重性精神疾病管理治疗工作规范
一.机构、职责及保障条件 机构、
6、村卫生室主要职责： A.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索 调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 B.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患 者应急医疗处置。 C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按 量服药，督促患者按时复诊。 D.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
三.社区 乡镇管理 社区/乡镇管理 社区
在精神卫生专业机构指导下，由社区卫生服务机构 或农村卫生服务机构等基层医疗卫生机构承担患者 社区/乡镇管理，分为患者基础管理、患者个案管 理。 根据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的 意见》要求，所有的社区和农村基层医疗卫生机构 均应开展患者基础管理。 实施“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目” 的地区，应开展患者个案管理。有条件的其他地区， 在做好患者基础管理的基础上，可逐步开展患者个 案管理。
一.机构、职责及保障条件 机构、
3、社区卫生服务中心主要职责： A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精 神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊 的重性精神疾病患者并建立健康档案。 B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服 药，向患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方，可开展社 区患者危险行为评估，实施个案管理计划。 C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处 置。 D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 4、社区卫生服务站主要职责： 协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患 者的护理、康复措施。
三.社区 乡镇管理 社区/乡镇管理 社区
4、病情不稳定患者 病情不稳定患者，指精神症状明显，自知 力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭 的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病的 患者。 要求： 基层医疗卫生机构进行对症治疗后建议转 诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
三.社区 乡镇管理 社区/乡镇管理 社区
一.机构、职责及保障条件 机构、
2、县级精神卫生医疗机构主要承担： A.门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢 性住院治疗服务。 B.对初诊普通患者、由上级精神卫生医 疗机构转诊的患者、基层医疗机构转诊的慢 性患者等提供诊疗服务。 C. 根据知情同意（有地方立法规定的除 外）原则，向辖区内县级精防机构提供出院 的重性精神疾病患者情况。
二.患者的发现和登记 患者的发现和登记
1、发现疑似患者线索调查 在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治 疗工作之初进行，在上级卫生行政部门安排 下，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织， 使用《行为异常人员线索调查问题清单》 （表1-1），在辖区常住人口（指连续居住 在半年及以上者）中开展疑似患者调查。重 性精神疾病管理治疗工作用表.doc
二.患者的发现和登记 患者的发现和登记
2.患者报告 社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫 生服务站和村卫生室，以及街道办事处和居 民委员会、乡镇政府和村民委员会，发现有 危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形 象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨 打“110”向当地公安机关报警，由公安机关 执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政 部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
二.患者的发现和登记 患者的发现和登记
登记确诊患者 县级精防机构应将线索调查和患者报告中明确诊 断为重性精神疾病的本地居住患者，以及精神卫生 医疗机构治疗后出院的患者，纳入本地区重性精神 疾病管理治疗的对象。同时，通知患者居住地的社 区卫生服务中心或者乡镇卫生院开展患者管理，提 供《出院信息单》复印件，并要求基层医疗卫生机 构上报患者《居民个人健康档案》相关信息。 县级精防机构应及时将《出院信息单》和患者的 相关信息录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。
三.社区 乡镇管理 社区/乡镇管理 社区
（二）患者个案管理 个案管理是指对已经明确诊断的患者，根据患者 的社会、经济状况和心理社会功能特点与需求，通 过评估患者的功能损害或者面临的主要问题，有针 对性地为患者制定阶段性治疗方案，以及生活职业 能力康复措施（又称“个案管理计划”）并实施， 以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力和劳动能 力得到恢复，实现帮助患者重返社会生活的目的。 只对本《工作规范》“3.1 患者基础管理”中的 “病情基本稳定患者”开展个案管理，患者个案管 理应在患者基础管理基础上，逐步开展。
二.患者的发现和登记 患者的发现和登记
在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外）， 将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调 查登记表》（表1-2），报县级精防机构。县级精 防机构按照本规范“2.4精神专科诊断与诊断复核” 的原则组织诊断或复核诊断。重性精神疾病管理治 疗工作用表.doc 在线索调查中，要充分依靠乡镇政府/街道办事 处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、 救助管理站等的力量，提供搜集信息。
二.患者的发现和登记 患者的发现和登记
4.出院病例通知 各级精神卫生医疗机构在征得患者本人， 或监护人或近亲属同意并签署《参加重性精 神疾病管理治疗网络知情同意书》（表1-3） 1-3 （有地方立法规定的除外）后，应在患者出 院时将《重性精神疾病患者出院信息单》重 性精神疾病管理治疗工作用表.doc（表1-4） 每月定期通知本机构所在地的县级精防机构。 后者应每月定期将《出院信息单》转至患者 居住地的县级精防机构。
