耳鼻喉手术分级及各级医师可行手术
耳鼻喉科手术分级目录
耳鼻喉科手术分级目录
本文档是耳鼻喉科手术的分级目录，旨在帮助医生和患者更好地了解和分类不同耳鼻喉科手术。
以下是手术的分级目录：
第一级手术
1. 鼻部手术
- 鼻整形手术
- 鼻息肉切除手术
- 鼻中隔修复手术
- 鼻窦开窗手术
2. 耳朵手术
- 中耳炎手术
- 耳聋手术
- 耳硬化症手术
3. 咽喉手术
- 扁桃体切除手术
- 声带息肉摘除手术- 副鼻窦囊肿切除手术
第二级手术
1. 鼻部手术
- 鼻咽癌切除手术
- 鼻旁窦肿瘤切除手术- 重建性鼻手术
2. 耳朵手术
- 耳廓畸形修复手术- 眩晕手术
- 耳石症手术
3. 咽喉手术
- 喉癌切除手术
- 喉旁淋巴结清扫手术
第三级手术
1. 鼻部手术
- 鼻咽异位组织切除手术
- 鼻咽部肿瘤切除手术
- 鼻咽囊肿切除手术
2. 耳朵手术
- 颈动脉海绵窦瘘手术
- 耳朵再植手术
- 颞骨拆除手术
3. 咽喉手术
- 喉瘤切除手术
- 喉恶性肿瘤手术
请注意，以上只是手术的分级目录，具体的手术方式和适应症应由医生根据患者病情、检查结果和医学判断来决定。
如果您需要更详细的信息，请咨询耳鼻喉科专业医生。
耳鼻喉科内镜手术分级标准
耳鼻喉科内镜手术分级标准
耳鼻喉科内镜手术通常根据手术的复杂程度和风险分为不同的级别。
一般来说，内镜手术的分级标准可以包括以下几个方面：
1. 根据手术的复杂程度，内镜手术可以根据手术的复杂程度分为简单、中等和复杂三个级别。
简单的内镜手术包括一些常见的鼻窦炎、鼻息肉等手术；中等级别的内镜手术可能涉及到较大范围的组织切除或修复，如鼻窦手术、鼻咽部肿瘤切除等；复杂的内镜手术可能涉及到较为复杂的解剖结构、重建手术或者需要较高的技术水平和经验。
2. 根据手术的风险程度，内镜手术的风险通常可以根据手术的创伤程度、可能的并发症和手术后恢复情况进行评估。
一般来说，风险较低的内镜手术可能包括一些简单的鼻腔镜检查或简单的息肉切除；风险较高的内镜手术可能包括一些复杂的鼻窦手术、喉部肿瘤切除等。
3. 根据手术的技术要求，内镜手术的分级也可以根据手术所需的技术要求进行划分。
一般来说，需要较高技术水平和经验的手术可能被划分为高级别手术，例如颅底手术、喉部重建术等。
总的来说，内镜手术的分级标准是根据手术的复杂程度、风险程度和技术要求来进行评估的。
这些标准有助于医生和患者了解手术的难度和风险，以便做出更合适的治疗决策。
同时，对于医生来说，也有助于对手术进行合理安排和风险评估。
医师个人手术分级基础数据表(耳鼻喉科)
耳鼻喉科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
（填序号+5例主刀病例住院号）
一级手术：
1.扁桃体切除术;2.咽部脓肿切开术;3.鼻腔、后鼻孔填塞术;4.常规气管切开术;5.鼻甲切除术;6.声带息肉摘除术;7.鼓膜切开术;8.单纯乳突凿开术;9.耳后骨膜下脓肿切开术;10.上颌窦穿刺术;11.耳前瘘管摘除术;12.简单的食道异物取出术;13.腺样体刮除术;14.中耳置管术;15.鼻骨骨折复位术.
四级手术：
1.咽鼓管成形术;2.迷路切除术;3.耳硬化症手术;4.听神经瘤切除术;5.喉、咽喉、食管切除与一期重建术;6.喉全切除后喉再造术;7.喉全切除后发音管成形术;8.蝶鞍肿瘤切除术;9.鼻部脑膜脑膨出修补术;10.经鼻垂体瘤切除术.
