小儿腹泻补液
儿科补液方法详解小儿补液
儿科补液方法详解小儿补液儿科补液是指给患儿输注液体以维持体液平衡的治疗方法。
小儿补液在儿科临床中是非常常见的治疗手段，对于一些因呕吐、腹泻、发热等病情引起的体液丧失，及时的补液是非常关键的。
一、补液的目的儿科补液的目的是维持体液平衡，保证儿童正常的生理功能。
通过补液可以恢复体液的容量和浓度，维持细胞内外液体分布的正常比例，保证细胞内外的正常代谢和信息传递。
同时，补液还可以纠正体液的酸碱平衡和电解质紊乱，维持血液中电解质和酸碱度等生理参数的稳定。
二、补液的途径1.口服补液：适用于轻度的呕吐、腹泻、发热等情况下，可以通过口服补液来补充体液。
通常使用口服补液剂，如含有电解质和糖的口服补液，儿童可以适量饮用。
2.静脉输液：当儿童严重脱水，口服补液不够或不能口服时，需要通过静脉输液来补液。
静脉输液是一种快速有效的补液方法，可以迅速补充体液和纠正电解质紊乱。
静脉输液通常分为以生理盐水或葡萄糖盐水为基础的补液和含有药物的输液，根据儿童的具体情况来选择。
三、补液的方式1.经典补液：经典补液法也称为“外伤补液法”，适用于中度和严重脱水的患儿。
常用的方法是根据体重和脱水程度来计算补液量，然后按照一定的时间分次输注。
通常在输液的第1小时内补液量为体重的10%~15%，接下来的2-3小时内补液量为体重的5%。
在补液过程中需要密切监测患儿的生命体征和电解质改变情况。
2.中度脱水补液：中度脱水补液适用于呕吐、腹泻、发热等轻度病情造成的脱水。
一般情况下，可给予患儿口服补液并饮食治疗，采用少量多次的口服补液，每次补液20~30ml。
同时要监测患儿的体重、尿量、精神状态等指标，必要时进行静脉输液。
3.无脱水补液：在一些不严重的疾病或轻度脱水恢复后，可以使用口服补液来补液。
给予含有电解质和糖的口服补液，每次饮用适量即可。
四、补液的注意事项1.确定补液的途径和方式：根据患儿的具体情况，需要确切地确定补液的途径和方式，以达到快速有效的补液效果。
急性感染性腹泻的补液治疗方案
急性感染性腹泻的补液治疗方案儿童急性感染性腹泻病的治疗原则：预防和纠正脱水电解质紊乱和酸碱失衡、继续适量饮食、合理用药急性感染性腹泻病的补液治疗补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。
1.口服补液。
口服补液与静脉补液同样有效，是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。
目前推荐选择低渗口服补液盐（ORSⅢ），配方见表1。
表1 ORSⅢ配方患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水，可予ORS Ⅲ或米汤加盐溶液[每500 ml 加细盐1.75 g（约为1/2啤酒瓶盖）]。
每次稀便后补充一定量的液体(＜6月50 ml，6月～2岁100 ml，2～10岁150 ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直至腹泻停止。
轻至中度脱水：口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50～75)，4 h内分次服完。
4h后再次评估脱水情况。
以下情况提示口服补液可能失败，需调整补液方案：① 频繁、大量腹泻（＞10～20 ml/kg·h）；② 频繁、严重呕吐；③ 口服补液服用量不足，脱水未纠正；④ 严重腹胀。
2.静脉补液。
适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。
静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程度和性质决定。
