腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理观察
的密切ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察 患者 的生命体 重， 腹腔镜 子 宫肌 瘤切 除 术后 ， 对 患者要 注意 的事项进 行 宣教 ， 同时做 好 心理疏 导 工
作 。结果 通过 对 ９ ０例 进行腹腔镜子 宫肌瘤切 除治疗 的子 宫肌 瘤 患者的护理 干预 ， 有 效的 降低 了患 者术后 并 有 效积极 的护理干预措 施能 最大限度 的降低 腹腔镜 发症 的发 生率， 减轻 了患者子 宫切 除后 的心理 负担 。结论 ［ 关键词 ］ 腹腔镜子 宫肌 瘤切 除 ； 子宫肌瘤 ； 护理措施
子 宫肌 瘤切 除 治 疗 子 宫肌 瘤 患 者 的 并 发 症 ， 积极 促 进 术后 患 者 的 恢 复 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编号］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ８ ６
子 宫肌瘤 的发病 原因 尚无 定论 ， 但近年 来患病 人数非 常多 ， 有 学 者研 究发 现 可能 与现 代 的生 活方 式 及饮 食有
气。同时 ， 注意 调整 心理 状态 ， 保 证充 足 睡 眠。为 了消 除 选取 ２ ０ １ ２年 ５月 ～２ ０ １ ３年 ６月 收治 同意 患者 对腹 腔镜 子宫肌瘤切除 治疗 的紧张恐惧 心理 ， 护理 人
１ ． １ 临床资料
接受腹 腔镜 子官 肌瘤 切除治疗 的患者 ９ ０例 患者 为研究 对 象， 年龄为 ２ ３— ４ ９岁 ， 平均年龄 ： ３ １ ． ６ ５±１ ８ ． ０ ５ ， 在９ ０例研 究 对象 中 ， 有 １ ８例为单发性子 宫肌瘤 ， ７ ２例为多发性 的子 宫肌瘤 ； 其 中有 ６ ２例 为肌壁问肌瘤 ， ２ ８例 为浆膜下 肌瘤 。 １ ． ２ 治疗方法 通过腹 腔镜技 术将子宫 肌瘤 患者 的子宫 进行切除 ， 在 手术 过程 中通过一定 的医疗设备将 Ｃ Ｏ ，充入
参 考 文 献
［ ４ ］ 苏丽芳 ． １ ６ ８例 白 内障超 声乳化联 合人 工 晶体植 入 术 病人 的 围手术期护理 ［ Ｊ ］ ．全 科护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ３ Ａ） ： ８ ７ ４
～
［ １ ］ 惠延年 ．眼科 学【 Ｍ］ ．第 ６版 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版
［ ２ ］ 葛坚 ．眼科学 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ ０， ２ ０ ３
～
２ ２０ ．
［ ３ ］ 曾继红 ．眼科护理手册［ Ｍ］ ．北京 ： 科 学 出版社 ， ２ ０ １ １ ，
腹 腔 镜 子 宫肌 瘤 切 除患 者 的 围手 术 期 的 护 理 观 察
腹腔 ， 形成手术空 间， 使用 冷光 源提供 照明 ， 将腹 腔镜镜 头 （直径为 ３— １ ０ ｍ ｍ） 插入腹腔 内 ， 运用数字摄像技术 ， 使 腹 腔镜 镜头拍摄 到的 图像显 示在 专用 监 视器 上。 医生通 过 监视 器屏 幕 上所 显示 的 图像 ， 对 病 人 的病 情进 行 分析 判 断， 并且运用特殊 的腹 腔镜器械 进行手 术。本研 究腹 腔镜
４ ０ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ 。 ． ３
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
７ ３～７ ６．
Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４
术， 术 前做好各项 充分 的准 备 ， 术后 周 密细 致 的观察 和护 理， 保证手术的效果 ， 患者视 力均提高 ， 达到 了预期 目标 。
关… ， 而且可能有遗传 因素有关 。随着计算 机技术 和高清 晰度影像技 术的高速发展 ， 腹腔镜 子宫肌 瘤切 除在治疗 子 宫肌瘤方 面的技 术已 日益完善 ， 目前 我 国在腹腔镜 子宫肌
瘤 切除的临床应 用方 面居世 界 前列 Ｊ ， 由于其 微创 性 ， 治 愈率高， 病 人 痛 苦 少 Ｊ ， 因此 ， 在 临 床 上 应 用较 为 广泛 。
手术采用 ２～ ４孔操作 法 ， 其中 １ 个 开在肚 脐上 ， 避免 在病
人腹部留下长条状伤疤 。恢复后 ， 仅 在腹腔部位 留有 １～ ３
个０ ． ５～１ ｃ ｍ的线 状 疤 痕 。 ２ 护 理 ２ ． １ 手 术 前 的护 理 手术 前要 注 意 个 人 卫 生 ， 最 好 用棉 签 蘸着肥皂水或植 物油 ， 将肚 脐孑 Ｌ 内 的 污 垢 除 掉 。术 前 应 以 清淡 、 易消化食物为主 ， 切忌大 鱼大 肉， 以防引起术 后肠胀
２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月 我 院 采 用 腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 切 除 对９ ０例 子 宫 肌 瘤 进 行 治 疗 ， 表 明 了 对 腹 腔 镜 子 官 肌 瘤 切 除 治 疗 的 子 宫 肌 瘤 患 者 的进 行 有 效 的 护 理 干 预 ， 能 降 低 了患 者并发症 的发生率 ， 减 轻 了患者 的痛 苦 ， 取 得 了满 意 效 果 现报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
社， ２ ０ ０ ４． １ １ ７～１ ２ ６ ．
８ ７５ ．
［ ５ ］ 刘晓霞 ， 王新华 ， 仲雪 霞 ．白内障患者的 术前术后 护理 ［ Ｊ ］ ．中国社 区医师（ 医学专业） ， ２ ０ １ １ （ ３ １ ） ： ３ ０ ５— ３ ０ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ２— ２ ０ ）
员在治疗前应 向患者详 细 关于 讲解腹 腔镜 子 宫肌 瘤切 除 的治疗过程以及程序 ， 包括 治疗后 可能会 出现 的并发症 以
王 慧琴
［ 摘 要］ 目的
观察接 受腹腔镜子 宫肌 瘤切 除治疗子宫肌瘤 患者的护理措 施及 方法。方法 治 疗前给 予患者
心理疏 导、 调整饮食 ， 以及 排 空膀 胱 的 手 术 前 准 备 工 作 ， 在 进 行 腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤切 除 的 治 疗 过 程 中 ， 医务 人 员要
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
人 员 提 出 了新 的挑 战 。 何 做 好 腹 腔 镜 手 术 的 围 手 术 期 护 理 ， 如 成 为 我 们 临 床 研 究 的 新 课 题 。我 院 ２０ ０ ３年 ２月￣ ０ ５ ２月． 腹 ２０ 年 经
腔 镜 手 术 的 病 人 有 ３ ８例 ，经 过 围手 术 期 的护 理 ，取 得 满 意 效 ０ 果 。 报告如下 。 现 ｌ 临床 资料 本 组 ３ ８例 ， 龄 １￣ ０岁 。 位 妊娠 ４ ０ 年 ６６ 异 ８例 ， 输 卵 管切 除 行 术２ ２例 ， 输 卵 管 切 开 取 胎 及 妊 娠 囊 局部 注 射 药 物 治 疗 ２ 行 ６例 ； 子 宫 肌 瘤 １ ８例 ， 肌 瘤 核 除 术 ７ ６ 行 ６例 ， 宫 次 全 切 除 ９ 例 ， 子 １ 腹
