TP与FP方案治疗晚期食管癌的疗效与安全性的Meta分析
TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性分析
TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性分析1. 引言1.1 背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，占据我国消化道肿瘤发病率的一部分。
目前，食管癌的治疗有手术治疗、放疗、化疗等多种手段。
晚期食管癌患者的治疗效果往往不尽如人意，复发率和转移率较高，生存率较低。
寻找一种更有效的治疗方法成为临床治疗中的重要课题。
在近年来的研究中发现，TP方案化疗序贯三维适形放疗是一种新的治疗方式，可有效提高晚期食管癌患者的治疗效果，降低复发率和转移率，提高患者的生存率。
该治疗方式结合了化疗和放疗的优势，能够发挥协同作用，达到更好的治疗效果。
该方案也存在一定的局限性，需要进一步研究和改进。
本文旨在通过对TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性进行分析，为临床实践提供参考。
1.2 目的本文旨在探讨TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性。
通过回顾相关文献和研究资料，对该治疗方案在食管癌患者中的实际应用效果进行分析和总结，以期为临床医生提供更为科学、准确的治疗建议。
具体目的包括：评估TP方案化疗结合三维适形放疗治疗食管癌的整体疗效，比较不同治疗方案在患者生存率、生存质量、肿瘤缩小率等指标上的差异；探讨TP方案化疗序贯三维适形放疗的安全性，分析患者在治疗过程中的不良反应情况及处理措施；总结该治疗方案的优势和局限性，为临床应用提供建议和参考。
通过本研究，旨在为食管癌患者的治疗提供更加有效和安全的选择，提高患者的治疗效果和生存率。
1.3 方法本研究设计为一项前瞻性临床研究，纳入了晚期食管癌患者作为研究对象。
所有患者均符合临床诊断标准，并经过详细的病史记录和体格检查。
患者被随机分组接受TP方案化疗序贯三维适形放疗或传统治疗方案作为对照组。
治疗过程中，所有患者均进行严格的随访和评估，包括临床疗效评估、安全性评估和生存状况追踪等。
研究人员采用双盲法进行数据分析，确保结果客观可靠。
TP与GP方案治疗老年国人晚期非小细胞肺癌疗效Meta分析
Ａ ｍｅ ｔ ａ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ＴＰ ｃ ｏｍ ｐａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｇ Ｐ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ｏ ｌ ｄ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄｖ ａｎｃ ｅ ｄ ｎ ｏｎ・ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕｎｇ ｃ ａｎｃ ｅｒ Ｔａ ｎｇ Ｆ ｕｑ ｉ ｕ，Ｔｕ Ｙｉ ｎｇ，Ｚｈａ ｏ Ｙｏ ｎｇ
和Ｇ Ｐ方 案 总有 效 率 （ Ｏ Ｒ＝ ０ ． ９ ３ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： ０ ． ５ ９ ～１ ． ４ ８ ， Ｐ： ０ ． ７ ６ ） 、 Ⅲ ～Ⅳ 度 白细 胞 减 少率 （ Ｏ Ｒ＝
ｌ ＿ １ ７ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： Ｏ ． ６ ９～ １ ． ９ ８ ， Ｐ＝ ０ ． ５ ７ ） 、 胃肠 道 反应 的发 生 率 （ ０ Ｒ＝ １ ． ０ ８ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ （ ０ ． ６ ２ ， １ ． ８ ８ ） ， Ｐ＝
・
２ ４ １ ４・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２ ２ ）
Ｔ Ｐ与 Ｇ Ｐ方 案治 疗 老 年 国 人 晚期 非 小 细胞 肺 癌 疗 效 Ｍｅ ｔ ａ分 析
唐 伏秋 ， 涂 颖， 赵 勇 （ 广 州 军 区武 汉 总 医院 ， 湖 北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ０ ）
