左心室假腱索
应届高中生左心室假腱索隋况分析
临床 上对左 心室假腱 索 （Ｖ Ｔ 研 究了多年 ，认 为 Ｌ Ｆ 用 美 国 Ａ Ｌ Ｈ Ｉ３ ０ Ｌ Ｆ） ｖＴ Ｔ — Ｄ － ０ ０型 超 声 诊 断 仪 ，探 头频 率 ３ ＭＨＺ － ， 的存 在与心脏 杂音 和心律 失常有关 。为了进一 步探 讨 Ｌ Ｆ ＶＴ 与其之 间的相关性 ，特别是对 Ｌ Ｆ Ｖ Ｔ发 生的部位及 形态与心 脏杂音及心律失常相对 照，为临床 观察、治疗提供参 考依据。
的相 关性 进行 分 析。 结果 ： ８ ５ ２ ２ 人中检 出心脏 杂 音 ３ ６ ，心律 失常 （ 性早 搏 ） １ ，共 ３ ７ ，心脏 超 声检 出 Ｌ Ｆ ０ 人 室 １人 １人 Ｖ Ｔ共 ９ 人 ，心脏 ６
杂 音 ３ ６人中有 ８ ０ ５人检 出 Ｌ Ｔ ＶＦ ，心 律失 常 （ 室性早 搏 ）１人中心脏 超声均 检 出 Ｌ Ｆ 。结论 ： １ ｖＴ 心脏有 杂音者 不一定 有 Ｌ Ｆ Ｖ Ｔ存 在 ，对心律
学与管理 ，２ ０ ，２ （：１ ０ ８ ８１５ ． ）
完善 自己，尽量满足他们 的求知欲 。ｆ） ５ 丰富护生的实 习生活。 实 习间期组织 护生开展一些 有意义的活动 ，陶冶情操 ，缓解
实习压力 ，有利 于护生的心理 成长 。
［ 李娜 ． ４ ］ 提升心理承受力 ， 增进心理健康 ［ ． Ｊ 教书育人 ： 】 教师新概念 ，
Ｌ Ｆ 。在 人群 中 Ｌ Ｆ ＶＴ ｖ Ｔ的存在可能不少，但其 检 出率各家报 道为 ０２ ６％ 不等 】 组检出率介 于二 者之 间，检 出率 ．％～ １ 。本
属正常范围。
② 沈阳市 ９ ０ ３ ３ ３ 部队后勤部 通讯作 者 ： 韩丽华
实习信 息反馈，发现护生 的心理 问题，及时给 予纠正 ，以防 职业厌倦 的产生。（ 继续护生职业道德的培养。加强 护生 服 ３ ）
左心室假腱索的超声诊断分析及临床意义
［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ｏ ｐｏ ｅｒ ｔｅ ｖ ｌｅｏ ｃ０ａｄ０ ｒｐ ｙ ｉ ｉｎ ｓｓ ｌｆ ｅ ｔｉｌ Ｆａｓ ｈｒ ａ ｅ ｄｎ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｏ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅ ｔｅ Ｔ ｒｂｏ ｈ ａｕ ｆＥ ｈ ｃｒｉｇ ａｈ ｎ ｄｇ ｏｉ ｅｔｖ ｎｒｃ ｅ ｌｅ Ｃ ｏｄｅ Ｔ ｎ ｉａ ． ｔｏ ｓ ｆ
Ｆａｓ Ｃｈ ｒ ａ ｅ Ｔｅ ｄ ｎａ ｌｅ ｏ ｄ ｔ ｎ ｉ ｅ
Ｚ ａ ｇ Ｊｉｙｉ ｈｎ ｎ Ｈｏ ｐｉ ｌ ｆ Ｃｈｎ ｓ Ｔｓ ｅ ｉｎ ｓ ｔ ｏ ｉｅ ｅ ｒｄ ｔｏ Ｘｕ ｈ ｕ Ｃｉｙ Ｊ ａ ｇ ｕ ２１ ３， ｉａ ａ ｚ ｏ ｔ ｉｎ ｓ ２ ００ Ｃｈｎ
Ｖｅ ｒ ｃ ｌ ｒ ａ ｓ ｅ ｄ ｎｓ ｉ ６ ｃ ｓ ｓ ｎｔ ｉ ｕ ａ ｆ ｌｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ８ ａ ｅ ｗｉ ｈ ５０ ａ ｅ ， ｏ ａ ｉ ｎｔ ３ ｆ ｃ ｓ ｓ． ｎ ｌ ｓ ｏ Ｔｈ ｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ｒ ｔ ｏ ｅ ｔ ｅ ｒ ｃｅ ｔ ａ ｃ ｓ ｓ ２ ｆ ｐ ｔ ｅ ｓ， ｏ ４ ａ ｅ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｆ ｌ ｆ ｖ ｎｔ ｉ ｌ
