妇科恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿感染的临床诊治
女性生殖系统肿瘤(二)-2_真题-无答案
女性生殖系统肿瘤(二)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断A．内胚窦瘤B．晚期上皮癌C．无性细胞瘤D．畸胎瘤E．原发绒癌2. 全身各脏器肿瘤类型最多的器官是：A．子宫B．卵巢C．胃D．肝脏E．骨骼3. 外阴癌中最常见的是A．恶性黑色素瘤B．基底细胞癌C．鳞癌D．腺癌E．前庭大腺癌4. 镜下可见典型的印戒细胞的卵巢肿瘤是：A．颗粒细胞瘤B．库肯勃氏瘤C．未成熟畸胎瘤D．卵黄囊瘤E．无性细胞瘤5. 子宫内膜癌的发生可能与哪种激素有关A．雄激素B．雌激素C．糖皮质激素D．孕激素E．PRL6. 宫颈癌的临床分期的根据是A．临床症状严重程度B．有无淋巴结转移C．手术分期D．病理分期E．病灶侵犯范围7. 下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征A．卵巢肿物蒂扭转B．卵巢瘤样病变C．卵巢囊肿直径>5cmD．卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热E．卵巢肿物破裂8. 关于卵巢浆液性囊腺癌的病理特点，下列哪项是正确的：A．约占卵巢恶性肿瘤的25% B．多为单侧C．多呈囊性D．半实质性、质脆、可见出血、坏死E．单层立方或柱状上皮乳头分支较粗9. 患者54岁，血性白带3月，宫颈中度糜烂，接触性出血，子宫和附件无异常，阴道镜下多点活检为重度不典型性增生，合适的治疗为A．子宫根治术B．定期随访C．激光治疗D．诊断性刮宫E．子宫全切术10. 卵巢恶性肿瘤最常见的是A．肯勃瘤B．粘液性囊腺瘤C．绒癌D．恶性畸胎瘤E．浆液性囊腺瘤11. 关于CIN的论述以下哪项是不正确的：A．属于宫颈癌的癌前病变B．根据病变侵犯上皮的程度分为三级(I、Ⅱ、Ⅲ)C．Ⅱ级指病变局限在上皮层上2/3D．Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E．级别越低，自然退缩的机会越多12. 患者30岁，接触性出血2个月。
宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为"鳞癌"，癌细胞局限于上皮层。
探讨超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性
2021年1月第7卷第1期No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021智慧健康Smart Healthcare19智蕙垔疗-数字民学DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.007探讨超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后 淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性(山东省蒙阴县人民医院，山东临沂276200)摘要：目的分析超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性。
方法选取自2018年1月至2020年8月于本院接收治疗的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者90例，按照患者治疗的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者治疗疗效、不良反应发生率、手术时间、术中出血量、住院时间。
结果观察组患者治疗疗效明显高于对照组患者，对比有统计学意义（尸<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组患者，术中出血量明显低于对照组患者，对比有统计学意义（尸<0.05)。
结论对盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者采用超声介入治疗更有利于提高患者治疗效果，改善相关手术指标，降低术后不良反应发生率，安全性较高，值得临床借鉴。
关键词：超声介入治疗；盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿；临床效果；安全性本文引用格式：孟磊.探讨超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性⑴.