社会支持对肝移植患者生存质量的影响
器官移植伦理捐赠者照顾与社会支持
政策法规完善方向探讨
01
建立完善的器官捐赠和分配制度
确保捐赠器官公平、公正地分配给需要的患者，避免资源浪费和权力寻
租。
02
强化器官移植监管
加强对器官移植手术的监管，确保手术安全和质量，保障患者权益。
03
完善法律法规
建立健全相关法律法规，规范器官移植行为，打击非法买卖器官等违法
行为。
社会支持网络持续优化
捐赠者照顾与支持体系
术前照顾与准备
01
02
03
全面的健康评估
对捐赠者进行全面的身体 检查，评估其健康状况和 手术风险。
心理支持
为捐赠者提供心理咨询和 支持，帮助其缓解紧张情 绪和压力。
术前教育
向捐赠者详细介绍手术过 程、风险和术后恢复等事 项，确保其充分知情并理 解。
术后恢复与随访管理
术后护理
为捐赠者提供全面的术后 护理，包括疼痛管理、伤 口护理、营养支持等。
器官移植伦理捐赠者照顾 与社会支持
目录
• 器官移植伦理概述 • 捐赠者选择与评估 • 捐赠者照顾与支持体系 • 社会支持网络构建 • 伦理挑战与应对策略 • 未来发展趋势及建议
01
器官移植伦理概述
器官移植的定义与分类
定义
器官移植是指通过手术等方法，将一个个体（供体）的健康器官或组织移植到另一个个体（受体）的体内，以 替代或辅助受体已损坏或功能不全的器官或组织，从而达到治疗目的的一种医学手段。
建立完善的监管机制
政府应建立严格的器官移植监管机制，确保器官 捐献、分配、移植等过程的公平、公正和透明， 防止权力寻租和腐败现象。
非政府组织参与及合作项目
倡导器官捐献理念
01
非政府组织应积极宣传器官捐献的意义和价值，提高公众对器
器官移植的社会意义与医学伦理
器官移植的社会意义与医学伦理近年来，随着医学科技的不断发展和社会的进步，器官移植手术成为一种重要的治疗方式，给那些患有严重器官疾病的患者带来了新的希望和生机。
然而，器官移植手术涉及许多医学伦理问题，引起了广泛的争议。
本文将就器官移植的社会意义及相关的医学伦理问题进行探讨。
一、器官移植的社会意义器官移植手术作为一种重要的治疗方式，对于那些因器官功能衰竭而面临生命威胁的患者而言，意味着重新获得生活的希望。
通过器官移植，可以将正常运作的器官从一个人体中移植到另一个人体中，实现功能的恢复，从而提高患者的生存率和生活质量。
首先，器官移植手术能够解决许多患者的生命危机。
例如，肝脏移植可以拯救那些患有晚期肝硬化或肝癌的患者，心脏移植可以挽救终末期心脏病患者的生命。
对于这些患者来说，移植手术是他们唯一的救命方法，可以给他们继续生活的机会，避免了生命的凄凉和病痛的折磨。
其次，器官移植也对改善患者的生活质量起到了关键作用。
许多患有器官功能衰竭的患者在接受移植手术后，可以摆脱生活依赖，恢复正常的生活状态。
例如，肾脏移植可以让患者摆脱肾功能衰竭引起的透析治疗，从而减轻了患者的痛苦，并提高了他们的生活质量。
这不仅对患者本人来说是一种福音，也对患者的家庭和社会起到了积极的影响。
此外，器官移植手术还能够促进医疗技术的发展和创新。
通过研究和实践，医生们在器官移植过程中不断突破技术难关，提高手术成功率和移植器官的存活率。
这推动了医学科技的进步，为其他领域的疾病治疗提供了宝贵的经验和基础。
总之，器官移植手术对于改善患者生活和挽救生命有着重要的社会意义。
它给那些身患绝症的人们带来了新的希望和生机，对提高社会整体健康水平和促进医学发展都具有积极的影响。
二、器官移植的医学伦理问题尽管器官移植手术具有巨大的社会意义，但是其中也涉及到一系列医学伦理问题，需要我们进行深入的思考和讨论。
首先，器官捐献的伦理问题是器官移植面临的一个重要挑战。
由于器官移植的需要远远超过现有的捐献数量，器官短缺问题给器官移植手术带来了巨大的困扰。
肝移植患者术后生活质量影响因素研究
肝移植患者术后生活质量影响因素研究谭建辉;吴小平;石英;杨辉;唐姗姗【摘要】目的:探讨肝移植患者术后生活质量影响因素.方法:选择82例肝移植患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者肝移植前及移植后6个月的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,并对家庭支持、心理因素、原发病对患者生活质量的影响进行分析.结果:肝移植术后6个月,患者WHOQOL-BREF各项评分、SAS及SDS评分显著优于移植前(P<0.05);家庭支持、心理因素、原发病种类是肝移植患者术后生活质量的影响因素.结论:临床工作中针对影响肝移植术后患者生活质量的各因素进行有效干预是提高患者生存质量的关键.