中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察
１ ０ ｇ ， 桔梗 ８ ｇ ， 瓜蒌 ２ ０ ｇ ， 川 贝母 ６ ｇ （ 研粉 冲服 ） 。痰浊 壅 肺者加茯苓 、 苍术、 白术 、 旋覆花、 石菖蒲各 １ ２ ｇ ， 白芥 子 １ ０ ｇ ； 痰 热郁肺者 ， 加 生石膏 ３ ０ ｇ ， 黄连 改用 ５ ｇ ， 加炙麻 黄 ５ ｇ ， 苏子 １ ２ ｇ ， 金 银 花加 重 用 量 ； 痰瘀 阻 肺 者 ， 加 桃仁 、 红 花、 丹皮 、 赤芍各 １ ２ ｇ ； 肺脾 肾皆虚者 ， 加人参（ 炖服 ） ５ ｇ ， 黄 芪２ ０ ｇ ， 白术 、 山萸 肉各 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 附子 、 桂枝各 １ ０ ｇ ，
山 西 中医
２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ９卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ６
・ ２ １・
中西 医结合 治 疗慢 性 阻塞 性 肺 气肿 疗效 观 察
王正文 杨 学林
摘要 ： 目的 ： 观察 中西医结合治疗慢性 阻塞性肺 气肿 的临床 效果和对肺功能 的影响 。方法 ： 将８ ８例慢性 阻塞性肺 气肿患 者随机分为 治疗组 ４ ６例和 对照组 ４ ２例 ， 分别采用 中西 医结合 疗法和单纯西 医疗法治疗 。治疗 ２个疗程 。结果 ： 治疗组 显效
千姜 ６ ｇ ， 或加麦冬 、 生地 、 玉竹 、 知母各 １ ２ ｇ ， 五 味子 ８ ｇ ， 蛤
例； 并发慢性支 气管 炎 ３ ８例 ， 支 气 管哮 喘 ８例 ， 高血 压病 ２ ０例 ， 高脂血症 １ ８例 ， 糖 尿病 ８例 ； 年 龄 最小 ５ ０岁 ， 最
８ ３岁 ， 平均 （ ５ ９ ． ３岁 ±２ ． ５ ） 岁； 病情 变化或 加重 到就 诊 ， 时
进一步演化成慢性 肺源 心脏 病。２ ０ ０ ８年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 ７ 月， 笔 者采 取中西医结合的方法治疗 慢性 阻塞 性肺气 肿 ４ ６
萄糖或 ０ ． ９ ％氯化钠注射 液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 氨茶碱注射液 （ 或二羟
丙茶碱注 射液 ） ０ ． ４～ ０ ． ５ ｇ ， 静 脉滴 注 （ 滴 速且慢 ） ， 每 日１
２ ６例 ， 好转 １ ８例 ， 无效 ２例 ， 总有效率为 ９ ５ ． ６ ５ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ８ ４ ． ８ ０ ％一 ９ ９ ． ４ ４ ％） ； 对照组 显效 １ ７例 ， 好转 １ ６例 ， 无 效 ９例 ， 总 有 效率为 ７ ８ ． ５ ７ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ６ ６ ． １ ６ ％～ ９ ０ ． ９ ８ ％） ； 两组综合疗效 比较 （ Ｈ＝１ ． ８ ４ ８ ７ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ６ ４ ７ ） ， 处 于临界 状 态。结论 ： 中西 医结合 治疗慢性 阻塞性肺 气肿 的疗效优 于单纯 西医传统 方法 的证 据 尚不确 定 ， 其 收益 为 Ｏ Ｒ＝ ０ ． １ ７ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ０ ３— ０ ． ８ ２ ） ，
Ｎ Ｎ Ｔ＝ ６ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ３ ． ２ ４～ ３ ０ ． ７ ７ ） 。 关键 词 ： 慢性 阻塞性肺 气肿 ； 辨证论 治 ； 中西医结合 疗法 中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ０ ２ １— ０ ２ 慢性 阻塞性 肺 气肿 是一 种 以肺 通气 气流 受 限为 特征
诊 断标 准参照 ２ ０ ０ ２年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会 的 《 慢 性 阻塞性肺疾 病诊治指南》 确定 。 １ ． ２ 临床资料 ： 同期符合 上述标准确诊 的慢性 阻塞性 肺气
肿 患者 ８ ８例 ， 随机分 为两组。治疗 组 ４ ６例 ， 男２ ８例 ， 女１ ８
药用 ： 金银花 、 百合各 １ ５ ｇ ， 黄芩 、 制半夏 、 陈皮 、 葶苈 子 、 桑