科室意见：
科主任签字：
年 月 日
手术分级管术;2.鼓室成型术（I型）;3.鼻中隔粘膜下矫形术;4.复杂的食道异物取出术;5.上颌窦根治术;6.外耳道良性肿物切除术;7.鼻侧切开术;8.副鼻窦开窗术.
三级手术：
1.全耳廓外耳道一期成形术;2.外耳癌手术;3.鼓室成型术（II一V型）；4.中耳恶性肿瘤手术;5.鼻咽部闭锁及鼾症手术;6.喉气管成形术;7.鼻成形术;8.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术;9.脑脊液鼻漏修补术;10.气管异物取出术;11.喉部分.全喉切除术;12.鼻咽纤维血管瘤摘除术;13.耳廓畸形矫正手术;14.内窥镜下副鼻窦手术;15.声带手术;16.颈廓清手术.
年 月 日
医务科意见：
盖章
年月日
耳鼻喉科四类手术分级标准
甲类手术：
(1)喉切除术及发音重建术
(2)喉部分切除后喉重建术
(3)喉及气管狭窄成形术
(4)鼻成形术
(5)内耳手术
(6)颈淋巴结清扫术
(7)颅面联合径路颅底肿瘤除术
(8)鼻咽癌手术
(9)听骨键重建术
(10)外、中耳癌根治术
(11)电子耳蜗植入术
(1)上颌窦穿刺术
(2)鼓膜穿刺与切开术
(3)扁桃体脓肿切开引流术
(4)鼻甲封闭、激光、微波治疗
(5)咽后脓肿切开引流术
手术分类管理制度
（1） 按照手术的难易程度、大小、是否曾开情况分为：
① 一类手术：简单小型手术 Nhomakorabea② 二类手术：小型手术及简单中型手术；
(3)扁桃体摘除(挤切)术
(4)腺样体刮除术
(5)鼻息肉切除术
(6)喉显微手术
(7)中、下鼻甲部分切除术
(8)鼻中隔手术
(9)鼓膜修补术
(10)颈外动脉结扎术
（11）鼻中隔穿孔修补术
（120乳突根治术
（13）耳廓肿物切除术
（14）耳前瘘管切除术
丁类手术：
③ 副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者。
④ 主任医师可担当三、四类手术术者。
⑤ 上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术管理，以确保手术质量。
(4)外耳通狭窄闭锁整复术
(5)耳廓成形术
(6)鼻外径路蝶窦、筛窦手术
(7)鼾症手术
(8)鼻窦内窥镜手术
(9)双侧声带麻痹手术
(10)腮裂瘘(囊肿)手术
耳鼻喉 手术分级
耳鼻喉手术分级耳鼻喉手术分级是指根据手术的复杂程度和风险程度，将耳鼻喉手术分为不同级别。
这种分级的目的是为了指导医生在进行手术时选择适当的操作方法，并预估手术的风险和可能的并发症。
一般来说，耳鼻喉手术可以分为三个级别：简单手术、中等手术和复杂手术。
简单手术主要包括一些常见的耳鼻喉手术，如鼻窦炎手术、鼻中隔修复术、鼻甲肥大手术等。
这些手术一般操作简单，风险较低，术后恢复较快。
医生通常可以在局部麻醉下完成这类手术，患者的疼痛感较轻，术后不需要住院观察。
中等手术主要包括一些较为复杂的鼻窦炎手术、耳硬化手术、扁桃体切除术等。
这些手术需要更多的专业知识和技术，手术过程较长，风险较高。
一般情况下，医生会选择全麻或局部麻醉加深度镇静的方式进行手术。
术后需要住院观察一段时间，患者可能会感到一定的疼痛和不适，恢复时间也较长。
复杂手术是耳鼻喉手术中最复杂和风险最高的一类手术。
这些手术包括鼻窦息肉切除术、喉癌切除术、乳突手术等。
这些手术需要医生具备高度的专业知识和技术，手术时间较长，手术风险也较高。
一般情况下，医生会选择全麻进行手术，术后需要在重症监护室进行观察和护理。
患者术后可能会有较强的疼痛感和不适，恢复时间也较长。
耳鼻喉手术分级的目的是为了保证手术的安全性和有效性。
医生在进行手术时，需要根据患者的具体情况和手术的复杂程度来选择适当的手术方法和麻醉方式。
同时，患者在术前也需要充分了解手术的风险和可能的并发症，做好心理准备。
耳鼻喉手术分级是为了指导医生在手术中选择合适的方法和麻醉方式，并预估手术的风险和可能的并发症。
这种分级可以提高手术的安全性和有效性，保证患者的术后恢复。
医生和患者应该共同努力，合理选择手术，并积极配合医生的治疗和康复计划，以达到最佳的治疗效果。
(完整版)耳鼻喉科最新手术代码及分级(表格)
169130.2900201