%Objective:To explore patients' life quality and affecting factors after liver transplantation. Methods:82 cases after liver transplantation were selected as research subjects. WHOQOL - BREF,SAS and SDS stores were performed to evaluate the patients' life quality and emotions,and the influence of family support, psychologic factors and primary disease to patients' life quality were analyzed. Results: WHOQOL - BREF,SAS and SDS stores 6 months after liver transplantation were superior to pre - transplantation ( P <0.05 ). Family support, psychologic factors and primary disease were influence factors of patients' life quality. Conclusion:Patients' life quality have greatly improve after liver transplantation,and the key to improve the patients' life quality is effective intervention according to the influence factors.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)021【总页数】2页(P150-151)【关键词】肝移植;生活质量;影响因素【作者】谭建辉;吴小平;石英;杨辉;唐姗姗【作者单位】510010,广州军区广州总医院肝胆外科;广东省从化市中心医院内二科;510010,广州军区广州总医院肝胆外科;510010,广州军区广州总医院肝胆外科;510010,广州军区广州总医院肝胆外科【正文语种】中文终末期肝病最理想的治疗方法是肝移植，通过肝移植可以延长患者生命，提高生活质量[1]。
社会支持对晚期癌症病人生活态度的影响分析
社会支持对晚期癌症病人生活态度的影响分析作者：程向群李冰来源：《管理观察》2012年第14期摘要：本文通过对武汉大学中南医院宁养院服务对象中105例晚期癌症病人进行家庭寻访，通过调查问卷及访谈的形式得出社会支持对晚期癌症病人生活态度的影响有着至关重要的作用。
关键词：社会支持经济状况宁养院生活态度了解病人的社会支持状况，对主要的社会支持对病人生活态度的影响进行分析。
结论：现代社会，癌症对人们的健康产生了严重的威胁。
晚期癌症患者在生命的最后一段时间里遭受着肿瘤引发的各种疼痛和精神上的巨大折磨，他们的状况引发社会关注。
宁养院是专门为贫困的晚期癌症患者提供临终关怀和免费阵痛的机构。
它的宗旨是以人为本，全人服务[1] ,其医疗方式是以控制癌痛为主要目的，解除疲乏呕吐厌食失眠等不适症状的同时关注患者和家属的心理状态，对患者和家属进行心理疏导，帮助患者和家属解决生活中的困难。
从社会支持的功能界定，Cobb（1976）把社会支持定义为一种信息，它包含三个层次：①导致个体相信她/他被关心和爱的信息②导致个体相信她/他有尊严和价值的信息③导致个体相信她/他属于团体成员的信息[2]。
患者感受到社会支持的程度直接影响着其是否能够坚强面对磨难，自信乐观面对未来生活。
1.基本情况概述社会支持是建立在社会网络机构上的各个社会关系对个体的主观和客观的影响力，分为两大类：一类为客观的、可见的、实际的支持，如物质上的直接援助、社会团体的存在和参与、稳定的婚姻和家庭等；另一类是主观的、情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。
影响晚期癌症病人生活信心的社会支持因素很多，本次调查问卷从客观的实际帮助和主观的情感支持设计，主要从家庭经济支持，亲人照顾支持和宁养院支持进行调查分析。
本次共对中南医院宁养院服务对象中的112例贫困晚期癌症病人进行调查，发放问卷112份，其中有效问卷105份，有效回收率为93.8%。
自我效能在肝移植受者社会支持与心理弹性间的中介效应
自我效能在肝移植受者社会支持与心理弹性间的中介效应郭利敏李乐之卢彦芳文莎丽[摘要]目的探讨肝移植受者自我效能、社会支持与心理弹性的关系，为提高其心理弹性水平提供依据。
方法采用一般自我效能感量表、心理弹性量表、社会支持评定量表对某医院器官移植中心162例肝移植受者进行问卷调查。
