肿瘤学概述
临床肿瘤学概述
VS
免疫疗法原理
通过调节人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫 反应，达到消灭肿瘤细胞的目的。
其他治疗方法
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞的方法。
光动力疗法
利用光敏剂和特定波长的光，对肿瘤进行选择性破坏的方法。
05
肿瘤的预防与控制
Chapter
肿瘤的预防策略
要点一
一级预防
通过改变生活方式和环境因素，降低肿瘤的发生风险。例 如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重等。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程度，将肿瘤分为低级别、中 级别和高级别，反映肿瘤的恶性生物学行为和治疗反应的不 同。
04
肿瘤的治疗方法
Chapter
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除，以达到根治肿瘤的目的。
术中放疗
在手术过程中，对手术切除后的创面或残留的肿瘤组织进行放疗，以消灭残余 的肿瘤细胞。
放射治疗
放疗原理
放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致肿瘤细胞死亡。
放疗方式
包括外照射、内照射和放射性粒子植入等。
化学治疗
化疗药物
常用的化疗药物包括细胞毒药物、靶向药物等。
化疗方案
根据肿瘤类型、分期和患者具体情况制定个性化的化疗方案。
免疫治疗
免疫疗法种类
包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法 等。
肿瘤基因突变与靶点发现
通过大规模基因组测序和生物信息学分析，发现新的肿瘤 相关基因突变和靶点，为开发新型抗癌药物提供候选分子 。
肿瘤基因组数据库建设
建立和完善肿瘤基因组数据库，整合多维度数据资源，为 临床医生、科研人员和药物开发者提供全面的肿瘤基因组 信息。
个体化精准医疗在肿瘤中的应用
肿瘤学概况课件
肿瘤学概况课件在当今社会中，癌症作为一种常见而可怕的疾病，已经成为人们关注的焦点之一。
了解肿瘤学的概况，对于我们对癌症的认知和预防至关重要。
本课件将为大家介绍肿瘤学的基本概念、原因、分类、诊断和治疗等内容。
一、肿瘤学的基本概念肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移和预防的学科。
肿瘤是指机体某一器官或组织中恶性细胞在无序增殖的过程中形成的新生物。
二、肿瘤的原因肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果。
主要包括遗传因素、环境因素、生活方式以及感染因素。
其中，遗传因素是指一些基因突变导致癌症易感性增加；环境因素包括化学物质、辐射、病毒感染等；生活方式因素主要包括饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等；感染因素主要是指某些病毒感染如乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等。
三、肿瘤的分类根据肿瘤组织的类型和发展特点，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤生长缓慢、周围组织无浸润和转移倾向；而恶性肿瘤生长迅速、有浸润和转移倾向。
根据起源，肿瘤可分为上皮肿瘤和间叶肿瘤两大类。
四、肿瘤的诊断肿瘤的诊断主要包括临床检查、影像学检查和病理学检查。
临床检查通过医生的体格检查、病史询问等收集病情信息；影像学检查通过X线、CT、核磁共振等技术对肿瘤进行定位和评估；病理学检查通过组织活检等手段来确定肿瘤的性质和分级。
五、肿瘤的治疗肿瘤的治疗方式主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和分子靶向治疗等。
手术治疗通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的；放射治疗则利用放射线的作用进行治疗；化学治疗则通过给药来杀灭或抑制肿瘤细胞的生长；分子靶向治疗则是根据肿瘤细胞的特异性进行药物选择性治疗。
六、肿瘤的预防肿瘤的预防主要包括遵循健康的生活方式、加强身体锻炼、合理饮食、避免接触有害物质、定期体检、接种相关疫苗等。