智慧健康,2021,7(1):19-21.Investigate the Clinical Effect and Safety of Ultrasound Intervention Therapy in the Treatment of Pelvic Malignant Tumor Postoperative Lymph CystM E N G Lei(Mengyin People's Hospital, Linyi, Shandong 276200)ABSTRACT: Objective To analyze the clinical effect and safety of ultrasound interventional therapy in the treatment of pelvic malignant tumor postoperative lymph cyst. Methods From January 2018 to August 2020, 90 patients with pelvic malignant tumor postoperative Lymphocyst were selected and divided into observation group and control group according to the different treatment of patients. The treatment efficacy, incidence of adverse reactions, operation time, intraoperative blood loss and hospitalization time of the two groups were compared and analyzed. Results The curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, with statistical significance (F<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that inthe control group, with statistical significance (P<0.05). The operation time and hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, and the intraoperative blood loss was significantly lower than that of the control group, with statistical significance significance (P<0.05). Conclusion Ultrasound intervention therapy for patients with pelvic malignant tumor postoperative Lymphocyst is more conducive to improvethe treatment effect of patients, improve the relevant surgical indicators, reduce the incidence of postoperative adverse reactions, with high safety, which is worthy of clinical reference.KEY WORDS: Ultrasound interventional therapy; Postoperative lymphocyst of pelvic malignant tumor; Clinical effect; Safety〇引言盆腔恶性肿瘤是目前临床上常见的一种妇科疾 病，严重威胁到患者生命安全，且随着近年来人们 生活方式的不断变化，盆腔恶性肿瘤发病率越来越 高。
妇科恶性肿瘤术中开放盆腔后腹膜对盆腔淋巴囊肿形成的影响
计 学意 பைடு நூலகம் 。
２ 结 果
减 少淋 巴液 的漏 出 ； 网膜 的成形 、 固定 术 以增 加淋 巴 液的重 吸 收 ； 留髂淋 巴管 主干 等 。 保
１ 资 料 与 方 法
２ １ 盆 腔淋 巴囊肿 发生 的 时 间和年 龄 ６ ． １例妇 科
盆 腔 后 腹 膜 不 遗 留 腹 膜 后 死 腔 ； 扎 淋 巴 组 织 断 端 结
及 下腹 部囊性 包块 或未触 及 明显 的包块但 患 者有 明
显 的下 腹胀痛 等症 状 ， 行 Ｂ超检 查确诊 。 则 １ ３ 统 计 学方 法 所 得全 部 数 据用 Ｓ Ｓ ０ ０软 ． Ｐ Ｓ１ ． 件进 行分 析 、 理 。两样 本计 量资 料 采用 ｔ 处 检验 、 计
・
６ ４ ・ ０
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ。 ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ７ ｉｈ ｕ Ｍ ｄｃ Ｉ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ 。 ． Ｊ
妇 科 恶 性 肿瘤 术 中开放 盆 腔 后 腹 膜对 盆腔 淋 巴囊 肿 形 成 的影 响
贵阳医学院附属医院妇产科 （５０４ 伍 艳 莉 吴 晓 玲 ▲ ５００）
３ （ ０ ８ ） 术 中 未 缝 合 盆 腔 后 腹 膜 ， 开 放 盆 腔 １５． ２ 例 为
盆腔 淋 巴囊肿 的为 ５例 ，０例 关 闭组 发生 盆 腔淋 巴 ３
囊肿 的 为 １ 例 ， ２ 由表 １中可见 开放 组 的盆 腔淋 巴囊 肿 的发生 率 明显 低 于 关 闭 组 。经 ｘ 检 验 ， 值 为 ） Ｃ
４３ ， ． ２ Ｐ一０ ０ ８ Ｐ＜Ｏ ０ ） 两组 的差异 有统 计学 意 ．３（ ．５ ， 义 。经 ｔ 检验 得 知 ， 组 在 引 流 量 和 手 术所 用 时 间 两
妇科临床诊疗指南及操作规范