结果肝移植受者心理弹性得分为（65.28±16.57)分，社会支持得分为（42.01±8.11)分，自我效能得分为（2.66±0.64)分；肝移植受者社会支持得分与心理弹性得分呈正相关（r=0.446，P<0.01)，自我效能得分与心理弹性得分呈正相关（r=0.678，P<0.01);自我效能在社会支持与心理弹性间起部分中介作用，中介效应占总效应的55.85%。
结论肝移植受者心理弹性处于中等水平，社会支持处于较低水平，而社会支持和自我效能感是心理弹性水平的正向预测因子；社会支持可直接或通过自我效能间接地对肝移植受者心理弹性产生影响，临床医护人员应采取有效措施提升患者社会支持度和自我效能感，从而改善肝移植受者心理弹性水平。
[关键词]肝移植；社会支持；自我效验；心理弹性；中介效应T h e m ed ia tin g e ffe ct o f s e lf-e ffica cy o n the rela tion sh ip b e tw e e n so cia l s u p p o rt a n d p s y ch o lo g ic a l resilien ce in liv e r tra n sp la n t re cip ie n ts/G U O L i-m in,L I L e-z h i,L U Y a n-fa n g,W E N Sha-li[A b s tr a c t] O b je c tiv e To investigate the relationship between social support, self-efficacy and psychological resilience in liver transplantation recipients. M e th o d s A total of 162 liver transplant recipients in our organ transplant center were investigated with General Self-E fficacy Scale (G S E S), Connor-Davidson R esilience Scale (C D- R IS C)an d Social Support Rating Scale (S S R S). R esults The scores o f C D-R IS C,S S R S and GSES were (65.28土16.57),(42.01±8.11)a n d(2.66±0.64)r e s p e c tiv e ly. The score o f CD-RISC is positively correlated with S S R S(r=0.446, P <0.01) and GSES (r =0.678, P <0.01). S elf-efficacy plays a partial m ediating role betw een social support and psych ological resilience,w ith the mediating effect accounting for 55.85%of the total effect. C o n clu s io n The psych ological resilience of liver transplantation recipients were in the m iddle level while social support in the lower le v e l, and social support and self-efficacy were positive predictors of psychological resilience. Social support can directly or indirectly affect the mental resilience of liver transplant recipients through self-efficacy. Clinical m edical staff should take effective measures to im prove the social support and self-efficacy level of liver transplant recip ien ts, so as to im prove their psych ological resilience[K e y w o r d s] Liver Transplantation；Social Support；Self E ffica cy；P sychological re silien ce；M ediating effect肝移植是目前公认的治疗终末期肝病最有效的 措施。