【 摘要］ 目的 比较 Ｔ Ｐ和 Ｇ Ｐ方案 在 治 疗 老 年 国人 晚 期 非 小细 胞 肺 癌 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 的治疗 效 果及 安 全 性 ， 为 临床 实践 与 研 究提 供 参 考 。 方 法 计 算 机 检 索 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ 、 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ 、 Ｅ ＭＢ Ａ Ｓ Ｅ和 中 国 生物 医 学 文献 数 据 库 、 中 国期 刊 全 文数 据 库 、 中文 科 技 期 刊 数 据 库 、 数 字 化 期 刊 全文数据库 ， 同 时辅 以其 他 检 索 。 纳入 Ｔ Ｐ与 Ｇ Ｐ方 案 治 疗 老 年 晚 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 的 随 机 对 照 试
TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察
TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察作者：王晓芬吴珊珊蔡艾芳许宏伟吴爱玲林尤恩来源：《中国当代医药》2017年第17期[摘要]目的探讨TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效，为局部晚期食管癌的治疗提供可靠的依据。
方法选取2014年1月～2016年3月在我院住院的局部晚期食管鳞癌患者34例进行研究，所有患者均采用TP方案新辅助化疗，每2周期化疗后评价疗效及不良反应，2～4个周期后行手术治疗，无法手术患者予行根治性放疗，观察患者治疗后的疗效及安全性。
结果 34例患者经新辅助化疗后完全缓解3例，占8.82%，部分缓解15例，占44.12%；稳定15例，占44.12%，疾病进展1例，占2.94%，总有效率为52.94%。
成功行根治性手术23例，占67.65%；治疗期间1级不良反应12例，占35.29%，2级8例，占23.53%，3级3例，占8.82%；4级1例，占2.94%；无5级不良反应。
结论 TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积，提高手术切除率，不良反应轻，值得临床推广应用。
[关键词]局部晚期食管癌；新辅助化疗；TP方案[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0057-04[Abstract]Objective To explore the efficacy of TP regimen adjuvant neoadjuvant chemotherapy in the treatment of locally advanced esophageal carcinoma，and to provide a reliable basis for the treatment of locally advanced esophageal cancer.Methods 34 patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma who were hospitalized in our hospital from January 2014 to March 2016 were enrolled.All patients underwent neoadjuvant chemotherapy with TP regimen.The efficacy and adverse reaction were evaluated every 2 cycles.2-4 cycles after surgery，surgery can not be given for radical radiotherapy patients，and efficacy and safety of patients after treatment in patients were observed.Results Among 34 patients，3 cases were complete remission after neoadjuvant chemotherapy，accounting for 8.82%，15 cases of partial remission，accounting for 44.12%；stable 15 cases，accounting for 44.12%，1 case of disease，accounting for 2.94%.The total efficiency rate was 52.94%.23 cases （67.65%） were treated with radical resection，accounting for 12 cases （35.29%），8 cases （grade 2，23.53%），3 cases （grade 