一.机构、职责及保障条件 机构、
（4）组织社区卫生和乡村卫生等基层医疗 机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展 重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培 训。 （5）负责区域内重性精神疾病管理治疗 的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评 价。 （6）维持区域内重性精神疾病管理治疗 信息系统的正常运转。
一.机构、职责及保障条件 机构、
5、乡镇卫生院主要职责： A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开 展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进 行绩效考核。 B.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作， 开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级 精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立 健康档案。 C.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者， 指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危 险行为评估，实施个案管理计划。 D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。
一.机构、职责及保障条件 机构、
D.按所在地市的重性精神疾病管理治疗网络工作 要求，建立至少由1名主治医师以上职称人员参加 的社区管理治疗组，对精神疾病防治责任区域内的 的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者 进行诊断或诊断复核；定期派员到社区（乡镇）检 查社区/乡镇管理患者状况和处理社区管理的疑难 患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗机构人员 开展患者个案管理。 E.派出专业人员协助精防机构工作。 在交通不便的偏远县，县级精神卫生医疗机构应 以患者急诊住院治疗服务为主。
3、病情基本稳定患者 病情基本稳定患者，指精神症状、自知力、社会功能状况至 少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间的 患者。 要求： 若无其他异常，基层医疗卫生机构的医生可在现用药物基础 上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管精神科执 业医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4-6周，若 患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个 月时随访。若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结 果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对 症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级 医院，2周内随访转诊情况。
5、其他要求 （1）每次随访根据患者病情的控制情况，对患 者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训 练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 （2）每年应至少进行1次健康检查，可与随访相 结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格 检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件 的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心 电图、大便潜血、B超等项目。 （3）有条件的地方建议增加对患者的随访次数 和工作内容。
二.患者的发现和登记 患者的发现和登记
3.精神专科诊断与诊断复核 重性精神疾病的诊断和诊断复核必须由精神科 执业医师依据《临床诊疗指南－精神病学分册》、 《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》及相 关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、 体检和辅助检查等进行。 精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的 情况下，可以作出诊断或复核诊断；条件不具备， 或者不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进 行诊断或者复核诊断。
重性精神疾病管理治疗工作规范
பைடு நூலகம்
怀远县疾病预防控制中心
概括
重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障 碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病 时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的 控制力，并可能导致危害公共安全和他人人 身安全的行为，长期患病者可以造成社会功 能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划 （2002-2010年）》和《全国精神卫生工 作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》 的相关要求，制定本工作规范。
一.机构、职责及保障条件 机构、
1、县级卫生行政部门：负责区域内重性精神疾病 管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责： （1）制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施 计划，保障必要的工作经费。 （2）负责与有关部门协调，促进建立区域内精 神疾病社区康复机构和网络。 （3）设立县级精神卫生防治技术管理和指导机 构(以下简称县级精防机构)，承担区域内重性精神 疾病管理治疗的管理工作。
三.社区 乡镇管理 社区/乡镇管理 社区
（一）患者基础管理——危重情况处置 询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危 险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体 疾病。若有，对症处理后立即转诊。
三.社区 乡镇管理 社区/乡镇管理 社区
