渠道混凝土衬砌单元工程评定套表(例表)
4.3-5 明渠混凝土衬砌(现浇)单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 项次 1
明渠混凝土衬砌（现浇）单元工程质量评定表
单元工程名称 、桩号 单元工程量 施工单位 检验日期 检验记录 年 月 日
保证项目
质量标准
符合《渠道工程评 水泥、砂石骨料、混凝土、预 定标准》第五章要 制块、砂浆 求 基本项目 混凝土振捣 质量标准 合格 振捣基本密实 优良 振捣密实 检验记录 质量等级 合格
项次 1
2
衬砌厚度
厚度允许偏差 厚度允许偏差± ±0.1倍设计厚 0.1倍设计厚 度，实测合格 度，实测合格率 率大于70％ 大于90％ 设计 值 （m ） 实 1 2 3 4 5 测 6 值 7 8 9 合格 数 10 (点)
项次
允许偏差项目
允许偏差 （mm） 0 －20 ±(20～30) ±(20～40) 10～15 ±(20～30) ±(20～50) ±50 ±30
1 2 3 位置 渠底宽度 表面平整度 堤顶高程 渠道上口宽度 伸缩缝间距 排水孔位置 共检测 评
点，其中合格 定 意 见
点，合格率
% 单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准，基本项目达到 检测项目实测 点，合格率 ％
标准，
注：1、渠底宽度≥5m，或边坡长度≥3m时取最大值。反之，取最小值 2、检验方法与数量详见《渠道工程评定标准》有关内容 施工单位 建设(监理)单位
量评定表
年
月
日
质量等级 优良
合格 率 (％)
工程质量等级
值
斗渠衬砌评定表2-2-1
惠民县水利安装工程公司
施工工序
模板制作及安装
施工日期
年月日
项次
检验项目
质量标准
设计值
检验记录
班组自检
施工队复检
质检科终检
主
控
项
目
1
稳定性、
刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
/
共检查10处，
其中10处符合质量标准
共检查10处，
其中10处符合质量标准
共检查10处，
其中10处符合质量标准1
孔洞尺寸
允许偏差-10mm
见检测表
孔洞位置
允许偏差±10mm
一
般
项
目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
木模：允许偏差3mm
见检测表
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
木模：允许偏差5mm
见检测表
隐蔽内面
允许偏差10mm
3
板面缝隙
外露表面
木模：允许偏差2mm
见检测表
隐蔽内面
允许偏差2mm
4
结构物水平断面内部尺寸
单位工程名称
山东省惠民县新增千亿斤粮食
产能规划田间工程2012年建设项目
工序编号
分部工程名称
渠道衬砌工程
施工单位
惠民县水利安装工程公司
单元工程名称、部位
斗渠衬砌第一单元（2-2-1）齿墙模板
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
渠系建筑物单元工程质量评定表(示例)
3)平仓厚度不大于50cm，铺设均匀，无骨料集
5
砼浇筑（包 括预制件浇筑）
中现象。振捣时垂直插入下层5cm，有次序、 无漏振； 4)浇筑应保持连续性，间歇不得超过90分钟，
目
否则按工作缝处理； 5)面部无露筋，无深层及贯穿裂缝，无麻面，
无蜂窝空洞，无碰棱、掉角；
6）养护期不小于14天。
1)构件吊装时砼强度必须符合设计要求；
3)基础下的坑、洞应按要求处理，泉眼要填死
或用管道排到基槽（坑）外。
1)所有原材料符合规范标准，砌筑石料厚度不
小于20cm；
2)砂浆强度达到设计要求，和易性满足施工要
2
浆砌石（砖） 及抹面
求； 3)砌筑要求平整、密实、错缝、内外搭接、砂 浆饱满，平缝不大于2.5cm，竖缝不大于4cm；
4)过水面要勾缝或抹面，勾缝前要先剔缝，缝
2)吊装时，构件型号、安装位置、起吊点应符
6
砼预制件安装
合设计，吊装后的构件，不应出现扭曲、损坏 现象。构件与底座、构件与构件的连接符合设
计要求；
3)构件定位后应即锚固并支撑定后方能脱钩。
检验结果 合格
合格 合格 合格 合格
合格
评定 合格
合格 合格 合格 合格
合格
1)原材料质量及配合比符合设计要求；
渠系建筑物单元工程质量评定表（示例）
单位工程名称 分部工程名称
XXXXXX工程 XXXXXX工程
单元工程量
1000
单元工程名 称、部位
XXXXXX工程
检验日期 评定日期
2024年4月24日 2024年4月24日
项次
项目名称
质量标准
1)基槽（坑内）不合格土、杂物、乱石全部清
渠道混凝土衬砌单元工程评定套表(例表)
渠道混凝土衬砌单元工程评定套表(例表)1. 简介渠道混凝土衬砌单元工程评定套表是指对渠道混凝土衬砌单元工程的设计与实施过程进行评定和监督所需要的套表，其中包括了评定标准、规范要求、检测方法以及相关参数等内容。
本文档旨在提供一份渠道混凝土衬砌单元工程评定套表的例表，以方便工程师及各方技术人员进行参考和使用。