支撑喉镜下杓状软骨切除术
四
169030.29002
喉杓状软骨切除术
四
168930.29001
垂直喉切除术
四
168430.1001
半喉切除术
四
168230.09039
支撑喉镜下喉病损激光烧灼术
四
167030.0900002
支撑喉镜下声带显微缝合术
四
166930.0900001
支撑喉镜下声带充填术
四
169930.4002
全喉切除伴根治性淋巴结清扫术
四
169830.3002
全喉切除术
四
169730.3001
喉咽切除术
四
169630.29012
环状软骨-舌骨-会厌固定术（次全喉切除）
四
169530.29011
环状软骨-舌骨固定术（次全喉切除）
四
169230.29003
喉部分切除术
声带部分切除术
三
168630.22001
支撑喉镜下声带切除术
三
168530.21001
会厌切除术
三
168330.09040
声门病损烧灼术
三
168030.09031
声带病损切除术
三
167930.09024
梨状窝病损切除术
三
167830.09021
会厌病损切除术
三
167730.09016
支撑喉镜下声门病损切除术
咽扩张术
三
166529.91001
鼻咽扩张术
三
166429.59001
咽后壁修补术
三
166329.54001
关于调整《手术分级目录和手术医师权限目录》的通知
关于调整《手术分级目录和手术医师权限目录》的通
知
请各临床科主任对自己科室的《手术分级目录》和《手术医师权限》进行调整。
修改的部分用红色标出。
11月11日（下周星期一）需交3份表格如下:
1、将自己修改后的《手术分级目录》、《手术医师
权限》电子版发至医务科，纸质版的由科主任
签字审核交到医务科。
注意：a.将新进人员、新技术加入。
b.每个手术医师调整:如：耳鼻喉科某副主任医师能做1-3级手术但并不是所有手术须标出
XX 副主任医师1-3级1-3级手术（三级手术：改良乳突根治术、
鼓室成形术
2腮腺浅叶摘除术
3悬雍垂、腭咽成形术）
2、将科室I类切口的手术名称电子版发至医务科。
3、如未及时交的科室视为放弃调整权。
附件1：医院手术分级目录
附件2：医院手术医师权限目录
附件3：医院麻醉医师分级目录
手术分级目录
科主任签字：
年月日妇产科手术分级目录
科主任签字：
年月日
骨一科手术分级目录
科主任签字：许永武
2013年 11 月 11 日骨二科手术分级目录
神经外科手术分级
科主任签字：
年月日心胸外科手术分级目录
科主任签字：
年月日
眼科手术分级目录
科主任签字：
年月日
心内科介入手术分级目录
科主任签字：
年月日
泌外科
科主任签字：
年月日口腔颌面外科
普通外科
手术医师权限目录
麻醉医师权限目录。
耳鼻喉科手术分级
耳鼻喉科手术分级目录一类手术1、耳前瘘管摘除术2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术3、外耳道良性肿瘤切除术4、耳廓假性囊肿切开搔刮术5、耳后骨膜下脓肿切开术6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）7、上颌窦穿刺术8、扁桃体周围脓肿切开排脓术9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术11、腮裂脓肿切开排脓术12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术14、鼻外伤清创缝合术15、上鼻甲粘膜下部份切除术16、鼻前庭囊肿摘除术17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术18、鼻内镜下鼻腔止血术19、鼻腔粘连松解术20、上颌窦根治术21、间接喉镜下咽异物取出术22、腺样体刮除术23、腭扁桃体剥离术24、腭扁桃体挤切术25、咽后脓肿切开排脓术26、茎突截短术27、支撑喉镜检查术28、气管切开术29、食道镜检查+异物取出术二类手术1、单纯乳突凿开术2、鼓膜修补术3、外鼻肿块切除术4、萎缩性鼻炎相关手术5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）6、环甲膜切开术7