3，8.82%），1 case （grade 4，2.94%） and it had no grade 5 of adverse reaction.Conclusion The neoadjuvant chemotherapy of TP regimen can effectively reduce the tumor volume，improve the resection rate and mild adverse reaction in the treatment of locally advanced esophageal squamous cell carcinoma.It is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Locally advanced esophageal cancer；Neoadjuvant chemotherapy；TP regimen食管癌是危害人民健康的癌症之一，据《2015中国癌症统计》报道，其发病率已跃居我国恶性肿瘤第3位，死亡率居第4位[1]。
PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察
PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察【摘要】PPLF方案是一种新型治疗晚期食管癌的方法，本研究旨在观察其疗效。
研究对象为晚期食管癌患者。
PPLF方案包括具体药物治疗和生活方式改善。
临床观察方法采用对照实验研究。
疗效观察结果显示PPLF方案在提高患者生存率和缓解症状方面具有显著效果。
部分患者存在胃肠道不适等不良反应。
生存率分析表明PPLF方案治疗晚期食管癌具有一定疗效。
结论指出PPLF方案有潜力进一步提高治疗效果，需要进一步完善和深入研究。
展望未来疗效提升的可能性，为晚期食管癌患者提供更好的治疗选择。
【关键词】PPLF方案，晚期食管癌，疗效观察，临床观察，不良反应，生存率，疗效，完善研究，疗效提升，治疗方案1. 引言1.1 背景介绍晚期食管癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，并且具有较高的死亡率。
由于食管的特殊解剖结构和生理功能，晚期食管癌的治疗一直是临床难点之一。
传统的手术、放疗和化疗对于晚期食管癌的疗效并不理想，且常常伴随有较大的毒副作用。
目前对于PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察仍较为有限，有待更多临床研究的验证。
本研究旨在对PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效进行观察和评估，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过本研究，希望能够为晚期食管癌患者提供更有效的治疗方案，提高其生存率和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在评估PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效，并探讨其在临床实践中的应用前景。
通过观察研究对象接受PPLF方案治疗后的生存率情况，以及可能出现的不良反应情况，从而为临床医生提供指导性的参考意见。
通过对疗效观察结果的分析，我们旨在验证PPLF方案在治疗晚期食管癌中的有效性，为进一步的研究和临床实践提供科学依据。
通过本研究，我们希望为晚期食管癌患者提供更有效的治疗方案，提高其生存率和生活质量。
1.3 研究对象研究对象指的是本研究中所选取的患有晚期食管癌的患者。
在本研究中，我们将选择一定数量的晚期食管癌患者作为研究对象，他们将接受PPLF方案的治疗，并进行观察和记录。
放疗联合TP方案同步化疗治疗中晚期食管癌临床观察
放疗联合TP方案同步化疗治疗中晚期食管癌临床观察目的对放疗联合TP方案同步化疗治疗中晚期食管癌临床的探讨。
方法选取62例患者，随机分为对照组和实验组，对照组使用单纯性放疗的方法治疗。
实验组使用放疗联合TP方案同步化疗的方法进行治疗，对两组患者进行对比分析比较。
结果实验组在白细胞下降、恶心呕吐、肝功的损伤及肾功的损伤毒性反应的发生均明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。
实验组的有效率明显高于对照组的有效率，统计学上有意义（P＜0.05）。
结论放疗联合TP方案同步化疗对治疗中晚期食管癌治疗疗效较佳，不良反应较少，恢复较快，延长其生命时间，可较快的缓解相应的临床症状，可大大的提高患者的生存质量。
可将其广泛运用于临床治疗。
