关于手术室流程管理ppt课件
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手术室规范化管理PPT课件
械、敷料、无菌包必须注明名称、有效期、责任人、核对者。按日期先后顺序排列放置，以便检查。 • 空气传菌概念：手术室浮游菌降落的数量在手术过程中有明显变化，其特点为：手术开始时细菌降落量最
大，结束时又出现一个峰值。
第22页/共37页Fra bibliotek• 监测的概念：健全微生物检测常规，积累资料。 • 严格要求概念：凡进入手术室的医护人员，不论职务高低都必须照章办事，严格执行手术室的各项规章制
手—供一体化管理模式
第28页/共37页
手术器械
• 手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的前提
• “清洗不完全会导致消毒失败”，这已是众所周知的事情。 • 没有正确的清洗，就不能保证高水平的消毒和灭菌。 • 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
第29页/共37页
• 清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。
第6页/共37页
洁净手术室与传统手术室的区别
• 洁净手术室：严格的区分 ，科学的流程；净化空调系统，保证手术全过程空气的洁净状态；齐全的配套设 施，完善的综合保障系统，能有效的控制感染。
第7页/共37页
洁净手术室与传统手术室的区别
• 传统手术室：没有科学的物流路线；消毒方法效果差 副作用大；配套设施陈旧易感染，不能满足外科的需 要。
• 建立各项规章制度 • 建立各项操作流程 • 建立各种应急预案 • 建立各级人员职责 • 建立检查评价标准 • 建立奖惩评价制度
第34页/共37页
人人参与
科学管理
第35页/共37页
谢谢
第36页/共37页
感谢您的观看！
第37页/共37页
第13页/共37页
手术安全团队精神
• 成功地实施一台手术，需要手术医生 手术护士 麻醉医生等人员的团结合作 • 麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术室之前，巡回护士读出病人姓名 手术名称 手术部位 ，手术
大，结束时又出现一个峰值。
第22页/共37页Fra bibliotek• 监测的概念：健全微生物检测常规，积累资料。 • 严格要求概念：凡进入手术室的医护人员，不论职务高低都必须照章办事，严格执行手术室的各项规章制
手—供一体化管理模式
第28页/共37页
手术器械
• 手术器械的清洗与灭菌——清洗是灭菌合格的前提
• “清洗不完全会导致消毒失败”，这已是众所周知的事情。 • 没有正确的清洗，就不能保证高水平的消毒和灭菌。 • 清洗流程——清洗、除锈、润滑。
第29页/共37页
• 清洗不规范——导致大多数消毒和灭菌过程失败。
第6页/共37页
洁净手术室与传统手术室的区别
• 洁净手术室：严格的区分 ，科学的流程；净化空调系统，保证手术全过程空气的洁净状态；齐全的配套设 施，完善的综合保障系统，能有效的控制感染。
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洁净手术室与传统手术室的区别
• 传统手术室：没有科学的物流路线；消毒方法效果差 副作用大；配套设施陈旧易感染，不能满足外科的需 要。
• 建立各项规章制度 • 建立各项操作流程 • 建立各种应急预案 • 建立各级人员职责 • 建立检查评价标准 • 建立奖惩评价制度
第34页/共37页
人人参与
科学管理
第35页/共37页
谢谢
第36页/共37页
感谢您的观看！
第37页/共37页
第13页/共37页
手术安全团队精神
• 成功地实施一台手术，需要手术医生 手术护士 麻醉医生等人员的团结合作 • 麻醉诱导前 切开皮肤之前 在患者离开手术室之前，巡回护士读出病人姓名 手术名称 手术部位 ，手术
关于手术室流程管理ppt课件
关于手术室流程管理
流程管理的定义
概念：“流程优化”对医院而言,它指对医院的业务流程进行 根 本性的再思考和彻底性的再设计,或者对医院现有流程进行改 善,从而获得可用业绩如质量、成本、服务、速度等来衡量的 显著性成就。 目的：是最大化的提高手术间使用率，为病人提供优质的护 理服务，使医生满意，病人满意.