间最短 ２ ｈ ， 最 长 ２天 ， 平均 （ １ ． ５天 ±０ ． ５ ） 天； 病 程 最短 ６
年， 最长 ２ ２年 。对照组 ４ ２例 ， 男２ ６例 ， 女 １ ６例 ； 并 发慢性
次（ 疗程 、 天数 、 用量 根据 病情轻 重确 定 ） 。盐 酸 氨溴索 片 ６ ０ ｍｇ ， 硫酸特布他林 片 １ ． ２ ５～２ ． ５ ｍ ｇ ， 口服 ， 每 日３次 。病 情严 重 ， 喘促 坐卧难 安者 ， 给予止 喘类气 雾剂 口腔 喷吸 （ 每 日次 数 、 用量根据 病情 而定 ） ， 并 给予 吸氧 ， 补 充 能量 和对
塞米松磷酸钠 注射液 ５ ｍｇ ； ５ ％葡 萄糖注射液 （ 或０ ． ９ ％氯
化钠 注射液 ） ２ ５ ０ ｍＬ ， 盐 酸左 氧氟沙 星注射 液 ０ ． ３ ｇ ； ５ ％葡
的呼 吸系统慢性病 ， 气流受 限不 完全 可逆 ， 呈进行 性发 展。 该病好发于 中老 年人 ， 绝大 多数病 变是 由慢性 支气管 炎或 支气管哮喘 着凉 感染 ， 反复 发作 演变 而成 。病程 缠 绵 ， 可
症治疗 。兼有 合并 症者 ， 兼 治合并症 。 ２ ． １ 对照组 ： 单纯使用 上述 方法治疗 。 ２ ． ２ 治疗组 ： 在上 述治 疗 的基础 上 ， 采 用 中医辨 证 论 治。
例， 与单纯 应用西医治疗 ４ ２例作对 照 ， 报道如下 。
１ 一般资料 １ ． １ 诊断标准 ： 中医诊 断 参照人 民卫 生 出版 社 ２ ０ ０ ５年 ６ 月第 １版《 中医内科学 》 “ 肺胀 ” 病证诊断要点 确定 ， 西医
中西医结合如何治疗慢阻肺
· 科普与经验交流 ·1212020年 第26期他汀类药物各自代谢相关的酶种类、代谢程度均存在较大差异，否则可使不良反应发生风险明显上升，甚至可引起患者横纹肌溶解，引发严重后果。
相关研究指出，他汀类药物均可造成一定程度的肌肉损伤，患者主要可表现出肌肉疼痛、无力的症状，经检查后可发现机体肌酸磷酸激酶水平明显升高，严重者可发生横纹肌溶解。
目前此类疾病在应用普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀时发生率明显偏高。
4.总结综上所述，他汀类药物在与其他药物联合应用时首先需对可能发生的药物相互作用进行评估，尽量减少使用相互作用显著的药品，尤其需注意地高辛、维拉帕米、胺碘酮等，需选择相互作用较少或不存在此类作用的药物，特别是在需要高剂量应用的状态下更需提高警惕。
当此类药物面临必须联合CYP3A4抑制剂时，需首先选用普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，尽量减少相互作用出现情况。
在考虑降脂作用的同时亦需警惕肝损伤、肌损伤等不良反应，我们在应用他汀类药物进行降脂治疗时，需根据自身情况合理用药，遇到异常情况时咨询医生停药或换药治疗。
说起慢阻肺，很多人对其都不是很了解，而正是因为大家的不了解，才导致了很多患者没有及时的接受治疗，从而诱发多种危害。
那么究竟什么是慢阻肺？其都有哪些症状标准，中西医结合又该如何治疗呢？下面让我们一起来看一看吧！一、什么是慢阻肺？慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是由多种因素导致的肺部炎症，不仅会对患者的肺脏带来影响，同时也会导致患者出现全身性的不适。
近年来，随着人们生活习惯的改变，导致慢阻肺的发生率正呈现出不断上升的趋势，且死亡率也随之增高。
据相关研究资料表示，慢阻肺与慢支、肺气肿等有密不可分的联系，当患发生咳嗽、呼吸困难、咳痰等现象时，则要考虑是否患上了慢阻肺，同时需要接受肺功能相关检查。
二、慢阻肺的症状1、咳嗽：即反复、长期且逐渐加重的咳嗽。
起初咳嗽是间歇性的，一般在晨起时较为严重，随着病情的发展患者可表现出整日的咳嗽，但夜间不明显；病情较轻者在冬天、春天时咳嗽较为严重，夏天以及秋天较轻，而重症患者则在四季均有咳嗽现象，并在冬天、春天时加重；而急性发作的患者咳嗽现象则更为严重。
头孢呋辛钠联合养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效
