脑脊液中生化指标的临床应用
脑脊液常规
脑脊液常规脑脊液常规是一种常用的临床检查方法，是通过采集和检测脑脊液中的各种生化指标和细胞成分来评估神经系统功能和相关疾病的一种手段。
本文将对脑脊液常规的临床意义、检查方法和结果解读进行综述。
一、脑脊液常规的临床意义脑脊液常规检查是临床神经系统疾病的重要辅助诊断手段，可以帮助医生判断炎症性、出血性和肿瘤性疾病，并对病程进行监测和疾病的预后进行评估。
1. 炎症性疾病：脑脊液常规检查是炎症性脑脊髓膜炎的诊断金标准之一。
在脑脊液中，白细胞计数增高、蛋白质含量升高，且以淋巴细胞为主，提示炎症性病变。
2. 出血性疾病：脑脊液常规检查可以帮助鉴别蛛网膜下腔出血、脑出血和蛛网膜炎。
出血性病变时，脑脊液中红细胞计数增高，颜色变红，且蛋白质含量也会升高。
3. 肿瘤性疾病：脑脊液常规检查有助于判断中枢神经系统肿瘤的存在和种类。
肿瘤性病变时，脑脊液中出现异常细胞，以及细胞核增大和核仁增多等变化。
二、脑脊液常规的检查方法脑脊液常规检查主要包括脑脊液采集、标本处理和实验室检测三个步骤。
1. 脑脊液采集：脑脊液通常通过腰椎穿刺采集。
患者取侧卧位，暴露腰部皮肤，消毒后麻醉，医生使用腰麻针引导腰椎穿刺针进入腰椎间隙，通过穿刺针引出脑脊液。
2. 标本处理：采集到的脑脊液标本一般分成三份，分别用于生化学、细胞学和微生物学检测。
其中，生化学检测常包括蛋白质、糖类、氨基酸等指标的测定；细胞学检测包括脑脊液细胞计数、染色和细胞分类；微生物学检测主要是培养和鉴定病原体。
3. 实验室检测：实验室检测包括生化学、细胞学和微生物学检测。
生化学检测主要是通过化学分析仪器对标本进行定量分析；细胞学检测主要是通过显微镜观察脑脊液细胞的形态和数量；微生物学检测则是通过培养和鉴定病原体，寻找致病菌。
三、脑脊液常规的结果解读脑脊液常规检查的结果根据不同指标的变化来进行解读，常见的指标包括白细胞计数、红细胞计数、蛋白质含量、糖类含量等。
1. 白细胞计数：正常脑脊液中的白细胞计数一般应该在0-5个/μL，白细胞计数增高可以提示炎症性疾病或感染存在；但也有少数正常人脑脊液中白细胞数量超过正常范围，称为“乳糜脑脊液”。
脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究
脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究目的：探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。
方法：选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组，另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。
比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平。
结果：治疗前，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR水平均高于对照组，糖定量和氯化物水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR均低于治疗前，糖定量和氯化物水平均高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物水平及SuPAR变化将有助于中枢神经系统白血病的早期临床诊断，并对病情发展及预后转归具有重要指导意义。
中枢神经系统白血病的发生是由于通常的抗白血病治疗药物不能通过血脑屏障，使得脑脊液成为白血病细胞能够残留的场所[1]。
正是因为脑脊液中的白血病细胞增多，可导致其在中枢神经系统中浸润、增殖，最终导致患者的脑膜、蛛网膜、脑实质或脑神经系统发生病变[2-3]。
中枢神经系统白血病是造成白血病患者在治疗后复发的主要原因。
因此，对中枢神经系统白血病进行早期诊断并结合及时有效地治疗可对预防白血病的复发起到至关重要用的作用[4]。