１ ６ ａ ｉ ｔ ｔ ２ ０ ｐ ｔｍｅ ｓ ｗｉ ｈ ５～ ３ ＭＨｚ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｐ ｏ ｅ ｅ ａ ｎ ｔｏ Ｒ ｓ ｌｓ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｓ ｒ ｕｐ ５ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｒ ｂ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ． ｅ ｕｔ １ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｇ ｏ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｉ ａ ｉ ｗｔ ｗｉ ｈ ｌ ｆ ｒ ｅ ｅｔ ｄ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｔ ｅｔ
ｆ ｌｅ ｃ ｒ ａ ｅ ｄｉ ｅ Ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ｒ ｌ ｔ ｄ ａ ｓ ｈｏ ｄ ｅ ｔ ｎ ｎａ ｉ ｏ ｓ ｂ ｅ ｅ ａ ｅ ｗ ｉ ｈ ｔ ｍａ ｉ ｕ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕ ｎ ｈｅ ｌ ｆ ｖ ｎ ｒ ｃ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｄ ｅ ｔ ｎ ｉ ａ Ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ｎ ｐ ｌ ｔ ｏ ａ ｄ ｎｓ ｒ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｌ ｆ ｌ ｅ ｈ ｒ ａ ｅ ｄ ｎ ｃ ｉ ｏ ｓ ｂ ｅ ｒ ｌ ｔ ｄ ｗ ｉｈ ｅ ａｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｅ ｒ
大学生左心室假腱索29例分析
【摘要】目的：探讨大学生左心室假腱索检出率及临床意义，为早期防治心脏疾病提供科学依据。
方法：心脏听诊受检者29158名,检出心脏≥Ⅲ级收缩期杂音73例,并以73例杂音做为基本入选条件,应用心脏B超及彩色多普勒显像对73例心脏杂音进行检查。
结果：检出左心室假腱索29例。
左心室假腱索人群检出率为0.99‰，心脏杂音假腱索检出率为39.73%，男女检出率无统计学意义（P>0.25）。
结论：心脏杂音左心室假腱索检出率较高；左心室假腱索与心脏生理性杂音有关，应与器质性心脏疾病鉴别；与其他心脏疾病的关系有待于进一步探讨。
【关键词】心脏；左心室假腱索；心脏杂音；检出率；心脏B超；彩色多普勒；心电图描记术An Analysis of the Checking Rate of LVFT among the University StudentsDONG Min-li, ZHANG Rui-ying(Internal Medicine of Hospital of Henan Technology University, Zhengzhou 450052, China)【Abstract】Objective：To inquire into the checking rate of LVFT among the university students so as to provide scientific basis for the early prevention and treatment of the heart disease and its clinical meaning. Methods:Apply stethoscopes to examine 29158 subjects, among which 73 cases have been checked out as systolic murmur≥III SM. Then apply Heart Brightness Mode and CDFI to further examine the above-mentioned 73 cases.Results: Check 29 patients of LVFT. The checking rate of people for LVFT is 0.99‰and that of