症 少 、 Ｅ美 观 、 切 ｌ 治疗 后 生 活 质 量 高 ， 价 、 伤 比值 高 等 优 点 ， 效 创 可 以取 代 一 部 分 妇 科 开 腹 手 术 。 界妇 产 科 联 盟 （ Ｉ Ｏ ） 出在 世 ＦＧ 提
本 世 纪 应 有 ６ ％以上 妇 科 手 术 在 内镜 下 完 成 ．这 就 给 我 们 护 理 ０
的 生 命 体 征 及 腹 腔 镜 仪 器 的 运 转 情 况 ．要 认 真 核 对 气 体 是 否 为 二 氧 化 碳 ， 气 的 压 力 允 许 在 １６ １９ Ｐ 波 动 ， 人 量 掌 握 在 进 １￣ １ｋ ａ 进 ３ ， 气 后 患 者 会 感 腹 胀 。充 气 过 速 ， 过 ３ Ｌ充 超 Ｌ或气 体 冲 入 组 织 内 ， 者 则 有 胸 闷感 、 吸 急 促 、 咳 ， 患 呼 呛 出现 青 紫 ， 能 是 空 气 栓 可 塞 ， 立 即停 止 操 作 ， 患 者 取 左 侧 卧 位 、 氧 、 射 地 塞 米 松 ， 应 使 吸 注
妇科腹腔镜手术65例围手术护理与观察
妇科腹腔镜手术65例围手术护理与观察作者：黄欢来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜手术中应用围手术期护理的体会。
方法：选择我院于2011年5月至2013年3月接收的实行妇科腹腔镜手术的128例患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均64例患者，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施围手术期整体护理干预，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，并比较两组的护理效果。
结果：比较两组患者的临床资料发现，实验组患者对护理的满意度和及健康知识的掌握程度明显高于对照组患者，观察组患者的住院时间及并发症发生率明显少于对照组患者，两组之间的差异显著具有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：加强妇科腹腔镜围手术期患者的护理干预，能极大的提高护理质量，减少并发症的发生，加快术后恢复，在临床护理中具有积极的意义，值得在今后的护理工作中推广使用。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期；护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0257—02目前，妇科腹腔镜手术在妇科疾病的治疗中应用范围逐渐扩大，并被逐步用于一些高难度手术和常规手术，大量研究显示，80%～90%的妇科开腹手术可以使用腹腔镜来替代[1]。
妇科腹腔镜手术具有创伤小、不开腹、恢复快、出血少及住院时间短的优点，术后腹部伤口无蚯蚓状瘢痕，是盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、宫外孕及卵巢囊肿患者的首选手术方式[2，3]。
本文选择的研究对象为我院于2011年5月至2013年3月接收的实行妇科腹腔镜手术的128例患者，随机分为对照组和实验组，两组患者分别实行围手术期护理干预和常规护理，并比较护理效果，先将结果报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本研究共选取了128例实行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组平均64例患者，所有患者均自愿参与本次研究；患者年龄是18～53岁，平均年龄是36.5±2.1岁；其中72例患者为初产妇，56例为经产妇；所选择患者患有以下类型的疾病：良性卵巢肿瘤（40例），子宫肌（33例），异位妊娠（55 例）。
