布地奈德雾化吸入治疗96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

ｐｈｒａｓｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ
为９１．７％；对照组：显效ｌ４例，有效２３例，总有效率为７７．１％。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】ＣＯＰＤ；急性加重期；糖皮质激素；局部用药［中图分类号】Ｒ５６３［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５ — ０６１６（２０１３）２２－８２－０２
ｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅｖｅｒｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅ４８ｃａｓｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｘｙｇｅｎ，
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ｂｒｏｎｃｈｏｄｉｌａｔｏｒｓ，ｐｈｌｅｇｍ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ４０ｍｇｏｎｃｅａｄａｙ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，２ｍｇ／ｔｉｍｅ，２ｔｉｍｅｓ／ｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｕｃｈａｓＦＥＶ】，ＦＥＶ】／ＦＶＣ，ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ａｎｄＳＯｏｎ．Ａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ
ｏｆａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ，ｗｈｏｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ
Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＣｏＰＤａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ
ＷＡＮＧＪｉａｎｑｕａｎＭａｌｉｎｇＭｏｕｎｔａｉｎＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｙｉＣｉｔｙ，Ｘｉｎｙｉ２２１４００，Ｃｈｉｎａ
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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆｉｎｈａｌｅｄｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅａｅｒｏｓｏｌｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ
・
药物与临床
２０１３年１１月第３卷第２２期
布地奈德雾化吸入治疗９６例慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
王建全江苏省新沂市马陵山中心卫生院，江苏新沂２２１４００
［摘要］目的观察布地奈德雾化吸人对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择２００９年１月～２０１２年
１２月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者９６例，随机分为观察组和对照组，两组均为４８例。对照组给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、化痰、甲泼尼龙静脉点滴４０ｍｇ次，每日１次。观察组在对照组治疗基础上同时给予布地奈德雾化吸入，２ｍｇ／次，２次／ｄ。治疗１周后观察两组治疗前后ＦＥＶＩ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、Ｐａ０２、ＰａＣＯ２等指标改善情况。结果两组患者治疗后肺功能指标ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＦＥＶＪ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ）均较治疗前有显著改善（Ｐ＜０．０１），但治疗后观察组与对照组相比上述指标差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组：显效１９例，有效２５例，总有效率

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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。

由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。

笔者应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，观察其临床疗效，取得良好效果。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：收治老年COPD急性加重期患者60例，男33例，女27例；年龄753±62岁，COPD病程131±82年。

2年内急性发作次数为51±13次。

将60例患者随机分为两组，每组30例。

两组年龄、性别等一般资料比较差异无显著性(P＞005)，具可比性。

治疗方法：两组均给予吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。

治疗组30例，加入布地奈德联合沙丁胺醇雾化液吸入，布地奈德混悬液2mg，沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml放入Qw15氧喷雾化器内吸入，7天为1个疗程。

结果两组治疗前后的血气情况：两组治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。

两组治疗前后肺功能指标比较：两组治疗后的肺功能有明显改善，与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05)。

不良反应：治疗组有2例患者出现口咽部不适，但均不影响治疗，余未见明显不良反应。

讨论吸入布地奈德首先穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体结合［4～5］，加强了肺部局部抗炎效果，而且这个独特作用仅在肺部组织细胞中发生，在血中布地奈德会被迅速清除掉，从而不会加大全身不良反应［6］。

沙丁胺醇是一种高度选择的短效β2受体激动剂，可以舒张气道平滑肌。

二者联用可，作用互补，治疗作用更加明显。

COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。

戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。

控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察郭长坚;林仲好【摘要】选取我院收治的170例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各85例.对照组均予以常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵进行治疗,对比两组疗效.结果研究组治疗有效率为94.12%,显著高于对照组的80.00%;不良反应发生率为1.18%,显著低于对照组的9.41%.研究组FEV1以及PEF肺功能指标改善情况显著优于对照组;研究组PaO2改善情况显著优于对照组, 两组患者治疗后的PaCO2以及SaO2差异不具有显著性差异.针对AECOPD患者予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗,可以产生显著的效果,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】2页(P2747-2748)【关键词】雾化吸入;布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺病;急性加重期【作者】郭长坚;林仲好【作者单位】江门市第二人民医院内科,广东江门 529030;江门市蓬江区白石正骨医院,广东江门 529030【正文语种】中文【中图分类】R563.3近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)具有较高的发病率，严重影响患者健康和生命安全。

