痰热清辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察
中国乡村医药痰热清辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察吴军慢性阻塞性肺疾病（COPD）分为慢性缓解期和急性加重期，慢性缓解期病情稳定，常规抗炎、抗感染治疗即可，急性加重期患者发病急，病情进展快，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重，痰量增多，常存在感染及气道高反应性，肺功能降低[1]。
该病治疗目标是迅速减轻症状，改善通气。
痰热清注射液常用于治疗急性支气管炎、急性肺炎及上呼吸道感染等[2]。
我院采用痰热清注射液联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取我院社区科2013年9月至2015年11月收治的AECOPD患者154例为观察对象，诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]的标准，中医诊断均为痰热阻肺型。
排除肺结核、哮喘，伴有呼吸衰竭、支气管扩张、肝肾衰竭及对本文药物过敏者。
男96例，女58例；年龄48～64岁，平均（56.9±4.5）岁；病程2～8年，平均（5.6±1.3）年；病情分期：Ⅰ期68例（44.2%），Ⅱ期46例（29.9%），Ⅲ期40例（26.0%）。
按照治疗方法不同分为对照组和观察组各77例。
两组一般资料大体一致。
1.2 方法所有患者均给予吸氧、抗感染、祛痰等常规治疗，对照组在此基础上给予沙丁胺醇雾化吸入溶液2.5mg （上海信谊金朱药业有限公司，2.5mg：2.5ml）+布地奈德混悬液1mg（阿斯利康制药公司，2ml：1mg）+2.5ml 生理盐水，氧气驱动雾化吸入，每日3次。
观察组在对照组基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，10ml/支）20ml，加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，控制滴速，每分钟不超过60滴，每日1次。
两组均治疗14天。
1.3 观察指标①比较两组疗效及不良反应。
②治疗前后，采用肺功能检测仪检测两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（F E V1/F V C）等肺功能指标及6分钟步行距离（6MWD）。
③采用血气分析仪检测PaCO2及PaO2等血气分析指标。
④采用放射免疫法检测两组血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平。
1.4 疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：FEV1≥80%预计值，或增加＞35%，呼吸困难、咳嗽、气喘等症状体征完全消失，肺部X线片恢复正常；有效：FEV1达60%～79%预计值或增加25%～35%，肺部症状体征明显缓解，X线片明显好转；无效：FEV1未达到上述要求，症状体征无缓解，甚至加重。
总有效率=显效率＋有效率。
2 结果2.1 两组疗效比较（表1）观察组总有效率为94.8%（73/ 77），明显高于对照组的81.8%（63/77）。
【摘要】目的观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）效果。
方法选取2013年9月至2015年11月该院收治的AECOPD患者154例为观察对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各77例。
对照组雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德，观察组在其基础上给予痰热清注射液。
比较两组疗效及不良反应，治疗前后肺功能指标、6分钟步行距离（6MWD），PaCO2、PaO2及炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平。
结果观察组总有效率（94.8%）明显高于对照组（81.8%），治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1/FVC）、6MWD、PaO2均明显高于对照组，PaCO2水平明显低于对照组；两组不良反应发生率接近。
结论痰热清注射液辅治AECOPD患者效果较好，可快速减轻炎症反应，改善临床症状，提高肺功能及血气指标，且用药较安全。
【关键词】痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期作者单位：315171 宁波市鄞州区第六医院社区科通信作者：吴军，Email:1969855525@表1 两组疗效比较[例（%）]组别例数显效有效无效对照组 7721（27.3）42（54.5）14（18.2）观察组 7733（42.9）40（51.9） 4（ 5.2）2.2 两组治疗前后肺功能及血气指标比较（表2）治疗前，两组FEV1%、FEV1/FVC、6MWD及血气指标接近；50512017年6月第24卷第12期治疗后，两组肺功能及血气指标较治疗前均明显改善，且观察组FEV1%、FEV1/FVC 、6MWD 及PaO 2均明显高于对照组，PaCO 2水平明显低于对照组。
2.3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（表3） 治疗前两组血清IL-8、TNF-α水平接近；治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均明显下降，且观察组各指标水平明显低于对照组。
2.4 两组不良反应比较 对照组出现不良反应7例（9.1%），其中声嘶3例，轻度咽喉刺激、皮疹各2例；观察组出现不良反应10例（13.0%），其中皮疹5例，口咽部刺激3例，头晕2例。