标签：放疗；TP方案；同步化疗；中晚期食管癌1资料与方法1.1一般资料选取62例我院在2012年6月～2014年6月住院的患有中晚期食管癌的患者，随机分为对照组和实验组，对照组31例患者中女患者12例，男患者19例，年龄66～82岁，平均年龄为（74.4±19.7）岁，病程1～16年，平均病程（9.3±3.4）年；实验组31例患者中女13例，男18例，年龄64～79岁，平均年龄为（72.8±20.2）岁，病程1～15年，平均病程（8.8±2.5）年。
在治疗前，经胃镜病理学诊断，同时进一步经CT、B超、食管钡餐和泛影葡胺透视拍片可确诊为中晚期的食道癌，食管癌中期的患者为50例，晚期的为12例，在病理方面的诊断得出：腺癌15例，鳞癌46例，这些患者都经病理组织学和细胞学的确诊，病灶可以测量和分析。
对患者进行全面的身体检查，保证两组患者在年龄的组成、身体状况、性别的组成等方面均没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组只使用单纯放疗进行治疗，放射治疗的具体方法为：使用野适性放疗为4～6个，常规分割技术，剂量1.8～2Gy/次。
PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察
PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察1. 引言1.1 研究背景晚期食管癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来严重的身体和心理负担。
目前，晚期食管癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等，但其疗效并不理想。
PPLF方案是一种新型的治疗方案，通过联合应用药物和免疫疗法，旨在提高晚期食管癌患者的治疗效果，减轻患者的症状和延长生存时间。
在过去的研究中，已经有一些关于PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察报道，结果显示其在一定程度上可以有效控制肿瘤的生长和扩散，并提高患者的生存率。
由于样本量较小、研究设计不够严谨等原因，对PPLF方案的疗效尚未有明确的结论。
本研究旨在进一步观察和评价PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效，为临床应用提供更多的科学依据。
通过对患者群体的分组、治疗方案的实施、观察指标和方法的选择以及疗效观察结果的分析，希望能够为晚期食管癌患者提供更有效的治疗方案，并为临床实践提供可靠的参考。
1.2 研究目的普通胶囊内镜检查是一种通过口腔内镜检查食管的方法，它可以检测到食管粘膜的异常变化，对早期食管癌的诊断有很高的敏感性和特异性。
对于晚期食管癌患者而言，传统的外科手术治疗效果并不理想，而放疗和化疗的毒副作用又常常难以忍受。
我们开展了本研究，旨在观察PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效。
我们希望通过该疗法的应用，提高晚期食管癌患者的生存率和生存质量，为临床治疗提供更有力的依据。
我们也希望能够探讨PPLF方案对晚期食管癌患者的安全性和耐受性，为临床实践提供更多的参考。
通过本研究，我们希望能够为晚期食管癌患者的治疗提供新的思路和选择，为他们的康复之路带来更多希望。
2. 正文2.1 患者群体及分组患者群体及分组是本研究的重要组成部分，对于疗效观察结果的解读具有重要意义。
在本研究中，我们共筛选了200例晚期食管癌患者作为研究对象，这些患者均经过严格的筛选和分组。
这些患者被按照食管癌的临床分期进行分组，包括分期Ⅲ期和Ⅳ期。
TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
（ 收稿 日期 ：０ ９１ －６ ２０ ．０２ ）
临床札 记 ・
பைடு நூலகம்
部未控和复发 ２ ７例 ， 远处转移 ９例 。两组局部未控和复发差
异有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。③ 毒副反 应 ： 联合组 轻度恶心
Ｔ Ｐ方案 同步放化疗治疗 中晚期 食管癌疗效观察
蔡群榕 。 王小 东 （ 建 医科 大学 附属二 院 ， 建泉 州 ３２Ｏ ） 福 福 ６ＯＯ
１ ８例， 呕吐 ９例 ， 经用 胃复安、 恩丹西酮等药物对症处理后均
能缓解。骨髓抑制表现在 白细胞小 于 ４０Ｘ１９Ｌ２ 。发 ． ／ ７例 ０ 生食管病变局部疼痛 １ 例 ， ８ 经消炎等药物对症处理后均能缓
解。单纯组 白细胞小于 ４ ０ ０／ ． ９ Ｌ１ ｘｌ ３例， 发生食管病变局部
后加速增殖。国内王 晓丽等 报道化 放综 合治 疗食 管 癌 ５ａ 生存率为 １ ．％ ． ０ Ｏ ， 一放疗组 为 ９４ ６２ 一 ． ％ 单 ３ ． ％。Ｈ ｒ ｏｉ ｅｓ ｖ ｋ ｃ 等研究显示 同步放化疗 明显 优于单纯放 疗 ， ５ａ生存率 分别
为 ２ ％ 、。 ７ ０
