重庆市工伤保险经办业务操作规程

重庆市工伤保险经办业务操作规程重庆市工伤保险经办业务操作规程(试行)第一章总则第一条为了加强工伤保险业务管理，规范和统一工伤保险业务操作程序，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）、《重庆市工伤保险实施暂行办法》（渝府发[2003]82号）和《工伤保险经办业务管理规程（试行）的通知》（劳社厅发[2004]6号）等有关的法规，结合我市实际，制定本操作规程。

第二条本规程适用于重庆市行政区域内经办工伤保险业务的各级工伤保险经办机构。

负责征缴工伤保险费的税务机关应参照执行本规程的有关要求。

第三条本规程将工伤保险经办业务划分为工伤保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，待遇审核与支付，劳动鉴定（确认）费审核与支付，调剂金管理，财务管理，工伤信息数据库建立与转输，稽核监督等内容。

第四条市工伤保险经办机构负责市直管六个行业的工伤保险经办业务与管理工作,负责全市协议服务机构的管理工作；负责指导、监督、检查区县（自治县、市）工伤保险经办机构的工伤保险业务工作；区县（自治县、市）工伤保险经办机构负责当地参保单位的具体工伤保险经办业务与管理工作，受市工伤保险经办机构委托负责当地协议医疗机构的管理工作。

第二章工伤保险登记工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记等内容。

第一节参保登记第五条重庆市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）依照《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》（渝劳社发[2004]20号）到所在区县（自治县、市）申报参加工伤保险时，工伤保险经办机构的登记部门为其办理工伤保险登记；市属大型煤矿、铁路、石油、电力、电信、航空六大行业的用人单位到市工伤保险经办机构办理工伤保险登记。

第六条工伤保险经办机构的登记部门应根据工商、税务、统计等部门提供的用人单位名单，向各用人单位下达《重庆市工伤保险参保通知书》（表2—1）。

参保单位在收到《重庆市工伤保险参保通知书》30日内仍不办理参保登记手续，则由工伤保险经办机构书面下达《重庆市工伤保险限期参保通知书》（表2—2），对仍不参保的用人单位，移交当地劳动保障监察部门按有关规定进行处理。

第七条用人单位办理工伤保险登记时需如实填写《工伤保险登记表》（表2—3）和《参加工伤保险职工花名册》（表2—4）并报盘，同时提供以下证件或资料：（一）《企业法人营业执照》或《营业执照》（副本）及复印件；（二）税务登记证及复印件（三）组织机构统一代码证书及复印件；（四）《工伤保险登记表》（一式两份）；（五）《参加工伤保险职工花名册》（一式两份）。

第八条工伤保险经办机构审核用人单位填报的表格及证件、资料，并自受理之日起10个工作日内审核完毕,同时将审核合格后的《工伤保险登记表》和《参加工伤保险职工花名册》盖章后存档并反馈用人单位一份。

第九条工伤保险经办机构应将审核通过的用人单位和人员信息，建立数据库并将有关资料归档。

录入单位（以下称参保单位）已参加其他社会保险的，在其《工伤保险登记表》上标注已参加的其他社会保险项目。

第三节变更登记第十条参保单位变更登记按《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》（渝劳社发[2004]20号）第六条规定执行。

第十一条参保单位需填写《工伤保险变更登记表》（表2—5），并提供以下证件和资料：（一）工商变更登记表（或有关部门批准的变更证明）；（二）《工伤保险登记表》；（三）工伤保险经办机构规定的其他证件和资料。

第十二条工伤保险经办机构审核参保单位填写的《工伤保险变更登记表》及有关证件、资料。

审核通过的，工伤保险经办机构应将参保单位变更后的信息录入“重庆市工伤保险业务管理系统”，同时将原《工伤保险登记表》予以收回并重新核发《工伤保险登记表》。

未通过审核的，工伤保险经办机构应向申报单位书面告知并说明其原因。

第四节注销登记第十三条参保单位注销登记按《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》（渝劳社发[2004]20号）第七条、第八条、第九条、第十条规定执行。

第十四条参保单位申请注销登记时需填写《工伤保险注销登记表》（表2—6），并根据注销类型分别提供以下证件和资料：（一）注销通知或法院裁定单位破产等法律文书；（二）单位主管部门批准解散、撤消、终止、合并、关闭文件；（三）《工伤保险登记表》；第十五条工伤保险经办机构的登记部门核验上述表格、证件和资料，符合注销条件的参保单位，为其办理工伤保险注销登记手续，注销其《工伤保险登记表》，同时办理停止基金征缴和处理待遇审核、支付等相关手续，并在数据库中建立相关信息及档案资料。

第三章工伤保险费征缴工伤保险费征缴包括申报受理、缴费及费率核定、费用征收、补缴欠费等内容。

第一节申报受理第十六条工伤保险经办机构按《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》（渝劳社发[2004]20号）受理参保单位申报的《工伤保险缴费申报表》（表3—1）。

并要提供以下资料：（一）劳动工资统计月（年）报表；（二）职工（或雇工）工资发放明细表；（三）《参加工伤保险职工花名册》；（四）《参加工伤保险职工增减花名册》；（表3—2）（五）工伤保险经办机构规定的其他资料。

第十七条工伤保险经办机构审核参保单位填报的缴费申报及有关资料。

审核通过后办理参保人员核定或增减手续，审核未通过的，经办机构应书面说明原因答复申报单位。

第二节缴费及费率核定第十八条工伤保险经办机构的登记部门应依据参保单位《企业法人营业执照》或《营业执照》登记的内容，对照《国民经济行业分类》（GB/T 4754—2002）和《重庆市工伤保险分类行业基准费率标准》（渝劳社发[2004]24号），确定参保单位工伤保险初次缴费的“基准费率”。