社会支持在提高肝硬化患者生活质量中的作用
遗漏 ， 同时能够很好地缕清其具体 的数 目。
１９ 简图记忆 ． 即用一些简单的图形 来帮助我们形 象的记忆 。 如面瘫有中枢性面瘫和周 围性 面瘫 ， 可用 简图画 出两个小 人 的 面部表情来表示其 不同。中枢性 面瘫额纹正 常、 Ｉ Ｖ角偏 向患侧 ； 周围性面瘫患侧额 纹消失 、 不能闭眼、 口角偏 向健侧 。在神经传 导通路中 ， 以用箭 头画 出神经元 细胞 “ 拉 手” 可 手 的关 系 ， 画出 神经细胞胞 体的位置 和纤维 的走行 以及 交叉 的部位 ， 这样就 能
社会支持在提高肝硬化患者 生活质量中的作用
朱 玉 霞 官清 霞 王雅 玲 马 雪 君
（ 宁夏 回族 自治 区人 民医院
［ 关键词 ］ 肝硬 化患者 社会 支持 生活质量
宁夏银川
７ ０２ ） ５ ０ １
关系 紧张 ） 对照组肝功能失代偿期 的患者 ２ ， ８例 （ 医保 、 有 有工
一
解削学 的学 习记忆方法很多 ， 笔者根据 自己的学习体会 ， 总
结 了一些学习记忆方法 。作为学生群体 ， 都应在 学习过程 中 ， 不 断总结 ， 断探 索出适 合 自己的学 习方法 ， 不 把解 剖学学 好 ， 为将
来 的后 续 课 程 和 临 床 工 作 打 下 坚 实 的 基 础 。 参 考 文 献
［ ］ 崔慧先 ， １ 杨桂姣 ，汪华侨．系统解剖学［ ． ６版． Ｅ ： 民卫 Ｍ］ 第 ｊ京 人
生 出 版 社 ，０ ８ １ ２ ０ ．
目了然的记 忆神经传导通路 的知识 。运用简 图可 以形 象的将
［ ］ 张子明 ， ２ 张字新． 人体解剖学学习方 法初探 ［ ］ Ｊ ．华北煤炭 医学 院
学 报 ，０ ５７（ ） ５ ９ ２ ０ ， ４ ：２
肝移植患者家庭生活质量和社会支持状况的调查研究
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐ ａ ｔｃ ｌ ｅ ｉｉ ｅ ｄ ｒ ｒ ｃ ｉａ ｄ ｃ ｎ ，Ｎｏ ｅ ｅ ２ １ ，Ｖｏ ． ２ Ｍ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ ，Ｎｏ． １ １
异 有统 计 学 意义 。 ２ 结 果 ２１ ＧＱ Ｌ 一４ 评 分 比 较 ． Ｏ Ｉ ７ 两 组
～
即“ （ 分 ～“ － 庭 生 活 质 量和 社会 支 持 状 况 ， 者 进 行 分 ， 非 常 满意 ”５ ） 非 常 不满 意 ” １３ 调 查 方 法 调 查前 同调 查者 和 被 调 笔
２ Ｏ分 ，得 分越 高 ， 生活 质 量 越 高 。
则， 由被调 查者 自主选 择 答 案 ， 立 完 成 独
的方 法 … 已被 大 家 所 认 可 。 移 植 患 者 量 综 合 评 定 量 表 （ Ｏ Ｉ ４ 评 定 。 ４级 计 分 ， 没 有 ”０分 ） “ 极 主 动” ， 肝 ＧＱ Ｌ 一 ） ７ 即“ （ ～ 积 ３ ， 表 病 情 严重 ， 院 时 间长 且 有 反复 性 ， 术 ＧＱ Ｌ 一４包 括 物 质 生 活 、 体 功 能 、 住 手 Ｏ Ｉ ７ 躯 心 （ 分 ） 分值 越 高 ， 示 社会 支 持度 越 高 。
及 以下 ｌ 例 ， ５ 中专 或 高 中 ２ 例 ， 专 ７ ６ 大 例 ， 科及 以上 ｌ 本 ３例 。 职情 况 为在 职 在 ３ 例 ， 在职 ２ ５ 不 ６例 。
表 ｌ 两 组 ＧＱＯＬ一４评 分 比较 Ｉ７
另 在 社 区 选 择 与观 察组 相 匹配 ， 无 急 、慢 性 疾 病 的 ５ 健 康 者 作 为 对 照 ０例 组 ， 中男 ２ 例 ， ２ 例 ； 其 ５ 女 ５ 年龄 ２ ～ ６ １ ８
对 着 肝移 植 患 者 病情 的反 复 性 ， 患者 家
肝硬化患者社会支持的重要性
肝硬化患者社会支持的重要性肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织的纤维化和结构改变。
这种疾病通常由长期的肝炎、酗酒、脂肪肝等因素引起。
肝硬化会导致肝功能的丧失，严重时甚至会引发肝癌等并发症，给患者的生活和健康带来严重威胁。
社会支持对于肝硬化患者来说至关重要。
首先，社会支持可以提供心理支持。
肝硬化是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗和康复，而这个过程中可能会面临许多困难和挑战。
社会支持可以帮助患者减轻焦虑和抑郁的情绪，增强他们的心理抵抗力，提高生活质量。
其次，社会支持可以提供经济援助。
肝硬化的治疗费用通常较高，而且患者可能需要长期的药物治疗和定期的医疗检查。
对于一些经济困难的患者来说，这可能会成为一个重要的障碍。