上述症状均为一过性，停药后自行消失。
两组不良反应发生率接近。
3 讨论AECOPD 患者气道分泌物增多，导致气道阻塞，主要采取抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗。
沙丁胺醇是β2受体激动药，对支气管平滑肌的舒张作用较异丙肾上腺素强10倍,且作用时间较长。
布地奈德气雾剂是吸入型糖皮质激素，与糖皮质激素受体结合后可抑制炎症反应，并抑制气道高反应性，还可增强β2受体激动药的扩张气管作用。
二者使用氧驱动雾化可以形成小雾滴，直接深入细支气管和肺泡，靶向性好，还能改善肺通气和血气指标[3]。
AECOPD 属中医“肺胀”“喘证”范畴，多由于感受外邪或饮食等过于辛热，使痰从热化所致。
痰热阻肺型为主要证型，治疗以清热化痰为主[4]。
痰热清注射液主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，其中黄芩为君药，可清热燥湿、消炎解毒；熊胆粉、山羊角为臣药，可清热解毒、化痰解痉；金银花为佐药，可清热宣肺解表；连翘为使药，有清热宣透作用；上述药物起清热化痰、解痉平喘作用[5]。
现代药理学研究表明[6]，痰热清注射液有抗炎、止咳、化痰、解痉作用，联合沙丁胺醇、布地奈德雾化治疗可协同作用，增强缓解支气管痉挛、消除肺部炎症、促进痰液排除的功效，有利于改善患者通气情况，增加动脉血氧浓度，促进CO 2排出，从而改善肺功能。
另外，肺部感染是COPD 发生急性加重的重要因素之一，痰热清注射液有较强的抗感染作用，能降低肺炎链球菌、流感病毒等多种肺部病原体的感染率，减少细菌内毒素引起的气道炎症反应。
本文结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，治疗后FEV1%、FEV1/FVC 、6MWD 及PaO 2均明显高于对照组，PaCO 2水平明显低于对照组，IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组。
两组不良反应发生率接近，表明痰热清注射液联合布地奈德气雾剂安全性较高。
综上所述，痰热清注射液辅治AECOPD 患者效果较好，可快速减轻炎症反应，改善临床症状，提高肺功能及血气指标，且用药较安全。
参 考 文 献[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8.[2]张芩. 痰热清注射液的临床应用[J]. 首都医药，2012，19（22）: 22.[3]贺荣芳. 布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10（4）：257.[4]王胜，叶海勇，陈悦，等. 302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J]. 北京中医药大学学报，2015，38（1）：57.[5]唐彬，王志祥，解欢琼，等. 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 中国中医急症，2012，21（8）: 1345.[6]龚国良，李欣. 痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及细胞因子水平的研究[J]. 中国中药杂志，2009，34（1）：104.（收稿：2017-01-18）（发稿编辑：李 静）表 3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较 （χ- ±s ）组 别例数时 间IL-8（pg /ml ）TNF-α（ng /ml ）对照组77治疗前446.1±34.2 1.8±0.3治疗后314.7±21.71.2±0.2观察组77治疗前443.3±32.8 1.9±0.5治疗后201.1±18.20.9±0.1表 2 两组治疗前后肺功能及血气指标比较 （χ- ±s ）组 别例数时 间FEV1%FEV1/FVC （%）6MWD （m ）PaCO 2（mmHg ）PaO 2（mmHg ）对照组77治疗前46.8±8.9 50.6±5.8319.7±18.3 58.9±7.8 56.9±8.9治疗后75.9±9.861.6±7.4382.7±15.151.5±7.662.8±7.8观察组77治疗前48.7±8.3 52.1±5.7324.1±17.5 57.5±6.9 54.9±7.5治疗后82.8±9.567.2±7.9404.1±18.946.7±5.868.7±8.6。
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例效果观察
[文章编号]1000-2057(2008)02-0116-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical S ciences)2008∶28(2)慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国较为常见。
根据国内近年统计,COPD在15岁以上人群的患病率占3%[1]。
患病年龄多在40岁以上,随着年龄增长而患病率增高。
而该病病情复杂多变,治疗难度大,常存有高黏血症,易诱发或加重心力衰竭。
2005年1月~2006年12月我们采用痰热清注射液对COPD 急性加重期35例患者进行治疗,效果满意。
1资料与方法1.1一般资料慢性阻塞性肺疾病70例随机分为两组。
观察组35例中男21例,女14例;年龄42~75岁,平均47.5±8.8岁;平均病程18.3±9.2年。
对照组35例中男20例,女15例;年龄46~78岁,平均49.1±6.2岁;平均病程17.9±8.5年。
两组患者在年龄、病程、性别、临床表现、X线胸片、心电图检查方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
70例患者诊断符合中华医学会COPD诊治指南中的诊断标准[2]。
1.2治疗方法对照组采用西医常规治疗方法:吸氧、控制感染、化痰、解除支气管痉挛、控制心力衰竭等,合并呼吸衰竭者适当加用呼吸兴奋剂。