cardiac murmur LVFT is 39.73%.The checking rate for men and women is not meaningful for statistics(P>0.25).Conclusions: ①The checking rate of cardiac murmur LVFT is relatively high; ②LVFT is related to functional cardiac murmur and a distinction should made between functional cardiac murmur and problematic heart diseases; ③As for the relationship between LVFT and other heart diseases, a further exploration and discussion is needed.【Key words】Heart; LVFT; Cardiac murmur; Checking rate; Heart Brightness Mode; CDFI; ECG左心室假腱索( left ventricular false tendons, LVFT ) 过去曾认为是心脏的正常解剖学变异，无重要临床意义，近来发现LVFT是产生早搏及心脏生理性杂音的原因之一，易误诊为器质性心脏病。
飞行员左室假腱索个案报告及分析
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６ ４９ ・
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病例 报告 ・
文 章 编 号 ：０ ５ ６ ９ ２ １ ）７ ０ ４ — ２ １０ — １Ｘ（０ ２０ — ６ ９ ０
心 动 过缓 及 不齐 。 片 正常 。 胸 平板 运 动试 验 阴性 。 断 ： 诊 左
室 假腱 索 。结 论 ： 飞行 合格 ， 乙类 。 目前 ， 神 、 欲 、 眠 精 食 睡 好 ， 小便 正 常 。体质 无 明 显变 化 。查体 ： 般情 况 良好 ， 大 一 皮肤 、 巩膜 无 黄染 ， 表淋 巴结未 触 及 。颈软 无抵 抗 ， 管 浅 气 居 中， 甲状 腺 无 肿 大 。双 侧 胸 廓对 称 尤 畸 形 ， 肺 呼 吸音 双 清 ， 闻 及 干 湿 性 哕 音 。 心 前 区 无 隆 起 ， 震 颤 ， 界 正 未 无 心 常 ， 率 ６ 次／ ｎ， 心 ２ ｍｉ 律齐 ， 心脏 各瓣 膜 听诊 区 未 闻及 病理 性 杂 音 。腹 平 软 ， 压 痛 ， 、 肋 下未 触及 ， 菲 氏征 阴性 ， 无 肝 脾 莫 肝。 肾区无 叩痛 ， 鸣 音正 常 。双下 肢 无水 肿 。入 院大 体检 ： 肠 血 、 、 常规 检查 正 常 ， 潜 血 ｆ） 尿 便 便 一 。肝 功 、 血脂 、 血糖 、 血 尿 酸检 查 均正 常 ， ｂＡ （）Ａ Ｐ 一 。胸部 Ｄ 拍 片正 常 。心 Ｈ ｓ ｇ一 ， Ｆ （） Ｒ 电 图检 查示 ： 性 心律 ， 电轴 右 偏 １ ０ ，心 电 图属 大 致 窦 心 ０。
文 献 进行 分 析 和总 结 。
哪些心脏超声表现，几乎没有临床意义？
哪些心脏超声表现，几乎没有临床意义？在心脏超声检查过程中，对于一些“异常”症状，患者及家属常常会表现地过分忧虑，事实上，有许多所谓的异常征象，它们并没有什么绝对的诊断意义，患者和家属大可放宽心。
下面我们就来总结一些有哪些症状是几乎可以忽略去的。
一、多次对照、变化不大的心脏超声测值和其他器官不太一样，就心脏的形状相对而言，并没有那么规则，并且心脏是一个时时刻刻都在跳动的器官，所以就算在医学上，对心脏有一套比较统一的检测方法，但还是无法实现同质化。
如果要保证每次测量结果一样，就需要在同一处同一个切面进行再次测量，这期间误差是不可避免的。
所以，对于一些经过多次的测量对照后，仍然没有什么变化的值，特别是在毫米范围内的误差值，就不需要过多关注了。