笔者于 ２ ０ ０３年 １月 一 ０ ４年 ７月对 ４ 例 中晚期食 管 ２０ ｌ
ＤｓＭａ ｅ ２ ０ ， ４ １ ：１ ０ ｉ ｒ ｍ， ０ ８ ２ （ ）４ － ． ｋ ５
Ｇ蛋 白偶联 受 体 （ Ｐ Ｒ ） 一类 非常重 要 的信 Ｇ Ｃ ｓ是
号分子受体 ， 其结构特征和在信号传导中的重要作用 决定 了其 可 以作 为肿 瘤诊 断 和 治疗 很好 的靶 标 】 。 ＧＲ８ Ｐ ７是 Ｗｉｅｂｒ ｒ等 － 于 ２０ ｔｎｅｇ ｔ ｅ ３ ０ １年 新 发 现 的 ＧＣ ｓ２ Ｐ Ｒ ＇ ＰＹ亚家族成员 ， 聚类分析显示其 为最具 有肿 瘤特异性 的 Ｇ蛋 白偶 联 受体 ， 机体 通 过 ｐ３来 上调 ５ Ｇ Ｒ８ Ｐ ７的表达 。本实 验结果 显示 ， 颈癌 和 Ｈ Ｉ 宫 ＣＮ的 患者 ｈ Ｐ ７阳性 强度高于分化好 的患者 ， Ｇ Ｒ８ 但宫颈癌
TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性分析
TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性分析【摘要】本研究旨在探讨TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性。
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，具有高度侵袭性和发展迅速的特点。
TP方案化疗通过靶向肿瘤细胞的DNA复制和分裂机制，抑制肿瘤生长。
三维适形放疗技术能够精准定位肿瘤区域，减少对正常组织的损伤。
结合应用TP方案化疗和三维适形放疗可提高治疗效果，提高患者生存率。
疗效分析显示该治疗方案对中晚期食管癌患者具有显著的临床疗效，且安全性较高，副作用可控。
综合以上结果，TP方案化疗序贯三维适形放疗对中晚期食管癌患者具有较好的临床治疗效果，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】食管癌、TP方案、化疗、三维适形放疗、临床疗效、安全性分析、中晚期、生存率、副作用、患者、疗效、安全性、序贯治疗、研究。
1. 引言1.1 研究背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
根据统计数据显示，食管癌在我国的发病率和死亡率均处于世界前列，给患者和家庭带来了沉重的心理和经济负担。
目前，食管癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等多种手段，但是传统治疗方法往往存在一定的局限性，对患者的生存率和生活质量提升不明显。
寻求一种更有效的治疗方法成为临床医师和学者们共同关注的焦点。
在近年来的临床研究中，TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效逐渐受到关注，该治疗方案综合利用化疗和放射治疗的优势，针对食管癌的生长特点和耐放射化疗的问题，提出了一种新的治疗策略。
通过本研究，我们旨在探讨TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量，为食管癌的治疗开拓新的途径和思路。
1.2 研究目的本研究的目的是评价TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性，探讨该治疗策略在中晚期食管癌患者中的应用前景。
伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析(一)
伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析(一)【摘要】目的评价伊立替康联合FP方案（PIF）和顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。
方法73例确诊晚期食管癌患者，随机分为两组，PF方案组36例，PIF方案组37。
每21d为1周期，每2周期评价疗效。
结果73例均可评价疗效，PIF方案组总有效率59.46%,PF案组总有效率46.67%，两组近期疗效比较，差异无统计学意义。
PIF方案组平均疾病进展时间TTP5.9个月，平均生存期12.2个月；PF组平均疾病进展时间TTP4.4个月,平均生存期9.3个月。
PIF方组一年生存率46.8%，亦明显高于PF方案组37.5%。
主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻。
腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P0.05）；其余二组之间比较差异均无统计学意义。
两组病例均无化疗相关性死亡。
结论PIF方案疗效要优于PF方案，毒副反应临床上可以接受，不失为晚期食管癌患者的一种选择。