本研究对2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者采用脑脊液生化指标的检测，并与非中枢神经系统白血病患者进行比较，以期达到提高诊断率，缩短诊断时间的目的，同时对中枢神经系统白血病患者进行药物治疗，旨在监测其治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月-2016年5月本院收治的中枢神经系统白血病患者42例作为观察组，所有患者均经骨髓穿刺病理检查确诊，符合中枢神经系统白血病的诊断标准，男24例，女18例；年龄1～60岁，平均（34.5±5.6）岁；白血病类型：急性淋巴细胞白血病18例，急性髓细胞白血病24例。
胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查
胸水生化检查： 常见指标包括葡 萄糖、乳酸脱氢 酶等，用于鉴别 胸水的性质和病 因。
腹水生化检查： 常见指标包括蛋 白质、葡萄糖、 胆红素等，用于 判断腹水的病因 和病情严重程度。
脑脊液生化检查： 常见指标包括蛋 白质、葡萄糖、 氯化物等，用于 诊断脑部疾病和 脑脊液循环障碍。
解读方法：结合 患者病史、临床 表现和其他检查 结果，综合分析 各项指标的意义， 为临床诊断和治 疗提供依据。
腹水生化检查：有助于判断腹水的来源，如肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤等，为进一步诊断 提供线索。
脑脊液生化检查：对于脑部疾病的诊断具有重要意义，如脑膜炎、脑肿瘤等，可反映脑部病变 情况。
生化检查在胸水、腹水、脑脊液中的意义：对于疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择具有 重要价值，有助于提高治疗效果。
胸水、腹水、脑脊液常规检查是诊断相关疾病的重要手段，如结核性胸膜炎、肝 硬化腹水等。
通过常规检查可了解积液的性质，为后续治疗提供依据。
胸水、腹水、脑脊液常规检查有助于判断病情的严重程度和预后。
定期复查可监测治疗效果，及时调整治疗方案。
胸水、腹水、脑脊 液生化检查
葡萄糖：正常值 范围为2.84.5mmol/L，用 于鉴别感染性疾 病和结核性胸膜 炎
胸水、腹水、脑脊 液常规及生化检查 的临床应用
胸水、腹水、脑脊液常规及生 化检查在评估病情严重程度中 的作用
胸水、腹水、脑脊液常规及生 化检查在鉴别诊断中的价值
胸水、腹水、脑脊液常规及生 化检查在指导治疗方面的意义
胸水、腹水、脑脊液常规及生 化检查在预后评估中的价值
诊断病因：通过 对胸水、腹水、 脑脊液的常规及 生化检查，可以 确定病因，为后 续治疗提供依据。
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脑脊液实验检查实验报告
脑脊液实验检查实验报告脑脊液实验检查实验报告脑脊液实验检查是一种常见的临床检查方法，用于评估脑脊液中的生化指标和细胞成分，以帮助医生诊断和治疗各种神经系统疾病。
本文将介绍脑脊液实验检查的一般过程和结果解读。
一、脑脊液实验检查的过程脑脊液实验检查需要进行腰穿，即将一根细长的针插入患者的腰椎间隙，以取得脑脊液样本。
在进行腰穿前，医生会先对患者进行全面的体格检查，以确保患者适合进行该检查，并排除可能的并发症风险。
通常，患者需要采取特定的体位，如侧卧位或坐位，以便医生能够更容易地进行腰穿。
在腰穿过程中，医生会使用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者的不适感。
然后，医生会小心地插入针头，直到进入脊髓腔，并开始收集脑脊液样本。
通常，医生会收集3-5毫升的脑脊液，足够进行各种实验检查。
在采集样本后，医生会缓慢地将针头拔出，并对穿刺点进行处理，以减少感染的风险。
二、脑脊液实验检查的结果解读脑脊液实验检查可以提供丰富的信息，有助于医生判断患者的病情和制定治疗方案。