参保单位实际经营与《企业法人营业执照》或《营业执照》规定的经营范围不一至的，以实际经营所对应的行业内费率档次确定其工伤保险初次缴费的“基准费率”。

跨行业经营的，以经营的最高风险行业所对应的行业内费率档次确定其工伤保险初次缴费的“基准费率”。

第十九条参保单位缴费费率按照《转发劳动和社会保障部财政部卫生部国家安全生产监督管理局关于工伤保险费率问题的通知的通知》（渝劳社发[2004]9号）规定执行。

工伤保险经办机构每年12月按规定对用人单位缴费费率进行测算，将属于二、三类行业的参保单位缴费费率在分类行业基准费率标准的基础上每年度浮动一次。

参保单位首次费率浮动时间按缴费之日起满一年后作出调整，以后在每年的12月统一作出调整。

调整以参保单位当年度的工伤保险费收支情况作为主要依据。

调整后的缴费费率下限为0.5%。

第二十条工伤保险经办机构的征缴部门根据参保单位申报的缴费工资总额核定情况确定其当期缴费基数。

参保职工个人工资低于统筹地区上年度社平工资60%的按上年度社平工资60%核算，高于统筹地区上年度社平工资300%的按上年度社平工资300%核算。

全体参保职工工资总额为当期缴费基数。

第二十一条工伤保险经办机构的征缴部门应根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算当期应缴工伤保险费的金额。

第二十二条工伤保险经办机构审核参保单位填报的《工伤保险缴费申报表》（一式两份）及有关资料。

审核通过后，为参保单位办理缴费核定手续，及时记录参保时间、当期缴费工资总额等信息，填报《工伤保险缴费申报核定表》（表3-3）并将核定的《工伤保险缴费申报表》盖章后反馈申报单位一份。

第二十三条工伤保险经办机构应向未通过审核的申报单位书面告知并说明其原因。

第二十四条对未按规定申报缴费工资总额的参保单位，工伤保险经办机构可暂按其上月工资总额的110%确定应缴数额；没有上月缴费数额的，可暂按上年度当地职工月平均工资、单位职工人数和行业费率的规定确定应缴工伤保险费数额。

第二十五条工伤保险经办机构的征缴部门根据上述缴费核定生成《重庆市工伤保险费征缴计划表》（表3—4）及《工伤保险费核定明细表》（表3—5）。

第三节费用征收第二十六条工伤保险经办机构的征缴部门每月25日向所在地地方税务机关下达《重庆市工伤保险费征缴计划表》及《工伤保险费核定明细表》，作为其次月征收工伤保险费依据。

参保单位的缴费数额发生变化的，工伤保险经办机构的征缴部门应及时调整征缴计划。

工伤保险经办机构应向首次参保单位及缴费数额发生变化的参保单位下达《重庆市工伤保险缴费通知单》（表3-6）。

第二十七条参保单位职工发生工伤事故，其享受工伤保险待遇的时间以单位首次缴纳工伤保险费之日起计算。

新增职工应从工伤保险经办机构受理之月起补缴工伤保险费，并从受理的次日起享受工伤保险待遇。

工伤保险经办机构在办理参保单位职工增减变化时，必须在《重庆市参加工伤保险职工增减花名册》上注明经办时间和经办人姓名。

第二十八条各区县（自治县、市）工伤保险经办机构的征缴部门应将当月的征缴计划于次月5日前上报市工伤保险管理中心，市中心汇总后形成《重庆市工伤保险征缴计划汇总表》（表3—7）及《重庆市工伤保险费征缴核定汇总表》（表3—8），并于10日前报市劳动保障行政部门和市地税部门备案。

第二十九条税务机关依据《重庆市工伤保险费征缴计划表》及《工伤保险费核定明细表》组织征收工伤保险费，同时向参保单位开具《重庆市社会保险费专用缴款书》（表3—9）。

第三十条税务机关应于每月5日前将上月征收情况与同级工伤保险经办机构核对后报市地税局；市地税局于每月10日前与市工伤保险经办机构核对上月工伤保险费征收情况。

第三十一条参保单位在核对《重庆市工伤保险缴费通知单》及《重庆市社会保险费专用缴款书》无误后，当月10日前凭《专用缴款书》到其开户银行交纳工伤保险费，每逾期一日，地方税务机关按规定加收其应缴费额2‰的滞纳金。

参保单位当月内缴清工伤保险的均视为缴费单位。

如果次月1日起参保单位尚未缴纳或部分缴纳上月工伤保险费的视为欠费单位，参保单位在欠费期间发生的工伤事故其待遇由用人单位支付，待完清欠费后其工伤保险待遇改由基金支付，欠费期间由用人单位支付的工伤保险待遇不纳入工伤基金支付范围。

第三十二条在市工伤保险管理中心登记的原市属大型煤矿到单位所在地税务机关办理缴费手续，其它单位到市地税局直属征收管理局办理缴费手续。

第三十三条负责办理参保单位缴费事宜的开户银行应于次月10日前向工伤保险经办机构反馈工伤保险费到账信息，适时传送《重庆市工伤保险费实缴清单》（表3—10）及相关收款凭证，财务部门做入账处理后交征缴部门汇总。

第三十四条工伤保险经办机构的征缴部门根据《工伤保险费实缴清单》及相关收款凭证，向申报后未足额或未及时缴纳工伤保险费的参保单位发出《重庆市工伤保险费催缴通知书》（表3—11）。

第三十五条工伤保险经办机构每月根据《工伤保险费实缴清单》，登记应缴、实缴、当期欠费等台帐。