社会支持可以通过各种形式的援助，如医疗补助、药物救助等，帮助患者减轻经济负担，保证他们能够及时获得必要的治疗和护理。
此外，社会支持还可以提供信息和教育支持。
肝硬化是一种相对复杂的疾病，患者和家属对于疾病的了解程度可能有限。
社会支持可以通过开展健康教育活动、提供相关资讯和指导，帮助患者和家属更好地理解疾病，掌握正确的治疗和护理方法，提高自我管理能力。
这对于患者的康复和预后都具有重要意义。
最后，社会支持可以提供社交支持。
肝硬化患者常常面临着社会孤立和歧视的问题，这会给他们的心理健康带来负面影响。
社会支持可以通过建立互助小组、提供社交活动等方式，帮助患者建立良好的社交网络，增强他们的社会支持系统，减少孤独感和自卑感。
总之，肝硬化患者社会支持的重要性不可忽视。
社会支持可以提供心理、经济、信息和教育、社交等多方面的支持，帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
因此，我们应该重视社会支持的建设，促进社会各界对肝硬化患者的关注和支持，为他们提供更好的生活和医疗保障。
社会支持对癌症患者的重要性
癌症患者的心理压 力较大，社会支持 可以缓解他们的焦 虑和抑郁情绪，增 强治疗信心。
社会支持可以提供 医疗和经济方面的 帮助，减轻患者的 负担，使他们更加 积极地接受治疗。
癌症患者的康复需要 家庭和社会的支持， 良好的社会支持可以 增强患者的治疗信心 ，促进康复。
促进康复进程
增强患者的心理支持：社会支持可以提供情感支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有助 于提高患者的心理健康水平。
心理支持：减轻患者的心理压力和焦虑，增强信心和勇气。
社会联系：建立患者之间的联系和互助，增强社会归属感和支持感 。
改善生活质量：提高患者的生活质量和幸福感，促进康复和心理健 康。
情感支持
减轻焦虑和抑郁情绪
提高生活质量和幸福感
增强战胜疾病的信心和勇气
降低复发风险和死亡率
社会支持对癌症 患者康复的作用
建立癌症患者支持组织
组织目标：为癌症患者提供心理、情感和实际支持 组织形式：线上和线下活动，包括互助小组、讲座和康复训练等 资源整合：与医疗机构、慈善组织等合作，共同为癌症患者提供支持 宣传推广：通过媒体、社交平台等途径，提高癌症患者支持组织的知名度和影响力
开展癌症患者互助活动
癌症患者互助活动可ห้องสมุดไป่ตู้帮助患者之间分享经验、互相鼓励，提高治疗信心 。
建立社区支持网络：通过社区 组织开展健康宣教、心理疏导 和康复指导等服务，提高患者 生活质量。
添加标题
添加标题
添加标题
完善医疗保险制度：扩大医疗 保险覆盖范围，提高报销比例 ，减轻患者家庭经济压力。
添加标题
倡导社会关爱：鼓励社会各界 关注癌症患者，为其提供志愿 服务、慈善救助等支持。
提高公众对癌症的认知和关爱意识
心死亡器官捐献肝移植受者生存质量与社会支持的相关性分析
心死亡器官捐献肝移植受者生存质量与社会支持的相关性分析【摘要】本研究旨在探讨心死亡器官捐献肝移植受者的生存质量与社会支持之间的相关性。
通过对受者生存质量的评估和社会支持的影响进行分析，揭示了社会支持对受者生存质量的重要性。
研究发现社会支持能够显著提高肝移植受者的生存质量，从而对其康复和生活品质产生积极影响。
进一步的相关性分析结果表明，社会支持对肝移植受者生存质量的关联机制可能涉及情感支持、信息支持和实质性支持等方面。
本研究为未来的研究和干预提供了参考，建议加强社会支持的提供和应用，以提高肝移植受者的生存质量和生活品质。
【关键词】心死亡器官捐献肝移植、受者生存质量、社会支持、相关性分析、生存质量评估、关联机制、重要性、研究背景、研究目的、结论、干预建议1. 引言1.1 研究背景肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法之一，但由于供体的匮乏，心死亡器官捐献肝移植成为了一个备受关注的选项。
随着器官移植技术的不断进步，越来越多的肝移植手术取得了成功。
除了手术本身的影响外，受者的生存质量也是一个需要重视的问题。
肝移植手术后，受者需要长期依赖免疫抑制药物来抑制排异反应，这可能会给他们的生活带来一定的影响。
受者在心理和社交方面也可能面临挑战，需要得到社会的支持和关注。
研究肝移植受者的生存质量以及社会支持对其的影响具有重要意义。
通过对心死亡器官捐献肝移植受者生存质量与社会支持的相关性进行分析，可以更深入地了解这一群体的实际情况，为未来的干预和支持措施提供科学依据。
本研究旨在探讨社会支持对肝移植受者生存质量的影响，从而为提高肝移植受者的生活质量提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨心死亡器官捐献肝移植受者生存质量与社会支持的相关性，以深入了解社会支持对肝移植受者生存质量的影响机制。