该病属于老年人常见疾病，是以慢性气流受阻导致通气以及血流比例失调为主要特征，患者均表现为呼吸困难，一般情况下可引起高碳酸血症或者低氧血症[1，2]。

如不及时进行干预，将导致患者呼吸衰竭，影响生命安全。

采取有效方式进行治疗，对于确保患者安全、促进患者康复具有极为重要的现实意义。

我院采用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)取得了显著的效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2014年6月我院收治的170例AECOPD患者。

其中男92例，女78例；年龄58～78(65.2±6.6)岁；病程 2～15 (7.8±2.6)年。

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理和疗效

间窗限制且可能引起脑出血等并发症而仅能用于部分患者，凝抗
安全。此，因建议对无他汀类药物禁忌证的患者，严密监测下可在
增大药物剂量，以取得更好的疗效。参考文献：
［】王亚静，丽华，灵芝．不同剂量阿托伐他汀在脑卒中二级预防中的１杨王不良反应［１中国实用神经疾病杂志，０８１（）９Ｊ２０，ｌ４：４—９．５．
还与动脉血管内膜的改变有直接关系，噬细胞、胞因子、体巨细补及其他炎症前介质直接参与了脑梗死的病理过程Ｉ。４目前脑梗死】的治疗常运用溶栓、抗凝、纤、血小板聚集、保护及中药制剂降抗脑等治疗，均只针对脑梗死后单一环节进行治疗，溶栓治疗受时但如
直接阻塞血管后血小板和凝血因子被激活而形成血栓。究发现研
气，气末尽可能稍作停顿，吸使雾粒吸入更深。导患者放松疗法，指
感的印象，以及担心与其他临床药物的相互作用过程中增加不良反应发生率，内多主张应用小剂量他汀类药物。研究结果提国本示，剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有更好的疗效且大

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察【摘要】目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。

方法将31例copd急性加重期患者分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，同时治疗组给予布地奈德雾化吸入，观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况。

结果治疗后治疗组呼吸困难及运动耐力改善情况均比对照组好。

结论在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧等常规治疗的基础上，吸入布地奈德能明显改善患者的临床症状和生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素慢性的阻塞性肺部疾病一直困扰着人们的身体健康，但其实它是一种可以治疗并且是可以预防的疾病，这种病适合自身的肺部对有害颗粒的反应有关。

糖皮质激素具有抗炎、抗氧化作用，指南[2]认为copd急性加重期应用糖皮质激素，可以加快患者的恢复，并改善肺功能和低氧血症，减少早期复发，缩短住院时间。

但全身性激素常会出现相关的不良反应，而吸入性激素由于用量小，作用于局部，既可发挥强大的局部抗炎活性，对各器官的影响又小，得到了广泛的应用。

布地奈德混悬液是目前唯一可雾化给药的吸入型皮质激素。

本研究对布地奈德雾化吸入治疗copd急性加重期的疗效进行了观察。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本研究收集的31例copd急性加重期患者均为我院2011年10月至2012年12住院患者，所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]诊断标准；排除标准：合并有充血性心力衰竭、肺结核、恶性肿瘤、支气管扩张症、支气管哮喘等其他疾病、一个月内使用过糖皮质激素的患者。

将31例患者随机分为对照组和治疗组。

治疗组17例，其中男12例、女5例，平均年龄70±5岁，病程15±10年，吸烟10例；对照组14例，男11例，女3例，平均年龄71±6岁，病程15±8年，吸烟8例。