观察组在此基础上加用痰热清注射液(10ml/支,上海凯宝药业有限公司生产)20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程均为15天。
1.3统计学方法数据用x!±s表示,计量资料用t 检验,等级资料用Ridit分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1疗效判断标准显效:(1)咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状明显好转;(2)肺部罗音明显减少;(3)体温、血白细胞计数及中性粒细胞分类恢复正常;(4)胸片示炎症阴影消散;(5)血气分析示呼吸衰竭改善;(6)心功能的改变。
痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析目的分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法选取入院的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其按照就诊顺序随机分为治疗组35例（痰热清注射液+西医常规治疗）和对照组35例（西医常规治疗），两组患者均进行西医常规治疗，治疗组患者在此基础上加用痰热清注射液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及肺功能变化。
结果治疗组临床治疗慢性阻塞性肺疾病效果和改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰热清注射液治疗可以显著改善患者的肺功能，提高治疗效果。
标签：痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；治疗效果慢性阻塞性肺疾病是一种患病率高、死亡率高的慢性肺部疾病，至今没有特效的治疗方法，大多数患者的病情较难得到有效控制，患者身体机能下降、活动能力下降而致残。
可导致气道黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压及肺心病等特征性的病理生理学改变。
治疗上可根据患者的实际情况采用多种治疗方法联合的综合防治。
加强慢性阻塞性肺疾病的评价和监测，做到及时诊断及时治疗，并重视慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理；慢性阻塞性肺疾病的治疗方法有吸入疗法、NIPPV、抗氧化治疗、表面活性物质、新型抗炎药、免疫调节剂、黏液调节剂、疫苗、肺减容术、肺移植等。
由于慢性阻塞性肺疾病患者病情反复性较强，是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要因素，由于抗生素大量的运用，甚至滥用，使病原菌的耐药性越来越强，抗感染效果大大降低，患者的住院天数大大延长，相当部分患者无法避免地出现了二重感染。
本次研究中，本科室采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期，能够及时控制病情，快速有效。
现将研究报告分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取入院的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其按照就诊顺序随机分为治疗组35例（痰热清注射液+西医常规治疗）和对照组35例（西医常规治疗），治疗组患者中男慢性阻塞性肺疾病18例，女17例，年龄41～82岁，平均年龄（48.0±3.5）岁，病程3.4～15年，平均病程（7±1.6）年。
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
多呈现黏脓性 ， 也可伴有发热等炎症 的加 重。患者在急性加 重 期可 因通气 功能 障碍、 缺氧加重 、 二氧化碳潴 留而 引起呼吸 衰
竭， 危及 生命 ， 因此 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的急性 加重 期治 疗尤 为重 要 。痰 热
估临床效果 Ｊ 。显 效 ： 急 性期 肺部 症状 和 体征 明显 减轻 或 消 失， Ｅ ｔ 常生活不受 限制 ， 肺 功能 检查最 大呼 气流 量 （ Ｐ Ｅ Ｆ ） 增 加 ２ ５ ％以上 ， Ｆ Ｅ Ｖ ＞ ８ ０ ％； 好转 ： 症状、 体征 和血 常规检 查 的指 标 部分正 常或 有所 好转 ， 活动受影响不大 ， Ｆ Ｅ Ｖ ， ， Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ 增 加 １ ５ ％一 ２ ４ ％； 无效 ： 症状、 体征无 缓解 或加 重 ， Ｆ Ｅ Ｖ ｌ ， Ｆ Ｅ Ｖｌ ／ Ｆ ＶＣ 增加 ＜１ ５ ％ 。总有效率 ＝（ 显效 ＋ 好 转） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ４ 统计 学 方法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件对数 据 进行 统计 分
清 中含有金银花 、 黄岑 、 山羊 角 、 熊胆 粉等 ， 金银 花具有 广谱 抗 菌作用 ， 抑菌 的主要 成分是绿 原酸和异 绿原 酸 ； 黄芩 具有清 热 燥湿 、 泻火解毒之功效 ； 山羊角功 近羚羊 角 ， 具有解 热 降温 、 平
１ 资 料 与 方 法
表 １ ２组临床疗效 比较
［ 例（ ％） ］
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
表２ ２组治疗后肺功能 比较
［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２年 １ 月 一２ ０ １ ４年 ３月我 院收 治的