补液原则为“先浓后淡，先盐后糖，先快后慢，见尿补钾”（1）第1个24 h的补液。
① 确定补液总量。
应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。
累积丢失根据脱水程度估算（见附表2）；继续丢失一般为20～40 ml/kg·d；儿童生理需要量按照第一个10 kg体重lOO ml/kg，第二个10 kg 50 ml/kg，其后20 ml/kg补给。
第1个24 h的补液总量为轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
表2 脱水程度评估②确定液体性质。
等渗性脱水一般选择1/2张含钠液，低渗性脱水一般选择2/3张含钠液，高渗性脱水一般选择1/3～1/5张含钠液。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法小儿腹泻是指婴幼儿期对排便的频率和质地发生变化，出现稀糊状或水样便，伴有腹痛，体温升高等症状。
腹泻会导致大量的水分和电解质的丢失，给孩子补充足够的液体是很重要的。
本文将介绍小儿腹泻补液的计算方法。
首先，需要考虑的是孩子的年龄和体重。
不同年龄段和体重的孩子对补液的需求是不同的。
一般来说，年龄越小、体重越轻的婴幼儿，其腹泻引起的液体丧失量也相对较大。
其次，需要注意孩子的腹泻程度和症状的严重程度。
如果儿童只是轻度腹泻，没有明显的呕吐、发热等症状，可以通过口服的方式给予补液；而对于重度腹泻、呕吐、高热等严重症状的孩子，要及时就医，并根据医生的指导进行补液。
一般来说，儿童腹泻时的补液原则是根据孩子的液体损失量，在腹泻开始的首6小时内，应补充等量的液体，从而恢复体液的平衡，保持正常的代谢功能。
具体的补液计算方法如下：1.计算孩子的液体损失量：液体损失量 = 孩子体重（kg）× 10% × 腹泻天数2.将损失的液体分为两部分：a.一半的液体补给用于维持基础液体需求；b.另一半的液体补给用于替代失去的液体。
3.分别计算基础液体需求和失去液体的补给量：a. 基础液体需求 = 孩子体重× 100ml/ kg/ 天；b.失去液体的补给量=液体损失量的一半。
4.根据孩子的年龄和体重确定补液的方式和补液量：a. 如果孩子能够进食并没有呕吐，可以通过口服补液。
根据孩子的年龄、体重，按照每次补液25-50ml/kg的量饮用缓解腹泻的症状。
b.如果孩子呕吐较重，无法口服，需要静脉输液。
根据医生的指导进行静脉输液补液。
需要注意的是，在给孩子补液的过程中，要注意衡量孩子的体征和症状的变化，及时调整补液的量。
有些孩子可能需要更多的液体补给，尤其是在腹泻发生初期。
此外，还需要关注孩子的饮食。
在腹泻期间，孩子的肠胃功能较弱，容易出现食欲不振。
但仍应鼓励适量的进食，选择易消化、含有丰富营养的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。
小儿腹泻病液体疗法补液原则
小儿腹泻病液体疗法补液原则
一、概述
小儿腹泻一般与病毒细菌感染，气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强有关，如果发现小儿腹泻的情况，家长们最好是带孩子到医院进行常规检查，小儿腹泻如果得不到及时的治疗，很容易出现脱水的情况，一旦有脱水的情况，对小儿的身体会造成一定的影响，甚至会导致生命危险，今天大家来分享小儿腹泻液体疗法，补液体原则。
二、步骤/方法：
1、小儿腹泻病液体疗法，主要是通过适当的途径，输入质、量的液体，实体业重新获得平衡的治疗方法，对小儿腹泻导致脱水的症状得到平衡，使体液的数量、分布和电解质成分发生变化。