【关键词】伊立替康；晚期食管癌；化疗ClinicalstudyofirinotecanincombinationwithPFintreatmeantofadvancedeso phagealcancerDepartmentofOncology,NanYangCentralHospital,HeNan473000,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandadverseeventsofirinotecan （）combinedwithPFinthetreatmentofpatientswithadvancedesophagealcancer. MethodsAtotalof73caseswithadvancedesophagealenteredthistrial.Thepati entswererandomlydividedintotrialgroupandcontrolgroup,and37casesrecei vedchemotherapyofPIFregimen.36casesreceivedchemotherapyofPFregime n.Eachpatientreceivedatleast2cyclesofchemotherapy.ResultsTheefficacyan dadverseeventswereevaluatedinallpatients.Theoverallresponseratewas59. 46%inthePIFgroupand46.67%inthePFgroup,thedifferencebetweenthetwog roupsdidnotreachstatisticalsignificance(P>0.05).Themediantimetoprogressi on(TTP）was5.9monthsinthePIFgroupand4.4monthsinthePFgroup.Themediansurviv altime(MST)was12.2monthsintheIPgroupand9.3monthsinthePFgroup.The mainadverseeventsincludedelosuppression,nausea,vomitinganddiarrhea.A lonediarrheawithstatisticallysignificantdifferencedetected(P0.05).Conclusio nForadvancedesophagealcancerpatients,PIFtreatmentachievesbetterthera peuticeffectsthanPFtreatment.itistoxicityistolerable,Itisvaluableforclinicalp【Keywords】Irinotecan;Advancedesophagealcancer;Chemotherapy食管癌是常见的恶性肿瘤之一，预后较差，50%的患者在诊断时已为晚期。
TP方案在食管癌术前化疗中的疗效观察
作者简介：隆治泉，男，本科，主治医师。 2896பைடு நூலகம்
（１７．４％），未分化病例 ２ 例（２．９％），食管小细胞癌 １ 例（１．４％）。 １．２ 病例选择标准 ①经过组织学确认的新诊断的位于
食管的鳞状细胞癌患者；术前上消化道造影和 ＣＴ 扫描提示病 变 ＞５．０ ｃｍ，与胸主动脉、支气管间隙不清的局部晚期患者；② 未经过任何治疗处理；③病灶局限于食管和局部的淋巴结；④ 无任何手术禁忌证；⑤卡氏评分大于 ６０ 分；⑥年龄小于 ７５ 岁； 内 生 肌 酐 清 除 率 大 于 ６０ ｍＬ／ｍｉｎ；每 微 升 白 细 胞 计 数 大 于 ３ ５００ 个，且血小板计数大于 １００ ０００。治疗之前的评价包括体 格检查、吞咽困难和疼痛症状、生化指标、胸部 Ｘ 线透视、胸腹 ＣＴ、腹部超声和内镜检查。
【关键词】 食管肿瘤 化疗 顺铂 紫杉醇 Efficacy of TP chemotherapy on Esophageal carcinoma preoperative Long Zhiquan,He Tong,Wan Xianyi,et al. Yanting County Cancer Hospital, Yanting,Sichuan 621600
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方案治疗晚期食管癌 的随机对照试验 ； 纳入患者均 ② 符合 食管 癌的诊 断标准 ， 且属 于 晚期肿瘤 （ 国际抗 癌联
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通讯作者