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ疾病急性加重期 患者 ６ ５例 ， 均 符合 中华 医学 会 呼 吸分
痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临
痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察目的：探讨痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的期临床疗效。
方法：60例患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予头孢哌酮舒巴坦等治疗，治疗组在此基础上给予痰热清注射液20 ml静脉滴注，每日1次，疗程均为2周。
结果：治疗组有效率为90%，高于对照组的73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病作用显著，疗效可靠。
标签：痰热清；头孢哌酮舒巴坦；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病、多发病，患病率、病死率均高，是严重危害人民群众健康的重要呼吸系统疾病。
近年来随着人口老年化，老年COPD患者逐年增加，病程长，且由于滥用抗生素治疗，导致细菌变异和耐药增加。
现收集我院2000年6月～2007年6月应用痰热清注射液与头孢哌酮舒巴坦注射液联合治疗老年COPD 60例，缩短了患者的住院时间，减少耐药性的产生，取得较好疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料60例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者均符合我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）诊断标准[1]。
所选病例标准：体温≥38℃；痰量增多或脓性痰；白细胞数≥10×109/L或中性粒细胞＞0.75；X线胸片可有或无肺实质炎症改变；无痰热清过敏者。
60例老年COPD患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，男性13例，女性17例；年龄65～75岁，平均（69.3±5.6）岁；病程15～29年，平均（18.7±6.5）年；对照组30例，男性21例，女性9例；年龄65～79岁，平均（67.8±7.2）岁；病程12～28年，平均（17.9±6.5）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两种患者均给予：①鼻导管持续低流量吸氧；②祛痰选用氨溴索（沐舒坦）注射液；③解痉药选用氨茶碱注射液；④抗生素应用头孢哌酮舒巴坦注射液（南昌立健药业有限公司生产）4.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml，静脉滴注，2次/d。
痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热清注射液头孢他啶慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症，并可导致不可逆性的呼吸道阻塞。
笔者应用痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者33例，现报道如下。
1临床资料选择2008年9月—2009年3月我院收治符合诊断标准[1]的AECOPD患者64例，排除合并心、脑、肾和血液系统疾病，严重高血压、糖尿病者，以及对所用药物过敏者。
随机分为治疗组33例，男22例，女11例，年龄57～78岁，平均(65.4±2.8)岁，COPD病程2～21年，平均(14.6±3.2)年。
对照组31例，男18例，女13例，年龄60～81岁，平均(66.0±3.5)年，COPD病程4～26年，平均(15.2±3.9)年。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
2治疗方法两组均给予吸氧、止咳、祛痰、改善心肺功能等综合治疗。
在此基础上，治疗组给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1天1次;头孢他啶注射液2g加入生理盐水100ml，静脉滴注，每12小时1次。
对照组给予头孢曲松3g，加入生理盐水100ml，静脉滴注，1天1次。
疗程均7～14天。
观察并记录两组治疗后临床疗效和药物的不良反应。
统计学方法:使用SPSS12.0统计学软件包。
计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
3治疗结果3.1疗效标准[2] 按卫生部1993年《抗菌药物临床研究指导原则》，结合AECOPD临床特点，将疗效分为4级：痊愈：临床症状、体征完全或基本缓解，客观指标(血常规、胸部X线检查)恢复正常;显效：症状、体征明显缓解，客观指标接近正常;进步：症状、体征有所好转，客观指标有所改善，但不明显;无效：用药72h后，病情无明显好转或有所加重。
雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察
雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察目的探讨观察雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合地塞米松+痰热清雾化吸入）和对照组（给予α-酶蛋白酶+庆大霉素+地塞米松（加入0.9%氯化钠溶液）雾化吸入，对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状及体征变化等治疗情况。