头孢呋辛钠联合养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效葛宗凯【摘要】目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法:选取慢性阻塞性肺气肿男性患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各36例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予头孢呋辛钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合养阴清肺汤治疗.统计两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)和FEV1/FVC.结果:治疗后观察组总有效率明显大于对照组(P<0.05),FEV1/FVC和FEV1％pred指标水平均明显优于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,头孢呋辛钠联合养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效优于单纯头孢呋辛钠疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)001【总页数】2页(P68-69)【关键词】慢性阻塞性肺气肿;头孢呋辛钠;养阴清肺汤;疗效;肺功能【作者】葛宗凯【作者单位】中国平煤神马集团职业病防治院,河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R563.3慢性阻塞性肺气肿是机体肺组织末端及支气管远端过度膨胀，导致气道弹性降低，气道壁破损及肺容积增大的一种病理状态，常由有害气体、粉尘或吸烟等因素所致，并伴有咳痰、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难等临床表现，严重影响患者的日常生活，病情进一步恶化可诱发肺源性心脏病、心衰等，危及患者生命[1]。
慢性阻塞性肺气肿多见于中老年男性人群，可能与其吸烟、工作环境等有关。
目前西医常采用抗炎、平喘、止咳等对症治疗，但疗效欠佳，且治疗后易反复发作，难以根治。
中医将其归属于“肺胀”“痰饮”等范畴，多因机体肺、脾虚弱，痰饮内生，储于肺而咳，临床逐步推崇中西医结合治疗[2]。
养阴清肺汤具有养阴、清肺、解毒等功效，已逐步用于慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗。
本研究观察头孢呋辛钠联合养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察
１ １ ７
堑壁
１ ９ ｌ ８
查墅
２ ７
： 垫 塑塑至
９ ３ ． ７ ５ ７ ８ ． １ ３
月。２组一般资料 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具
有 可 比性 。
与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
Ｉ ． ３ 治 疗 方 法
见表 １ 。 例
月。对照组 ３ ２例 ， 男 １ ７例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ４ ２～６ ８岁 ， 平
均（ ５ ４ ． １ ９± ０ ． ２ １ ） 岁； 病 程 ３～１ ７个 月 ， 平均 （ ４ ． ９± ３ ． ０ ） 个
表 １ ２组 疗效 比较
望
治疗 组 对 照组 ３ ２ ３ ２
【 关键词 】 肺 气肿 ； 慢性 病 ； 中西 医结合疗法
青龙
０ ６ ６ ５ ０ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ６ ３ ． ３ ０ ５ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ １ ８ ０ — ０ ２
均（ ５ ３ ． ２ ８± ０ ． ２ １ ） 岁； 病 程 ３～１ ９个 月 ， 平均（ ５ ． ０±２ ． １ ） 个
料用均数 ±标准差 （ 面 ±ｓ ） 表示 ， 治疗前后及组间 比较采用
ｔ 检验 ， 计数 资料 率 的 比较 采 用 ｘ 检验 。
２ 结 果
２ ． １ ２组 疗 效 比较
善 或 恶 化 。 以治 愈 、 好转统计总有效率 。
１ ． １ 诊 断标准
起病 隐匿 ， 病 因以慢性支气管炎 多见 ， 常
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果如何
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果如何肺气肿并非为一类单一性疾病，其主要是一个解剖术语，作为慢性支气管炎或其他肺部疾病长周期内发展最终结果，主要是肺组织终端末支气管远端部分，包含肺泡管、肺泡囊自身过度充气和膨胀，导致机体肺组织整体弹力减退，自身实际容积增大。
该疾病发病周期缓慢，病程较长，所以称为慢性阻塞性肺气肿，处于我国发病率为0.6%-4.3%。
随着患者病情持续性发展，可出现多种并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭，近年来随着中西医结合治疗优势凸显，逐步将该方式用于治疗该疾病中，保证患者预后质量较佳，减少并发症。