2、小儿腹泻病液体疗法主要针对由于腹泻和呕吐，丢失大量的水和电解质，进行液体疗法，液体疗法能及时的补充脱水的症状，预防脱水，液体疗及时的平衡失调，补充累积损失量，补充继续损失量和生理需要量。
3、小儿腹泻病液体疗法补液原则，首先要解决血容量，要以先盐后糖的原则，以先快后慢的原则，先浓后淡的原则随时的调整，治中有防，要根据患儿的身体情况来定量、定性，定时的补充。
三、注意事项：
小儿出现腹泻严重的话会引起脱水情况，一旦有脱水的症状，会让患者身体受到不同程度的影响，家长们平时为了预防小儿出现腹泻
的情况，要注意小额的个人卫生，要注意小儿的饮食，不要给小儿吃不新鲜的食物，以免导致腹泻的情况。
儿童腹泻补液原则
儿童腹泻补液原则
儿童腹泻是常见的疾病，病情轻重不一，但不论轻重，都需要及时进
行补液。
由于儿童的机体功能尚未完全成熟，因此补液的原则也有所不同，下面就是儿童腹泻补液的原则。
1.及早补液：儿童腹泻时失水非常严重，他们的身体比成人更容易受
到脱水的影响，因此及早的补液非常重要。
儿童的脱水也比成人快得多，
因此需要在病情明显时及时采取措施。
2.合理评估补液种类：儿童腹泻时，需要根据患者的年龄、体重、身
材等个体差异，确定补液方案。
需要注意的是，不同类型的腹泻所需的补
液种类不同，比如急性腹泻需要生理盐水和葡萄糖液等。
3.确保补液平衡：儿童补液必须要保持平衡，太多或太少都会对儿童
的身体健康造成极大影响。
儿童腹泻补液时要根据医生的建议和指导，按
照规定的量进行补液，并注意及时记录每次补液的量和时间。
4.注意补电解质：在补液过程中要注意电解质稳定性，特别是钠、钾、氯离子等。
要根据儿童腹泻的情况和个体差异，选用适量的电解质溶液进
行补液。
5.坚持腹泻的治疗：在腹泻期间，不仅要及时补液，还要注意适时治疗，例如对于细菌感染等要给予相应的治疗。
病情好转后，也要继续进行
效果的监测，保持足够的补液和营养，以帮助他们尽早康复。
小儿腹泻的补液方法
小儿腹泻的补液方法小儿腹泻是指婴幼儿因消化道感染、饮食不洁等原因引起的肠道疾病，症状包括腹痛、腹泻、腹胀、恶心等。
小儿腹泻时水分和电解质的丢失量较大，容易导致脱水，因此正确的补液方法对于小儿的康复至关重要。
下面是小儿腹泻的补液方法，希望对您有所帮助。
1.预防脱水腹泻时，婴幼儿容易出现脱水的情况，因此预防脱水是非常重要的。
首先要确保婴幼儿充足的饮水量，可选择一些含有盐分和糖分的清淡饮料，例如葡萄糖盐水或者米汤。
同时，要注意婴幼儿的饮食卫生，避免食用不洁食物，以减少腹泻的发生。
2.口服补液小儿腹泻后，腹泻的持续时间较长，口服补液是一种常见的补液方法。
口服补液主要通过口腔内吸收水分和电解质来补充脱水丧失的体液。
常用的口服补液有血塞通、麦味地黄丸、复方葡萄糖酸钠凝胶等。
在腹泻期间，婴幼儿每天要多饮水，并适当加大摄入盐分和糖分的食物。
3.静脉补液对于腹泻严重、脱水较为严重的婴幼儿，口服补液可能效果不明显，需要通过静脉补液来快速有效地补充体液和电解质。
静脉补液需要在医生的指导下进行，医生会根据儿童的脱水程度和身体状况来选择适当的静脉补液液体。
4.喂养调理小儿腹泻期间的饮食调理非常重要。
除了补充水分和电解质外，还要注意婴幼儿的饮食选择。
腹泻期间，婴幼儿的胃肠功能较弱，容易引起进食困难。
可以选择易消化、含有足够热量和营养的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。
同时，要避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
5.注意观察在小儿腹泻时，要密切观察婴幼儿的病情变化。
如果出现持续腹泻、高热、明显的脱水症状如口干、尿量减少等，应及时就医。
婴幼儿的免疫力相对较弱，对于病原体的抵抗能力较差，容易并发其他疾病。