1、分类干预 若无上述危重情况，应进一步对患者原有 的病情进行评估。检查患者的精神状况，包 括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自 知力等，询问患者的躯体疾病、社会功能状 况、服药情况及各项实验室检查结果等，并 根据患者的精神症状是否消失、自知力是否 完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及患 者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况， 对患者进行分类干预。
重精病管理规范
重精病管理规范引言概述：重精病是一种严重的精神疾病，需要进行规范的管理和治疗。
本文将从不同角度探讨重精病管理规范的重要性和具体措施。
一、规范用药管理1.1 精准用药：根据患者的具体病情和症状，选择合适的药物进行治疗。
1.2 严格遵守用药规定：患者和医护人员要按照医生的建议进行用药，不可自行增减药量或更换药物。
1.3 定期复查和调整用药：定期进行药物疗效评估，根据患者的情况进行用药调整。
二、规范康复训练2.1 制定个性化康复计划：根据患者的康复需求和能力，制定个性化的康复训练计划。
2.2 持续跟踪评估：定期对患者进行康复效果评估，及时调整康复训练计划。
2.3 鼓励家庭支持：家庭成员应积极参与患者的康复训练，提供必要的支持和帮助。
三、规范社会支持3.1 提供心理支持：为患者提供心理咨询和支持，帮助他们调适情绪。
3.2 鼓励社会融入：帮助患者重新融入社会，提高其社会适应能力。
3.3 加强社会关怀：建立社会关怀网络，为患者提供必要的帮助和支持。
四、规范危机干预4.1 建立危机干预机制：建立完善的危机干预机制，及时应对患者可能出现的危机情况。
4.2 提供紧急救助：对于危机情况，医护人员应立即采取相应措施，保障患者的安全。
4.3 定期进行危机干预演练：定期进行危机干预演练，提高医护人员的应急处理能力。
五、规范家庭照料5.1 提供家庭护理指导：为患者家属提供相关护理知识和技能培训，帮助他们更好地照料患者。
5.2 定期家庭访视：医护人员定期进行家庭访视，了解患者的家庭环境和照料情况。
5.3 配备家庭护理设备：为患者家庭提供必要的护理设备和用品，方便家庭照料工作的开展。
结论：重精病管理规范对于患者的康复和治疗至关重要，需要医护人员和家属共同努力，严格按照规范进行管理，提高患者的生活质量和康复效果。
重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。
根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008--2015年）》和《精神卫生防治体系建设与发展规划》的相关要求，制定本工作规范。
1.机构、职责及保障条件1.1机构与职责1.1.1精神卫生工作领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生工作领导与协调机制，联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。
主要职责为:在国务院领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建议;协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度重点工作并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。
县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导与协调组织，负责协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。
1。
1。
2卫生行政部门1。
1。
2.1卫生部负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调.主要职责为：(1）制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。
(2)加强与财政部等的沟通与协调，申请中央转移地方资金开展重性精神疾病管理治疗工作。
（3)组织开展全国重性精神疾病管理治疗师资培训。
(4）组织开展全国重性精神疾病管理治疗工作督导、考核与评估。
（5）建立重性精神疾病病例报告制度，建设国家重性精神疾病信息管理系统。
1。
1。
2.2省（区、市)卫生行政部门负责全省(区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全省(区、市）重性精神疾病管理治疗工作计划，保障必要的工作经费。
（2)设立省级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构）,承担全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。
重性精神疾病管理治疗工作规范社区管理
4. 实验室检查：记录最近一次（3个月内）的实验室检查结果， 包括在上级医院或其他医院的检查。
5. 服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱 服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方， 但患者未使用此药。
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6. 药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良 反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。
3
指导部门 实施部门
管理部门
4
管理的要求
基础管理
所有的社区和农村基层医疗卫生机构均应开展 患者基础管理。
依据：《关于促进基本公共卫生服务逐步均等 化的意见》
个案管理
“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目” 的地区 有条件的其他地区
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互动：问题及解答
管理部门分哪两种？
6
3.1 患者基础管理 3.2 患者个案管理 3.3 社区/乡镇管理中的药物治疗原则
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3.1.2.1 分类干预-病情稳定者
病情稳定患者：指精神症状基本消失，自知力基 本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重 药物不良反应，躯体疾病稳定的患者。
要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执 行上级医院制定的治疗方案，3 个月时随访。
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3.1.2.2 分类干预-病情基本稳定者
精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面 较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间