通过分析这一相关性，可以为提高肝移植受者的生存质量提供理论支持和实践指导。
具体而言，本研究旨在探讨不同社会支持来源（如家庭支持、朋友支持、社区支持等）对肝移植受者生存质量的影响程度，以及探讨社会支持在不同阶段（手术后恢复期、康复期等）对生存质量的作用是否存在偏好，并深入挖掘社会支持对生存质量的具体作用途径。
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A ∶C 51642③ 41716③ 51093③ 31328② 21260① 21976② 41547③ 51333③
11743 21599① 31573③
11383 41218③ 41009③
01799 31022②
01143 61785③
11361
01105
注: ①P < 0105 ②P < 0101 ③P < 01001 表 4 乙型肝炎组第二次综合生活质量问卷评定结 果
21171①
31041②
恐 怖
1140±0151
1130±0140
1123±0141
21394①
11000
01909
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ偏 执
1166±0163
1148±0160
1143±0157
21352①
01510
11224
精神病性
1142±0147
1136±0144
1129±0142
11803
01972
01550
表 3 三组综合生活质量问卷各维度积分比较结果 (θx±s)
躯体健康维度 睡眠与精力 躯体不适感 进食与性生活 躯体运动与感官 心理健康维度 精神紧张度 正负性情感 认知功能 自 尊 社会功能维度 社交与社会支持 娱乐与学习 工 作 婚姻与家庭 社会功能维度 住 房 经济状态 社区服务 生活环境
工 作 13136±3156② 婚姻与家庭 14194±1168
心理健康维度 54164±7136 物质生活维度 48170±8103
精神紧张度 13145±3148① 住 房 15148±6107
正负性情感 11152±4111① 经济状态 9178±2165
对照组 (C) n= 35
59189±9113 15101±3160 14162±2187 14193±2176 15117±2146 59180±7180 15112±2171 14193±3160 14177±3121 15121±3118 57148±6190 14182±3170 14112±2198 14167±3118 14153±2183 56175±8120 15168±6118 14158±2191 12131±3114 13143±6113
异均有统计学意义 (P < 0105～ P < 0101)。乙 型肝炎组与乙表组比较: 总分、阳性项目数及 躯体化、焦虑、敌对等因子差异有统计学意义 (P < 0105～ P < 0101)。 213 乙型肝炎组、乙表组及对照组生活质量 的比较: 由表 3 可见, 乙型肝炎组躯体健康维
个因子 64 个条目。每个因子包含一些客观状态条目 与主观满意度条目, 以累积得分法计分, 最高积分 20 分, 评分越高, 生活质量越好。
乐与学习、工作、物质生活维度及其经济状态 因子 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P < 0105～ P < 01001)。 214 乙型肝炎组两次综合生活质量问卷变 化情况比较: 由表 4 可见, 躯体健康度及睡眠 与精力, 躯体不适感, 精神紧张度、正负性情 感, 娱乐与学习、工作等因子评分显著上升, 与第一次评分比较差异有统计学意义 (P <
注: ①P < 0105 ②P < 0101 ③P < 01001
娱乐与学习和工作因子, 物质生活维度及其 经济状态因子与对照组比较差异均有统计学 意义 (P < 0105～ P < 01001) , 乙表组躯体健 康维度及其睡眠与精力、进食与性生活因子, 心理健康维度中的正负性情感和自尊因子与 对照组比较差异有统计学意义 (P < 0105 或 P < 01001)。 乙型肝炎组与乙表组比较在躯 体不适感、精神紧张度、社会功能维度及其娱
作 者单位: 276808 山东省日照市岚山医院 ( 邢茂富、许 峰) ; 山东省济宁市复退军人精神病院 (张衍军)
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女 年 龄
21
21
21
14
14
14
2813±1214 2916±1218 2718±1116
> 0105 > 0105
对治疗 期望
能治愈 能好转 不用治
