(一)_白细胞计数
白细胞计数的正常范围
白细胞计数的正常范围白细胞计数是血液检查中的一个重要指标，用于评估身体免疫系统的功能和炎症程度。
白细胞是血液中的一类细胞，它们是身体抵御感染和疾病的主要力量之一。
正常范围的白细胞计数可以反映身体的健康状况，而异常的白细胞计数可能暗示着潜在的健康问题。
在人体中，白细胞主要由五种不同类型的细胞组成，分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。
这五种细胞在不同的免疫反应过程中发挥着不同的作用，维持着人体的免疫平衡。
正常情况下，成年人的白细胞计数通常在4000-11000个/微升之间。
白细胞计数的正常范围受到多种因素的影响，包括芳龄、性别、季节和个人生理状况等。
在新生儿和婴幼儿时期，白细胞计数往往较高，这是因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟。
而随着芳龄的增长，白细胞计数逐渐趋于稳定。
女性的白细胞计数通常比男性稍高，这可能与女性的荷尔蒙水平和免疫反应有关。
异常的白细胞计数可能是某种疾病或病理状态的指示。
白细胞计数低于正常范围可能暗示着骨髓功能不全、免疫缺陷或长期炎症等问题。
而白细胞计数高于正常范围则可能与感染、炎症、肿瘤或免疫性疾病等有关。
在评估白细胞计数时，医生通常还会结合其他指标，如血红蛋白和血小板计数等，来进行全面的分析和判断。
白细胞计数的正常范围虽然有一定的参考值，但并不是绝对的标准。
身体的健康状况是一个综合性的概念，各个指标之间相互影响，彼此补充。
在评估白细胞计数时，我们需要综合考虑个人的生理状况、临床表现以及其他检查结果，并与医生进行深入的讨论和解读。
只有全面理解和把握了白细胞计数的正常范围，我们才能更好地了解自己的健康状况，并及时采取相应的预防和治疗措施。
个人观点和理解：白细胞计数作为一个重要的指标，可以反映身体免疫系统的功能和炎症程度。
通过定期监测白细胞计数，我们可以及时发现身体的免疫问题，得以采取相应的预防和治疗措施。
白细胞计数的正常范围需要综合考虑个人的生理状况和临床表现，以及其他血液检查的结果，不能仅仅依赖参考值。
白细胞计数及分类计数
（4）中性粒细胞常见形态异常 中性粒细胞毒性变化 巨多分叶核中性粒细胞 棒状小体 其他异常粒细胞
中毒颗粒
空泡形成
杜氏小体
棒状小体
2、嗜酸性粒细胞 生理变化 增多 （1）变态反应性疾病 （2）寄生虫病 （3）皮肤病 （4）某些传染病 （5）血液病及某些恶性肿瘤 （6）内分泌疾病
3、嗜碱性粒细胞计数 增多 4、淋巴细胞 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 减少
5、单核细胞 增多 感染性疾病 血液病
［临床意义］ 1、中性粒细胞 （1）中性粒细胞增多 生理性增多 病理性增多 A 反应性 1）急性感染或炎症 2）广泛的组织损伤或坏死 3）急性失血 4）急性中毒 5）恶性肿瘤 B 异常增生性 1）粒细胞白血病 2）骨髓增生性疾病
（2）中性粒细胞减少 感染性疾病 血液系统疾病 物理、化学因素 单核－吞噬细胞功能亢进 其他 （3）中性粒细胞的核象变化 核左移 核右移
白细胞计数及分类计数
White Blood Cell Count and Differential Count
白细胞的检测 （一）白细胞计数 ［参考范围］成人（4-10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L （二）WBC分类计数 [参考值]中性杆状核粒细胞 1%-5% 中性分叶核粒细胞 50%-70% 嗜酸性粒细胞 0.5%-5% 嗜碱性粒细胞 0%-1% 淋巴细胞 20%-40% 单核细胞 3%-8%
白细胞计数和白细胞分类
白细胞计数和白细胞分类白细胞是人体免疫系统中的一种重要细胞，它们主要负责抵抗病原体、维持免疫平衡以及清除废旧细胞。
在临床检测中，白细胞计数和白细胞分类是评估免疫功能和疾病诊断的重要指标。
本文将对白细胞计数和白细胞分类进行详细介绍。
一、白细胞计数白细胞计数是指在一定体积单位内，数出的白细胞总数。
通常采用血细胞计数仪或显微镜进行数计。
白细胞计数是评估机体免疫状态和炎症程度的重要指标。