妇科临床诊疗指南及操作规范一、异位妊娠【病史采集】1.停经史: 须注意个别病人无停经史；2.阴道出血；3.下腹疼痛；4.伴随病症: 恶心、呕吐、直肠刺激病症, 晕厥、休克病症；前次月经期, 生育史、避孕及盆腔炎史。
【物理检查】1.全身检查, 病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激征、移动性浊音；妇科检查, 阴道血迹, 宫颈着色、举痛, 子宫大小、漂浮感, 后穹隆饱满, 一侧盆腔有无压痛、边界不清包块。
【辅助检查】1.实验室检查（1）血常规、尿常规, 出、凝血时间, 血型:（2）尿HCG或血B-IICG；必要时动态观察血B-HCG。
2.器械检查, 盆腹腔B超；有条件时可行阴道B超。
3.特殊检查（1）后穹隆穿剌术；（2）诊断性刮宫；（3）腹腔镜检查。
【鉴别诊断】1.早孕；2.黄体破裂；3.滤泡破裂；4.急性盆腔炎；5.巧克力囊肿破裂；6.急性出血性输卵管炎。
【治疗原那么】1.保守治疗（1）消炎；（2）止血;（3）杀胚胎药物。
2.手术治疗（1）手术指征1）出现内出血、休克；2）妊娠月份较大；3）间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔妊娠；4）保守中HCG持续阳性或上升, 腹痛反复发作者；5）不需保存生育功能或要求绝育者。
（2）手术方式1）剖腹患侧输卵管切除术；2）腹腔镜下输卵管开窗术。
二、滴虫性阴道炎【病史采集】白带增多, 呈灰黄色泡沫状, 外阴骚痒, 蚁走感或灼热感。
可伴排尿痛及性交痛。
【体格检查】阴道粘膜充血, 易出血, 可见散在性红色点状丘疹。
以穹窿部最明显。
【实验室检查】取阴道分泌物置生理盐水悬液找阴道毛滴虫。
【鉴别诊断】通过临床表现及阴道分泌 '物的检查与其他病原体引起的阴道炎相鉴别。
【治疗原那么】1.灭滴灵0.2g/次, 每日3次, 10天为一疗程。
反复发作者夫妇双方同时使用。
孕妇及哺乳期妇女忌用。
2.灭滴虫栓每晚塞阴道1粒, 10天为1个疗程。
3.用1:5000高镒酸钾溶液坐浴, 1次/日, 2()分钟/次。
子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗现况及进展
- 163 -*基金项目：国家卫健委医药卫生科技发展研究中心项目（HDSL202003009）①三峡大学附属第二人民医院（宜昌市第二人民医院） 湖北 宜昌 443000通信作者：李晓兰子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗现况及进展*汪雨婷① 李晓兰① 【摘要】 子宫颈癌是妇科恶性肿瘤中常见的疾病，其中广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术为根治性手术的主要方法，大部分患者需要术后补充放化疗，随访发现部分患者会出现并发症，其中下肢淋巴水肿（lower-limb lymphedema，LLL）为较常见的并发症，临床表现为肢体无痛性肿胀、下肢沉重、紧绷感等症状，严重影响患者的生活质量，增加患者的心理和经济负担。
随着医疗水平的进步，子宫颈癌生存率逐渐升高，患者想提高治疗后的生活质量，因此对子宫颈癌术后下肢淋巴水肿的治疗刻不容缓。
目前对子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗包括非手术[手法淋巴引流（manual lymph drainage，MLD）综合消肿治疗（complex decongestion therapy，CDT）、中医治疗、电生理]和手术治疗[淋巴管-静脉吻合术（lymph venous anastomosis，LVA）、血管化淋巴结移植术（vascularized lymph node transfer，VLNT）]，本文对目前的治疗现况展开叙述。
【关键词】 子宫颈癌 下肢淋巴水肿 治疗 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.02.041 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2024）02-0163-05 Current Status and Progress in the Treatment of Lower Limb Lymphedema in Cervical Cancer/WANG Yuting, LI Xiaolan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(2): 163-167 [Abstract] Cervical cancer is a common disease in gynecological malignancies, in which extensive total Hysterectomy + pelvic lymph node dissection is the main method of radical surgery. Most patients need postoperative chemotherapy and radiotherapy. Follow up found that some patients will have complications, among which lower limb lymphedema (LLL) is a more common