两组资料无统计学差异，具有可比性。

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

第・
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５；＃与代偿组比较，＃Ｐ＜０．０５。低；（３）肝硬化患者体内免疫系统出现紊乱，可产３讨论生血小板相关性抗体导致血小板减少。肝脏是合成凝血因子的主要场所，除凝血因综上所述，ＰＴ、ＨＡ及ＰＬＴ在判断肝硬化代偿及子Ⅲ、 Ⅳ外均在肝脏合成。肝功能受损后，不但凝失代偿阶段具有重要意义，对于肝硬化的诊断及预后血因子合成减少，维生素Ｋ的含量也减少，这导致判断上也具有重要价值。在肝硬化患者严重的并发维生素Ｋ依赖的因子（ Ⅱ、 Ⅶ、 Ⅸ、Ｘ）更加减少，最症中，肝性脑病及上消化道出血比较常见，预后也比终将导致凝血酶原活性降低。ＰＴ与肝受损程度较差，以上三个指标在预测这两种并发症上的意义还及肝硬化病情的发展密切相关，其延长的程度与肝脏受损程度及肝脏合成凝血因子水平的减低呈有待于我们去进行进一步的探讨。［参考文献］正相关。本研究显示，肝硬化代偿期及失代偿［１］ＨｏｒｉｇｕｃｈｉＫ，ＨｉｒａｎｏＴ，ＵｅｋｉＴ，ＨｉｒａｋａｗａＫ，ＦｕｊｉｍｏｔｏＪ期患者ＰＴ与对照组比较均明显升高，差异具有统Ｔｒｅａｔｉｎｇｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｉｎｄｏｇｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈ计学意义。提示ＰＴ在判断肝硬化发展程度上有ｆａｃｔｏｒｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｖｉａｔｈｅｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙ．ＪＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ指导意义，对于肝硬化的预后判断有一定的价值。ＰａｎｃｒｅａｔＳｕｒｇ２００９；１６：１７１ — １７１．２］ＳｕｇａｗａｒａＹ，ＭａｋｕｕｃｈｉＭ．Ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｈｅｐ．经研究发现，随着肝炎的发展，急性肝炎，慢性肝［ａｔｉｔｉｓＢ —ｒｅｌａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓ．ＪＨｅｐａｔｏｂｉｌｉ — 炎，肝硬化患者血清ＨＡ含量逐步增高。本研究发ａｒｙＰａｎｃｅｒｔｓｕｒｇ２００６；１３：３７８ —３８１．现ＨＡ在肝硬化失代偿患者体内的含量明显高于代［３］ＨｏＣＨ，ＨｏｕＭＣ，ＬｉｎＨＣ，ｅｔａ１．Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｈａｎｇｅｓ偿组及对照组，差异均具统计学意义，提示ＨＡ在反ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＺｈｏｎｇｈｕａＹｉＸｕｅＺａ映肝硬化病变程度上具有很大意义。Ｚｈｉ，１９９９，６２（６）：３７６．血小板来源于巨核细胞，受血小板生成素的［４］ＫａｍａｔｈＰＳ，ＷｉｅｓｎｅｒＲＨ，ＭａｌｉｎｃｈｏｃＭ，ｅｔａ１．Ａｍｏｄｅｌｔｏｐｒｅｄｉｃｔｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｎｄ — ｓｔａｇｅｌｉｖｅｒｄｉｅａｓｅ调节。肝硬化患对血小板的影响涉及到血小板结［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００１，３３（２）：４６４— ４７０．构、功能、生理生化等诸多方面，常引起血小板数５］ＴＥＡＲＥＪＰ，ＳＨＥＲＭＡＮＤ，ＧＲＥＥＮＦＩＥＬＤＳＭ，ｅｔａｌ，量及功能异常。。本研究显示失代偿性肝硬化患［Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｃｏｌｌａｇｅ１１１ｐｅｐｔｉｄｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ者血小板计数较代偿组及对照组有明显降低，差ａｎｄＰＧＡｉｎｄｅｘｆｏｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｉｆｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｌａｎ — 异具有统计学意义。可能与以下原因有关（１）肝ｃｅｔ，１９９３，３４２（８８７６）：８９５—８９８．脏是合成ＴＰＯ的主要场所，肝硬化患者ＴＰＯ合成［６］马艳丽，任万华．病毒性肝炎血小板减少机制探讨［Ｊ］．减少，巨核细胞成熟障碍，导致血小板计数减胃肠病学和肝病学杂志，２００５，１４（３）：３１５— ３１７．［７］杨玉林，贺志安．临床肝病实验诊断学［Ｍ］．第一版，北低；（２）肝硬化患者随着病情的发展，脾脏功能京：中国中医药出版社，２００７，３４５— ３７０．出现亢进，血小板被脾脏破坏过多导致其计数减