白细胞计数正常范围为4-10×10^9/L，高于或低于正常范围均可提示机体存在问题。
白细胞计数过高可能是由于感染、炎症、恶性肿瘤等引起，而白细胞计数过低则可能是因为免疫功能低下、骨髓抑制等原因引起。
二、白细胞分类白细胞分类是根据白细胞形态和功能的不同将其分为不同类型的细胞的过程。
通过白细胞分类可以更好地了解机体免疫功能和疾病的发展情况。
常见的白细胞分类包括中性粒细胞（中性白细胞）、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
1. 中性粒细胞（中性白细胞）中性粒细胞是最常见的白细胞，其主要功能是吞噬病原体和进行巡行杀菌。
正常情况下，中性粒细胞占总白细胞的50-70%。
中性粒细胞计数的升高可能是感染、炎症、应激等原因引起，而计数的降低则可能是由于感染性疾病、骨髓抑制等引起。
2. 淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统的主要细胞，它们具有识别和记忆病原体的功能。
正常情况下，淋巴细胞占总白细胞的20-40%。
淋巴细胞计数的增加可能是病毒感染、淋巴细胞增多性白血病等引起，而计数的降低则可能是免疫功能受损、慢性病等引起。
3. 单核细胞单核细胞主要负责吞噬和清除细菌、病毒等病原体。
正常情况下，单核细胞占总白细胞的2-8%。
单核细胞计数的升高可能是急性感染、慢性感染、细菌感染等引起，而计数的降低则可能是骨髓抑制、急性感染等引起。
4. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答。
正常情况下，嗜酸性粒细胞占总白细胞的1-5%。
白细胞分析参数
白细胞分析参数白细胞是人体免疫系统中的重要组成部分。
通过分析白细胞的数量和特定参数，医生可以判断患者的免疫状态，从而辅助诊断疾病。
本文将介绍几个常用的白细胞分析参数，并说明其在临床中的应用。
1.总白细胞计数（WBC）总白细胞计数是指在给定体积的血液样本中白细胞的数量。
正常成年人的总白细胞计数范围通常为4,000至11,000个/μL。
高于或低于这个范围的计数可能是某种疾病或感染的指标。
例如，白细胞计数增高可提示有感染、炎症或肿瘤存在，而降低则可能暗示免疫功能下降。
2.中性粒细胞计数（NEU）中性粒细胞是白细胞的一种类型，主要负责体内细菌和真菌的消灭。
中性粒细胞计数通常是总白细胞计数的一部分。
正常情况下，中性粒细胞占总白细胞的绝大多数。
在诊断感染和炎症时，中性粒细胞计数的变化非常有参考价值。
例如，在细菌感染中，中性粒细胞计数会增加。
3.淋巴细胞计数（LYM）淋巴细胞是另一类白细胞，主要负责免疫应答和抗体产生。
淋巴细胞计数是指血液中淋巴细胞的数量。
正常情况下，淋巴细胞占总白细胞计数的一定比例。
淋巴细胞计数的异常变化可以提示免疫功能异常或某些感染，如病毒感染引起的淋巴细胞计数减少。
4.中性粒细胞百分比（%NEU）和淋巴细胞百分比（%LYM）中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比是指中性粒细胞和淋巴细胞在总白细胞中所占的比例。
正常情况下，中性粒细胞百分比约为50-70%，淋巴细胞百分比约为20-40%。
这两个参数的变化也可以提供诊断信息。
例如，感染时中性粒细胞百分比可能升高，而淋巴细胞百分比则可能下降。
5.嗜酸性粒细胞计数（EOS）和嗜碱性粒细胞计数（BASO）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞是白细胞的另外两种类型。
嗜酸性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞计数是衡量这两种细胞数量的指标。
它们的增加通常与某些过敏反应或寄生虫感染有关。
在某些特定的疾病诊断中，这两个参数的变化也可以提供参考价值。
综上所述，白细胞分析参数提供了评估免疫功能和诊断疾病的重要指标。
临床检验基础_白细胞计数
临床检验基础_白细胞计数白细胞计数是临床检验中常用的一项指标，用于评估人体免疫功能和炎症反应情况。
本文将介绍白细胞计数的基本原理、检验方法和临床意义。