complication, and clinical manifestations are painless swelling of the limbs, heaviness of the lower limbs, and a feeling of tightness, seriously affect the quality of life of patients and increase their psychological and economic burden. With the improvement of medical level, the survival rate of cervical cancer gradually increases, and patients want to improve the quality of life after treatment. Therefore, the treatment of lower limb lymphedema after cervical cancer surgery is urgent. At present, the treatment of lower limb lymphedema of cervical cancer includes non-surgical [manual lymph drainage (MLD) complex decongestion therapy (CDT), traditional Chinese medicine treatment, electrophysiology] and surgical treatment [lymph venous anastomosis (LVA), vascularized lymph node transfer (VLNT)]. This article reviews the current status of its treatment. [Key words] Cervical cancer Lower limb lymphedema Treatment First-author's address: The Second People's Hospital of China Three Gorges University, Yichang 443000, China 子宫颈癌是女性疾病中较常见的恶性肿瘤，下肢淋巴水肿是较常见的远期并发症之一。
妇科肿瘤的手术治疗及术后护理
妇科肿瘤的手术治疗及术后护理摘要妇科肿瘤的手术治疗是目前治疗该疾病的主要方法之一。
手术方式包括子宫切除术、卵巢切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
手术后的护理包括术后疼痛管理、伤口护理、预防感染、营养支持等。
术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，定期复查，及时发现并处理术后并发症。
术后的康复期需要患者和家属的配合和支持，以促进患者的身体和心理康复。
关键词：妇科; 肿瘤；手术；护理1前言妇科肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性的身心健康造成了严重的威胁。
手术治疗是目前治疗该疾病的主要方法之一，但手术后的护理也是非常重要的。
良好的术后护理可以减轻患者的痛苦，预防并发症的发生，促进患者的康复。
本文将介绍妇科肿瘤的手术治疗及术后护理的相关知识，希望能为患者和家属提供一些参考和帮助。
2妇科肿瘤的手术治疗妇科肿瘤的手术治疗是治疗妇科肿瘤的主要方法之一，适用于早期妇科肿瘤和部分晚期妇科肿瘤。
手术的目的是切除肿瘤组织，达到治愈或缓解病情的目的。
1. 手术适应症妇科肿瘤的手术适应症包括：子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、阴道癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤；子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症等妇科良性肿瘤；子宫脱垂、子宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病。
2. 手术方式选择妇科肿瘤的手术方式选择应根据肿瘤的类型、大小、位置、分期、患者的年龄、身体状况、生育史等因素综合考虑，常见的手术方式包括：子宫切除术：适用于子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤等疾病；卵巢切除术：适用于卵巢肿瘤、卵巢囊肿等疾病；宫颈切除术：适用于宫颈癌、宫颈息肉等疾病；阴道切除术：适用于阴道癌等疾病；外阴切除术：适用于外阴癌等疾病。
3. 手术前准备手术前准备包括：详细了解患者的病史、身体状况、手术方式等信息；进行必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线等；术前禁食禁水，一般要求术前8小时内禁食，术前6小时内禁水；术前进行必要的清洁和消毒。
中医治疗宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿研究概况