二、偶尔发现的欧式瓣欧式瓣(Eustachian瓣)这是一种异常构造，往往是因为胎儿在母体内发育时，下腔静脉瓣发育的过长以及冠状静脉窦瓣没有很好地被吸收而导致的。
如果欧式瓣过长，那么在进行起搏器植入以及右心导管检查的时候，很有可能会使得导管被缠绕，除此之外，欧式瓣并不具有病理意义。
三、偶尔发现的Chiari网Chiari处于右心房中，是一种胚胎的残存，其原理与欧式瓣一致，都是胚胎在发育时，下腔静脉瓣没有完全吸收而导致的，通常来说，发病率极低，只有百分之零点二，患者也没有什么临床症状，在临床上，也不认定Chiari网有血流动力学意义，只是对于一些需要进行心脏导管检查或者手术的患者而言，他们需要格外注意，避免发生肺栓塞或者是血栓。
四、右心房终末嵴终末嵴也称之为界嵴，从其解剖结果来看，其实是一种正常结构构造，很多时候，他都是一直存在，只不过往往人们忽视了，当进行超声检查时，会发现，在心脏四腔的内切面中，右心房的顶端会有一些大大小小的凸起，很多缺少经验的医生都会诊断为占位，其实这是一种误诊。
如果进行磁共振检测，这一构造也可以被发现，这一结构可以看作是解剖过程中的一道屏障，往往可能会和房性心动过速的射频治疗有关联。
应届高中生左心室假腱索情况分析
应届高中生左心室假腱索情况分析目的：探讨左心室假腱索(LVFT)与心脏杂音、心律失常的关系。
方法：2825名高中生在内科体检中检出心脏杂音、心律失常(室性早搏)者，均列为入选条件。
均进行心脏超声及心电图检查，对其检查结果进行分类，并对左心室假腱索与心脏杂音、心律失常的相关性进行分析。
结果：2825人中检出心脏杂音306人，心律失常(室性早搏)11人，共317人，心脏超声检出LVFT共96人，心脏杂音306人中有85人检出LVFT，心律失常(室性早搏)11人中心脏超声均检出LVFT。
结论：心脏有杂音者不一定有LVFT存在，对心律失常者，特别是在运动后出现或加重的室性早搏需要做进一步检查，及时发现心血管系统存在的隐患，并给予必要的医学干预，防止意外的发生。
临床上对左心室假腱索(LVFT)研究了多年，认为LVFT的存在与心脏杂音和心律失常有关。
为了进一步探讨LVFT与其之间的相关性，特别是对LVFT发生的部位及形态与心脏杂音及心律失常相对照，为临床观察、治疗提供参考依据。
现将近两年来应届高中生，体检中有关此情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料近两年来应届高中生共体检2825人，年龄18~20岁，平均19岁。
分别来自东北三省男性应届高中生。
1.2方法心脏听诊至少经过两人核对，心脏杂音记录按照Ⅵ级分类法。
心脏听诊受检者2825人，检出心脏杂音Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音306人，心律失常(室性早搏)11人。
检出心脏杂音、心律失常(室性早搏)共317人，均列为入选条件。
应用美国ATL-HDI-3000型超声诊断仪，探头频率3-MHZ，由专职人员检测，受检学生取仰卧位或(和)左侧卧位，取左室长、短轴及心尖四腔心切面。
凡探查到跨左室腔与瓣膜活动无关的条索状、线状回声，并经两个切面证实者，均认定为LVFT。
同时做心电图检查。
2结果2.1检出率2825人经内科检查，心脏听诊Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音306人，占10.8%，心律失常(室性早搏)11人，占0.4%，共317人，占11.2%。
左心室假腱索导致右胸导联终末r’波52例研究
453研究报告左心室假腱索导致右胸导联终末r r波52例研究刘学义高君邱小英高迎春刘惠波【摘要】目的探讨左心室假腱索导致右胸导联终末r t波的机制。
方法用心电图(E C O)现察52饲右胸导联(V l、v2)终末r’波，用超声心动图观察心室腔内结构。
结果52孛j左室佩冀索均引起右胸导联终束r’波。
结论左室假腱索可是引起右胸寻联V I、v2导联出现r’波的原因之一o【关键词】左心室假腱索心电图右胸导联终束r’波超声心动目【中田分类号l R540．41【文献标识码l A【文章绩号l t008坷740(2010)194)643453旬2心电图V。