一、基本原理白细胞是人体免疫系统中的重要成分，主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型。
白细胞计数是指血液中每立方毫米的白细胞数量，通常以10的乘方形式表示。
白细胞计数可以通过显微镜计数法或自动计数法来进行。
显微镜计数法是指将血液样本制成薄片后，在显微镜下进行手工计数。
自动计数法则是通过血细胞计数仪进行自动计数和分析。
二、检验方法1. 显微镜计数法首先，取适量的患者血液样本，以乙醇溶液进行稀释，然后将稀释后的样本均匀涂布在玻片上。
接着，将玻片放入染色剂溶液中染色，待染色完成后，利用显微镜逐个计数每个方格中的白细胞数量，最后乘以一个修正因子得出最终结果。
2. 自动计数法自动计数法是目前应用最广泛的白细胞计数方法。
操作者将血液样本注入计数仪中，计数仪会自动对样本进行稀释、混匀、计数和分析。
最终，计数仪会给出每立方毫米的白细胞数量。
三、临床意义白细胞计数在临床诊断和监测疾病过程中具有重要的意义。
常见的临床应用包括以下几个方面：1. 评估炎症反应：白细胞计数在炎症反应的监测和评估中起到重要作用。
炎症反应通常伴随着白细胞数量的增加，特别是中性粒细胞数量的增加。
通过监测白细胞计数，可以及早发现炎症反应，并指导治疗方案的制定。
2. 判断感染程度：感染是引起白细胞计数升高的常见原因之一。
感染引起的白细胞增多一般以中性粒细胞为主，故可以通过白细胞计数来评估感染的程度和进展情况。
3. 监测免疫功能：白细胞计数也可以用于评估人体免疫功能的状态。
在某些免疫功能低下的情况下，白细胞计数会偏低，如艾滋病、免疫缺陷病等。
4. 辅助诊断疾病：白细胞计数可以作为其他疾病的辅助诊断指标，如白血病、恶性肿瘤等。
这些疾病常常伴随着白细胞数量异常的变化，通过白细胞计数可以为疾病的早期诊断提供参考。
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞计数和白细胞分类计数白细胞，也被称为白细胞，是人体免疫系统中的关键组成部分。
它们是我们身体抵抗疾病和维持健康的重要因素。
白细胞计数和白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
本文将介绍白细胞计数和白细胞分类计数的概念、方法以及临床意义。
1. 白细胞计数白细胞计数是指在给定体积的血液中白细胞的数量。
它通常用于评估机体的免疫状况和检测某些疾病。
白细胞计数的常用单位是每升白细胞的数量（白细胞计数每升）。
正常成年人的白细胞计数范围通常在4,000-11,000每升之间。
白细胞计数可以通过不同的方法进行，包括手工计数、自动血细胞分析仪和流式细胞术。
手工计数是指在显微镜下直接观察和计数白细胞。
自动血细胞分析仪是一种广泛应用的方法，它可以自动进行计数和分类。
流式细胞术是一种高级技术，可以对某些特定的白细胞进行进一步的检测和分类。
2. 白细胞分类计数除了总白细胞计数，白细胞分类计数也很重要。
白细胞分类计数是指在给定体积的血液样本中各种类型的白细胞的数量。
常见的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数可以通过显微镜下观察染色的血液样本来进行。
专业的实验室技术人员将血液样本涂片染色，并使用显微镜分析和计数不同类型的白细胞。
一些先进的自动血细胞分析仪也可以进行白细胞分类计数。
3. 临床意义白细胞计数和白细胞分类计数在临床上具有广泛的意义。
它们可以提供重要的信息，帮助医生诊断疾病和监测疾病的进展。
白细胞计数的增加可能表明感染、炎症或其他免疫反应的存在。
相反，白细胞计数的降低可能是由于骨髓抑制、免疫系统缺陷或药物的副作用。
因此，白细胞计数是许多疾病诊断和治疗过程中的重要指标。
白细胞分类计数可以更细致地评估免疫系统的状态。
不同类型的白细胞在不同的疾病和炎症中起着不同的作用。
通过分析白细胞分类计数，医生可以更好地了解疾病的类型和进展，并制定相应的治疗方案。
总结：白细胞计数、白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
一、白细胞计数(White Blood Cell count WBC)及白细胞 ...