结果观察组治疗总有效率（92.5%）明显高于对照组（80%），观察组患者体温恢复时间、肺部啰音消失时间、痰色改善时间、痰量减少时间、C-反应蛋白（CRP）正常时间等情况均明显优于对照组，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效改善患者病情，帮助患者尽快康复，值得在临床上广泛应用和推广。
标签：慢性阻塞性肺疾病；雾化吸入；痰热清；急性加重期；护理观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种呼吸系统疾病，该病的主要特征是慢性气流受限、肺功能呈进行性下降，且病情有逐渐加重的趋势，往往病程较长，病情较复杂，具有较高的发病率及病死率[1-2]。
目前临床治疗呼吸道感染最常用、最有效的治疗方法是雾化吸入，我院近年来采用痰热清这种中药复合制剂配合抗生素治疗急性加重期COPD患者取得满意效果，现将80例患者的临床治疗疗效进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年7月~2013年7 月收治的80例COPD急性加重期患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》以及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[3-4]。
入选病例均存在不同程度的气喘、咳嗽、发热等症状，血白细胞总数增高，肺部可闻及湿罗音，部分患者合并有呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡等症状。
现将80例患者按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组中男25例，女15例；年龄在51~81岁，平均年龄（54.5±10.1）岁；病程在3~35年，平均病程为（13.3±6.3）年。
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。
方法将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,两组患者均常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗外,对照组(50例)常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗10 d;治疗组(50例)除常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗外加用痰热清注射液20 ml静脉滴注10 d。
结果治疗组在化痰排痰、抗感染等的有效率为92%,对照组为76%,差异有统计学意义(P＜0.05),动脉血气的影响优于对照组((P＜0.05)。
且无明显不良反应。
结论痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效安全显著。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期发病率高,发作时间长,易反复发作,社会经济负担重,是当前重要的公共卫生问题之一。
我们应用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例,取得满意疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年8月至2009年7月在我院呼吸内科进行治疗的患者100例。
1.2 诊断标准符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1]。
将100例患者随机分为2组,每组50例。
对照组50例,其中男28例,女22例,年龄40~86岁,病情分级(按第六版内科学教材制定的标准进行分级)[2]:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级20例,Ⅳ级4例。
病程5~10年10例,11~20年28例,20年以上12例。
治疗组50例,其中男27例,女23例,年龄43~84岁,病情分级(按第六版内科学教材制定的标准进行分级):Ⅰ级6例,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级3例。
病程5~10年12例,11~20年25例,20年以上13例。
所有患者均有咳嗽、咳黄色或白色粘痰,痰不易咳出,胸闷、憋气,口唇紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿性啰音。
1.3 治疗方法治疗组:常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘及对症支持治疗,应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)祛痰,方法为5%葡萄糖注射液250 ml加入痰热清注射液20 ml,静脉点滴,1次/d,10 d为1疗程。
雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察
雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察目的：探讨观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者应用痰热清雾化吸入治疗的临床疗效。
方法：将我院收治的60例COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组（采取常规治疗措施）和对照组（在常规治疗基础上雾化吸入痰热清治疗以及精心的护干预），对比观察两组患者临床疗效、临床症状及体征改善时间、住院时间以及住院费用等情况。
结果：观察组患者治疗总有效率（90%）明显高于对照组（66.7%），差异对比具有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1治疗方法。