以下是一些常见的脑脊液实验检查指标及其解读：1. 脑脊液压力：正常脑脊液压力为5-15厘米水柱。
异常的脑脊液压力可能提示颅内压增高的情况，如脑肿瘤或脑积水。
2. 脑脊液外观：正常脑脊液呈清亮无色，类似于水。
异常的外观可能暗示感染、出血或其他病理变化。
3. 脑脊液细胞计数：正常脑脊液中的细胞数通常很低，正常值为0-5个/微升。
增高的细胞计数可能提示感染、炎症或肿瘤。
4. 脑脊液蛋白质：正常脑脊液中的总蛋白质浓度通常在15-45毫克/分升之间。
异常的蛋白质水平可能暗示感染、炎症、出血或肿瘤。
5. 脑脊液糖和乳酸：正常脑脊液中的葡萄糖浓度通常与血糖水平相似，而乳酸浓度较低。
异常的糖和乳酸水平可能提示脑脊液感染或代谢紊乱。
除了上述指标外，脑脊液实验检查还可以进行其他特殊检测，如脑脊液免疫球蛋白、肿瘤标志物和病毒DNA检测等，以进一步评估患者的病情。
三、脑脊液实验检查的临床应用脑脊液实验检查在临床上具有广泛的应用价值。
化学分析技术在临床检测中的应用
化学分析技术在临床检测中的应用随着科技的发展，医疗技术也在不断的提高和完善，而临床检测是医疗技术的重要组成部分之一。
其中，化学分析技术成为了临床检测中最重要的一项技术。
它通过对样品中的化学成分进行分析，从而对病情进行判断和诊断，同时也可以对治疗方案提供重要的参考依据。
本文将介绍化学分析技术在临床检测中的应用。
1. 血常规分析血常规分析是常见的临床检测项目之一，它通过对血液样本的测试，可以了解病人的健康状况，例如脾功能，造血功能等。
而化学分析技术正是在这方面得到了充分的应用。
通过检测血液中的红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标，可以确定病人是否存在贫血或其他疾病。
同时，化学分析技术还可以检测血液中的生化指标，如糖、脂肪、蛋白质、酶等，对病人的病情进行分析和评估，从而为治疗提供重要参考。
2. 尿检分析尿液是人体代谢产物的主要排泄物之一，因此尿液中的成分对我们的健康状况起着很重要的作用。
而化学分析技术可以快速、准确地检测尿液中的各项指标，如蛋白质、糖类、药物代谢产物等，进而确定病人是否存在泌尿系统疾病或其他疾病。
例如，在肾病和糖尿病患者中进行肾功能和血糖控制监测，以及药物治疗效果评估，都需要通过化学分析技术来实现。
3. 体液分析体液分析是指对人体各种液体样本，如胸水、腹水、唾液等样本进行检测分析，以确定患者的健康状况。
而化学分析技术在这方面也发挥了不可替代的作用。
例如，对胸水、腹水等液体样本的分子组成分析可以有效地判断肿瘤的恶性程度、决策治疗方案以及预后评估。
此外，对脑脊液进行分析可以确定神经系统的疾病和患者的神经系统状况，为临床治疗和预后评估提供必要依据。
4. 生物分子分析生物分子分析是化学分析技术在临床检测中的重点应用之一，它主要针对临床检测中需要对细胞、组织、生物液等生物样本进行分析的情况。
其中分子生物学、免疫学、基因组学等技术成为了当今临床检测的重要方法。
通过利用化学分析技术对生物分子（如DNA、RNA、蛋白质）进行检测，可以确定是否存在某些基因变异或突变，从而为临床诊疗提供科学依据。
检测脑脊液生化指标在神经系统疾病中的应用
检测脑脊液生化指标在神经系统疾病中的应用脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）是一种在脑室系统和脑脊液间隙中循环的生理液体。
它起到保护和稳定中枢神经系统（CNS）的重要作用，同时还具有排泄废物、供给营养物质和调节细胞环境等功能。
在神经系统疾病的诊断、鉴别和监测中，CSF的生化指标是一种非常重要的临床工具。
本论文旨在探讨CSF生化指标在神经系统疾病中的应用。
脑脊液采样是通过腰椎穿刺（lumbar puncture）或经额角穿刺（ventricular puncture）等方式获取的。
这种采样方法可以提供关于CNS疾病进程和病因的重要信息。
一般情况下，正常人的CSF分析结果应该是清亮的，无脓性，无色液体，并具备特定的生化指标范围。