应每3 个月定期将基础管理患者的随访情况填报 《重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季度报表》 （表1-6），上报县级精防机构。
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《重性精神疾病患者个人信息补充表》 填表说明
对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个 人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有 所变更时，要及时修订。
严重精神障碍管理治疗工作规范及应急处置
严重精神障碍管理治疗工作规范及应急处置一、应急处置工作流程1、伤害自身行为或危险的处置包括有明显的自杀观念，或既往有自杀行为者，可能出现自伤或自杀行为者；已经出现自伤或者自杀行为，对自身造成伤害者。
获知患者出现上述行为之一时，精防人员应当立即协助家属联系公安机关、村（居）民委员会及上级精神卫生医疗机构，由家属和（或）民警协助将患者送至精神卫生医疗机构或有抢救能力的医院进行紧急处置，如系服药自杀，应当将药瓶等线索资料一同带至医院，协助判断所用药物名称及剂量。
2、危害公共安全或他人安全的行为或危险的处置发现患者有危害公共安全或他人安全的行为或危险时，精防人员或其他相关人员应当立刻通知公安民警，并协助其进行处置。
精防人员应当及时联系上级精神卫生医疗机构开放绿色通道，协助民警、家属或监护人将患者送至精神卫生医疗机构门急诊留观或住院。
必要时，精神卫生医疗机构可派出精神科医师和护士前往现场进行快速药物干预等应急医疗处置。
3、病情复发且精神状况明显恶化的处置得知患者病情复发且精神状况明显恶化时，精防人员在进行言语安抚等一般处置的同时，应当立即联系上级精神卫生医疗机构进行现场医疗处置。
必要时，协助家属（监护人）将患者送至精神卫生医疗机构门急诊留观或住院。
4、与精神疾病药物相关的急性不良反应的处置发现患者出现急性或严重药物不良反应时，精防人员应当及时联系上级精神卫生医疗机构的精神科医师，在精神科医师指导下进行相关处置或转诊至精神卫生医疗机构进行处置。
二、常用处置措施1、心理危机干预根据现场情形判断现场人员的安全性，如果现场人员安全没有保障时，应当退至安全地带尽快寻求其他人员的帮助。
处置时应当与患者保持一定的距离，观察好安全撤离路线。
使用安抚性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪；避免给患者过度地刺激，尊重、认可患者的感受；同时对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰性疏导。
2、保护性约束保护性约束是为及时控制和制止危害行为发生或者升级，而对患者实施的保护性措施。
重性精神疾病管理规范
（二）、信息登记/填好表格资料
• 社区卫生服务中心或者乡镇卫生院，应为患者进 行一次全面评估，为其填写：
⑴《居民健康档案》1次性 ⑵《重性精神疾病患者个人基本信息表》 1次性 ⑶《重性精神疾病患者个人信息补充表》 1次性
（三）、把表格资料录入网络直报系统
• 填好纸质表格后应及时将患者的相关 信息录入全国重性精神疾病管理治疗 信息系统。
• 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、 严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状， 且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾 病。
• 重性精神疾病（6个病种）：
– 精神分裂症：起病于青壮年，思维、情感、行为等多 方面的障碍，及精神活动不协调。
– 偏执性精神病：以系统妄想为主要症状，若有幻觉则 历时短暂且不突出。
为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公 共场合。
6级评估的分级要点实际并不难，可以 简单记为：
• 0级无，1级骂， 2级3级有打砸； • 2级家内摔东西，别人劝说能听话； • 3级折腾出了家，劝说就是不听话； • 4级毁物还伤人，甚至自伤和自杀； • 5级手中有凶器，想要制止靠警察。 • 想记住更简单的请看：一骂二摔三家外，四、五
级邀警察来。
精神状态评估
1.目前症状：从上次随访到本次随访期间发生的情况 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力
自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能 透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病 态表现的能力 自知力缺失：患者否认自己有病
– 双相障碍：抑郁（心境低落为主）、躁狂（心境高涨 为主），严重时可有幻觉、妄想等精神病性症状。
– 分裂情感障碍：分裂症状和情感症状（躁狂或抑郁） 同时存在又同样突出。
卫生部关于印发《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》的通知
卫生部关于印发《重性精神疾病管理治疗工作规范
（2012年版）》的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2012.04.05
•【文号】卫疾控发〔2012〕20号
•【施行日期】2012.04.05
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】失效
•【主题分类】精神卫生
正文
卫生部关于印发《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年
版）》的通知
卫疾控发〔2012〕20号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，中国疾病预防控制中心：
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统已在全国部署运行。
为适应重性精神疾病管理治疗工作的信息化管理要求，结合国家基本公共卫生服务项目中重性精神疾病患者管理服务有关要求，我部对《重性精神疾病管理治疗工作规范》（卫疾控发〔2009〕104号）进行了修订，形成了《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》。
现印发给你们（电子版参见卫生部网站），请遵照执行。
2009年发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范》同时废止。
二○一二年四月五日附件：重型精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）。
国家卫生健康委员会关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知