总结起来，小儿腹泻的补液方法包括预防脱水、口服补液、静脉补液、喂养调理和注意观察。
在家庭护理期间，要注意提供充足的水分和营养，减少腹泻的发生。
同时要密切观察婴幼儿的病情变化，及时就医治疗。
最重要的是，家长要对小儿腹泻的补液方法有所了解，并在医生的指导下进行正确的护理。
小儿腹泻补液张力的计算口诀
小儿腹泻补液张力的计算口诀1. 引言：小儿腹泻的烦恼大家好，今天咱们来聊聊小儿腹泻，尤其是补液这个事儿。
谁家有小孩的，应该都经历过这种情况吧？小家伙吃了什么不对劲的东西，肚子就开始闹腾，拉得比跑步还快，真是让人心疼又无奈。
小朋友们就是这么脆弱，一不小心就成了小肚子的小马达，噼里啪啦地响个不停。
这时候，家长们的心情就像过山车一样，时而悬空，时而下坠。
别担心，今天咱们就来聊聊怎么计算补液张力，帮助小家伙尽快恢复健康。
2. 什么是补液张力？2.1 概念简单说好，先来个基础知识普及。
补液张力其实就是在说，咱们要给小朋友补多少水，才能把肚子里的“洪水”给拯救回来。
小儿腹泻的时候，水分流失得特别快，尤其是小宝宝，几乎就是水做的，失去一滴都心疼得要命。
所以，补液就像给小车加油一样，要适量、到位，才能跑得快。
2.2 为什么要注意补液？听着，这可不是开玩笑的。
小儿腹泻，如果不及时补液，严重的可会出现脱水，严重的情况下甚至可能危及生命。
这时候，别想着“撑一撑”，这绝对是头痛医头、脚痛医脚的做法。
为了小朋友的健康，咱们要做好补液的“算术题”，让小家伙快点儿恢复过来，重回童年欢乐的时光。
3. 如何计算补液张力？3.1 计算方法那么，怎么计算呢？其实，补液张力的计算可以简单地用几个口诀来记。
一般来说，体重是最重要的参考，咱们可以按照每千克体重，补充50100毫升的液体。
举个例子，假如你的小宝贝体重是10公斤，那就是10乘以50到100，这样算下来就是500到1000毫升的补液。
这个公式记住了，以后可就不怕了！3.2 注意事项不过，听着，这补液也不是“多多益善”的事儿。
水分补得太多，肚子可受不了，搞不好又成了“水肿王”。
另外，别忘了加点电解质哦，像口服补液盐、运动饮料什么的，能帮助小朋友更快地恢复体力。
别以为小孩只喝水就好，偶尔换换口味，可能会让他们更愿意喝。
4. 结束语：小心护理最后，想说的就是，补液虽然重要，但别忘了整体护理。
简述腹泻患儿静脉补液的原则
简述腹泻患儿静脉补液的原则
静脉补液是腹泻患儿治疗的重要组成部分。
补液的原则是，补充由腹泻造成的水和电解质缺乏，以及脱水症状的改善和预防。
要根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状，确定补液量。
体重小于10公斤的患儿，每次补液量通常为50-100毫升；体重10公斤以上的患儿，每次补液量为100-200毫升。
根据患儿的腹泻症状，确定补液液体。
如果患儿每天只有轻度腹泻，可使用氯化钠或氯化钾溶液加氯化钠溶液，每次补液 1.5-2.5毫克/千克/小时；如果患儿每天有中度腹泻，可选择使用氯化钠或氯化钾加糖溶液，每次补液2-4毫克/千克/小时；如果患儿每天有重度腹泻，可使用氯化钠或氯化钾加糖溶液，每次补液4-6毫克/千克/小时。
在补液过程中，要注意控制补液速度，体重小于10公斤的患儿，每小时补液量不能超过4毫升；体重10公斤以上的患儿，每小时补液量不能超过20毫升。
腹泻患儿补液的原则是，根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状，确定补液量；根据患儿的腹泻症状，确定补液液体；控制补液速度，以防止过度补液。
正确的补液原则，可以有效地缓解腹泻患儿的症状，提高治疗效果。
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无论何种原因引起的腹泻均有水和电解质的丢失，所不同的是丢失量的多少而已。