四大格所见WBC平均值 判断标准： WBC ≤4×109/L ,RCS ＜30% WBC (4.1--14.9)×109/L, RCS ＜20% WBC≥ 15×109/L, RCS ＜15%
三、变异百分率(v)评价法
V= I Xi-Xm l ×100
中性粒细胞neutrophil：
2）中性粒细胞增多（neutrophilia）：
反应性： 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤
异常增生性：白血病 骨髓增殖性疾病
3）中性粒细胞减少（neutropenia）：
感染 血液系统疾病 理化损伤 单核-吞噬细胞系统功能亢进 自身免疫性疾病
（二）白细胞分类计数
淋巴细胞lymphocyte：
★淋巴细胞
1）增多（lymphocytosis）： 感染性疾病 淋巴细胞性恶性疾病 其他 ：免疫性疾病、急性传染病恢复期 相对增多 2）减少（lymphocytopenia）： 相对减少 绝对减少（接触放射线、应用肾上腺皮质激素、
DC percent（%） Absolute value（ ×109/L）
二、白细胞计数及分类计数的临床意义：
1．白细胞数量的变化： （1）生理变化：
年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化：
leukopenia leukophilia 主要受中性粒细胞等各类细胞数量的影响
（二）白细胞分类计数
Cellular morphology
一． The lymphocyte is smaller than neutrophil and possesses an ellipsoidal, slightly eccentrical nucleus.
实验一 红细胞和白细胞计数
红细胞和白细胞计数
临检教研室
一、红细胞计数
掌握显微镜手工计数的方法。 目的 掌握显微镜手工计数的方法。 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数， 原理 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，冲 入计数池后， 入计数池后，在显微镜下计数一定体积内的红 细胞数量，经换算求出每升血液中的红细胞数。 细胞数量，经换算求出每升血液中的红细胞数。
一、红细胞计数
（一）器材： 显微镜、改良计数板、试管、 器材： 显微镜、改良计数板、试管、
微量吸管、移液管、 微量吸管、移液管、洗耳球
（二）试剂： 生理盐水 试剂： 标本： EDTA盐抗凝血 （三）标本： EDTA盐抗凝血
6
（四）操作
1.加稀释液: 取小试管1 加稀释液2.0ml 2.0ml。 1.加稀释液: 取小试管1支，加稀释液2.0ml。 加稀释液 2.加血： 用清洁干燥微量吸管吸取抗凝血10μl 10μl， 2.加血： 用清洁干燥微量吸管吸取抗凝血10μl， 加血 擦去管外余血，轻轻加至红细胞稀释液底部， 擦去管外余血，轻轻加至红细胞稀释液底部，再轻 吸上清液清洗吸管2 立即混匀。 吸上清液清洗吸管2～3次，立即混匀。 3.充池： 3.充池： 混匀后用微量吸管将红细胞悬液冲入计数 充池 室温下平放3 分钟， 池，室温下平放3～5分钟，待细胞下沉后于显微镜 下计数。 下计数。 4.计数： 用高倍镜依次计数中央大方格内4 4.计数： 用高倍镜依次计数中央大方格内4角和正 计数 个中方格内的红细胞数。 中5个中方格内的红细胞数。 5.计算： RBC/L=N×25/5×10×201× 5.计算： RBC/L=N×25/5×10×201×106 计算 =N/100× ≈N×1010 =N/100×1012
二、白细胞计数
1.目的： 掌握显微镜白细胞计数的方法。 目的： 掌握显微镜白细胞计数的方法。 目的 2.原理： 用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数， 原理： 用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数， 原理 同时破坏溶解红细胞。 同时破坏溶解红细胞。将稀释的血液冲入计数 池后，在显微镜下计数一定体积内的白细胞数， 池后，在显微镜下计数一定体积内的白细胞数， 经换算求出每升血液中的白细胞数。 经换算求出每升血液中的白细胞数。
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3.操作步骤