而在神经系统疾病中，CSF生化指标的异常可以提供有关疾病类型、进展和病理变化的详细信息。
首先，蛋白质的检测可以帮助诊断各种神经系统疾病。
正常情况下，CSF中蛋白质的含量要低于血浆。
因此，脑脊液/血浆蛋白比率（Q Albumin）是一个常用的指标，可用于诊断代谢性疾病如脑脊液蛋白的漏出和脑脊液胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的释放。
此外，在炎症和感染性疾病中，CSF蛋白质的增加可能与血脑屏障的破坏有关。
其次，糖类的测定对于神经系统疾病的诊断也非常重要。
正常情况下，CSF中的糖类含量应该与血浆相似。
因此，糖类比值（glucose ratio）是诊断脑脊液炎症和感染的重要指标。
例如，在细菌性脑膜炎患者中，由于脑脊液中糖类的利用，导致脑脊液与血浆的糖类比值降低。
此外，CSF中糖类的减少也可以提示一些病毒感染和中枢神经系统形态异常。
在神经系统疾病的诊断和鉴别中，炎症指标也是非常有用的。
CSF中白细胞计数和分类可以帮助鉴别脑脊液的感染性疾病。
一般情况下，正常人的CSF白细胞计数应该低于5个/μl。
白细胞分类则可分为淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞，不同的分类组合可提供有关疾病类型和进程的重要信息。
神经内科常用化验检查结果的临床意义
血液标本
肾功能
尿素氮: (2.1-7.8)mmol/L
临床意义：
升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢 性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺 皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
脑脊液标本
糖 ：正常CSF糖含量为血糖的1/2～2/3，正常值为 2.5～4.5mmol/L
糖含量明显降低见于化脓性脑膜炎， 糖含量轻至中度降低见于结核性或真菌性脑膜炎（特别是 隐球菌性脑膜炎）以及脑膜癌病。 糖含量增高见于糖尿病
脑脊液标本
氯化物 ：正常CSF氯化物120-130mmol/L，较血氯水平为高， 约为血中之1.2～1.3。
减低 见于：肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰 岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低35-145)mmol/L 临床意义：
增高见于：垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性 尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
减低见于：糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、 腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、 大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。
脑脊液标本
蛋白质：正常人CSF蛋白质含量为150～450mg/L。
CSF蛋白明显增高 常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰—巴雷综
合症（蛋白-细胞分离现象）、中枢神经系统恶性肿瘤、脑 出血、蛛网膜下腔出血及椎管梗阻等，尤以椎管梗阻时增 高显著。 CSF蛋白降低
见于腰穿或硬膜损伤引起CSF丢失、身体极度虚弱和营 养不良者。
脑脊液CK、LDH、LA检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床应用