国家卫生健康委员会关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.05.28•【文号】国卫疾控发〔2018〕13号•【施行日期】2018.05.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】精神卫生正文关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知国卫疾控发〔2018〕13号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，适应精神卫生工作发展需要，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》对严重精神障碍管理治疗工作的有关要求，我委组织编制了《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》。
现印发给你们（可从国家卫生健康委员会官网下载），请遵照执行。
原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》（卫疾控发〔2012〕20号）同时废止。
国家卫生健康委员会2018年5月28日严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。
重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)
重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)前言《重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)》是为了规范我国重度精神障碍管理治疗工作、全面提高服务效能、保障人民群众健康而制定的。
精神障碍患者精神障碍概述精神障碍是指由于一系列客观、主观原因，引起大脑神经功能失调，表现出行为、情感、认知、感知、心境等方面的异常。
常见的包括：精神疾病、药物依赖、精神发育障碍等。
诊断标准和分类根据国际上通行的精神障碍分类及诊断标准《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）的诊断标准和分类规定，对精神障碍进行诊断。
精神障碍患者对生活影响精神障碍患者的社会功能受损，常常伴有适应能力下降、自我照顾能力减弱，生活自理困难等问题，而且常常有着高发作性和易复发性。
管理治疗管理治疗原则采用系统、综合性的管理治疗策略，以促进患者健康，提高生活质量为目标，同时应考虑到社会因素对患者康复的影响。
管理治疗方案精神障碍患者的管理治疗方案主要包括：药物治疗、心理治疗、康复治疗、社会康复等。
监护与干预管理治疗过程中，需要建立在对患者需求基础上的全天候、系列化、多元化的监护与干预服务体系。
治疗机构特殊条件与设施治疗机构应设立专门的收治精神障碍患者的病区、病房和医疗设备，并加强患者教育和心理干预，充分做好相关防控工作。
治疗流程和配套服务治疗机构应针对不同类型的精神障碍患者，制定相应治疗流程和配套服务，特别是高度关注患者的心理状态和康复进程。
结束语《重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)》旨在提高我国重度精神障碍管理治疗工作质量和服务水平，为保障精神障碍患者健康和全面发展做出应有的贡献。
重性精神疾病管理与治疗规范2012
精神专科诊断与诊断复核
• 重性精神疾病的诊断和诊断复核必须由精神科 执业医师依据《临床诊疗指南－精神病学分册》、 《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》及相 关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、 体检和辅助检查等进行。 • 精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备 的情况下，可以作出诊断或复核诊断；条件不具 备，或者不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗 机构进行诊断或者复核诊断。
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重性精神疾病管理与治疗工作简易流程
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（二）随访评估
• 建议转诊到上级医院，没有转诊的按以下要求 • 1．频次 • （1）个案管理员、社区民警每半个月至少随访一次； • （2）个案管理员应就近请精神科执业医生对病人病情及治疗情况每 季至少评估一次； • （3）半年内危险性评估曾达到5级者每周至少随访一次。 • 2．要求
• （1）督促监护人说ຫໍສະໝຸດ 和劝导病人按时按量服药；重性精神疾病 管理治疗工作规范2012版
衢州市精神卫生工作办公室 衢州市第三医院 电话：8871167,3012269
重性精神疾病包括哪些？
• 重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的,临床表 现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精 神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组 精神疾病。重性精神疾病主要包括：精神分裂
管理分级
•
根据以下要求对个案管理患者分级。
重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。
根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年)》和《精神卫生防治体系建设与发展规划》的相关要求，制定本工作规范。
1.机构、职责及保障条件1.1机构与职责1.1.1精神卫生工作领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生工作领导与协调机制，联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。
主要职责为：在国务院领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度重点工作并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。
县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导与协调组织，负责协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。
1. 1. 2卫生行政部门1.1.2.1卫生部负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。
（2）加强与财政部等的沟通与协调，申请中央转移地方资金开展重性精神疾病管理治疗工作。
（3）组织开展全国重性精神疾病管理治疗师资培训。
（4）组织开展全国重性精神疾病管理治疗工作督导、考核与评估。
（5）建立重性精神疾病病例报告制度，建设国家重性精神疾病信息管理系统。
1.1.2.2省（区、市）卫生行政部门负责全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作计划，保障必要的工作经费。
（2）设立省级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构、承担全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。