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术8、颈外动脉结扎术9、乳突根治术10、改良乳突根治术11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术14、悬雍垂腭咽成形术15、支撑喉镜下喉部手术16、喉裂开术17、甲状腺腺叶切除术18、甲状腺次全切除术19、腮腺浅叶切除术20、颌下腺切除术三类手术1、外耳道成形术2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）3、外耳、中耳畸形成形术4、面神经探查及减压术5、前庭神经切断术或迷路切除术6、面神经梳理术（含绞扎术）7、颞骨次全切除术8、上颌骨次全切除术9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）10、鼻中隔穿孔修补术11、颅颌面骨异常整形术12、外鼻、前鼻孔成形术13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16、面中部掀翻术17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）19、喉外伤清创缝合术20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术21、腮裂囊肿/瘘切除术22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术24、根治性或功能性颈廓清术25、支气管镜检查+异物取出术26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术27、经颈侧切开食道异物取出术28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术29、食道镜下食道狭窄扩张术30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术32、咽瘘修补术33、喉部良性病变激光手术34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术35、腮腺癌根治术36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术1、内淋巴囊减压分流术2、听神经瘤摘除术3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术4、颞骨全切除术5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术6、电子耳蜗植入术7、耳内镜下中耳探查及成型术8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累及颅内外）11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各种皮瓣）14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）15、全喉切除术+气管造口术16、全喉切除术后发音重建或成型术17、颞下窝肿块切除术18、颈静脉球体瘤摘除术19、颈动脉体瘤摘除术20、喉气管狭窄成型术21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）22、喉气管狭窄成型术23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术26、经颞下径路颅底手术27、舌癌根治术28、各种新开展的大型手术耳鼻咽喉头颈外科学考试试题一、填空题（每空2分，共20分）1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。
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耳鼻喉科医师可行手术及手术分级
查牛贵
主治医师，可独立完成一级、二级手术及在上级医师指导下完成三级手术。
赵海波