手术安全问题
弹性排班：手术室采取弹性排班，根据手术情况安排守班 人员，如果手术较少，可安排补休，以免造成人力资源的浪 费。同时由于我院是市急救中心，夜班及节假日均安排4-6人 为二线班以保证急诊手术的需要。这些措施即可保证手术任 务的完成，同时也尽可能的缓解护士的身心疲惫. 加强业务培训以及新技术的学习，定期选派人员出去进修 学习.低年资护士由各科室专业组长进行定期进行培训,并采 取各科手术大轮转的形式，熟悉各科室手术的配合以及手术 医师的习惯. 经过2-3年的培训并经考核合格后,再进行下一轮 的专科护士培训,使其专科化. 护士之间要互相传授信息，交 流经验，拓宽视野，提高业务水平。
安全问题：值班期间手术室人员较少，急诊手术涉及科室 人员较多，病人家属较多关系复杂。
主要措施
根据人员的情况性格进行排班，人员互补，新老搭配 充分了解手术室的器械设备情况，熟悉各类急诊手术所需 用物，特殊器械应在手术存放尽量不外借或全部拿到供应 室清洗，一旦出现器械不足，要知道器械所处的位置，在 找不到替换措施时能尽快拿回所需器械。 要具有较强的沟通能力与评估病情的能力，及时准确判断 病情，与相关科室以及主刀医生沟通，充分准备所需用物， 根据手术急缓情况协调各科手术或者加班人员，特别是麻 醉科，尽量与麻醉协商保持意见一致。
麻醉复苏室的设置
恢复室的床可以随意推动并有护栏，可以调整体位。并设 有专用活动床，离开恢复室时使用过床车，严格分开了室 内和室外车床。并且病人从手术室经恢复室至返回病房只 需搬动2次。 恢复室应备的抢救物品。应备有急救车、除颤仪、喉镜、 各种规格的气管导管、气管切开包、人工呼吸球囊、呼吸 机、颈静脉穿刺包、鼻咽通气管、口咽通气、监测仪和负 压吸引装置外，还需配备温度监测仪、ETCO2和肌松监测 仪。 恢复室应备的药品。血管活性药（升压药、降压药）、抗 胆碱药、抗心律失常药、强心药、镇静药、肌松药、激素 、抗菌药、中枢兴奋剂、凝血药、抗凝药、脱水利尿剂等 。
流程管理的定义
概念：“流程优化”对医院而言,它指对医院的业务流程进行 根 本性的再思考和彻底性的再设计,或者对医院现有流程进行改 善,从而获得可用业绩如质量、成本、服务、速度等来衡量的 显著性成就。 目的：是最大化的提高手术间使用率，为病人提供优质的护 理服务，使医生满意，病人满意.
手术安全问题
弹性排班：手术室采取弹性排班，根据手术情况安排守班 人员，如果手术较少，可安排补休，以免造成人力资源的浪 费。同时由于我院是市急救中心，夜班及节假日均安排4-6人 为二线班以保证急诊手术的需要。这些措施即可保证手术任 务的完成，同时也尽可能的缓解护士的身心疲惫. 加强业务培训以及新技术的学习，定期选派人员出去进修 学习.低年资护士由各科室专业组长进行定期进行培训,并采 取各科手术大轮转的形式，熟悉各科室手术的配合以及手术 医师的习惯. 经过2-3年的培训并经考核合格后,再进行下一轮 的专科护士培训,使其专科化. 护士之间要互相传授信息，交 流经验，拓宽视野，提高业务水平。
安全问题：值班期间手术室人员较少，急诊手术涉及科室 人员较多，病人家属较多关系复杂。
主要措施
根据人员的情况性格进行排班，人员互补，新老搭配 充分了解手术室的器械设备情况，熟悉各类急诊手术所需 用物，特殊器械应在手术存放尽量不外借或全部拿到供应 室清洗，一旦出现器械不足，要知道器械所处的位置，在 找不到替换措施时能尽快拿回所需器械。 要具有较强的沟通能力与评估病情的能力，及时准确判断 病情，与相关科室以及主刀医生沟通，充分准备所需用物， 根据手术急缓情况协调各科手术或者加班人员，特别是麻 醉科，尽量与麻醉协商保持意见一致。
麻醉复苏室的设置
恢复室的床可以随意推动并有护栏，可以调整体位。并设 有专用活动床，离开恢复室时使用过床车，严格分开了室 内和室外车床。并且病人从手术室经恢复室至返回病房只 需搬动2次。 恢复室应备的抢救物品。应备有急救车、除颤仪、喉镜、 各种规格的气管导管、气管切开包、人工呼吸球囊、呼吸 机、颈静脉穿刺包、鼻咽通气管、口咽通气、监测仪和负 压吸引装置外，还需配备温度监测仪、ETCO2和肌松监测 仪。 恢复室应备的药品。血管活性药（升压药、降压药）、抗 胆碱药、抗心律失常药、强心药、镇静药、肌松药、激素 、抗菌药、中枢兴奋剂、凝血药、抗凝药、脱水利尿剂等 。
手术室工作ppt课件
人、手术人员、麻醉师及其他人员之间巡回，故 称巡回护士。
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务：做好有关手术的预备，全面担任病人 出入手术室的平安，与手术组、麻醉人员亲密配 合，争取高效、平安地完成手术义务。
要求：
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件，护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安，使之以安静心态接受手 术治疗，防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：350～3500个/m³； ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：3500～35000个/m³； ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：35000～350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000～3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000～10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫，各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次，手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，因桌缘以下，