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理【关键词】腹腔镜；阴式子宫切除；围手术期；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0253—02子宫切除术是妇科最常用的手术。
常用全子宫切除术的术式有腹式全子宫切除术（ tah）、阴式全子宫切除术（tah）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（lavh）三种[1]。
lavh具有创伤小、恢复快，结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一[2]。
lavh 属于微创范畴，将成为发展趋势。
现对本科 2012 年1 月～ 2013 年6 月施行 lavh 83例患者的护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组 83 例均为女性，年龄 27～59 岁、平均51.3 岁，体重46 ～67 kg、平均59 kg，住院日7 ～10d、平均8.5 d。
1.2 手术资料子宫肌瘤伴慢性宫颈炎 46 例、子宫腺肌症22 例、盆腔子宫内膜异位症 14 例、子宫颈重度不典型增生 1例。
手术时间：1.1 ～2.5 h，平均1.5 h。
1.3 手术方法与结果本组病例均于入院后 3 ～ 5 d 内行lavh 术，患者在气静吸入复合麻醉后取妇科膀胱截石位，医生常规消毒腹部皮肤、会阴、肛门部后按常规铺巾；在腹腔镜下依次处理子宫圆韧带、子宫附件组织、分离宫旁组织、打开子宫膀胱反折腹膜；经阴道依次处理子宫骶骨韧带、子宫动静脉等，经阴道取出标本组织、关闭盆腔腹膜、缝合阴道残端；再在腹腔镜下检查创面、止血，腹腔冲洗，关闭腹腔镜穿刺口后手术结束。
除 1 例因子宫肌瘤大腹腔镜视野暴露困难改行tah，均取得满意的治疗效果，康复出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前访视因 lavh 是近年来开始应用于临床的一种新手术，病人缺乏相关知识，在接受治疗的同时容易产生紧张、怀疑与恐惧等情绪，手术前一天手术室护士访视病人，向病人介绍手术室环境、设备、麻醉方式、介绍 lavh 手术的优点、操作过程、配合方法及注意事项，其中2 例对手术顾虑比较重的病人本院让这两位病人探访手术后第1 天、第2 天、第 3 天的其他病人，让病人相互沟通，取得满意的效果。
子宫肌瘤手术患者的围术期护理及康复指导
［ 郑修霞． １ ］ 妇产和护理学． ４ 北京 ： 第 版． 人民出版社 ， ０ ． ３ ２ ７ ２ ６ ２～ ２ ． ０ ２ ［ 南小平． 宫肌瘤患 者 围手术 期心 理护理 ． ２ ］ 子 国际医药 卫生导 报 ，０ ３ ２０ ．
（２ ３ ：４ ９ — ）６ ．
在子宫肌瘤的患者 中， 抑郁 和焦虑 心理 表现 的最为 突出【 。 ２ 】 因此 ， 加对患者 的强 心理 护理 ， 应 增加 信心 、 减轻恐 惧 、 消除疑 虑 。对有焦虑 、 恐惧 、 紧张心理的失眠者 ， 术前 １晚可 以给予安定 口服。手术室护士应在术前 １ ｄ对患者进行 随访 ， 取得患者 的信 赖， 以减轻或解除患者多种 的消极心理 负担 ， 并与其主管 医生进 行沟通 ， 掌握辅助检查的结果 。 ３１ 术前常规检查 ．． ２ 包括尿常规 、 、 血 电解质 、 染系列 、 感 出凝血 时间 、 、 Ｂ超 胸透 、
医生 汇报 ， 并及时采取止血措施 。② 腹胀肠梗 阻 ： 手术后 可视 患
子宫次全切 ｌ例 ，肌瘤挖除术 ２例 ，子宫及一侧 附件切除术 ６