通过积极的预防措施，我们可以减少肿瘤的发生风险。
结语：了解肿瘤学的概况有助于我们更好地认知和预防癌症，保持健康的生活方式和良好的生活习惯对于预防肿瘤的发生至关重要。
肿瘤学总论课件
3、用药方法： ivgtt，iv， im， po，TAI，TAE。
肿瘤学总论
48
4、化疗副反应： 1）造血系统反应：白细胞↓,血小
板↓ 2）消化道反应：恶心，呕吐，腹
泻，口腔溃疡。 3）毛发脱落。 4）血尿，肝、肾功能改变。 5）免疫功能降低。
肿瘤学总论
11
2 内分泌因素： 子宫内膜癌、乳癌和雌激素有关。
生长激素刺激癌的发展，青少年癌 恶性度高，发展快，早转移。
肿瘤学总论
12
3 免疫因素：
根据“免疫监视”学说，免疫系统 的功能之一是对可能发生癌变的细胞进 行监视，并具有消灭和抑制癌细胞的能 力。当免疫功能异常时，肿瘤的发生率 显著增加。先天性丙种球蛋白缺乏→白 血病、淋巴瘤。应用免疫抑制剂，肿瘤 发生率高。
5、MRI
肿瘤学总论
36
（五）内镜检查：
应用金属或纤维光导内镜直接观察 脏器或体腔并取活检。
（六）病理形态学检查：
1、细胞学检查：脱落细胞、黏膜 细胞、细针穿刺。
2、病理组织学检查：快速冰冻切 片、常规石蜡切片诊断。
肿瘤学总论
37
七 肿瘤分期 T→tumor N→node M→metastasis
肿瘤学总论
46
4）生物碱类：干扰细胞内纺锤体形 成，使细胞停留在有丝分裂中期 →VCR、VP-16。
5）激素类：改变内环境，增强抵抗力 乙烯雌酚，强的松，地塞米松。
6）其它：抗肿瘤作用，甲黄苄肼，顺 铂。
肿瘤学总论
47
2、根据药物对细胞周期作用分类： 1）周期非特异性药物：烷化剂，抗
生素。 2）周期特异性药物：5-FU等抗代
肿瘤学总论
临床肿瘤学概述
• 临床肿瘤学简介 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 临床肿瘤学研究进展
01
临床肿瘤学简介
定义与分类
定义
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、 发展、预防和治疗的一门医学学科。
分类
根据肿瘤的性质和来源，临床肿瘤学 可分为内科、外科、放疗等多个专业 领域。
内窥镜检查是一种通过人体自然腔道或切口插入细长管道，观察组织内部情况的 检查方法。
详细描述
内窥镜检查可以直接观察肿瘤的形态、颜色、质地等特征，同时可以获取组织样 本进行病理学诊断。常见的内窥镜检查包括胃镜、肠镜、支气管镜等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是通过组织病理学检查，对肿瘤的良恶性、分化程度等进行判断。
临床肿瘤学研究进展
肿瘤免疫治疗
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫细胞表面的检查点，如CTLA-4和PD-1，来恢复
免疫细胞的抗肿瘤活性。
Байду номын сангаас细胞免疫疗法
02
利用患者自身的免疫细胞，经过基因改造或激活后回输到体内，
以攻击肿瘤细胞。
肿瘤疫苗
03
通过接种疫苗来激发机体对肿瘤抗原的免疫反应，从而预防或
治疗肿瘤。
通过全身或局部给药途径，使用 化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的
生长。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异 常表达的蛋白，设计具有针对性的 药物。
免疫治疗药物
通过调节人体免疫系统，增强机体 对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
放射治疗
放疗方式
包括体外照射和体内照射， 利用放射线杀伤或抑制肿 瘤细胞的生长。
详细描述
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过获取肿瘤组织样本，在显微镜下观察细胞的形态、排列、染色等情况，对 肿瘤进行定性诊断。
3.肿瘤学概要
肿瘤学概要内容简介近年来，人们越来越清楚地认识到，恶性肿瘤是危害健康的重要疾病。
恶性肿瘤的发现可以追溯到3000年前，但是现代肿瘤学的建立则主要是在显微镜应用后才逐渐形成其目前的框架。
随着现代医学理论与技术的进步，已经有30%以上的恶性肿瘤有可能得到根治，但是癌症依然与病毒性疾病以及老年性疾病并列为人类健康的三大杀手。