中医治疗宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿研究概况巴特;张卫东;牛瑞;田雨;刘文晶;杨凯【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2019(020)003【总页数】4页(P219-222)【关键词】淋巴水肿;宫颈癌;中医;研究概况【作者】巴特;张卫东;牛瑞;田雨;刘文晶;杨凯【作者单位】山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619【正文语种】中文【中图分类】R737淋巴水肿，分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。
原发性淋巴水肿主要是淋巴系统先天发育异常所致，又分为先天性淋巴水肿、遗传性肢体淋巴水肿、早发性肢体淋巴水肿和迟发性肢体淋巴水肿等，继发性淋巴水肿多由其他疾病引起［1］。
下肢继发性淋巴水肿是妇科盆腔肿瘤患者行根治术后常见的远期并发症之一。
而在根治术（广泛性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术［2］）后出现一系列的并发症，根据文献报道，下肢继发性淋巴水肿是行盆腔淋巴结切除术后常见并发症之一，妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后导致的下肢淋巴水肿发病率：卵巢癌 20．7%、宫颈癌30．2%、子宫内膜癌27．6%［3］。
根治性手术及放疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的重要手段，但常常会引起癌症复发转移、泌尿系统感染、大出血、神经损伤、静脉栓塞和淋巴水肿等并发症［4］。
宫颈癌导致的下肢继发性淋巴水肿的发病率最高，而且该病会严重影响患者的生活质量和劳动能力［5-6］，而且由于目前的癌症生存率的不断提高，对于患者的生活质量也理应提起重视，现将关于宫颈癌术后患侧淋巴水肿中医治疗现状报道如下。
1 对病名的认识中医学关于淋巴水肿有类似相关症状的记载，现代医学中慢性淋巴水肿可以在临床上分为急性发作期和慢性稳定期。
中医学在症状描述方面曾有记载，类似慢性稳定期的症状的记载有：《诗经》即有“即微且尰”的记载。
妇科常见恶性肿瘤“预警信号”
特别关注妇科常见恶性肿瘤“预警信号”吕瑞 （甘肃省肿瘤医院妇瘤一科，甘肃兰州 730030） 1 外阴恶性肿瘤外阴癌是一种比较少见的恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的 3 %～5 % ，发生主要与人乳头状瘤病毒 （HPV） 感染有关。
外阴瘙痒是外阴癌最常见的症状之一。
然而，瘙痒常非外阴癌本身引起，而是由于合并外阴硬化萎缩性苔藓（外阴白斑） 或外阴增生性营养障碍，引发结节状、菜花状、溃疡状等不同形态的肿物所致。
这些肿物容易合并感染，出现分泌物增多且伴有臭味。
外阴癌灶可生长在外阴任何部位，以大阴唇最为常见，其次是小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口及肛周等。
癌早期呈局部丘疹、结节或小溃疡，晚期呈不规则肿块。
如果癌已转移至腹股沟淋巴结，可以扪及一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质地较硬且固定。
外阴部黑痣有可能发展成恶性，一旦发现黑痣短期内增大、疼痛、流液、溃烂经久不愈，应及时诊治。
也有5 %～10 %％的外阴癌患者无症状，一般通过常规盆腔检查发现病变。
外阴癌早期治疗损伤小、恢复快、疗效好，但自行涂药、不规范切除等可能加重局部损伤或加速扩展。
2 宫颈恶性肿瘤宫颈恶性肿瘤是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一。
现已明确，HPV感染是宫颈癌发生的首要、始动因素。
首次性行为年龄过早、性伴侣过多、配偶包皮过长、早婚、结婚次数过多、多产及初产年龄过早等，都可增加宫颈癌发病的危险。
宫颈癌的早期症状是接触性阴道出血，可表现为阴道分泌物增多、异味，也可以没有任何症状。
随着病情进展，继而出现阴道不规则出血、异常排液，晚期可出现尿频、尿急、消瘦、乏力、贫血等症状。
由于从HPV感染—癌前期病变—癌变是一个漫长的过程，常需要几年甚至十几年的时间，所以宫颈癌防癌普查至关重要。
由于宫颈易于暴露，相应检查易行、无痛苦，这为发现HPV感染和癌前期病变并及时治疗提供了便利，可以很大程度上防止浸润癌的发生。
即便是早期浸润癌，预后也相当好。
故宫颈癌是一种可防可治的肿瘤。
超声诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿临床价值论文
超声诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床价值摘要目的：分析超声在盆腔恶性肿瘤淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的图像特征，探讨超声对淋巴囊肿诊断的重要的临床价值。
方法：回顾性分析行盆腔恶性肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿32例患者的超声表现临床意义。
结果：32例患者中原发肿瘤病变均经手术病理证实，其中宫颈癌21例，卵巢癌5例，子宫内膜癌6例，7例经穿刺抽液证实，25例经临床观察证实。