ｉ ｌ ｉ ｎｓ ｅ ｏ ｓ ｆ ｙｈ ｉ Ｊ ． ｈ ａ ｅ ， ０ ，５ ｃ ａ ｏｓ ｔ ｄ ｏ ｓ ｉ ａ ｄ ｇ ｉ ｍ ｈ ｐ ｌ ］ Ｃ ｉ Ｊ ｂ Ｍ ｄ ２ ２ ２ ｓ［ ｎ Ｌ ０
（ ）３ ２—３３ ６ ：５ ５．
［ ］ 王培华． ９ 输血技术学 ［ ． 京： 民卫生 出版社 ，９ ８ ６ Ｍ］ 北 人 １９ ：８—
脑膜 炎、 结核 脑膜 炎脑脊液 Ｌ Ｈ浓度分别为（ ２３±１ ． ） ／ 、 １． ８ ３ Ｕ Ｌ （ ６ １ ５ ６ Ｕ Ｌ 其 中结 Ｄ ７． ７２ Ｕ Ｌ （ ７２± ． ） ／ 、 ８． ±１． ） ／ ， 核性脑膜炎脑脊液 Ｌ Ｈ浓度最 高， Ｄ 具有 显著性差异 （ ０Ｏ ） 三组 Ｃ ｐ＜ ． １ ； Ｋ浓度分 别为 （６４± ． ） ／ 、 １９± １． ３５ Ｕ Ｌ （ ． １７ Ｕ Ｌ （０ ３± ． ） ／ ， 中化脓性脑 膜炎脑脊液 Ｃ ． ） ／ 、 １． ５ １ Ｕ Ｌ 其 Ｋ浓度最 高， 具有显著性差异 （ ０ ０ ） 三组 Ｌ Ｐ＜ ． １ ； Ａ浓 度 分 别 为 （ ３ ５± ． ） ／ 、 １． ５ ． ８ ８ Ｕ Ｌ （ １６±２ ５ Ｕ Ｌ （ ４ ５± ． ） ／ ， 脓 性 脑 膜 炎 与 结 核 性 脑 膜 炎脑 脊 液 Ｌ Ｈ ． ） ／ 、５． ７３ Ｕ Ｌ 化 Ｄ 浓度均较病毒性脑膜炎高 ， 具有显著性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 结论 脑脊 液 Ｌ Ｈ、 Ｋ及 Ｌ ．１ ； Ｄ Ｃ Ａ浓度测 定对脑膜 炎的鉴
现代医院 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ｌ Ｏ卷第 １ Ｏ期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄ ｍ ｏｐｔ ｃ ２ １ ｎ １ ｏ１ ｏｅ Ｈ ｓｉ 测 在 中 枢 神 经 系 统 感 染 性 疾 病 Ｋ、 Ｄ Ｌ 中 的 临床 应 用
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------脑脊液中生化指标的临床应用脑脊液中生化指标的临床应用一、糖类及其衍生物1.葡萄糖(Glu)脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)量可因细菌的感染和白细胞的增加而消耗，当 CSF-Glu/血葡萄糖lt;0.4(正常比值为 0.4)时，可诊断为脑膜炎，其敏感性为 90%，特异性达 96%。
经有效治疗后很快恢复，可作为疗效的观察指标。
2.乳酸(LA)细菌性或化脓性脑膜炎的 CSF-LA 早期即gt;4.2mmol/L(正常值为：1.6mmol/L，病毒性脑炎均低于比值，若以此值诊断脑膜炎，其敏感性 90%。
产程缺氧，蛛网膜下腔出血、中枢神经系统(CNS)受感染或中风患者、重型颅脑损伤患者 CSF-LA 含量均增高，并对判断预后、指导治疗有一定价值。
3.唾液酸(SA)测定 CSF-SA 有助鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎。
当 CSFSA 含量gt;0.27mmol/L，诊断化脓性脑膜炎敏感性为95.4%。
特异性为 91.4%，诊断符合率为 89.1%。
脑肿瘤患者 CSF-SA含量可达对照值的 7～8 倍，经手术治疗后终其含量大幅度下降，故作为患者的疗效指标。
4.透明质酸(HA)为一种氨基多糖，正常对照值为1 / 1216042.57ng/ml，各型脑膜炎患者CSF-HA 含量可达629.4119.6ng/ml，明显高于(Plt;0.01)，经有效治疗临床症状改善者， CSF-HA 也随之显著下降，提示(CSF-HA 含量的动态观察，可作为疗效及病情变化的参考。
二、蛋白质及其衍生物 1.总蛋白(TP)若以CSF-TP2g/L 作为临界值，鉴别细菌性脑膜炎(增高)和非细菌性脑膜炎(下降)的敏感性为 85%，特异性为 100%;若以 1g/L 为临界位计算，其敏感性与特异性分别为 82%和 98%。