、v2导联出现终末r t波呈现不仅见于非典型性右束支传导阻滞(A I R B BB)与室上嵴肥厚(假性R B B B)其他需鉴别的原因还很多，理论上，凡能影响心室终末除极的因素均可引起V¨v2导联终末r’波。
现将笔者2006年6月一2008年2月遇到的52例心电图显示V。
、V：导联终末r’波者，超声心动图发现左室假腱索的患者情况报告如下。
1资料与方法1．1对象本组男性28例、女性24例，年龄6—45岁。
52例患者部分因偶有心前区针刺样疼痛外元其他自觉症状。
部分以胸闷、憋气就诊，不伴胸前区疼痛、大汗。
既往均无冠心病、高血压、糖尿病、心包炎、高脂血症及电解质紊乱病史。
AB 无外伤及颅压高病史。
否认有依咪丁等影响心电图改变的特殊药物服用史。
本组体格检查均未见明显异常。
1．2方法超声心动图检查示：52例各腔室大小、室壁厚度及运动幅度以及瓣膜启闭均正常，心脏收缩和舒张功能参数正常，但左室腔发现假腱索(LV FT)，粗细不等大约0．05—0．60cm，起始于室问隔基底部，止于左室侧壁近心尖部或中间部，张力明显。
2结果12导联心电图示：52例均发现V l、v2导联终末rn波，其中8例患者V l、V2导联s r段抬高见图1A被称为B r ugada 波，另有2例患者vj导联s波粗顿占时大于0．06s见图1B。
假腱索的病因治疗与预防
假腱索的病因治疗与预防左心室假腱索是一种先天性心脏发育异常，是产生早搏及心脏生理性杂音的原因之一，易误诊为器质性心脏病。
左室假腱索来自原始心脏的内肌层，多为致密纤维组织，少数由心内膜包裹的心肌组成，数量不同，包括单个或多个。
目前，二维超声心动图是诊断左室假腱索的首选方法。
近一个世纪以来，人们普遍认为左室假腱索是一种无临床意义的解剖变异。
近年来，人们认为左室假腱索可能与心脏噪音、心律失常、胸痛、胸闷、心悸有关。
假腱索悬挂在左心腔。
当左室收缩并快速射血时，血流被左室假腱索堵塞，导致左室湍流；同时，当左室假腱索遇到加速血流时，左室假腱也会与相连的室壁一起振动，产生噪音。
我们还观察了假腱索的行走方向，发现它的终止离左室流越近，噪音就越明显。
也有少数患者的假腱索拉紧室间隔使左室腔形成"葫芦"形状，也可能导致左室流出狭窄。
虽然假腱索不是一种疾病，但它很容易与某些疾病混淆在进行心脏超声检查时，应仔细观察，以帮助识别这些疾病。
随着超声心动图的普及和检出率的提高，它不再被认为是一种无临床意义的解剖变异，而是导致心脏杂音、心律失常、胸痛、胸闷和心悸的原因之一。
对于那些有噪音、心律失常、胸痛、胸闷和心悸的人，应该进行心脏检查，以确定它是否是由假腱索引起的。
简而言之，假腱索并不是一种严重的疾病，你可以放心。
①左室假腱索大致可分为两类：含有和不含心肌特殊传导细胞。
组织学亚纤维结构证明，假腱索中存在浦肯野细胞，具有自律性。
这已成为早期室内异位节律点；②在心脏传张时假腱索的附着点受到机械牵拉可激发异位节律点的兴奋性增高，而成为室性早搏的起因；③它可能与假腱索、正常心肌和传导组织之间形成环路引起的返回有关。
简而言之，左室假腱索的存在很容易导致早期房间的发生，但并不会导致恶性房间的早期发生。
由于肌肉条索的高兴奋性，也可能由于心室舒张和兴奋，导致窦性心动过速。
（主要出现在安静状态下，活动后可能消失）有些患者有心悸和胸闷的症状。
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左心室假腱索
左心室假腱索(left ventricular false tendon，LVFT)是指左心室内除正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构，属于一种先天性解剖变异，又称左心室条束。
1893年Turner首次在尸解中发现并报道。
1906年，Keich和Flack曾注意到此类似结构在人和牛心脏中常常见到，并认为是正常解剖变异，由于当时缺乏有效的诊断手段，因此，此种结构仅在尸检中发现。
自从超声检查问世后，特别是二维超声心动图临床应用以来，对此结构的生前诊断有了依据，并发现它与临床某些表现，如心律失常、杂音等有一定联系。