结论：超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征，结合病史，发生于妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后的盆腔囊性病变可经超声诊断为淋巴囊肿，诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的临床意义并对治疗有意义。
关键词妇科恶性肿瘤淋巴囊肿超声盆腔淋巴囊肿是盆腔肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症之一，发生率其发生率各家报道差别很大（2.3%～19.5%），淋巴囊肿具有一定的自限性，小囊肿常无症状，较大者可引起下腹部疼痛，严重时可出现并发症，影响患者生活质量。
通过回顾性分析32例盆腔淋巴囊肿的超声资料，旨在提高超声对本病的诊断价值及临床治疗价值。
资料与方法2009年1月～2011年6月收治盆腔淋巴囊肿患者32例，年龄23～72岁，原发肿瘤病变均经手术病理证实，均为手术后于5～8天或6个月内进行常规超声检查的患者。
32例盆腔淋巴囊肿患者，均并发于妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后，其中宫颈癌21例，卵巢癌5例，子宫内膜癌6例，23例单侧囊肿，9例双侧囊肿。
仪器与方法：使用aloka a10彩色多普勒超声诊断仪，患者取仰卧位，作纵切、横切和多角度扫查。
探查盆腔有无淋巴囊肿。
发现囊肿后，超声测量其大小，观察其形态，囊内透声，囊壁厚度及囊壁有无血流信号以及其与相邻结构如髂血管、输尿管的关系等。
结果32例淋巴囊肿25例经临床观察证实，7例经穿刺抽液证实，患者多表现为下腹胀痛或扪及肿块。
超声检查结果：①囊性占位直径4.6～15.3cm；②囊肿为椭圆形、串珠状或不规则形。
③11个囊肿的囊壁显示清晰，壁薄，厚约0.2～0.4cm，内壁光滑，可见线状强回声突起；21个囊肿的囊壁显示不清晰，壁厚薄不均，厚0.4～0.8cm，内壁不光滑；④囊内透声较好，部分可见带状分隔；⑤囊壁均未探及血流信号，部分因囊肿较大压迫其旁的髂血管，使髂外动脉血流速度加快；⑥囊肿穿刺，囊液经病理分析其成分是蛋白、淋巴细胞，为淋巴液特征。
手术机器人在妇科恶性肿瘤手术中的临床应用分析
手术机器人在妇科恶性肿瘤手术中的临床应用分析齐金红;邓萍;刘彦江;钱艳红;左佳【期刊名称】《机器人外科学杂志（中英文）》【年(卷),期】2024(5)1【摘要】目的:分析探讨机器人辅助下妇科恶性肿瘤手术的安全性、可行性及临床价值。
方法:回顾性总结吉林省肿瘤医院2014年10月—2020年3月实施的213例达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术病例,其中宫颈癌122例,子宫内膜癌89例,卵巢癌(补充手术)1例,阴道癌1例。
分析患者的临床资料、手术情况及治疗效果,并对手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、膀胱功能恢复时间、腹部切口愈合时间、淋巴结切除数目、术后并发症发生情况(出血、感染、尿潴留、肠梗阻、下肢静脉血栓等)、总住院时间、至少1年的随访结果等指标进行评估。
结果:213例手术均顺利完成,无中转开腹或更改术式。
无术中并发症(如重要血管大出血,膀胱、输尿管、肠道损伤等)发生。
术后出现双侧淋巴囊肿4例,单侧淋巴囊肿10例,其中1例淋巴囊肿感染,经超声穿刺、抗感染后好转,其余经对症处置后减轻;单侧下肢肌间静脉血栓1例,经溶栓治疗后好转;尿潴留1例,经膀胱功能锻炼后导尿管顺利拔出;阴道断端愈合差1例,经阴道消毒、上药后愈合良好。
术后规范治疗,随访时间为12~52个月,其中1例宫颈高级别神经内分泌癌患者于术后13个月发生肺转移、锁骨上淋巴结转移,于术后25个月死亡;1例阴道癌患者于治疗结束31个月后复发,后放弃治疗失访;1例卵巢癌补充根治术患者于术后17个月复发,后放弃治疗并死亡。
结论:达芬奇机器人手术系统应用于妇科恶性肿瘤手术安全、可行,其微创优势明显,患者创伤小、出血少、恢复快,手术安全性高,具有临床应用价值,值得临床推广。
【总页数】6页(P31-36)【作者】齐金红;邓萍;刘彦江;钱艳红;左佳【作者单位】吉林省肿瘤医院妇瘤二科;吉林省肿瘤医院医务科;吉林省肿瘤医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R737.3【相关文献】1.达芬奇机器人手术系统在66例妇科恶性肿瘤手术中的应用分析2.达芬奇手术机器人在妇科手术中应用疗效的荟萃分析3.机器人手术系统在妇科恶性肿瘤复发治疗中的临床应用4.达芬奇机器人手术在妇科恶性肿瘤应用中的临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ８ ８ ４・
中华 医 院感 染 学杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５卷 第 ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ｏ ｌ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． ８ ２ ０ １ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ １ ６ ／ ｃ ｎ ． ｎ ｉ ． ２ ０ １ ５ — １ ５ ０ ２ ３ ８