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品，必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械，用物不能放回原处，如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后，该无菌桌仅对此病人是无菌的，对其他病人
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务：做好有关手术的预备，全面担任病人 出入手术室的平安，与手术组、麻醉人员亲密配 合，争取高效、平安地完成手术义务。
要求：
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件，护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安，使之以安静心态接受手 术治疗，防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：350～3500个/m³； ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：3500～35000个/m³； ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：35000～350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000～3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000～10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫，各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次，手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，因桌缘以下，
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品，必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械，用物不能放回原处，如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后，该无菌桌仅对此病人是无菌的，对其他病人
手术间管理概要ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非 洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免 手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标 本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室PPT课件
无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
综合医院手术室流程管理ppt课件
人员问题：涉及科室较多，手术室值班人员 不足。
安全问题：值班期间手术室人员较少，急诊 15
主要措施
根据人员的情况性格进行排班，人员互补， 新老搭配
充分了解手术室的器械设备情况，熟悉各类 急诊手术所需用物，特殊器械应在手术存放 尽量不外借或全部拿到供应室清洗，一旦出 现器械不足，要知道器械所处的位置，在找 不到替换措施时能尽快拿回所需器械。
医院感染知识培训,由院感组长反复示范消毒
剂的配置,使用方法,浓度以及手术间的清洁方
法等.
6
接台时间问题
成立消毒供应中心,器械护士将手术器械上的 污物及明显血迹进行预处理,将器械按照器械 单进行整理排列放入器械网篮内,再与巡回护 士共同核对器械的数量注明手术间号,器械包 名称,洗手巡回姓名后,将器械交由消毒供应中 心进行清洗消毒灭菌等处理.
手术安全问题
弹性排班：手术室采取弹性排班，根据手术 情况安排守班
人员，如果手术较少，可安排补休，以免造成 人力资源的浪
费。同时由于我院是市急救中心，夜班及节假 日均安排4-6人
为二线班以保证急诊手术的需要。这些措施即 可保证手术任
务的完成，同时也尽可能的缓解护士的身心疲 惫.
12
加强业务培训以及新技术的学习，定期选派
导致首台手术不能准时开台.
连台手术等待时间过长：器械因素，术前准 备不到位，人
员不足，硬件配套设施不够。
术后全麻病人复苏也是影响手术流程的一大 3
开台时间问题
建立完善的规章制度, 保证每天第一台手术的 顺利开台. 相
关负责人及医务科应不定时到手术室进行监督, 对于手术医师
入室时间及切皮时间进行登记和反馈通报,对长 期不能保证首
综合医院手术流程管理
安全问题：值班期间手术室人员较少，急诊 15
主要措施
根据人员的情况性格进行排班，人员互补， 新老搭配
充分了解手术室的器械设备情况，熟悉各类 急诊手术所需用物，特殊器械应在手术存放 尽量不外借或全部拿到供应室清洗，一旦出 现器械不足，要知道器械所处的位置，在找 不到替换措施时能尽快拿回所需器械。
医院感染知识培训,由院感组长反复示范消毒
剂的配置,使用方法,浓度以及手术间的清洁方
法等.