1、慢性阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿是气道远端部分膨胀，并伴随气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。
慢性阻塞性肺气肿临床表现在两大方面：第一，咳嗽、咳痰。
慢性并发肺气肿时，患者自身咳嗽较为频繁，咳痰量增多，严重下常年不断。
若伴随感染可呈现为粘液浓痰，咳嗽剧烈条件下痰中带有血；第二，呼吸困难。
随着患者呼吸难度增加，病情迁延时，咳痰咳嗽基础上逐步加剧的呼吸困难，初期仅局限于劳动或登山条件下存在气促，随着病变不断发展，处于平地活动过程中，甚至处于静息条件下感觉气短。
慢支急性发作条件下，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，促使胸闷气短加剧，严重条件下产生呼吸衰竭。
1.慢性阻塞性肺气肿病因2.1西医发病原因按照肺气肿自身发病特征分析，肺气肿主要包含阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿，其中最为常见的是阻塞性肺气肿，为获取良好的治疗成效，需积极明晰发病原因，主要包含以下几方面：①支气管方面疾病。
综合性考量慢性支气管炎复发特征，需先治疗慢性支气管炎较佳，因多次发病会引发慢性阻塞性肺气肿，源于慢性支气管炎导致支气管阻塞问题，是该疾病核心因素，需采取针对性治疗措施。
②呼吸道疾病。
呼吸道疾病作为引发慢性阻塞性肺气肿关键病因，尤其为呼吸道感染和支气管炎较为常见。
③脂肪过多。
肥胖表明机体内脂肪含量较多，对身体各项器官造成严重的压迫，主要体现在肺部方面。
中西医结合治疗慢阻肺68例疗效观察
肺 化痰 ， 用 清 金 化 痰 方 加 减 … ； 以肺 寒 痰 饮 为 主 方 若
要 表现 者 ， 疗 以 温 肺 化 痰 法 ， 以 射 干 麻 黄 汤 加 治 方
２ １ 疗 效 评定 以血 气 分 析 判 定 ： Ｏ 、 Ｃ 均 基本 ． Ｐ ：Ｐ Ｏ
正 常者为显 效 ；Ｏ 升 至 ７ ｍｍ ｇ Ｐ Ｏ 降低 ２ ｍ ｇ Ｐ２ ０ Ｈ 、Ｃ ２ ０ ｍＨ 左右 者为有 效 ；Ｏ 、 Ｃ ２ 明显 变化 者为无 效 。 Ｐ Ｐ Ｏ 无 ２２ 疗 效 ． ６ ８例 中显效 ４ ８例 （ ７ ． ９ ） 好 转 １ 占 ０５ ％ ， ７
光 明中医２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５ ５ Ｊ ＭＣ ｙ １ ． ｏ ２ ． ２
’８ ５ ・ ４
中西 医结 合 治 疗 慢 阻肺 ６ ８例疗 效 观 察
李 培 伟 河 南 周 口 市 中 医 院 心 肺 内科 （ 口 ４ ６ ０ ） 周 ６ ０ ０
慢性 阻 塞 性肺 部 疾 病 （ Ｏ Ｄ， 称 慢 阻肺 ） 一 ＣＰ 简 是 种具 有气 流受 限特 征 的肺 部 疾 病 ，即慢 性 气 管 炎 、 支 气 管哮 喘 、 性肺气 肿 和肺 源性 心脏病 等疾 病 的统 称 。 慢 确切 病 因不 明 ， 但认 为 与 肺 部对 有 害 物 质 异 常 炎 症 反
关键词： 中西医结合疗法； 温清涤痰饮； 慢阻肺
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ５ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． ０ ４ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ －５０ ４ — １ １ ０ －９ ４ ２ １ ）０ — ８ ５０
（ 文校对 ： 少先 本 袁 收稿 日期 ： ０ ９—１ ２０ １—０ ３）
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｎｏｄ ｒ ｏｅ ｐｏｅｔｅｔ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｅｔｒ ｄｃｎ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｃ ｒ ｈｏ ｉ ｏ ｓｒｃｉｅ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃｉ ｅ Ｉ ｒｅ ｘ ｌｒ ｒ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅｅｂｔ ｔ ｔ ｈ ａ ｉ ｅ ｅ ｅｅ ｆ ｃ ｕ ｖ
２ １ 年 ８ 第 １ 第 ｌ 期 ０１ 月 卷 ５
中 医 合 疗 性阻 性 气 疗 分 西 结 治 慢 塞 肺 肿 效 析
陈美珍 郑佩香 洪军兰
广东省恩平市人民医院内科 ， 广东恩平 ５９ ０ ２４ ０