（1）加稀释液 用移液管向小试管内加入0.38ml白细胞稀释液。 （2）采血、稀释 用微量吸管采血20ul，拭去管外余血，释放于小试 管底部，用上部稀释液洗净吸管内余血，轻摇试管混匀，静置等其 溶血。 （3）清洁计数板及盖片（动作轻柔），夹持盖片缘纵向前推轻放于两 侧支持堤上。 （4）充计数池 将小试管轻微振荡2min，立即以一次性微量吸管吸取 混匀后的白细胞悬液，充入计数池内。静置2-3min，使细胞沉于计 数池底面。 （5）调试显微镜 将计数板放置载物台上，选择（4 × ）低倍镜，调节聚 光器使光线较暗，调节旋钮找到方格线，转至低倍镜（10×），调节 光亮 。 （6）计数 低倍镜下计数四角4个大方格内白细胞总数，压线细胞数上 不数下，数左不数右。
临床基础检验学 实验一
牛鲍计数板的使用 和白细胞计数
南通大学第二附属医院 检验医学中心
陆永辉
实验一、 白细胞计数
1.原理：血液经稀乙酸定量稀释并破坏 成熟红细胞，在血细胞计数池内计数规 定区域内的白细胞总数，换算成每升血 液中白细胞数。 2.试剂器材 白细胞稀释液：冰乙酸 2.0ml 10g/L亚甲蓝 3滴 加蒸馏水 至100ml
(6).一些贫血患者血液中有核红细胞增多，会计数在 白细胞总数内，应校正。 校正公式：白细胞校正数/L=M×（100/100+N） M为未校正前白细胞数，N为在白细胞分类时，计数 100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。 (7).调试显微镜 将血细胞计数板平放于载物台，低倍镜处所充计数池 正中盖片略上方，向下微调载物台（防止压碎盖片） 至看清计数区域内分隔线条为止。
6.细胞计数原则
大方格四边压 线细胞数左不 数右，数上不 数下， 弓形移动
7.正常参考值 成人 ： （ 4.0-10.0）×109/L
新生儿： （15.0-20.0）×109/L
8.考核评价
a. 常规考核标准 （RCS）
RCS= 四大格所见白细胞最大值—最小值 四大格所见白细胞数平均值 评价： 白细胞≤ 4.0×109/L者， 白细胞在（4.1-14.9）×109/L者 白细胞≥15.0 ×109/L者 超过上述标准者为不合格 b. 其他方法 RCS＜30% RCS＜20% RCS＜15% ×100%
9.思考题
1、某标本WBC为11.0x109/L，分类100个 WBC见到10个有核红细胞，试计算WBC 的实际数目？ 2、某同学在进行白细胞计数时，一次计得 四大格白细胞数最多为46，最少值为32， 试判断该同学考评结果如何？
实验报告内容
原理 试剂器材 操作步骤 实验结果 注意事项 思考题
器材
改良牛鲍血细胞计数板及 专用盖片、微量吸管、 带孔吸头、1ML刻度 移液管、小试管、洁 净软纱布、干棉球、 光学显微镜。
毛细血管采血标准操作程序
操作步骤： 1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜， 半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟 两侧采血。 2 轻轻按摩采血部位。 3 用棉签蘸消毒液消毒局部皮肤 5 用无菌刺针穿刺取血，动作应迅速，深度 2～3mm，稍加挤压以血液流出为宜。 6 用干棉球擦去第一滴血。 7 按需要依次采血。 8 采血完毕，用干棉球压住伤口，止血片刻。
微量吸管的使用
1将带孔乳胶吸头轻轻套在微量吸管上，连接紧密不漏气； 2拇指和中指夹住吸头中下端，示指盖住吸头小孔，拇、 中指轻微挤压排出适量空气； 3将微量吸管插入抗凝血，拇、中指缓慢松劲（松动快血 液会吸入吸头），吸取抗凝血至所需刻度略上方（不能有 气泡），吸管呈水平略下垂，松开示指； 4用干棉球顺吸管向下拭尽管外余血（保证血量准确）， 轻触吸管下口吸去多余血量，使管内抗凝血正处所需刻度； 5将微量吸管插入小试管底部，三指轻微用力慢慢排出血 液，用上清液冲洗管内余血2-3次，轻摇试管混匀； 6拔出微量吸管弃入污物桶。
血细胞计数板的方格
计数板上下各一个计数池 计数区域分为9个大方格 四角的大方格各划分为16个中方格 中央大方格划分为25个中方格 四角的大方格为白细胞计数区 中央大方格四角和正中5个中方格为红 细胞计数区
4. 结果计算
白细胞总数 =4大格白细胞数（N） /4×10 ×20 ×106 = N÷ 20 ×109/L 用△. △ ×109/L（小数点后一位）表示
注意事项
⊙稀释液，小试管、计数板 ⊙采血 ⊙充池 ⊙计数原则 ⊙ WBC过多 ⊙ WBC过少 ⊙ WBC校正 ⊙显微镜调试
5.注意事项
(1).稀释液密封保存，防止污染，小试管、计数板、盖片 均须清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞。 (2).采血时针刺深度必须适当，不能过度挤压，防止组织 液渗入或采血时间太长引起血液凝固。 (3).稀释液和采血量要准确，充分混匀，充液适量，无不 足、外溢和气泡，细胞分布均匀。 (4).白细胞总数在参考范围内，大方格间的细胞数不得相 差10个以上，两次重复计数误差不得超过10％。 (5).白细胞数量过高时，可加大稀释倍数，白细胞数量过 低时，可计数8个大方格的白细胞数或取双倍血量。