①对照组。
所有患者入院就诊后，均给予吸氧、解痉平喘、抗感染、纠正水、电解质紊乱等常规综合治疗措施。
②观察组。
所有患者均给予0.2ml/（kg·次）痰热清联合5mg地塞米松超声雾化吸入，同时应加入5ml浓度为0.9%生理盐水，2次/d，每次持续20min左右，连续治疗1周为一疗程。
1.2.2护理方法。
观察组在雾化吸入痰热清期间也配合相应的护理干预措施，具体包括以下几点：①若患者首次进行痰热清雾化吸入治疗，护理人员应以通俗易懂的语言向患者详细说明治疗原理、疗效、注意事项等相关内容，提高患者对治疗的依从性和配合度。
②指导患者取半卧位或坐位，在口腔内放入雾化器喷嘴后应嘱咐患者密切咬合，并指导患者正确呼吸，交替进行深吸气、慢慢呼气。
③注意时刻保持患者呼吸道畅通。
若患者痰液较多，或者排痰较为困难，应指导患者正确、有效的排痰方法，协助患者叩背，有利于痰液排出，建议患者多饮水，使气道充分湿化。
④应做好患者的心理护理，多与患者交流、沟通，给予患者多一点关心和照顾，了解患者的心理状态，尽可能消除患者的心理疑虑和负担，嘱咐患者严格按照医嘱用药，增强患者战胜疾病的信心。
⑤指导患者正确的腹式呼吸方法，可将小枕头放置在患者腹部进行辅助锻炼，加强呼吸功能训练。
若患者咳嗽无力，应在雾化吸入治疗后，应采用新叩背法加快叩击频率，应注意不要使局部皮肤发红，力度应在患者可耐受范围内。
痰热清注射液配合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)患者排痰效果临床观察
内蒙古中医药*武汉市第一医院（430000）2011年11月25日收稿中图分类号：R684.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0024-02痰热清注射液配合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病（痰热郁肺证）患者排痰效果的临床观察摘要：目的：探讨痰热清注射液结合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacer －bation AECOPD)（痰热郁肺证）患者排痰的影响，为中西医结合治疗AECOPD 提供一种新的综合方法。
方法：选择AECOPD 患者60例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例；对照组仅采用抗感染、化痰、解痉、平喘等基础治疗；治疗组患者在对照组基础治疗的同时，每日加用痰热清注射液20ml+250ml 生理盐水ivdrip Qd 。
连续治疗2周，以用药前后的日排痰量、排痰效果评定疗效。
结果：治疗前两组日排痰量无明显差异(P >0.05)。
治疗2周后，两组日排痰量均明显减少(P <0.O1)，而治疗组与对照组比较，日排痰量比对照组明显减少(P <0.01)。
治疗后患者排痰效果经等级资料的Ridit 分析，治疗组明显优于对照组。
结论：痰热清注射液结合基础治疗可促进AECOPD 患者痰液排出，提高排疾效果，在AECOPD 治疗中具有一定价值。
关键词：痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；临床观察居琪晅*式，减少发生口服上述药物主要不良反应的机会，尤其是胃肠反应减少，而且局部用药也避免全身用药对肝肾功能的影响，在肝肾功能不全的患者使用也较为安全。
因此口服药物治疗非淋菌性宫颈炎也有一定的不足之处。
在曾晓敏[3]等对800例阴道炎局部用药的调查中，经阴道给药治疗阴道炎，方便安全有效，逐渐为临床医生接受。
西药制剂联用比例小，因为单纯长期联用西药容易使阴道炎反复发作，中西药联用减少副作用，减少耐药性，使用率逐渐上升。
大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察
第23卷 第7期2007年7月甘肃科技Gansu Science and TechnologyV ol.23 N o.7J ul. 2007大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察杨 华(甘南州人民医院急诊科,甘南合作747000)摘 要:观察大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性。
方法;随机以入院先后为序各组选24例患者,分为治疗组(痰热清)与对照组(双黄连),以常规西医治疗方法治疗,治疗组加用痰热情30ml 、每日一次,9天为一疗程,对照组加用双黄连1800mg 、每日一次、9天为一疗程。
结果;治疗组24例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(多数患者已达到肺心病诊断标准),经大剂量痰热清并联合应用抗生素治疗短期内病情得到控制,治疗效果明显优于对照组,且具有良好的安全性,无毒副作用发生。
关键词:大剂量;痰热清;慢性阻塞性肺疾病;急性期;疗效观察中图分类号:R256.21 资料与方法本组48例患者中男性27例,女性21例,男女比例1:1.2,年龄52-84岁,平均年龄68.5岁。
治疗组24例,对照组24例,两组性别,年龄,病情情况大致相同,经统计学处理,P >0.05无显著差异,具有可比性。
2 诊断标准叶任高主编《内科学》第六版人民教育出版社。
所制定慢性阻塞性肺疾病急性期诊断标准。
急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。
3 治疗方法两组患者均在对症治疗(强心、利尿、吸氧、平喘、补充电解质)前提下分别使用。
治疗组;头孢替唑2.0g 、痰热清30ml 、(常规使用20ml )分别加入5%葡萄糖注射液500ml ,250ml 、静脉滴注,每日一次。
对照组;头孢替唑2.0g 、双黄连1800mg 、分别加入葡萄糖注射液500ml 、250ml 、静脉滴注,每日一次。
9天后比较症状、体征变化,同时行肺部线胸部平片、白细胞计数、进行比较。