【 摘要 】 目的 探讨 中西 医结 合治疗慢性 阻塞 性肺气肿 的疗效 。 方 法 将 ６ 例肺气肿患者 随机 分为对照组和 观察 组 ， ６ 每组 各 ３ 例 ， 照组使用 常规的西医对症 治疗 ， ３ 对 观察组在西 医常规治疗基础 上 ， 同时给予补肺活 血胶 囊及生脉 注射液进行 中 医 固本治疗 。 结果 观察组患者治疗 的总有效率 为 ９ ．％， ０９ 明显高于对照组 的 ７ ．％， ２７ 疗效较好 。 结论 单 纯常规治疗慢
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ ｈ ｅ ｕ ｔ．Ｒｅ ｕｌ ｓ ９ ． ％ ｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｕ ｅ ． ｉ ｈ ｗａ ｂ ｉｕ ｌ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｅ ｆ ｃ ｎ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｓ ｓ ｔ ０２ ｆｔ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｗｈ ｃ ｓｏ ｖ ｏ ｓ ｙ ｈ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ｄ ｒ ｔ ｆ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ７ ． ％ ．Ｗ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｄ ｅｆ ｃ ． ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｕ ｅ ａ ｅ ｏ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ２ ７ ｏ ｃ ｉ ｖ ｄ ａ ｇ ｏ ｆ ｔ Ｃｏｎ ｌ ｔ ｏ Ａｓｆ ｒｔ ｅ ｃ ｒ ｎ ｃ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ｃ ｕ ｉ ｎ ｏ ｈ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｅ ｈ ｓ ｍａ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｏ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｍｐ ｙ ｅ ｙ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｈ ｎ ｓ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌａ ｄ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｓ ｍｐ ｙ ｅ ， ｒ ａｍｅ ｔｅｆ ｔｆ ｒｃ ｒ ｎ ｃ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ｈ ｓ ｍａ ｂ ｈ ｏ ｉ ａ ｉ ｆｃ ｉ ｅ ｅ ｔ ｉｉ ａ ｎ ｓ ｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｗａ ｈ ｅ ｏ ａ ｏ ｂ ｔｅ ａ ｎ ｙ ｂ ｏ ｍａ ｓ ｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ｉ ｒ ． ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｆ ｈ ｎ ｓ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅｈ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｄ ｅ ｔ ｒｔ ｎ ｏ ｌ ｙｎ ｒ ｌ ｈ Ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ． ｎ ａｗｏ ｄ ｔ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｉ ｎ ｌ ｄ ｗｅ ｔｒ ｄ ｃ ｎ ａ ｃ ｉｖ ｄ ａ ｇ ｏ ｈ ｃ ｉ ａ
中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的要点
中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的要点慢性阻塞性肺疾病，是指慢性呼吸道狭窄或气道阻塞性疾病，是一种长期慢性且无法恢复的呼吸阻塞过程，从而导致呼吸无法通畅的进出呼吸道，包括肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张以及气喘等病症，上述均是常见的慢性阻塞性肺疾病。