1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见。
一、发生率
左心室假腱索在尸检中相当常见。
Luetmer对483例意外事故死亡而无器质性病变的心脏标本进行了观察研究，这483例心脏标本，各年龄组的男女均有，其中256个心脏有左心室假腱索，检出率为54．9％，其中男性检出率为61％，女性为49％，男多于女。
Aldulla 对各种心脏病死亡的100例心脏标本进行检查，34％检出左心室假腱索。
从尸检情况看，人类各年龄组约有半数存在左心室假腱索。
临床超声对左心室假腱索的检出率各家报道差异很大，从0．2％～71％不等，如Gregorio在意大利对1 500例连续超声心动图检查中，发现4例左心室假腱索(0．27％)；
Gerlis对179名儿童超声检查，检出左心室假腱索39例(21．7％)；Suwa对179名健康人进行前瞻性研究，经超声检出左心室假腱索127例(71％)。
超声对左心室假腱索检出率各家报道相差如此悬殊，可能与应用仪器的分辨率、检查方法及检查者熟练程度等诸多因素有关。
以上尸检发现率和超声检出率均不能完全代表自然人群的发病率，因此，左心室假腱索的流行病学有待进一步调查。
二、左室假腱索与心律失常
许多学者注意到左心室假腱索可出现心律失常，最多见的为室性早搏。
Suwa等检查62例心电图示室性早搏而无器质性心脏病者，其中超声检查出左心室假腱索3例(56％)，此35例中24小讨室性早搏为10～30 300次，平均8 544次，其中单源性室性早搏28例，多源性室性早搏7例，有2例发生室速；Suwa等另外报道一组127例左心室假腱窜中有40例并有室性早搏，其中单源性29例，多源性6例，反复性5例，平均早搏96次／24h。
左心室假腱索者有如此高的室性早搏发生率，显然不能以其他原因解释，因而强烈提示左心室假腱索可能是室性早搏的原因之一。
但是；左心室假腱索是否与心律失常有确切的关系尚有争议。
关于左心室假腱索引起室性早搏的机制，目前尚未完全阐明，可能是：①组织学亚显微结构证明；左心室假腱索内存在有浦肯野细胞，这种特殊的细胞具有自律性，这就成为室性早搏的异位节律点；②有人认为假腱索本身就是左束支的一部分，因此当这些传导系统自律性增强时可引起室性早搏；③左心室假腱索附着于心室壁上，当心室舒张时，左心室假腱索对左室壁具有牵引力，增加了左心室壁局部及左心室假腱索的张力，而激发室性早搏。
凡具有以下四个条件的室性早搏可能与左心室假腱索有关：①年轻人发生室性早搏，临床无器质性心脏病依据者；②室性早搏在运动后随着心率加快可消失，呈心率依赖性。
这可能是心率增快后，左心室容量相对减少，心腔内径缩小，从而减轻了左心室假腱索对室壁的牵引，使早搏减少或消失：③常为单源性室性早搏，但亦有多源性，甚至出现室速；④药物难以控制的室性早搏。
三、诊断
真性腱索是纤维性条状组织，起自左心室壁心尖部的二组乳头肌而插入至左房室瓣叶，如腱索若插入至别处则称为左心室假腱索。
左心室假腱索一般位于：①自乳头肌至乳头肌；
②自乳头肌至左心室壁；③自左心室壁至左心室壁；④自乳头肌至室隔，或自左心室壁至室
隔。
左心室假腱索常呈索样或囊样，其厚度常≥2mm，它可以是单条或多条，少数可呈小的多股纤维样的网状结构
二维超声心动周的诊断标准是：至少要在两个切面上能发现与左心室游离壁、乳头肌或
室隔相连接的线条状强回声，假腱索之间彼此长短不一，位置不同，厚薄不匀，且与其他心脏异常无关。
按胸骨旁左室长轴切面下左心室假腱索的走行与室间隔所形成的角度，将其分为纵型(≤30°和横型或斜型＞30°)。
一般认为横或斜形左心室假腱索易产生室性早搏。
四、治疗
左心室假腱索是一种正常解剖的变异，对其产生心律失常的临床意义还不十分明确。
而且，由左心室假腱索引起的室性早搏多属于“良性”，也难于用抗心律失常药物控制，因此，左心室假腱索引起的室性早搏，可随访观察，不必予以抗心律失常药物治疗。
部分学者认为，对症状严重者可采用手术治疗：Suwa曾报道一例左心室假腱索伴药物难以控制的室速病人，经手术切除左心室假腱索，并对其附着之左心室游离壁局部组织作冷凝处理而治愈。
总之，左心室假腱索所致室性早搏，是否需要治疗及如何治疗的问题尚无定论，应结合临床情况综合考虑。