6
接台时间问题
成立消毒供应中心,器械护士将手术器械上的 污物及明显血迹进行预处理,将器械按照器械 单进行整理排列放入器械网篮内,再与巡回护 士共同核对器械的数量注明手术间号,器械包 名称,洗手巡回姓名后,将器械交由消毒供应中 心进行清洗消毒灭菌等处理.
手术安全问题
弹性排班：手术室采取弹性排班，根据手术 情况安排守班
人员，如果手术较少，可安排补休，以免造成 人力资源的浪
费。同时由于我院是市急救中心，夜班及节假 日均安排4-6人
为二线班以保证急诊手术的需要。这些措施即 可保证手术任
务的完成，同时也尽可能的缓解护士的身心疲 惫.
12
加强业务培训以及新技术的学习，定期选派
导致首台手术不能准时开台.
连台手术等待时间过长：器械因素，术前准 备不到位，人
员不足，硬件配套设施不够。
术后全麻病人复苏也是影响手术流程的一大 3
开台时间问题
建立完善的规章制度, 保证每天第一台手术的 顺利开台. 相
关负责人及医务科应不定时到手术室进行监督, 对于手术医师
入室时间及切皮时间进行登记和反馈通报,对长 期不能保证首
综合医院手术流程管理
手术室培训课件
2023-12-03•手术室基本概述•手术室安全与防护•手术室设备与器械目录•手术室操作技术•手术室应急处理•手术室感染控制与预防•手术室护理工作流程手术室基本概述01CATALOGUE手术室是为外科手术提供手术环境和设备的专业场所，要求高度洁净、无菌，并具备先进的手术设备和器材。
定义手术室是医院的核心设施之一，为外科手术提供安全、无菌、高效的手术环境，保障患者安全和手术成功。
重要性手术室定义及重要性根据手术类型和医院规模，手术室可分为普通手术室、洁净手术室、重症手术室等。
手术室布局应合理，符合功能流程和感染控制要求，通常包括手术间、准备室、器械室、药品室等。
手术室分类与布局布局分类手术室人员构成与职责手术室人员包括外科医生、麻醉师、护士、技师等。
职责各岗位人员需严格遵守手术室规章制度和操作流程，确保患者安全和手术顺利进行。
手术室安全与防护02CATALOGUE严格遵守手术室进出制度手术室安全操作规程防止患者意外伤害发生的防范措施手术室紧急情况处理流程01020304手术室安全制度手术室消毒隔离制度手术室空气净化与消毒措施手术器械、物品的清洁与消毒流程手术人员手卫生规范与洗手流程手术室感染控制01消防设施、器材的维护与管理火灾应急预案与演练手术室工作人员消防安全知识培训手术室消防安全制度020304手术室消防安全手术室设备与器械03CATALOGUE手术室常用设备手术灯监护仪提供高亮度照明，方便手术操作。
监测病人的生命体征，如心率、血压等。
手术床麻醉机电动吸引器用于病人躺卧，可调节高度和角度。
用于麻醉和呼吸支持，保证病人安全。
用于吸除手术中的出血和液体。
剪刀用于剪断组织和其他物品。
手术刀用于切割组织和器官。
镊子用于夹持组织和其他物品。
针线用于缝合组织和器官。
止血钳用于止血和夹持组织。
手术室器械及使用每日清洁每周检查每月维护年度检修手术室设备保养与维护01020304每天对设备进行清洁，保持设备清洁卫生。
手术室工作流程MicrosoftPowerPoint演示文稿
麻醉师：负责手 术患者的麻醉工 作
麻醉护士：协助 麻醉师进行麻醉 操作
麻醉科医生：负 责麻醉方案的制 定和实施
麻醉复苏室护士 ：负责麻醉后患 者的复苏工作
麻醉师：负责手 术过程中的麻醉 工作
手术护士：协助 医生进行手术操 作，包括器械传 递、消毒等工作
巡回护士：负责 手术过程中的护 理工作，包括观 察病情、记录等
汇报人：
消毒时间：在手 术前至少提前30 分钟开始消毒