在临床上，慢性阻塞性肺疾病病人常表现为多痰、咳嗽、喘息、呼吸困难、运动能力下降等症状，在临床治疗上应当重视肺康复治疗，这样才能有助于改善病人的症状，降低呼吸道困难的程度，以此改善病人的病情。
如今，在慢阻肺疾病的治疗中肺康复治疗的地位越来越高，肺康复治疗是针对慢阻肺病人不同的病情，提出科学有效的治疗措施，通过此方式改善患者的呼吸功能，减轻临床症状，从而进一步改善生活质量。
下面就慢阻肺疾病的西医、中医肺康复治疗进行进一步的介绍。
西医肺康复治疗的措施1、呼吸训练对于慢阻肺病人实施的呼吸训练，可以从以下方面来进行。
（1）缩唇呼气：其方法是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟，其缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇15厘米~20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。
（2）腹式呼吸：又称膈式呼吸锻炼，能增加膈肌的收缩能力和收缩效率，增加潮气量，缓解呼吸困难。
与缩唇呼气、前倾体位等合用，能使呼吸困难得到最大改善。
开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导，每日训练2次，每次10~15分钟。
2、运动训练慢阻肺病人也应当重视运动训练，需要根据病人的病情，再加上结合病人自身身体的耐受度，为病人选择合理的运动方式，比如散步、游泳、爬楼梯等。
（1）步行运动：步行的速度可根据病人的心功能情况而定，慢速每分钟60-80步，中速每分钟80-100步，快速每分钟100~120步。
步行中可结合上肢扩胸式辅助动作，以增加效果。
（2）游泳运动：对病情轻、体质好的病人，提倡在夏季做游泳锻炼，既可增加耐寒能力，又可增进全身体力，改善呼吸功能。
3、心理干预和健康教育因为慢阻肺疾病的病程较长，再加上因为疾病反反复复，容易给患者造成心理和生理上的双重压力，所以在慢阻肺病人的治疗中，大家越来越关注和重视心理干预和健康教育。
慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察
医学食疗与健康 2022年11月下第20卷第33期·临床研究·慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察田国禄（瓦房店轴承医院内二科，辽宁 大连 116300）【摘要】目的：研究如何提升慢性阻塞性肺气肿治疗效果。
方法：本次研究任务中共选取82例研究对象，经临床诊断后均被确诊为慢性阻塞性肺气肿，符合本次研究入组标准，并同意参与本次实验。
对82例患者采取随机数字法分配为每组41例患者的对照组和观察组，对照组主要使用常规西医疗法，观察组则在西医疗法基础上加用中医疗法，比较其疗效。
结果：本次研究中，观察组治疗效果达到显效者23例，有效16例，无效2例，治疗有效率95.12%；反观对照组，显效、有效、无效患者数分别为20例、13例、8例，有效率80.48%，明显低于观察组（P＜0.05）。
其次，经临床治疗后，两组患者肺功能指标均有明显改善，其中采用中西结合治疗的观察组患者，肺活量、最大通气量等肺功能指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）。
观察组患者和对照组患者的症状改善情况在治疗前没有较大的差异（P＞0.05），但在治疗后观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：通过对慢性阻塞性肺气肿患者加强中西医结合治疗可以达到良好疗效，并提高其预后生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；西医疗法；中西结合治疗；肺功能；疗效【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）33-024-03呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺气肿比较常见，会给患者身体带来严重伤害，而且会长期持续性损伤患者肺功能，使得其肺功能持续下降，继而加剧肺气肿严重程度。
随着当下时代的发展，可能导致慢性阻塞性肺气肿的原因也在增加，如空气污染、病理因素、工作因素等[1]，同时吸烟、粉尘等都会导致患者出现慢性肺部疾病。
该疾病的发病机制和患者的肺部器官弹性减弱有着非常大的关联，例如肺泡囊、肺泡等肺组织等，从而导致患者的肺部出现过度充气的现象，甚至引起患者的肺泡出现永久性扩张，最终导致患者的肺容积受到损伤，出现病理改变，在临床中主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难等症状。