副主任医师，可完成一级、二级、三级手术及在上级医师指导下完成四级手术。
周岚
副主任医师，可完成一级、二级、三级、四级手术及在上级医师指导下完成新项目、新技术手术。
一级手术
取出鼻腔填塞物
耳冲洗
耳部切口扩创术
喉活组织检查
喉活检，纤维喉镜
声带注射术
会厌病损切除术
声带息肉切除术
扁桃体、增殖体切除术后出血的控制
扁桃体活检
扁桃体周围脓肿切开引流术
咽旁脓肿切开引流术
悬雍垂活检
上颌窦引流术，经鼻腔
鼻窦穿刺术
鼻腔填充术
鼻腔粘连分离术
鼻缝合术
鼻四级骨折术
鼻腔活检
鼻活检
鼻中隔粘膜划痕术
鼻部切开引流术
鼻烙术，止血
鼻四级电凝术
鼻后部填塞止血术
鼻填塞术，止血
鼓室切开术
中耳抽吸术
鼓膜切开术
鼓膜探查术
鼓膜切开植管术
鼓膜灼烙术
外耳道缝合术
耳前窦道切除术
耳前囊肿切除术
耳前脓肿切开引流术
外耳道脓肿切开引流术
二级手术
气管切开术
下咽异物取出术
非切开从鼻取出管腔内异物
非切开从耳取出管腔内异物
鼻骨骨折闭合复位术
喉模取出术
喉模置换术
气管造口闭合术
喉脓肿切开引流术，经喉镜
会厌脓肿切开引流术
喉切开术
气管造口术，永久性
气管造口术，暂时性
声带息肉切除术，经喉镜
咽部囊肿切除术
腮裂囊肿切除术
扁桃体肿瘤切除术
扁桃体病损切除术
腺样体切除术
扁桃腺切除术
扁桃残体摘除术
悬雍垂肿瘤切除术
悬雍垂修补术
悬雍垂切开术
腭撕裂缝合术
舌下腺切除术
颌下腺全部切除术
颌下区病损切除术
舌下腺部分摘除术
上颌窦囊肿摘除术
上颌窦病损切除术
额窦切开术
上颌窦探查术
上颌窦根治术
上颌窦开窗术（单纯上颌窦切开术）鼻窦活检
鼻瘘修补术
鼻骨骨折闭合性复位
鼻四级切除术
鼻中隔病损切除
鼻损害的局部切除或破坏术鼻四级部分切除术
鼻前庭囊肿切除术
鼻息肉切除术
鼻腔血管瘤切除术
鼻腔内囊肿切除术
鼻病损切除术
筛动脉结扎
鼓室探查术
鼓膜修补术
鼓膜成形术
副耳切除术
耳廓肿瘤切除术
耳廓血管瘤切除术
耳廓病损切除术
耳后肿块切除术
耳前肿物切除术
三级手术
食管异物取出术
支撑喉镜下手术
喉镜下异物取出术
喉瘘修补术
喉切开止血术
喉软骨切除术
声带切除术
会厌切除术
经喉镜喉肿瘤切除
声带病损切除术，经喉镜声门病损切除术，经喉镜喉蹼切除术
喉病损切除术
喉后壁修补术
喉瘘修补术
腮裂瘘修补术
咽腭部射频治疗术
咽腭成形术
咽部整形术
咽肿瘤切除术
咽部病损切除术
扁桃体伴腺样体切除术
喉镜下舌根部病损切除
鼻窦瘘修补术
蝶窦囊肿切除术
筛窦切开异物取出术
筛窦囊肿切除术
筛窦切除术
鼻内窥镜下上颌窦病损切除术鼻窦病损切除术
蝶窦病损切除术
蝶窦探查术
蝶窦切开术
筛窦开放术
筛窦探查术
鼻窦探查术（经鼻）
鼻窦探查术（经外部）
鼻窦探查术
额窦根治术
额窦囊肿切除术
鼻矫正术
鼻翼矫正术
鼻尖整形术
鼻畸形矫正术
鼻四级射频消融术
鼻内窥镜下鼻中隔矫正术
鼻中隔粘膜下切除术
鼻腔内肿瘤切除术
颌动脉栓塞（用于鼻衄）
颈外动脉结扎术
乳突根治术
乳突单纯切除术
中耳探查术
乳突探查术
鼓室造瘘管取出术
乳突瘘关闭术
中耳修补术
鼓膜病损切除术
鼓室成形术
外耳整形术
外耳道成形术
外耳道病损切除术
耳廓部分切除术
外耳道疤痕切除术
外耳道痣切除术
外耳道胆脂瘤切除术
外耳道囊肿切除术
外耳道血管瘤切除术
外耳肿瘤切除术
三叉神经半月节热射频治疗鼓室神经丛切除术
四级手术
外耳切除术
镫骨切除伴砧骨置换术
镫骨切除术
镫骨部分切除伴脂肪移植术耳镫骨提高术
人工镫骨植换术
完壁式乳突根治术
乳突改良根治术
乳突肿瘤切除术
中耳病损切除术
半规管开窗术
内淋巴分流术
内耳引流术
内耳病损切除术
半规管瘘修补术
鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术鼻成形术
鼻中隔穿孔修补术
功能性鼻内窥镜检查（Fess）额窦肿瘤切除术
鼻窦肿瘤切除术
筛窦肿瘤切除术
蝶窦肿瘤切除术
鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术鼻咽癌切除术
喉肿瘤切除术
半喉切除术
喉部分切除术
喉部分切除+喉发音重建
全喉切除术
喉根治性切除术
喉成形术
声带移位术
气管成形术伴人工喉
鼻窦骨肿瘤切除术
气管插管术
气管内支架管植入术
颈淋巴结清扫术，单侧。