消毒方法：采用 紫外线、臭氧、 化学消毒剂等方 法进行消毒
消毒人员：由专 业人员按照规定 程序进行消毒操 作
手术医生：负责 手术操作，具备 专业知识和技能
麻醉医生：负责 麻醉管理，确保 手术过程中患者 无痛感
护士团队：协助 手术医生进行手 术操作，负责器 械准备、消毒等 工作
分类收集：将医疗废物按照 感染性、损伤性、化学性和 病理性进行分类收集
处理：对医疗废物进行高温 焚烧、化学消毒或物理处理，
确保医疗废物无害化
记录：对医疗废物的收集、 运送和处理过程进行详细记
录，确保可追溯性
安全制度执行情况检查流程 手术室安全制度内容
检查中发现的问题及整改措 施
安全制度执行情况持续改进 计划
器械消毒：高压 蒸汽灭菌法
器械记录：详细 记录器械名称、 数量、使用时间 等信息
器械管理：专人 负责，定期检查 和保养
消毒剂选择：根据手术类型和感染风险选择合适的消毒剂 消毒方法：采用浸泡、擦拭、喷雾等方法对手术器械和手术室环境进行全面消毒 消毒时间：确保消毒时间充足，达到有效消毒效果 消毒记录：详细记录每次消毒的时间、消毒剂名称、使用量等信息，以便追踪和溯源
手术室环境清洁度检查 手术器械消毒灭菌效果监测 医护人员手卫生执行情况监督 患者安全目标落实情况评估
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麻醉复苏室的设置
麻醉恢复室设在手术室内，设有两个门，一个门是出口， 靠近手术室大门，另一个门通向手术室走廊，便于接术后 病人。 设施与ICU相似，采用大房间集中安排床位，床位数与手 术台的比例约1∶1.5～2，床与床之间至少需要1.2米的空 间，一个病室以放置3～6床为宜。 环境安静、清洁、光线充足。温度保持在20～25 ℃，湿度 50%～60%，设有换气系统和层流系统，每月进行空气细 菌监测，保持室内清洁。 设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引，并在各床头设 立终端。室内设有传呼系统，与手术室及麻醉科相通，以 便抢救时传呼麻醉医生。
麻醉复苏室的设置
恢复室的床可以随意推动并有护栏，可以调整体位。并设 有专用活动床，离开恢复室时使用过床车，严格分开了室 内和室外车床。并且病人从手术室经恢复室至返回病房只 需搬动2次。 恢复室应备的抢救物品。应备有急救车、除颤仪、喉镜、 各种规格的气管导管、气管切开包、人工呼吸球囊、呼吸 机、颈静脉穿刺包、鼻咽通气管、口咽通气、监测仪和负 压吸引装置外，还需配备温度监测仪、ETCO2和肌松监测 仪。 恢复室应备的药品。血管活性药（升压药、降压药）、抗 胆碱药、抗心律失常药、强心药、镇静药、肌松药、激素 、抗菌药、中枢兴奋剂、凝血药、抗凝药、脱水利尿剂等 。
开台时间问题
手术室应会同麻醉科，建立术前1天访视签字制度，以免 术晨因等待家属签字或因高血压等特殊情况需要调换手术而 影响手术开始时间。 手术室夜班人员在条件允许的情况下,应将每个手术间物品 (包括特殊器械及特殊物品)分开放置于无菌物品准备间,以缩 短洗手护士为准备开台手术物品而浪费的时间，如有特殊器 、械或用物不够时，应尽量协调相关科室做好准备或者找到 可以替代的方法，实在不行应联系手术科室将手术延后，准 备接台手术。
关于手术室流程管理
流程管理的定义
概念：“流程优化”对医院而言,它指对医院的业务流程进行 根 本性的再思考和彻底性的再设计,或者对医院现有流程进行改 善,从而获得可用业绩如质量、成本、服务、速度等来衡量的 显著性成就。 目的：是最大化的提高手术间使用率，为病人提供优质的护 理服务，使医生满意，病人满意.