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果评价
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果评价慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限。
随着全球人口老龄化和环境污染等问题的加剧，慢阻肺的发病率和死亡率逐年上升，给患者的身心健康和生活质量带来了严重影响。
目前，临床上对于慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗等方法。
近年来，中西医结合治疗在慢阻肺的治疗中逐渐受到关注，本文旨在对其治疗效果进行评价。
一、慢阻肺的发病机制和临床表现慢阻肺的发病机制较为复杂，主要与吸烟、空气污染、呼吸道感染、遗传因素等有关。
长期吸烟和吸入有害颗粒或气体可导致气道炎症、黏液分泌增多、气道重塑和小气道狭窄，进而引起气流受限。
此外，机体的氧化应激、蛋白酶抗蛋白酶失衡以及免疫功能紊乱等也在慢阻肺的发生发展中发挥了重要作用。
慢阻肺的临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
这些症状通常在活动后加重，严重时可导致呼吸衰竭和肺心病等并发症。
二、西医治疗慢阻肺的方法和局限性西医治疗慢阻肺的药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、祛痰药等。
支气管扩张剂如β₂受体激动剂和抗胆碱能药物可以舒张气道平滑肌，缓解气流受限；糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻气道炎症；抗生素用于治疗呼吸道感染；祛痰药有助于痰液排出。
此外，氧疗、无创通气、肺康复训练等非药物治疗方法也在慢阻肺的治疗中发挥了重要作用。
然而，西医治疗慢阻肺也存在一定的局限性。
长期使用糖皮质激素和抗生素可能会导致耐药性和不良反应的发生；部分患者对支气管扩张剂的反应不佳；而且，西医治疗往往侧重于缓解症状和控制疾病进展，对于改善患者的整体体质和生活质量效果有限。
三、中医对慢阻肺的认识和治疗方法中医认为，慢阻肺属于“肺胀”“喘证”等范畴，其发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。
外邪侵袭、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素均可导致肺气胀满，不能敛降，从而出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作42例临床观察
陈皮 １ ｇ葶 苈 子 １ｇ 地 龙 １ｇ 丹 参 １ ｇ桔 梗 １ｇ 杏 仁 １ｇ ０、 ５、 ０、 ５、 ５、 ５。 枳 壳 １ ｇ 加减 法 ： 痰 雍肺 ， 喘 痰 多色 白气 短 者 ， 用 桂 枝 ０。 寒 咳 加 ６、 辛 ３ 、 ｇ细 ｇ 肉桂 ６ 、 姜 ６ ； 热 郁 肺 ， 满 烦 躁 、 黄 黏 稠 ｇ干 ｇ痰 胸 痰 者 ， 用 生 石 膏 ２ ｇ 麻黄 １ｇ黄 芩 １ ｇ桑 白 皮 １ｇ 白果 １ｇ 加 ０、 ０、 ２、 ２、 ０、 银 花 ２ ｇ生 栀 子 １ ｇ 肺 肾 脾气 虚 时 呼吸 浅 短 而 难 续 ， 低 气 ０、 ０； 声 怯 ， 吸不 能 平 卧 者 加 用 冬 虫 夏 草 １ｇ 五 味 子 １ｇ 炙 甘 草 倚 ０、 ０、
和 ｔ 验。 检
２ 结
果
例。合并肺心病 １ ， ２例 心衰 ８例 ， 呼吸衰竭 １ 例 ， Ｏ 高血压病 ７
例 。对 照 组 ４ ２例 ， ３ 男 ５例 ， ７例 ； 龄 ４ ～７ 女 年 ２ ５岁 ， 均 ６ 平 ７ 岁 ； 程 ６ ５年 ， 均 病 程 为 １ ． 。两 组 上 述 情 况 差 异 病 ～２ 平 ２ ６年 无 显 著性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ １２ 治 疗 方 法 ： 照 组 ： 制 感 染 ， 用 头 孢 哌 酮 钠 注 射 液 ２ ． 对 控 选 ． Ｏ ｇ加入 生 理 盐 水 ２ ０ 静 滴 ， 日 ２次 ； 定 注 射 液 ０ ２ ５ ｍｌ 每 喘 ．ｇ注 射 液 加 入 墨菲 氏滴 壶 每 日 ２次 ； 口服 支气 管 扩 张 剂 ， 皮 质 激 糖
中图分类号 ： ５ ３ ３ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６—０ ７ （０ ７ １ Ｒ ６． Ｂ １０ ９ ９ ２ ０ ）０—０ １ ０ ９—０ ２