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察冯菊荣【摘要】目的：观察异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床。

方法将本院收治92例AECOPD患者随机分成两组，布地奈德高剂量组46例和低剂量组46例，观察治疗后两组患者PaO2及PaCO2、FEV1%、FEV1/FVC、住院时间及不良反应。

结果治疗1周后比较，两组临床症状评分，PaO2及PaCO2均有明显改善，P=0.0＜0.01。

在FEV1%、FEV1/FVC改善方面，高剂量组疗效优于低剂量组，住院时间显著缩短(P=0.0＜0.01)。

结论异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入疗效显著，疗效随剂量增加而增加，不良反应小。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P145-146)【关键词】布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺疾病急性加重【作者】冯菊荣【作者单位】黄石市福利院医务部，湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是其炎性反应进一步增强，主要表现气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等。

本临床研究，拟采用不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸人治疗，比较其疗效和安全性。

1.1 临床资料：选取2012年2月至2014年2月在本院就诊的AECOPD患者92例，其诊断标准：符合中华医学会［1］编著的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》，随机分为2组，高剂量组46例，男性24例，女性22例，年龄60～81岁，平均（71.8±4.7）岁；低剂量组46例，男性23例，女性23例，年龄60～80岁，平均（73.6 ±1.5）岁。

排除标准：排除支气管哮喘、合并呼衰、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重病例。

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

１资料与方法
将１５６例患者随机均匀的分成两组，第一组为布地奈德组，
在常规综合治疗的基础上。给予患者布地奈德雾化液雾化吸入治疗，每次吸人２ｍｓ（次／８ｈ）；第二组为对照组，在常规综合治疗
的基础上，给予患者甲基泼尼松龙静脉注射治疗，４０ｍｓ／（次・ｄ）。
治疗疗程为７ｄ。对这两组患者各时段临床症状采用慢性阻塞性肺疾病量表（ＣＯＰＤＡｓ￣ｓｓｍｅｍＴｅｓｔＣＡＴ）进行ＣＡＴ评分。并记录
患者治疗前后ＰａＣＯ：、ＰａＯ、ＦＥＶ１治疗前后空腹血糖。动脉血气
一
种慢性呼吸系统疾病【ｌＪ。目前的临床研究证实，糖皮质激素能
够对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ，ＡＥＣＯＰＤ）的治疗有良好的疗效闭。为对布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果及其不良反应进行分析和探究，该研究随机选取２０１０年１月一２０１２年１２月２年间在该院住院的１５６例ＡＥＣＯＰＤ患者。对其进行分组研究，报道如下。
５．６）岁。
１．２方法
慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ），是肺部对有害颗粒或者有害气体的异常炎症反应有关的

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响

或明显减少；有效：临床症状明显改善，双肺仍可闻及散在的干哕音；无效：临床症状无明显改善。总有效率＝（显效＋有效）／
总例数 ×１００％。两组于治疗前和治疗７垢检测肺功能和血气分析。
关键Ⅲ 。ｐ：一受体激动剂可扩张支气管，迅速缓解症状，有研究认为联合应用糖皮质激素雾化吸人可增加疗效。笔者应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸人等治疗ＡＥＣＯＰＤ患者，获得了较为
表２两组治疗前后ＦＥＶｉ％、ＰａＯ２和ＰａＣＯ２比较（ ±Ｓ）
注：与对照组比较，①尸＜Ｏ．０５
注：与治疗前比较，①Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组比较，②Ｐ＜Ｏ．０５
３讨论
炎性物质的分泌减少，起到较强的局部抗炎作用，同时还可增强
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）因气道狭窄及黏１．３疗效标准：显效：临床症状明显减轻，双肺未闻及干哕音
液分泌增多等因素使肺通气功能障碍慢性加重，进而导致呼吸衰
竭。及时解除气道阻塞、改善肺通气功能障碍是治疗ＡＥＣＯＰＤ的
气道狭窄、分泌黏液增多造成慢性气流受阻，导致肺功能
３，１一受体激动剂的支气管扩张作用。可见布地奈德与硫酸特布他林具有协同作用，两者联合雾化吸入，可降低气道阻力，有利于药物直接作用于小气道，有效缓解肺通气功能。本研究结果显