ＸＩ Ｅ Ｙｉ ｎ ｇ — ｈ ｕ ａ ，ＧＵ０ Ｘｉ ａ ｏ － ｈ ｏ ｎ ｇ ，ＬＩ Ｘｉ ｕ — ｌ ｉ ｎ ｇ ，Ｓ Ｈ ＥＮ Ｊ ｉ ｎ ｇ，ＺＨＡＮＧ Ｙｕ ｎ — ｐ ｉ ｎ ｇ （ Ｌｉ ａ ｏ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｖ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｌｉ ａ ｏ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄｏ ｎ ｇ ２ ５ ２ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｙ ｍｐ ｈａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｙ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｉ ｎ ｇ ｙ ｎｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎａ ｎｃ ｉ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ
・论 著 ・
妇 科 恶 性 肿瘤 切 除术 化 疗 后 淋 巴囊 肿 感 染 的临床诊 治
谢 英 华 ，郭 晓红 ，李 秀玲 ，沈靖 ，张云 平
（ 聊 城 市 复 退 军 人 医 院 妇 产 科 ，山东 聊 城 ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的
探讨妇科 恶性肿 瘤 切除 术化 疗后 淋 巴囊 肿发 生感 染 的 临床诊 治 ， 为 其有效治 疗 提供 参考 依据 。
予 粒 细 胞 集 落 刺 激 因子 （ Ｇ－ Ｃ Ｓ Ｆ ） 治疗 ， 两 组 患 者术 后 均 给 与 静 脉 注 射 常 规 抗 菌 药 物 ； 分 析 患 者 淋 巴 囊 肿 并 发 感 染
的相 关 因素 ， 比较 两 组 患 者 淋 巴囊 肿 的发 生 率 、 感 染 率 及 治 疗 效 果 。结 果 淋 巴囊 肿 发 生 感 染 的 概 率 随 着 患 者 血
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ ０ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：ＯＢ Ｊ Ｅ ＣＴ Ｉ ＶＥ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｙ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｓ ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ — ｍｅ ｎ ｔ ．Ｍ Ｅ ＴＨＯＤＳ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ １ ２ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
红蛋 白（ Ｈｂ ） 和 中性粒 细 胞 （ ＡＮＣ ） 的降 低及 年 龄 的增 高而 增 高 ； 观 察 组 和 对 照 组 淋 巴 囊 肿 的 发 生 率 分 别 为 ４ ４ ． ６ ４ 和４ ６ ． ４ ３ ， 差 异 无 统 计 学 意义 ， 观 察 组 患 者 的 感染 率 为 １ ４ ． ２ ９ ， 明显低于对照组 患者 的 ４ １ ． Ｏ ７ ， 两 组
方法
选取 ２ ０ １ ０年 ６ 月 一２ ０ １ ３年 １ Ｏ 月 收治 １ １ ２例 妇 科 恶 性 肿 瘤 切 除术 后 化 疗 患 者 为 研 究 对 象 ， 将 其 随机 分 为
观察组和对照组 ， 各 ５ ６例 ； 对 照 组 患 者 给 予 盆 腔 淋 巴结 切 除 术 及 Ｃ Ｅ Ｆ化 疗 方 案 ， 观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 给
比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 妇 科 恶 性 肿 瘤 切 除 术 化 疗 后 淋 巴囊 肿 并 发 感 染 的 概 率 与 贫 血 和 中 性 粒细胞（ ＡＮｃ ） 的降 低 以及 年 龄 相 关 ， 抗 菌药物辅以 Ｇ － Ｃ Ｓ Ｆ治 疗 ， 可 有 效 降 低 妇 科 恶 性 肿 瘤 切 除 术 化 疗 后 淋 巴囊
肿的感染率 ， 值 得 临 床推 广使 用 。 关键词 ： 妇 科 恶性 肿瘤 ； 淋 巴囊 肿 ； 感 染 ；临 床 诊 治
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ８ １ ． ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ５ — ４ ５ ２ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — １ ８ ８ ４ — ０ ３