例， 子宫及双附件切 除术 ２ 例。 １
者 的病情 ， 鼓励其早翻身 和下床 活动 ， 并观察腹胀 、 腹痛 情况 ， 对
症处 理 ， 在必要时 实行 胃肠减 压 ， 注意水 和电解质 的补充 ， 其 尤
性肿瘤 ，多形成 于子 宫平 滑肌组织 的增生。临床表现为经期 延
长， 月经周期缩短 ， 经量不 规则出血或增 多等 ， 白带增 多 ； 部分病 人 出现 下腹 坠胀 、 腹痛 、 酸等 。长期 的月经 量过多会引发不 同 腰 程度 的贫血 ， 严重威胁 女性健康 ， 子宫肌瘤 的发病率有上升 的 且 趋势ｌ ｌ ｌ 。大多患者担心手术会 给生活带来一些不 良影响 ， 都表 现
80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会
【 中图分类号 】１ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ — ０ １ ０ ２ — ０ １
在女性疾 病 中 ，子 宫肌瘤 是一种 常见 的 良性 肿瘤 ，多 数患者表现为 无症 状 、子宫平 滑肌瘤 ，少 数患者 表现 为 阴 道 出血 、腹部压迫 。临床主 要采用 腹腔镜 手术对 患者 实施 治疗 ，该手术方 法具有 微创 、术 后恢 复快 、减少 患者 住 院 时 间等优点 … 。笔者选取我 院２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收 治的 ８ ｏ例腹腔镜子官 肌瘤切 除患者 ，给予患者 围手术期护 理 ，现将护理体会总结如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 选取 我院 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收治 的８ ０例腹腔镜子宫 肌瘤 切除 患者 ，年 龄 ２ ０—５ ２岁 ，平均 （ ３ ６－ ４ － １ ． ２ ）岁 。其 中肌壁 间肌 瘤 １ ４例 ，子 宫颈 部肌 瘤 １ ５ 例 ，阔韧带肌瘤 １ ７例 ，浆膜 下肌瘤 ｌ ８例 ，多发性 肌瘤 １ ６ 例。所选取 的患者均元 开腹 手术史 ，术 前对 患者进行 常规 的腹 部超 声检 查 ，确诊腹腔镜 子宫肌瘤 。 １ ． ２ 围手术期护理干预 １ ． ２ ． １ 术前 护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前心理护 理 术前 患者保 持 良好 的心理 状态 ， 有利于手术的顺 利进行 。首先 ，告知 患者详 细 的手术操 作 步骤 、目的以及相 关方 面的知识 ，让 患者 了解该 手术方 法 安全有效 ，同时让 患者 了解 围手 术期 的注意 事项 ，耐心 解 答患者所提 出的疑 问，增 加患者 对手术 的 了解 ，消除其 恐 惧 、担忧心理 。同时做好家属沟通工作 ，可适 当鼓励患 者 ， 增强战胜疾病 的信心勇气 。 １ ． ２ ． １ ． ２ 术前全 面的检查 完 善术前患 者的常规检 查 ，血 液生化检查 以及凝 血指 标检查 。详 细 了解 患者 的具体 身体 状况 ，防止患者 出现失血过多 。 １ ． ２ ． １ ． ３ 术前 准 备 术前 准 备 好手 术 所需 的器 械 以及 工 作 ，同时清洗 患者 的手术部 位 ，器械 ，使用 洁 阴液对 阴道 进行 冲洗 ，一天 ２次 ，连续 对患者 进行 为期 ３天治 疗 ，防 止患者子宫受 到感染 。术前应保证禁食禁水 。 １ ． ２ ． ２ 术 中护理 １ ． ２ ． ２ 。 １ 术 中心理护理 在手术治疗 过程 中，患者 处于 陌 生 的手术 环境 中 ，会 产生 害怕 、紧 张心理 ，适 当给 予患者 安慰 、疏导 ，消除患者 的恐惧 心理 ，引 导患者 积极 主动 配 合治疗 。