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

明糖皮质激素能有效缓解症状、短住院时间、缩明显
降低治疗失败率口。本文通过短期糖皮质激素的全］身应用、雾化吸入局部应用与对照组比较来探讨吸入激素对ＡＥＯＤ的治疗作用，告如下。ＣＰ报
组：雾化吸入布地奈德混悬液（米克令舒１ｍｇ澳０４３，化后彻底漱批３６５）雾
已归人ＣＰＯＤ治疗指南中口。近年来多项研究表］
９０１）口服或静脉使用抗生素、４１４、祛痰剂。全身激素组：甲强龙（瑞公司，号：００６４辉批Ｓ８４）０ｍｇ加入
生理盐水１０ｍＬ中静脉滴注，次・＿；０１ｄ。吸人激素
口；对照组：常规治疗，使用任何激素治疗。３仅不
组均３５ｄ１疗程。～个
１２２观察项目．．
１资料与方法
１１一般资料．
１肺功能和血气分析：有患者在治疗前及）所
治疗后第５测定第１天秒用力呼气容积（Ｅ）最ＦＶ、
规治疗的基础上，身激素组采用甲强龙４加人生理盐水１０ｍＬ中静脉滴注，全０ｍｇ０１次・ｄ吸人激素组采用雾－；化吸入布地奈德旌息液治疗，雾化后彻底漱口；照组常规治疗，采用任何激素。３均连用３。对３患对不组Ｎ５ｄ组者治疗前、疗后第５，功能、气分析、糖的变化进行比较。结果治血血治疗后第５天全身激素组及吸入激素组第１秒用力呼气存影（Ｅ、大呼气流速（Ｅ）动脉血氧分压（ａｚ均高于对照组，脉血二氧化碳分压｛ＦＶ）最ＰＦ、ＰＯ）动（ａＯ）于对照（Ｐ、．５；疗后全身激素组空腹血糖、后２ｈ血糖均高于对照组及吸人激素组（ＰＣ低均００）治餐Ｐ＜００）对照组与吸入泓绝｝变化比较差异无统计学意义（＞００）．５；糖Ｐ．５。结论吸入布地奈德混悬液可明显缓解ＡＣＤ临床症状、ＥＯＰ缩ｉ院时间，｛同时减少全身使用激素的不良反应，尤其适合于老年患者。

吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较

吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，其主要特征是气道慢性炎症、气道阻塞和气道高反应性。

在COPD的治疗中，吸入糖皮质激素已经成为一种常见的治疗手段。

布地奈德是一种广泛应用于COPD治疗中的糖皮质激素，其具有抗炎、抗变应作用，可以明显改善患者的症状和生活质量。

目前，布地奈德有两种常见的给药形式，分别是吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂。

两者在治疗COPD时的临床效果有何区别呢？本文将从临床研究的角度出发，对吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期COPD 的临床效果进行比较分析。

一、布地奈德混悬液治疗急性加重期COPD的临床效果吸入用布地奈德混悬液是一种广泛应用于COPD治疗的药物，其通过吸入方式直接作用于肺部，能够迅速缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，减少急性加重期的发作次数，提高患者的生活质量。

临床研究表明，吸入用布地奈德混悬液治疗COPD的有效性显著。

一项针对300例急性加重期COPD患者的研究结果显示，吸入用布地奈德混悬液治疗组在肺功能指标、炎症指标、临床症状改善等方面均有显著优势，且不良反应发生率低，安全性高。

吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面都具有显著的临床效果，但两者也存在一些差异。

在用药方式上，布地奈德混悬液需要配合雾化器使用，而布地奈德粉吸入剂则直接通过干粉吸入器进行吸入，因此布地奈德粉吸入剂在用药便捷性上更有优势。

在药效持续时间上，布地奈德混悬液的作用持续时间相对较长，而布地奈德粉吸入剂的作用持续时间相对较短。

两者的不良反应也略有不同，布地奈德混悬液可能会导致咽喉炎、声音嘶哑等不良反应，而布地奈德粉吸入剂则可能会引起口腔真菌感染等不良反应。

吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面均具有显著的临床效果，但在用药方式、药效持续时间和不良反应等方面存在一定差异。

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