严重者尚可引起酸碱平衡失调。
必须及时补充丢失的液体和电解质，否则会造成严重的不良后果。
有时原发病的治疗很简单，预后良好，但由于严重脱水和电解质紊乱，没有得到及时合理的处理，发生了生命危险。
轻度脱水一般无需静脉输液，经口补充合理的液体即可。
中、重度脱水，特别是伴有呕吐，或经口补液难以保持水分的排出及摄入平衡时，应静脉输液治疗。
补液对于中、重度脱水，要做到合理十分重要，必须精打细算。
有些补液的计算确实较繁琐，应该简化，有利于基层医生的运用。
但是，首先要掌握补液的理论知识，做到知其然，知其所以然，才能灵活运用，举一反三。
只是记住简单的补液方案,遇到重症病例时,就会不知所措。
所以,还得掌握"繁琐",才能由繁而简。
１补液步骤
补液必须从三方面的需要考虑，即累计损失、继续损失和生理消耗，根据不同的情况，采用不同质量的液体。
以达到治疗的目的。
液量不够，满足不了，非电解质液过多，水分留不住，纠正不了电解质紊乱的酸碱平衡失调。
不能顾此失彼。
１、1、累积损失的补充所谓累积损失，是指患儿就诊前体内已丢失的水和电解质而言。
要根据临床表现和有关电解质的测定，甚至血气分析，判定脱水的程度和性质，决定补充的液量及溶液的性质。
也就是定脱水程充和脱水的性质。
１、1.1液量的补充。
根据临床表现和体征判定脱水程度补充液量，轻度脱水60～80ml/kg，中度脱水80～100ml／kg，重度脱水100～120ml/kg。
上述液量最好在6～8小时补入。
因为这是估计而已，可以先补充最低量或中间量，如重度脱水可先补充100ml/kg，或110ml/kg，观察脱水纠正情况，如尿量已多，脱水体征消失，则余量可以不补。
如脱水纠正不理想，可以再补充余量，甚至再加量。
在补充过程中，应随时观察患儿情况，不能开完医嘱就算完事。
特别要注意尿液的有无，尿量的多少，这是补液是否够量的重要信号。
１、1.2溶液的性质根据腹泻丢失的水和电解质比例的不同，脱水可以分为等渗性、低渗性和高渗性。
不同性质的脱水应用不同性质的溶液，也就是非电解质液（如葡萄糖液）和电解质液（含钠液）的不同比例。
电解质溶液有生理盐水、乳酸钠、碳酸氢钠。
生理盐水是等渗性溶液，其所含钠离子与血浆钠离子相近，而氯离子则高于血浆。
乳酸钠和碳酸氢钠溶液中的钠离子高于血浆，属高渗出性溶液，使用时应稀释为等渗液。
纠正脱水时补充含钠液十分重要，有时液体量已不少，而且尿量也增加，但脱水纠正不理想，关键是液体中含钠液少，液体为张力不够。
按理讲，5%葡萄糖液为等参性液，10%葡萄糖为高渗液，但进入体内后不久就被氧化为水和二氧化碳，起不到维持渗透压的作用，是有名无实的等渗出液或高渗液。
补充含钠液，才能保持血液中的正常渗透压，才能保持平衡。
按理讲，低渗性脱水应用高渗电解质液补充，等渗性脱水用等渗液，高渗性脱水用无渗液（即非含钠液）。
这是按人体外的设想，人体内有多种调节系统，可以自行调整。
所以，一般是低渗性脱水用等渗性电解质溶液（含钠液）补充，等渗性脱水用2/3等渗电解质溶液（简称2/3张液）补充，高渗性脱水用1/3～1/4等渗性电解质溶液（简称1/3～1/4张液）补充。
上述液体的张力是指累积损失的总丢失量而已。
必须掌握各种液体的配制，用等渗含钠液加等量的5%～10%葡萄糖的混合液即为半张液（1/2张液）,用等渗液2份加葡萄糖１份为2/3张液，用等渗液1份加葡萄糖2份为1/3张液，以此类推。
注意等渗液可以与等渗液相加，仍为等渗液，千万不能把高渗液用等渗液稀释。
例：腹泻婴儿，在外院输液后出现高热、惊厥、中枢神经系统症状，误认为是中枢神经系统感染而转院。
经过对病史的了解，特别是输液的溶液性质分析，患儿出现的症状系高渗性脱水所致。