以我国为例，自20世纪70年代以来，癌症死亡人数在中国一直呈持续增长趋势。
20世纪70年代每年死于癌症的人数为70万，到90年代达到117万，而到21世纪初已达到150万。
目前癌症死亡己位居各类死因的第一位，尤以西部和农村地区增长明显。
第一篇绪论第一节综述近年来，人们越来越清楚地认识到，恶性肿瘤是危害健康的重要疾病。
恶性肿瘤的发现可以追溯到3000年前，但是现代肿瘤学的建立则主要是在显微镜应用后才逐渐形成其目前的框架。
随着现代医学理论与技术的进步，已经有30%以上的恶性肿瘤有可能得到根治，但是癌症依然与病毒性疾病以及老年性疾病并列为人类健康的三大杀手。
以我国为例，自20世纪70年代以来，癌症死亡人数在中国一直呈持续增长趋势。
20世纪70年代每年死于癌症的人数为70万，到90年代达到117万，而到21世纪初已达到150万。
目前癌症死亡己位居各类死因的第一位，尤以西部和农村地区增长明显。
所谓肿瘤，是一种细胞的异常增生。
这种异常的增生除了表现为肿瘤本身的持续生长外，在恶性肿瘤还表现为对邻近正常组织的侵犯和经血管，淋巴管和体腔转移到身体其他部位，而这种转移往往是肿瘤致死的原因。
上皮组织来源的恶性肿瘤一一"癌"，以血运转移多见;而来源于间叶组织的恶性肿瘤一一"肉瘤"则以淋巴道转移为主。
由于肿瘤细胞的"前身"是正常细胞，故两者的形态和功能有类似之处，即为肿瘤细胞的分化程度;但肿瘤细胞又不同于正常细胞，表现在一些低分化的肿瘤细胞表达特异性的抗原并具有内分泌功能，临床上利用肿瘤的这些特点对其进行诊断和治疗。
肿瘤学概论
肿瘤学概论肿瘤学是一门涉及肿瘤形成及其发展，诊断，治疗和预防的医学领域。
肿瘤学运用医学、药学、病理学、免疫学、遗传学和生物信息学等学科技术，以及基本理论和社会科学理论，研究因细胞过多而引发的癌变病变。
肿瘤学将普通医学，实验室医学，内科学，外科学，病理学，流行病学，放射学和其他的医学领域整合在一起，重点研究肿瘤发病机理。
肿瘤形成的机理十分复杂，可以概括为形成三个部分，即病毒感染／遗传因素、内环境因素和外环境因素。
其中，病毒感染／遗传因素是基因异常所致的致病因素；内环境因素是指细胞内受损后产生炎症，形成肿瘤细胞，而外环境因素主要是指经常受到的物质、化学物质、紫外线及放射性等致癌因素。
肿瘤的治疗方法也有很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。
手术治疗是目前肿瘤治疗中比较常用的方法，主要通过切除肿瘤组织来达到治疗肿瘤的目的。
放射治疗是将放射性物质照射给病人，以达到杀灭肿瘤组织的目的。
化学治疗是通过用药物来治疗肿瘤，抑制肿瘤细胞的生长和传播。
免疫治疗是通过激活免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长和传播，从而达到治疗肿瘤的目的。
另外，肿瘤的预防也是十分重要的，尤其是在发达国家，肿瘤已经成为一种普遍的疾病，发病率和死亡率均居高不下。
因此，一些措施一定要采取，以降低肿瘤发病率，提高个人和社会的健康水平。
首先，应该加强卫生检查，早期发现肿瘤，早期治疗，尽早治愈。
其次，要加强对致癌因素的监测，减少致癌因素的传播。
例如，要开展抗癌疫苗的科学研究，以打击某些癌症的发生；要进行严格的环境调查，减少放射性、化学等有害物质的排放；要加强个人抗癌知识的宣传，提高人们对癌症预防的认识。
通过上述措施，不仅可以减少肿瘤发病率，而且可以提高个人抗癌水平，提高治疗肿瘤效果，降低术后复发的几率，以及提高肿瘤患者的生活质量。
综上所述，肿瘤学是一门复杂的学科，它涉及肿瘤形成机制，肿瘤的诊断、治疗和预防。
通过运用肿瘤学，可以更好地了解肿瘤，更好地预防和治疗肿瘤，从而改善人们的健康状况。
肿瘤学概论
病程：良性肿瘤相对较长，恶性肿瘤短
儿童及青年恶性肿瘤发展迅速
老年患者恶性肿瘤发展慢
个人史及既往史：
癌前病变或相关疾病
不良生活方式所引起的癌症
职业因素有关的接触史与暴露史
家族多发史或遗传史
体格检查
肿块部位：不同疾病状态都可引起 肿块。炎症、增生、畸形和肿瘤。 不同解剖部位、不同组织发生肿瘤 性质不一。
糖蛋白类肿瘤标志
正常细胞向恶性肿瘤细胞演变过程 中，癌细胞膜蛋白质发生糖基化。
CA-125：上皮性卵巢癌 CA-199：胰腺癌 CA-153：乳腺癌 CA-50：胃肠道恶性肿瘤，胰腺癌 CA-242：结肠癌，胰腺癌，肺癌
酶类肿瘤标志
酸性磷酸酶(ACP)：已转移的前列腺 癌活力增加
碱性磷酸酶(ALP)：恶性肿瘤发生骨 转移者