脑梗塞发病后 CSF-TP 在 3 天内逐渐升高，峰值期(4～6 天)可为对照值(3.5mg/L)的 2 倍以上，尤以皮质大面积梗塞时其含量最高(0.9～1.2g/L)。
测定脑梗塞患者 CSF-TP 作用在于评价其免疫功能、血脑屏障功能，了解发生梗塞的部位和范围。
白血病患儿 CSF-TP 随病情缓而升高，随病情恶化而下降。
此变化早于骨髓复发之前，故借此可比较直接地评价疗效，监测病情和估计预后。
2. -微球蛋白( -MG)CSF- -MG 含量(0.650.13mg/L)约为血清的一半，脑梗塞急性期患者其量可高于正常人 1.5 倍以上，且高于脑出血组，而原发性蛛网膜下腔出血者基本正常，故测定 CSP- -MG对判断脑实质的损害程度，鉴别原发性和继发性蛛网膜下腔出血有一定价值。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 细菌性脑膜炎患儿 CSF- -MG 含量高达正常值的 3～4 倍，恢复期明显下降，结核性或病毒性脑膜炎病组其值正常，可资鉴别。
白血病或淋巴瘤累及中枢神经系统者，其 CSF- -MG 明显高于未受累者，经鞘内化疗后，其值随症状、体征消失而恢复正常，故可作为 CNS 址是否受累的诊断依据和监测疗效的指标。
免疫缺陷综合征(ADC)伴有痴呆的患者 CSF- -MG 远比其他无痴呆患者高，若以 2.2mg/L 为临界值，其阳性率为 70.6%，但需注意与其他疾病的鉴别。
2-M：2-M 是一种 11.7KDa 的细胞表面蛋白质，与有核细胞上的1-HLA 抗原有关，在激活的 T-淋巴细胞上含量最多，故可作为免疫系统活性的指标。
正常 CSF 的 2-M 为 1.1mg/L，当免疫系统疾患时， 2-M 的浓度也随之发生改变。
HIV 阳性伴有痴呆者的 CSF的 2-M 明显高于无痴呆者，前者常在 4.232.33mg/L，后者常低于1.651.75mg/L，可能与 HIV 感染时间和免疫抑制程度有关。
虽然CSF 的 2-M 对诊断早期 HIV-1 患者是否会发生痴呆有价值，但必须先排除与 HIV 有关的其他 CNS 的病变。
2-M：3 / 12许多研究证明， CSF 的 2-M 增加是 CNS 白血病和淋巴癌复发的早期标志，比细胞学发现先于 4～8 周左右，而且含量减少与病情的缓解程度有关。
然而， CSF 的 2-M 增加并非特异性，许多其他疾患也可以引起升高。
此外，肿瘤细胞的类型和分化阶段直接影响到 2-M 的表达量，在同一类型的肿瘤患者测定 CSF 的 2-M 敏感性有差异，即或是在正常范围也不能排出 CNS 有肿瘤转移的可能性。
3.C-反应蛋白(CRP)CSF-CRP 主要来自血浆，患细菌性脑膜炎儿童其量明显增高，阳性率优于 CSF-Glu 的减少革兰染色，非细菌性脑膜炎患儿则基本正常，但在成人，由于其他非细菌性感染、癫痫发作、代谢障碍以及外周神经疾患亦可细菌性脑膜炎发生重叠，故不够特异和有效。
4.S-100 蛋白(S-100P)S-100P 是脑组织富含的一种酸性钙结合蛋白， CSF 中其含量升高是脑细胞死亡的结果，中风或脑梗塞患者在发病后 8 小时至 4 天之间含量升高，且与梗塞面积相关。
此外，CSF-100Pgt;100 g/L 的蛛网膜下腔出血患者其预后不良。
5.髓磷脂碱性蛋白(MBP)MBP 是一种脑特异蛋白，虽非CNS 损伤的特异指标，但在 ADC 伴痴呆患者因脑蛋白破坏而进入CSF，其含量明显高于一般感染。
急性脑缺血患者 CSF-MBP 在发病后 4～5天内最高，其幅度与---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 受损面积及预后有关。
急性脑血管疾病和脱髓鞘疾病时 CSF-MBP 明显高于神经系统其他疾病，且与脑血管病变的严重程度及损害部位相符。
6. 1-酸性糖蛋白( 1-AG)化脓性脑膜炎患者 CSF- 1-AG 含量明显高于结核性脑膜炎(两卉均明显地高于正常值)。