医生将6倍张力的乳酸钠稀释成6倍时，不用葡萄糖，而用生理盐水，人为地造成高渗性脱水。
１、1.3补液遵循的原则有四句话，“先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。
”在规定的时间内，将总的累积损失量补完，从速度而言，开始时应快些，重症应在最初1～2小时内输入20ml/kg，如有血压下降，严重的酸中毒，应直接快速静推。
先浓后淡，是指开始的液体张
力应高些，以后张力减低，有利于补充电解质，提高和维持渗透压。
先盐后糖，开始时含钠液的比重应高些，非电解质液葡萄糖液可少些，其后刚葡萄糖液的比重逐步提高。
见尿补钾，是指重症病例，脱水重而在就诊前6～8小时无尿。
此时输入的液体中不应加钾。
当出现排尿后，钾可以从尿中大量排出，应开始补钾，以防发生低钾血症。
静脉补钾，即使低钾也不能补充太快。
一般用0.15%浓度，即每100ml液体中加150mg，最高浓度不能超过0.3%。
一般用15%kcl，1ml150mg,100ml溶液中加1～2ml即可。
输入钾过多，过快可引起心跳骤停。
１、2继续丢失液的补充在输液补充累积损失过程中，患儿又从呕吐或腹泻中继续丢失液体，即为继丢，也应补充。
一般在24小时内分3次补入，即8小时结算1次。
继丢水少即少补，多则多补，不丢不补。
根据正常胃液，肠液，腹泻液中钠、钾、氯的含量，一般含1/3～1/6（1/3～1/6张）的等渗钠溶液补充。
１、3生理消耗的补充正常人每日从饮食中摄取中够的液量，包括水分、各种电解质、热量和营养素。
患儿在输液治疗过程中，多采用禁食或少量饮水、喂奶，肯定达不到要求，因此也应补充。
根据热量需要的折算，不显性失水量和24小时水分的需要量，24小时应补充的液量70～90ml/kg。
一般称为维持液，溶液的组成为5%～10%葡萄糖液100ml，生理盐水或等渗的乳酸钠或碳酸氢钠20ml，15%kcl液１ml，是1/3等渗（1/3张）液。
可在累积丢失液补入后，与继丢液同时补入。
２纠正酸中毒
患儿伴有酸中毒时，应及时纠正。
可与补液同进行，关键是选用合适的含钠等渗液。
因生理盐水中氯含量高，可加重酸中毒，一般用乳酸钠或碳酸氢钠。
乳酸钠尚需经肝脏代谢分解，所以多用碳酸氢钠，特别是婴幼儿。
乳酸钠和碳酸氢钠均系6倍等渗液，使用时应稀释6倍后成等渗液。
随着液体的输入，脱水的纠正，排尿量增加，酸性代谢产物从尿中排出，酸中毒可随之而消失。
３简易补液法
上述补液法比较繁琐，应用于重症病例，脱水重，无尿，酸中毒。
一般病例，口服补液困难，可用简易补液法。
３、1轻、中度脱水补液总液量120～180ml／（kg.d）。
溶液性持，可用1/2等渗液，如生理盐水加等量葡萄糖溶液，或用其他含钠等张液配制。
有尿或见尿后加氯化钾150mg/100ml溶液中，液量一半于8～10小时输入，余量于后14～16小时内输入。
脱水基本纠正，大便量少，不呕吐，即可停静滴改口服。
３、2重度脱水补液总液量180～200ml／（kg.d）。
开始用“2:1液”（即2份生理盐水，1份经稀释6倍的等渗乳酸钠或碳酸氢钠）或生理盐水（有酸中毒者最好不用）20ML/KG，在半小时至1小时内快速输入。
余量用1/2等渗液，如用等量生理盐水和葡萄糖液。
其中半量于10小时左右输入，余量在13～14小时内输入。
见尿补钾，用量同上。
３、3 口服补液法可用补液盐（ORS），也可用补液盐加米汤，糖盐水，米汤加盐液。
补充液量为，轻度脱水50ML/KG，中度脱水80ML/KG，在4～6小时内少量多次喂完。
喂完后可开始喂奶，牛奶喂养儿应喂稀释后的牛奶。
在治疗过程中，应注意患儿病情变化，排便次数及粪便性质，尿量多少，脱水症状的减轻或加重，皮肤温度变化，精神状态等。
如病情无好转而加重，应改用静脉输液。