内分泌因素：雌激素，催乳素：乳腺癌； 雌激素：子宫内膜癌；雄激素：前列腺 癌
免疫因素：器官移植，免疫抑制剂， AIDS。
营养因素：高脂饮食：乳腺癌，结肠癌
精神因素：长期抑郁：胃癌
不良生活方式导致的肿瘤
与烟草有关的肿瘤：肺癌，胰腺癌，膀胱癌， 肾癌。
与饮食有关的肿瘤： (1) 硝酸盐，亚硝酸盐，低维生素，霉菌毒素：
PET—CT诊断：右上肺周围型肺癌
右下肺癌伴右肺门、纵隔、双锁骨上 窝、
肝脏、骨骼及脑内多处、多发转移灶
肿瘤内镜诊断
直观、取材、对小病变摘除治疗。 目前应用较多的是纤维电子内镜， 如胃镜、肠镜、支气管镜等。
胸腔镜、腹腔镜、子宫镜、阴道镜
肿瘤的病理诊断
明确肿瘤的性质、分类及分级； 明确肿瘤的大小、范围、浸润程度及与周围组
通常良性肿块声像图显示均匀、边缘齐 整、后缘回声增强，反之则为恶性肿瘤。
肿瘤学基础知识
肿瘤学基础知识肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移及其机制的学科，是现代医学中非常重要的领域之一。
在本篇文章中，我们将介绍肿瘤学的基础知识，包括肿瘤的定义、分类、发病机制以及常见的治疗方法。
1. 肿瘤的定义肿瘤是指在机体组织中异常增生的细胞群，它们不受正常细胞生长调控机制的控制，无法维持组织结构和功能的稳定。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
- 良性肿瘤：良性肿瘤生长缓慢，细胞具有较高的分化程度，不会侵犯周围组织和蔓延至其他部位。
大多数良性肿瘤可以通过手术完全切除，并且不会复发或转移到远处器官。
- 恶性肿瘤：恶性肿瘤生长较快，细胞分化程度低，有侵袭性生长和转移的倾向。
恶性肿瘤可以通过局部扩散侵犯周围组织，也可以通过血液循环和淋巴系统转移到其他远处器官，导致转移性肿瘤。
2. 肿瘤的分类肿瘤根据其组织来源和组织特性可以分为多种类型，其中最常见的是以下几类。
- 上皮组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于上皮组织，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
- 间叶组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于间叶组织，如肉瘤、淋巴瘤等。
- 神经组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于神经组织，如神经母细胞瘤、脑胶质瘤等。
- 结缔组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于结缔组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等。
- 血管源性肿瘤：这类肿瘤起源于血管组织，如血管瘤、血管肉瘤等。
3. 肿瘤的发病机制肿瘤的发病机制非常复杂，目前尚无确切的答案，但一般认为以下几个因素参与了肿瘤的发生和发展。
- 遗传因素：遗传突变和染色体异常是肿瘤发生的重要原因之一。
某些遗传突变会导致细胞分裂和生长的异常，从而使正常细胞逐渐转变为癌细胞。
- 环境因素：环境中的致癌物质，如化学物质、病毒感染、放射线等，可以引起DNA损伤和细胞突变，从而导致肿瘤的发生。
- 免疫因素：身体的免疫系统可以识别和清除异常细胞，从而起到抗肿瘤作用。
但当免疫系统功能低下时，异常细胞可能逃避免疫监视，继而导致肿瘤的发展。
4. 常见的治疗方法肿瘤的治疗方法多样，通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分裂前 期染色体(包括DNA) 形成相同的染色单体 并向细胞中心靠拢
分裂中期
纺垂体附着于染色 单体上染色体开始 分裂
分裂后期 两组新的染色单体, 形成并向细胞两端 分开
分裂末期
细胞核周围形成细 胞膜,并形成两个新 的细胞
12
快速增长的肿瘤
肿瘤生长速度(Gompertzian曲线)
一万亿个细胞 细胞数(对数)
6
肿瘤: 进步的“抵押品”
延长预期生存期 感染性疾病的防止和治疗
肿瘤的发生与基因有关
❖ 肿瘤是一种由于基因行为异常导致的疾病 ❖ 一系列基因突变，使细胞能够异常增殖,
积聚成肿块，形成新生血管， ❖ 浸润性地生长，最终导致患者死亡。
D.M. Livingston The Lancet, 1998; 351 (suppl. II) : 1-29 7