病情好转时其量逐渐下降，痊愈后恢复正常。
病情加剧时，其量又可再度升高。
7.铁蛋白(FP)正常 CSF-FP 含量为 6.522.57 g/L，化脓性脑膜炎时其量升高最为显著，结核性脑膜炎，脑肿瘤组亦显著高于对照组(Plt;0.001)，病毒性脑膜炎患者仅轻度升高。
测定 CSF-FP 可作为化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别指标之一。
伴有 CNS 浸润的急性淋巴细胞性白血病患儿，其 CSF-FP 可高达对照值的 5 倍，未累及 CNS病组及病毒性脑炎组 CSF-FP 含量基本正常。
8. -淀粉样蛋白( -AP) -AP 是脑组织固有蛋白。
早老性痴呆CSF- -AP 前体叫明显下降(0.80.4g/L)，远低于其他痴呆患者(2.91.0g/L)，和正常值(2.70.7g/L);早期发作的早老性痴呆的遗传性患者以及伴有淀粉样变的遗传性脑出血患者其CSF-AP 前体亦减，故被认为是诊断早老性痴呆的一项指标。
9.神经元丝蛋白(NTP)CSF-NTP 时正常情况下脑组织分泌5 / 12的一种蛋白质，其量为 1.270.06 g/L。
早老性痴呆患者 CSF-NTP(4.50.25 g/L)明显高于帕金森氏病(无痴呆症者)人(1.960.60 g/L)、多发性硬化患者(1.600.14 g/L)和对照值。
10.氨基酸类(aa)脑或脊髓肿瘤患者 CSF 中可检出 20 种aa，与非肿瘤组比较。
以门冬氨酸增高最为显著(Plt;0.01)，其次为谷氨酸、半胱氨酸、酪氨酸(Plt;0.05);而缬氨酸、苯丙氨酸、瓜氨酸(CIT)、氨基已磺酸(TAU)浓度则显著降低;脑外伤患者 CSF 中 aa 的含量更高，但天门冬氨酸却降低十分显著。
肝昏迷患者 CSF 中谷氨酰胺(GA)含量(403140mg/L)明显高于未昏迷的患者(21662mg/L)或对照组(12651mg/L)，且 CSF-GA 含量的高低与肝性脑病的程度相关。
此外，在 CSF 中广泛淋巴细胞浸润的脑膜炎患者或脑出血患者其 CSF-GA 亦可引升高。
三、酶类 1.酶谱急性呼吸性衰竭患儿 CSF-AST、LDH、 -HBD 活性变化不大， AST、 -GT 活性则显著升高。
动态监测可作为细胞受损的指标。
应用神经生长因子治疗脑梗塞恢复期患者，比较治疗前后CSF-CHE、 AST、 LDH、 -HBD 和 TP 的活性变化，结果发现治疗后 CHE 明显上升，提示 CHE 可作为观察胆碱能神经元功能的指标; 其他酶活性下降，其中以 TP 和 -HBD 最为明显。
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2.乳酸脱氢酶(LDH)CSF-LDH 活性约为 10.5u/L，新生儿略高。
细菌性脑膜炎患者 CSF-LDH 可高达 805u/L，远高于病毒性脑膜炎(两者不重叠)。
原与血清相似的同工酶谱(LDH1、 LDH2 为主)转变为粒细胞相似的同工酶谱(以 LDH1、 LDH2 为主);病毒性感染时 CSF-LDH及其同工酶基本正常，可资鉴别。
脑梗塞、脑出血或蛛网膜下腔出血的急性期，患者CSF-LDH 明显正常，并随病情恢复而下降，借此可与癌源性昏迷、瘫痪患者CSF-LDH 随病情严重呈进行性升高等相区别。
3.肌酸激酶(CK)各种原因引起心脏停搏时间过长，脑缺氧或坏死严重时， CSFCK 升高幅度与病情轻重有关。
经心脏复苏后 24 小时仍持续昏迷者 CK 量最高(达 96.834.4 g/L)，而意识恢复者只有 6.71.2 g/L。
若以 17 g/L 为临界值，则其阳性预测值为 95%，阴性预见值为 77%。
新生儿因产程窒息引起的缺氧性脑损伤， CSF-CK 明显升高，若达对照值 3.7 倍者，半数病例预后不良;含量大于 70 g/L 者多数死亡或有严重后遗症。
若以 CSF-CK-BB 来判断预后，其敏感性为 76%，特异性为 97%。