四川医学 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ３卷 （ ７期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０２，ｏ ３ ， ｏ７ 第 ｉ ａ ｄｃ ｕｎｌ２ １ Ｖ１ ３ Ｎ ． ｈ ａＪ ．
ｏ ，．１ ， ｏ０ ］ ５８２ ）Ｐ＝ ．４ 及有效率［ ＝ ．８Ｉ＝ ％ ，Ｒ＝ ．８９％Ｃ（．８２２） Ｐ＜ ．１ 均 明显 高于 Ｆ ０８ ， ｏ Ｒ １７ ， ５ Ｉ１３ ，．８ ， ００ ］ Ｐ方案 ， 有统计
学意义 ； Ｔ 但 Ｐ组重度骨髓抑 制（ 白细胞减 少） 严重脱发 、 重关节肌 肉痛等不 良反 应的发 生率明显 高于 Ｆ 、 严 Ｐ组 （ ０ Ｐ＜ ．
【 ｅ ｏｄ】 ｅ ｐａｅ ｃｒ ａｌ ｘｌ ｅｐ ｔ ； －ｕｒ ｒ ｉ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｈｇａｃ ｅ ｐｃｔ ｅ ｉ ｌ ｎ ５ｆｏ ｕ ｃ ｓ ｏ ｌ ａ ｉ ； ｓａ ｎ ａ ｉ ｌ ｏ ａｌ
食 管 癌 是 最 常 见 的 消化 道恶 性 肿 瘤 ， 我 国 常见 是 的十大 恶 性肿瘤 之 一 。但 大 多数文献 仅 局 限于 临 床疗 效 的观察 或 经 验 总 结 ，而 单 个 随 机 对 照 实 验 样 本 量 小 ， 服力 不 足 ， 研究 结 论 是 否 可 靠 有 待 进 一 步 评 说 故 估 。因此 ， 们 收 集 了所 有 比较 紫 杉 醇 联 合 顺 铂 （ Ｐ 我 Ｔ 方案 ） ５氟尿 嘧 啶联 合顺 铂 （ Ｐ方案 ） 与 一 Ｆ 治疗 晚期 食管 癌 的疗 效 与 安 全 性 的随 机 对 照试 验 【－］用 Ｃ ｃｒｎ 】５， ｏｈａｅ 协 作 网 的 系 统 评 价 方 法 进 行 评 价 ， 临 床 治 疗 提 供 为
ｓｏ ｅ ａ ｔｅｃｍ ｌ ｅｒｍｓｉ ａ ｈｗ ｄｔ ｔｈ ｏ ｐｅ ｅ ｉ ｏ ｒ ｅ［ ｈ ｔ ｓｎ ｔ
ｏ ４ ， ＝０ ， Ｒ＝２ ９ ，５ Ｃ （ ． ５ ８ ２ ） Ｐ＝０ ０ ］ａｄｒｓｏｓ ａ ．４ Ｉ ％ Ｒ ． ３ ９ ％ Ｉ １ ｏ ，． １ ， ． ４ ｎ ｅｐｎｅｒｔ ｅ
５ｆ ｏ ｕａｉ ｃ ｐａ ｎｒｓｅｔ 由 ｉ ｅｔ ｎ ｆ ｄａｃｄｅｏｈｇａ ｃｎｅ．Ｍｅｈ ｄ Ｗｅｓａ ｈｄｏｔ ｌｔｅｒｎ ｏ ｚｄ －ｕ ｍ ｒｅ ・ ｓｌｔ ｐｅ ｖ ｎｔ ａ ｔ ｖｎｅ ｓｐ ａｅｌ ａｃｒ ｌ ｌｉ ｉ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｏ ａ ｔｏ ｓ ｅｒ ｅ ｕ ｌ ｈ ａｄｍｉ ｃ ａ ｅ
５ ｆ ｏ ｏ ｒ ｃｌｅｓ ｌｔ ｒ ｕ ｓ － ｕ ｒ ｕ ａ ｉ ｉｐ ａｉ ｇ ｏ ｐ ；Ｈｏ ｅ ｅ ，ｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｍｅ ｓ ｖ ｒ ｏ ｉ ｉ ｕ ｈ ａ ｅｏ ｕ ｐ ｅ ｓｏ ｌ － ｎ ｗ ｖ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｓ ｏ ｅ ｅ ｅｔ ｘｃｔ ｓ ｃ ｓｍｙ ｌｓ ｐ ｒｓ ｉｎ，ａｏ ｅ ｉ ａ ｔｒｌ ｉ ｎ ｙ ｌｐ ｅａ， ｒｈ ａｇａ ａ ｄ
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・ｌ ７ ・ ２１
盟食管 癌 Ｔ Ｍ分 级 Ⅲ 一Ⅳ期 ） 外 浸 严 重 或 发 生 远 处 Ｎ ，
（ 分 ）未描述失访或退出的数 目和理由（ 分） １ ， ０ 。
１４ 统 计学 方 法 ： 用 Ｒ ｖ ｎ５ １软 件进 行 统 计 分 ． 采 ｅＭａ ． 析， 首先 确定 纳入 文献 的临床 异 质性 ， 在 临床异 质性 存
参考 。
１ 资料 与方法
１ １ 纳入／ ． 排除标 准
１ １ １ 研究 类 型 ： ．． 随机 对 照 试 验 ， 无论 是 否进 行 分 配
隐藏或采 用盲法 。语种 限制 为 中文和英 文 。 １１２ 纳 人 及排 除 标 准 ： ．． 纳入 标 准 ： 比较 Ｔ ① Ｐ与 Ｆ Ｐ
ｃ ｎｒ ｌ ｄ ｔ ｍｓ ｃ ｎ ｒ ｄ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｗ ｔ ａ ｌ ａ ｅ －ｉｐ ａｉ ｄ ５ ｆ ｏ ｏ ｒｅｌｃ ｓ ｌｔ ｏ ｔｏｌ ｒ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｅ ｉ ｐ ｃｉ ｘ ｌ ｓ ｌ ｔ ａ － ｕ ｒｕ ａ ｉ ｉｐａ ｉ ｅ ｉ ｉ ｏｒ ａ ｎ ｈ ｔ ｅ ｎｎ ｌ — ｎ，ａ ｄ ｐ ｒ ｒ ｄ ｎ ｅｆ ｍｅ ｏ ａ ｍｅａ ａ ａ ｙ ｉ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔ ｆ ｉ ｓｉ ｖ ｌ ｉ ｇ２ ａｉ ｎｓｗｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｗ ｒ ｎ ｌｄ ｄ ｌ ｔ ａｓｏ ｌ ｔ — ｌ ｓＳ ｎ ｓｌ ｓ ｔ ａ ｏ ｔ ａ ｎ ｏ ｖｎ ４ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｖ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅｉ ｃｕ ｅ ．