同时患者对 手术相 关知识 不 了解 ，医护人 员应耐 心讲解 ，告 知患者 手术 过程 中可能 出现 的不 良反应 以及 如 何 配合 实施手术 ，有利 于手术 的成功进行 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术 中常规护理 协助患者进行肢体 固定 ，并对患者 生命 体征进行 密切监测 ，观察患 者 的临床症状 表现 ，如 出 现异常生命体征 ，及时采取有效措施 对患者实施治疗 。 １ ． ２ ． ３ 术后 护 理 １ ． ２ ． ３ ． １ 术后常规护理 术后将 患者送入 病房 ，拿开枕 头 患者平卧 ６ ｈ ，头部偏 向一侧 。至少对患者进行 ３ ｈ动态心 电 监护 ，每 １ ５— ３ ０分钟监测一 次 ，给氧 ２～３ ｈ ，便 于排 除二 氧化碳 。术后 ６ ｈ观察患者的生命体征 以及意识情 况 ，以及 面部情况 。同时要 保证患 者 呼吸通 畅 ，使 用含 片或雾化 吸
子宫肌瘤不同手术方式和途径的围手术期护理
５．
关小玲． 临床路 径在预 防产后 尿潴 留健 康教 育 中的 ’ 陈桂花 ， 应 用［ ］ Ｊ 中国实用护理杂志 ，０９，（ ５ ：． ２０ ８ ２ ） ４
局部用药加解 释宣 教及 心理 护理起 到 了很好 的暗示 作用 ． 减 能
轻产妇的恐惧心理 ， 增加排尿成功率 ， 有效减少尿潴 留的发生 。
２ １１ 心理 护理 ，，
不论采取 哪一种手术方式 的患者及 家属 ， 都
会 经历 一段时期 的心理应激反应 ， 现为紧张 、 表 恐惧 ， 间难 以 夜 入睡， 对手术 目 、 程度 、 的 安全 主刀 医生是谁 ， 手术效 果如何 ， 预
术和经腹腔镜下手术 。手术方 式和途 径不 同 ， 护理侧 重点就 则
要对其进行系统的评估， 通过连续性的护理活动与患者建立良
子宫全切术 １ 例 ， ４ 粘膜下 肌瘤摘 除术 ８ ； 腔镜下 全子 宫切 例 腹
工作单位 ：４ ５ ０ 翼城 山西省 翼城县人 民医院妇产科 ０ ３０
收 稿 日期 ：０ ２— ２—１ ２１ ０ ２
；
）
好的护患关系， 应用通俗易懂的语言， 针对性地介绍有关疾病的 发生发展和生殖系统的解剖及生理功能， 使患者确信子宫肌瘤 并非恶性肿瘤； 术前介绍手术过程， 手术、 麻醉医生的技术和责 任． 树立手术医生的威信， 使患者以良好的心境接受手术。帮助 患者分析住院期间及出院以后可被利用的资源及支持系统， 减
冲动 的传 导 ， 使局部组织松 弛 ， 效缓解 疼痛 Ｊ 从而 防止 了因 有 ， 会阴伤 口疼痛 导致反射 性尿 道括 约肌痉挛 而引起 的排尿 困难 。
护理 学基 础 ［ ．第 ３版 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， Ｍ］ 北 人 ≥ 殷 磊．
腹腔镜下全子宫切除术的护理
腹腔镜下全子宫切除术的护理目的总结分析腹腔镜下全子宫切除术的护理经验。
方法总结在我病区自2014年1月～6月收治的16例妇科良性肿瘤患者，经腹腔镜手术治疗的临床经验。
结果做好围手术期的护理和健康教育，严密观察病情变化，有效地预防及处理术后并发症的发生，使患者获得满意的疗效。
结论积极严密的护理措施是手术成功的关键步骤，是患者康复的重要保证。
标签：腹腔镜下全子宫切除术；护理子宫肌瘤，子宫肌腺症，子宫内膜不典型增生等近年来发病率有明显上升的趋势。
近年来，随着腹腔镜，内镜技术的发展，微创治疗代替开腹手术，具有不开腹，创伤小，恢复快，术后疼痛轻，住院时间短等优点：1 资料与方法本组患者16例，年龄46～65岁，已婚已育，其中子宫肌瘤5例，子宫肌腺症4例，子宫内膜不典型增生3例。
仅附件肿物合并子宫肌瘤4例，麻醉方式均为全麻。
手术方式：3例行腹腔镜下子宫次全切术+腹腔引流术，4例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除，9例行腹腔镜下全子宫切除术。