接台时间问题
成立消毒供应中心,器械护士将手术器械上的污物及明显血 迹进行预处理,将器械按照器械单进行整理排列放入器械网 篮内,再与巡回护士共同核对器械的数量注明手术间号,器 械包名称,洗手巡回姓名后,将器械交由消毒供应中心进行 清洗消毒灭菌等处理. 根据各科室情况及手术情况在前一台手术结束前半小时左 右通知病房做好接台手术的术前准备并通知手术医师. 建 立手术病人接送制度。专人接送手术病人，在人员不足的 情况下巡回护士应该充分评估患者的基本情况，根据情况 可选择接送病人的人员（如实习同学或工人），这样既可 以减少手术室的人力成本又可以避免手术室护士的非技术 性工作量。
接台时间问题
接台手术应严格按照手术间自净时间,达到要求后方可进行 下一台手术.并将上一台手术的污物打包,彻底清洁物品及地 面, 减少污物在室内的停留时间.用含氯消毒剂对地面进行彻 底湿式清扫,物体表面用含氯消毒剂进行擦拭.手术间自净时 间限制手术人员随意出入.层流手术间连台手术间隔15分钟, 有资料显示，Ⅱ级洁净手术间关闭自净15min也可进行下一 台手术. 连台手术过程中，巡回护士应与主刀医生麻醉医生尽量协 调好手术时间，在保障手术人员吃饭的情况下，尽快开始手 术，避免患者在手术室等待时间过长。巡回和器械护士应相 互协调工作，保障手术用物与患者安全。
开台时间问题
建立完善的规章制度, 保证每天第一台手术的顺利开台. 相 关负责人及医务科应不定时到手术室进行监督,对于手术医师 入室时间及切皮时间进行登记和反馈通报,对长期不能保证首 台开台时间的安排续台手术.
科室主任应合理安排每日手术,督促医生在开具手术通知单 前应做好术前的相关检查并及时追踪检查结果，看是否符合 手术指针。手术科室应制定相应的手术病人管理制度,安排专 人管理第二天的手术病人，并做好术前的相关准备。术晨由 夜班护士做好首台手术的术前准备，并将术中所需药物及相 关影响资料放到指定地点以便于手术室人员能够及时带入手 术室。若第一台手术由于各种原因需要停止手术或移到下一 台手术，应及时通知手术室及麻醉科，并做好下一台手术的 术前准备。
开台时间问题
麻醉医师应准时到达手术间,并准备好麻醉所需物品及药品 ，做好各项仪器设备（麻醉机、气管导管、牙垫、呼吸球 囊等）的检测.病人进入手术间后，在手术医生、巡回护士 、麻醉师以及病人四方核查之后迅速实施麻醉。
配备足够的卫生人员并加强对保洁工人进行医院感染知识 培训,由院感组长反复示范消毒剂的配置,使用方法,浓度 不能保证首台手术开台时间:由于手术医师不能及时到位, 病房术前准备不充分,麻醉科手术室未术前访视不到位等原因 导致首台手术不能准时开台. 连台手术等待时间过长：器械因素，术前准备不到位，人 员不足，硬件配套设施不够。 术后全麻病人复苏也是影响手术流程的一大因素。
人员因素：护士对连台手术衔接时间的管理意识缺乏；护 士专业操作技能欠扎实；麻醉医师技术不到位，导致麻醉失 败或者麻醉效果不能满足手术需求，导致手术不能顺利进行 。
接台时间问题
每日手术前清洁所有水平表面,手术结束后用消毒清洁剂消 毒手术间,每周一次彻底清洁所有手术间.每月对手术间空 气及物表进行监测,发现问题及时寻找原因,进行整改. 每日手术前30分钟打开空调系统,层流手术间早晚紫外线各 消毒1小时,普通手术间使用循环风早晚各消毒30分钟.每周 对空调送风口进行清洗,循环风送风口应每日进行酒精擦拭 ,每个月清洗过滤网, 定期专人检测层流系统及消毒设备,做 好维护保养, 并进行登记。 巡回护士、器械护士应对手术间的清洁起到督促作用，手 术结束处理好器械后应尽量到手术间指导工人的清洁工作 。