25 10 0
5 10 20
病 程 < 3 月
< 3月
> 0105 生活的 躯体健康 27
19
干部
8
6
7
期望重点 经济收入 13
14
工人 职业
8
哪些影响, 应如何有针对性地开展医学干预。 2 结果
国内目前这方面的研究尚少, 本文试图做一 探讨。
211 一般资料。 见表 1。 212 乙型肝炎组与乙表组 scl290 测试结果
1 方法
111 病例来源 乙型肝炎组: 1996 年 2 月至 1998 年 1 月入院, 未发生肝硬化, 无癌变, 自愿参加本项 调查者; 乙型肝炎表面抗原携带组 (乙表组) : 与乙型 肝炎组同期来院健康查体, 查出乙型肝炎表面抗原 阳性, 其它抗原阴性的同性别, 年龄相当, 自愿参加 本项调查者。 对照组: 与乙型肝炎组同期健康查体,
乙型肝炎五项全部正常的同性别, 年龄相当, 自愿参 加本项调查者。 每组均为 35 例。 112 测试工具 11211 一般资料调查表 11212 症状自评量表 (scl290) [1] 11213 综合生活质量问卷 (GQOL I) [2]: 包括躯体健 康、心理健康、社会功能、物质生活条件四个维度 16
[ 关键词 ] 乙型肝炎 心理问题 生活质量
随着医学模式的转变, 人们日益认识到 医学的目的不只是保存生命与改善器官功 能, 也应注重提高生活质量。乙型肝炎作为一 种严重威胁人类健康的疾病, 除影响患者的 躯体功能外, 给病人的心理及社会功能带来
113 研究方法: 乙型肝炎患者于入院一周内接受评 定工具 1～ 3 测评, 3 个月后来院完成评定工具 3 的 第二次评定; 乙型肝炎表面抗原携带组完成评定工具 1～ 3 的测评; 对照组完成评定工具 1 和 3 的测评。 114 统计分析方法: t 检验, ς2 检验
10
农民
13
10
个体
6
9
8
(每人选 心理健康 5
0
11
> 0105 1～ 3 个) 婚姻家庭
0
5
9
应付 去医院 35
11
大学
3
4
6
方式 不去医院 0
24
学历 中学
22
20
19
> 0105
小学
10
11
婚姻 已
30
32
状况 未
5
3
10 30
> 0105 5
表 2 乙型肝炎组、乙表组与国内常模 scl290 总分及各因子比较 (θx±s)
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200
中国民政医学杂志 1999 年第 11 卷第 4 期
0105～ P < 01001)。 但自尊因子评分却显著 下降, 差异有统计学意义 (P < 0101)。
< 01005
0 16
< 01005 4 15
< 01005
总 分
乙型肝炎组 (A ) n= 35
184183±39157
乙表组 (B ) n= 35
151156±38167
常模 (C) n= 1388
129196±38176
A ∶C 81375②
t B ∶C 31256③
A ∶B 31558③
阳性项目数 45179±19169 28138±19132 24192±18141
198
中国民政医学杂志 1999 年第 11 卷第 4 期
乙型肝炎患者心理状态与生活质量对照研究
邢茂富 许 峰 张衍军
[ 摘要 ] 目的: 评估乙型肝炎患者的心理状态与生活质量。方法: 对 35 例乙型肝炎患者、35 例 乙型肝炎表面抗原携带者及 35 例正常对照组进行 scl290、综合生活质量评定问卷的评定, 分别与 国内常模及正常对照组进行比较; 对乙型肝炎患者于三月后进行第二次综合生活质量问卷的评 定。结果: scl290 除“精神病性”和“人际关系”外, 其余所有项目与常模比较差异均有统计学意义 (P < 0105～ P < 01001)。 生活质量在躯体、心理、社会功能等方面与对照组比较差异有统计学意义 (P < 0105～ P < 01001)。三月后, 乙型肝炎患者的“躯体不适感”、“睡眠与精力”、“精神紧张度”、“娱乐 与学习”、“工作”等有所改善 (P < 0105～ P < 0101) , 但“自尊”评分却进一步降低 ( t = 2182, P < 0101)。结论: 乙型肝炎患者存在心理问题, 且生活质量受到影响, 有必要开展有针对性的心理社会 干预。
乙型肝炎组 (A ) n= 35
48112±8130 11160±3121 11115±2183 12195±2118 13192±2116 54138±7143 12146±2115 10160±3118 13163±2116 13164±1163 51182±6134 15187±2154 11164±1179 11194±2147 14198±1176 50183±8119 15147±6107 9198±2176 11136±2168 13131±2178