手术时间60～90min，术中出血量50～150ml，住院天數11～13d，术后给予静脉输液，伤口换药治疗，伤口一期愈合，康复出院。
2 护理2.1心理护理腹腔镜手术是一门新兴技术，虽然对比传统开腹手术有优势，但是患者及家属不了解，还是担心手术的安全性及成功率，手术费用的高低。
护士运用通俗易懂的语言与患者及家属进行沟通，保持良好的情绪，积极配合手术治疗。
2.2术前护理皮肤的清洁是预防伤口感染的重要环节，术前1d洗澡，备皮，备皮范围胸腹部，会阴，腹股沟区。
腹腔镜第一戳孔是脐窝，彻底清洁脐内污垢，以石蜡油棉签清洁脐孔，动作轻柔，以免擦破影响手术，患者予以1：20聚维酮碘800ml阳道灌洗1次/d，行诊断性刮宫患者2%碘伏宫颈上药1次/d，指导患者勤换内裤，保持外阴清洁，避免交叉感染，术前1d给予半流质饮食，禁食产气类食物。
术前1d下午口服复方聚乙二醇电解质散139.12g，清洁肠道，有利于手术中操作及术后肠蠕动恢复，术前12h禁食，6h禁水，防止麻醉术后恶心呕吐，误吸。
子宫肌瘤切除术患者围术期舒适护理
子宫肌瘤切除术患者围术期舒适护理刘冰峰【摘要】目的探讨对子宫肌瘤切除术患者采取舒适护理的临床价值.方法选取拟行子宫肌瘤切除术患者45例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组22例采取围术期常规护理,观察组23例在常规护理基础上给予舒适护理,比较2组患者护理效果.结果护理前2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分无统计学差异(P＞0.05);护理后2组评分均显著下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组在体位、术后疼痛、心理等方面的舒适度高于对照组(P＜0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P＜0.05).结论子宫肌瘤切除术患者围术期给予舒适护理,可改善其负性情绪、提高身心舒适度,有效减少并发症的发生.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)020【总页数】4页(P88-91)【关键词】子宫肌瘤;舒适护理;妇科疾病;身心舒适度【作者】刘冰峰【作者单位】陕西省咸阳市三原县医院急诊科,陕西咸阳,713800【正文语种】中文【中图分类】R473.71舒适护理遵循以人为本的护理理念，充分尊重患者需求及感受，旨在提供全方位护理服务，提高患者就诊过程的舒适度[1]。
子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的有效手段，但手术实施过程中会给患者带来身心及生活质量的影响[2], 为了探讨子宫肌瘤切除术围术期护理有效手段，本研究以相关患者为研究对象，在常规围术期护理基础上采取舒适护理，观察护理效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2013年2月—2018年3月收治的拟行子宫肌瘤切除术患者45例，纳入标准: ① 均经临床明确诊断，符合子宫肌瘤相关诊断标准[3]; ② 拟在本院行子宫肌瘤切除术; ③ 无手术禁忌症; ④ 对本研究知情同意，签署同意协议书; ⑤ 治疗护理依从性较好。
排除标准: ① 合并糖尿病、心脏病、冠心病及高血压等疾病者;② 精神障碍及意识障碍者。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的围手术期观察与护理