主要成人实体瘤
❖ 1998年美国估计发病率(新发病 例)
前列腺癌 乳腺癌 肺癌 结直肠癌 膀胱癌 黑色素瘤 头颈部肿瘤 子宫内膜癌 胰腺肿瘤 卵巢癌 宫颈癌
184, 000 179, 000 171, 000 132, 000 54, 000 42, 000 40, 000 36, 000 29, 000 25, 000 14, 000
16
肿瘤的预防
➢ 常锻炼，多喝水，增强免疫力 机体的免疫功能可以防御、监视、抵御恶
劣环境中微生物的侵入，防止 肿瘤的异常增 殖。
➢ 减少以下食物的摄入： • 油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆
类、荤菜、零食。
➢ 少食或不食以下食物： • 被黄曲毒素污染的食物不能吃； • 烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产
癌变机理 遗传物质中基 因的随机突变
致癌物质
缺失
在一些肿瘤中 染色体组结构 显示有变化
如：染色体3
正常细胞
开始 8
肿瘤细胞
我国成首个批准主粮转基因种植国家 ❖ 2009年11月27日，农业部批准了两种转基因水稻、一种转基因玉米的安全证书，我国成
为世界上第一个批准主粮可进行转基因种植的国家。 ❖ 迄今为止世界上没有任何一个国家——哪怕是极其贫困的非洲穷国——敢把转基因产品
移
乳腺癌肺转移 肺内的恶性细胞源于乳腺
14
原发性肺癌 肺内的恶性细胞源于肺本身
肿瘤的转移
局部浸润
恶性细 胞生长
局部扩散
肿瘤细胞转 移到淋巴结
原发肿瘤
远处播散
从原发 灶转移 而来的 肿瘤
原发肿瘤
15
肿瘤的早期诊断和早期发现
知识普及 公共活动 学校教育 专业从教人员
检查诊断 宫颈刮片(宫颈癌) 乳房造影(乳腺癌) 自我检查(如：乳房、睾丸、肿块) 直肠指检(前列腺癌/直肠癌) 大便隐血试验(肠癌) 直肠乙状结肠检查(肠癌)
LOGO
肿瘤学概述（一）
1
肿瘤的概念
2
实体肿瘤的发病率
3
肿瘤的发生及分类
4
肿瘤的早期诊断及预防
2
Contents
肿瘤学 • 源于 “onkos” : 肿块, 块状物 • Oncology = 关于癌症的科学 • 包括一系列种类繁多的癌性疾病
本次主要针对成人实体瘤 (非血液系统恶性肿瘤) 3
1012
一公斤肿瘤
致命细胞的数量
1010
108 106 1cm3
肿块 104
临床容易检测到的肿块 临床可诊断的最小肿块
临床不易察觉的肿块
102
100
一个细胞
时间
13
癌症分原发性和转移性
➢局部生长： 直接侵犯周围组织 ➢ 系统性播散： 通过淋巴和/或血管移行到淋巴结（局域性播散）或远处器官（转移）
原发 肿瘤 和转
生多环芳烃类化合物 • 熏鱼，熏肉 • 酒能增加致癌物活性，减低人体解毒功能和生
物转化功能
17
LOGO
9
从细胞到肿瘤
• 一个增殖、浸润和转移的过程 细胞的异常生长
良性肿瘤 异常细胞失控的
恶性肿瘤
良性肿瘤 “正常” 细胞过度增殖
生长 扩散
正常细胞
恶性细胞 10
恶性肿瘤 能侵犯远处 器官的异常 细胞的无法 控制的增殖
癌症的发生:始于一个疯狂的细胞
正常细胞
相关基因：调控细胞增殖、分化、程序性细胞死亡(凋
乳腺癌 肺癌 结直肠癌 前列腺癌
Adapted from American Cancer Society Data
4
头颈部肿瘤
胃癌 胰腺肿瘤 膀胱癌 卵巢癌 子宫内膜癌 宫颈癌 皮肤肿瘤
5
肿瘤--人类进步的悲剧 ❖ 肿瘤和心血管疾病是工业化国家中成人的首要死因 ❖ 每4个家庭中有3个受到肿瘤的影响 ❖ 在美国肿瘤相关的费用占疾病总费用的10% ❖ 紧张的研究: 目前超过120种抗癌新药在进行试验 ❖ 总体的肿瘤市场 : 美元 ....
亡)、DNA修复, …
环境因素 : 烟草, 酒精, 病毒, 放射线, … 遗传性基因突变
基因损伤 - 原癌基因的激活 - 抑癌基因功能的丧失 …
基因变异的进行性聚积 (恶性细胞的遗传不稳定性)
11
细胞周期
普通细胞周期
G1期 ( 18小时)
G0期
M期 (1小时)
S期 ( 20小时)
G2期 ( 3小时)
作为国民主粮，敢用全体国民的生命和子孙来冒险 ▪ 2008年，奥地利和意大利的科学家分别发表研究报告，指出长期食用转基因作物对 于动物生育能力和免疫能力的影响。 ▪ 1999年，美国康耐尔大学的研究者John Losey也在英国《自然》杂志上发表报告， 用涂有转Bt基因玉米花粉的叶片喂养斑蝶，导致44%的幼虫死亡。