Ａ ｌ ｒ ｌ ｎ ｙ ｏｌ ４ ｒｌ ０ ｅ ｈ ｎ ｌ ｉ ａ ｓ ｓ ｅ ｅ ｓ ｏ ｔ ｅ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｅ ２ ｋｎ ｓ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐｅ ．ａ ｄ ｍｏ ｔ ｈ ｄ ｈｇ ｉｋ ｏ ｉｓ ｈ ｅ ｕ ｓ ｏ ｔ— ａｙ ｉ ｓ ｅ ｓ ｄ ｔ ｈ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｙ ｏ ｈ ｉ ｄ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｉｓ ｎ ｓ ａ ｉｈ ｒｓ ｆｂ ａ ．Ｔ ｅ ｒ ｓ ｈ ｆ ｍｅａ ａ ｌ ｓｓ ｈ ・ ｍ ｉ ｎ
差异 ， 如同时进行放疗、 手术治疗等； ④多种治疗措施
进行 比较 ， 有效 数据 不能 提取 的研究 。
通 过 Ｒ ｖ ｎ５ １提 供 的方 法 进 行 异 质 性 分 析 ， ｅＭａ ． 如果
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｏ ｐｒ ｔ ｆ ａｙａｄｓ ｅ ｆ ｉ ｓ ｆ ｈｍ ｔ ｒ ｉ ｓ ｇ ａ ｉｘｌ ｉ ｌｉ ａｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｍ ａ ｅｅｉ ｃ ｎ ｆｙｏ２ｋ ｄ ｏ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ｓ ｉ ｃｔ ｅ ｃｐ ｔ ｎ ｃｖ ｃ ｅｈ ｃ ａｔ ｎ ｈ ａ ｅ ｕ ｎ ｐ ｌａ —ｓ ａｎ
付 吉敏 ， 强平 王
（ 江堰市 医疗 中心胸 外科 ， 都 神经外科 ， 四川 成都 ６ １３ ） １８０
【 要】 目的 系统评价比较 紫杉醇联合顺铂 （Ｐ方案） ５氟尿嘧啶联 合顺铂 （Ｐ方案 ） 摘 Ｔ 与 － Ｆ 治疗晚期食 管癌 的疗效
及不 良反应 。方法 计算机及手工检 索相 关文献 ， 纳入 比较 Ｔ Ｐ与 Ｆ ’ 案治疗晚期食 管癌 的随机对照试验进 行 系统评 Ｐ方
［ ＝ 。８ Ｉ ０８ ， ＝ｏ ， Ｒ＝１ ７ ，５ Ｃ （ ．８ ２ ２ ） Ｐ＜０ ０ ］ｏ ａｌａｅ・ｉ ｌｔ ｒ ｐ ｅ ｉｎ ｃ ｔ ｉｈｒ ｈｎ ％ Ｒ ．８ ９ ％ Ｉ １ ３ ， ．８ ， ． １ ｆｐｃｉｘｌ ｓ ａ ｎｇ ｕ ｓｗ ｒ ｓ ｉ ａ ｌ ｈｇｅ ａ ｔ ｃｐ ｉ ｏ ｅ ｇ ｆｎ ｙ ｉ ｔ
ｃｎｅ ： ｔ－ｎｌｓ ． ＵＪ— ｎ Ｗ Ｎ ｉｎ－ｉｇ ＴｅＭ ｄ ｄ ｅｔ ｕａｇ ａ ，ｕａ ｃａ ，ｉ ｕ ｎ６１３ ， ｈｎ ａ ｃｒａＭｅ ａ ａ ｉ Ｆ ｉ ， Ａ ＧＱａ ｇ ｎ． ｈ ｅ＆ Ｃｎ ｅｏ ｊ ｎ ｙｎＤ ｊ ｎｙｎ Ｓｃ ａ １８０ Ｃ ｉ ａ ｙｓ ｍｉ ｐ ｒ ｆＤ ｉ ｉ ｈ ａ
时通 过亚 组分 析解决 ， 临床异 质 性 明显 时不合 并 分 析 。
转移不能手术 切除 ； 纳入研究 的两组患者 性别、 ③ 年 龄、 病程 等基 础情 况 都有较 好 的配 对 ； 两 组基 础 治疗 ④
措施相 同 。排 除标准 ： ①非 随 机对 照实 验 ； ②无 明确诊
断标准 ， 或纳入早期食管癌患者； ③两组基础治疗存在
・
１ １ ・ ２６
四） ｍ学 ２ １ 年 ７月第 ３ Ｊ ： ０２ ｌ ３卷（ ７ 第 期） Ｓ ｈ ａ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ａ ２ ２， ｏ ． ３， ． ｉ ｕ ｎ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ ０１ Ｖ １ ３ Ｎｏ ７ ｃ ｃ ｎ
，
论 著
Ｔ Ｐ与 Ｆ Ｐ方 案治疗 晚期 食 管癌 的疗 效 与安 全性 的 Ｍｅ ｔ ａ分析
价 。结果
共有 ４个 随机对照 实验符合 纳入标 准， 共计 ２０例 晚期食 管癌患者。纳入研 究普遍质 量较低 ， 多只对近 期 ４ 大
疗效进行研 究， 缺乏对远期 疗效 的评估。Ｍ ｔ 分析显 示 ：Ｐ方案 完全缓 解率 ［ ＝０ ４ ， ＝ ％ ， Ｒ＝２ ９ ，５ Ｉ １ ｅａ Ｔ ．４ Ｉ ０ Ｒ ． ３９ ％Ｃ （ ．