解 ， 理 上 有 不 同 程 度 的 顾 虑 ， 术 后 影 响 生 活 质 量 等 。根 据 心 怕 患者 及 家属 的心 理 疑 惑 ， 任 护 士 耐 心 地 做 好 患 者 及 家 属 的 责 思 想 工 作 ， 通 俗 易 懂 的语 言 向 他 们 讲 述 该 手 术 的 具 体 操 作 用 方 法 ， 绍 该 手 术 不 仅 创 伤 小 、 复快 ， 且 能 保 留 阴 道 原 有 介 恢 而 的长 度 ， 后 宫 颈 外 鞘 残 腔愈 合 良 好 。 同 时 带 患 者 拜 访 同 类 术 手 术 的 患 者 ， 患 者 之 间 进 行 交 流 ， 向患 者 及 家 属说 明 手 术 让 并 医师 的 技 术 及 此 手 术 的可 靠 性 ， 得 他们 的信 任 ， 除 其 心 理 取 消 顾 虑 ， 他们 积极 配 合 手 术 。 使 ２ １２ 术 前 准 备 ．． 按 术前护理 常规 ， 善各项 术前 检查 ， 完 了
１ 临床 资料 ４ ０例 患 者 均 已婚 已育 ， 龄 ３ ～５ （７ １ ．） ； 宫 年 ８ ６ ４ ． ＋３ ５ 岁 子
２ ２ １ 密 切 观 察 生命 体 征 变 化 术 后 根 据 医 嘱 给 予 多 功 能 ．． 监 护 仪 监 护 ， 态 观 察 血 压 、 搏 、 律 、 率 及 氧 饱 和 度 的 变 动 脉 心 心 化 ， 氧 ２ ， 量 ２ ／ ｎ 以 防 止 术 中 二 氧 化 碳 气 体 的 给 ４ｈ 流 ～３Ｌ ｍｉ， 吸收。 ２ ２２ 术 后 并 发 症 的观 察 与 护 理 ．． ２ ２ ２ １ 穿 刺 孔 出 血 多 为 穿 刺 针 鞘 拔 出 后 压 迫 作 用 消 失 ．．． 而 创 可 贴 牵 拉 不 牢 所 致 。责 任 护 士 应 观 察 穿 刺 孔 渗 血 情 况 ，
子宫肌瘤患者围手术期的护理
２１ 术 前护理 ． ２１１ 心理护理 ．． 手术是一种治疗 手段 ，其本身亦可造
分泌物等。 ２１ ．３ 检查血 型 、 叉配血试 验 ， ．． ５ ３． 交 备血及 各种 化验检 查
要齐 全 。
成病 人的创伤 ， 使病人有恐惧心理 。再加上病人决定手术后 ， 常担心切除子宫会造成严重的影响。子宫 是女性 的特殊生殖 器官 ， 切除后损 伤女性 的 自尊 ， 病人有 自卑心理 。再加 上病 使
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子 宫肌 瘤 患者 围手 术期 的护理
李晓华 杨美东 王洪岩
（ 平度市 中医医院 ， 山东 平 度 ２ ６ ０ ） ６ ７ ０
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的 良性肿瘤 ，肌瘤 的 生长与长期或过多雌激素 的刺激有关 。最主要 的症状是下腹 肿块 、 腹痛 、 过多 、 月经 经期延长等 ， 对女性 的身心影响极大 。 如肌瘤超 过了 ３个月 子宫 大小 ， 月经 量多 ， 甚至造成贫血 ， 无 生殖要求者 ， 可做子宫全切除术或子宫次全切除术 。 病人思想 顾虑沉重 ， 因此做好子宫肌瘤患者术前术后 的护理极为重要 。
２２１ 生命体征 的监测 。病人安排妥 当后 ，即测体温 、 ．．． ３ 血 压、 脉搏 、 呼吸 ， 每小时 １ ， 次 直至平稳 后改 为 ４小时 １ 。注意 次 体温 的变化 ， 术后 ３天因手术局 部创伤 ， 体温 可上 升至 ３ ８℃左
右， 是吸 收热不需要特别的处理 。
２２１ 保持静脉输液通畅 ， ．．． ４ 根据 药液 的性质和治疗需要调 节滴速 ， 注意输液反应 ， 发现应及时处理 。 ２２１ 术后多翻身 ， ．．． ５ 促进肠蠕动 ， 以减少肠粘连 。 鼓励患者 自行翻身或帮助其翻身 。一般 子宫 次全切除术后 ３天 即可起 床 活动 ， 子宫全 切除术后 ７天可起 床。早活动 ， 有助于促进 消化功 能 ， 口的愈合 ， 创 有利于恢复健康。术后第一次起床活动 ， 家属或