2. 评定标准2.1 渠道混凝土衬砌单元工程质量评定标准根据国家有关部门颁布的相关标准，对渠道混凝土衬砌单元工程进行评定，主要包括以下几个方面：•渠道混凝土衬砌单元工程质量标准•渠道混凝土衬砌单元工程验收标准•渠道混凝土衬砌单元工程质量评定标准•渠道混凝土衬砌单元工程质量事故处理标准•渠道混凝土衬砌单元工程质量监测标准2.2 质量标准渠道混凝土衬砌单元工程应符合以下质量标准：•渠道尺寸、线形符合设计要求；•模板表面平整、平直，边角整齐；清理干净；•混凝土原材料应符合要求，应进行试验检验，满足设计要求；•混凝土拌和比应符合设计要求并得到审核同意；•浇筑前应进行检查并确认无其他杂物、无渗漏现象；•浇筑过程中加强集料的拌匀、混凝土坍落度应符合设计要求；•浇筑后应进行平整、错缝、压实、养护等工作；•起拱杆、圈梁、支架的制作应符合质量要求；3. 规范要求渠道混凝土衬砌单元工程的实施必须符合以下规范要求：•建设工程质量验收规范；•建设工程质量验收规程；•建筑工程施工工序与质量验收规程；•建筑工程混凝土施工与质量验收规范；•建筑工程地基与基础施工与验收规程；•建筑工程钢筋加工与质量验收规程；•建筑工程验收与鉴定标准；•建筑工程验收与质量鉴定规程；•建筑工程质量管理规定。
4. 检测方法渠道混凝土衬砌单元工程的检测方法应符合以下标准：•检测要具备检测人员、检测设备、检测方法和检测结果的评定四个要素；•检测应在施工阶段、验收阶段、技术质量监督检测阶段进行；•检测项目包括渗漏检测、抗渗压力等级检测、机械强度等级检测；•检测过程应按制定的规程和标准进行，报告应真实、准确、完整。
渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表
渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表
表30
说明
保证项目：
检查数量：全数检查
检查方法：1、3项观察检查和检查试验报告和出厂合格证。
2项观察检查和用小锤轻击检查。
4项观察检查和检查施工记录。
基本项目：
检查数量：1项沿渠长每单元不少于40点。
检查方法：观察检查。
允许偏差项目：
检查数量：每单元检查10处，其中每处表面平整度，渠顶高程，沿渠两旁各测一点，其余均测一点。
检验方法：1、5项用水准仪检查，2项用经纬仪和尺量检查，3、6、
7、8、9、10项用尺量检查，4项用2ｍ靠尺和楔形塞尺
检查。
渠道混凝土衬砌单元工程评定套表例表
渠道混凝土衬砌单元工程评定套表(例表)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）工序/单元工程施工质量报验单（公司[2015 ]质报号）合同名称：标段合同编号：03致：监理单位单元名称□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□ / 工序施工质量评定表。
□ / 工序施工质量检查、检测记录□渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）单元工程施工质量评定表□渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）单元工程施工质量检查、检测记录承包人：公司名称陆浑灌区续建配套与节水改造工程项目部质检负责人：日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。
监理机构：监理公司名称1工程监理部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表（公司[2015 ]开仓号）合同名称：标段合同编号：03致：监理单位我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称单位名称分部工程名称分部名称单元工程名称渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）单元工程编码单元编码审批意见主要内容准备情况备料情况满足施工要求施工配合比准备就绪检测准备准备就绪基面/施工缝处理已处理完成钢筋制安/模板支立刚度、强度符合设计要求，支撑牢固，稳定性良好细部结构/预埋件（含止水安装、监测仪器安装）/混凝土系统准备满足浇筑要求附：自检资料。
承包人：公司名称陆浑灌区续建配套与节水改造工程项目部现场负责人：日期：年月日监理意见审批意见：监理机构：11工程监理部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
渠道混凝土衬砌单元工程质量6
渠道混凝土周边人工振捣人员：
班组负责人：检测人：日期：
说明：此表为单元工程质量评定表表A-6的支持材料，与表A-6一起妥善保存。
±50mm（曲线段）
实测值(㎜)
合格点数
合格率
6
衬砌顶开口宽度
允许偏差：0～+20mm
7
衬砌顶高程
允许偏差：0～+30mm
施工单位
自评意见
主控项目的检查项目符合标准，一般项目的检查项目符合标准；主控项目和一般项目的检测单项，优良率%；单元工程施工质量等级评定为。
终检人员签名
签名日期
年月日
监理机构
复核意见
表A-6衬砌混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称、编码
渠道工程IV93+280～IV100+654.6
单元工程量
m3
分部工程名称、编码
渠道IV99+620～IV100+654.6
施工单位名称
中国水利水电第五工程局有限公司
单元工程名称、编码
右岸混凝土衬砌IV99+820～IV99+920
检验日期
年月日～年月日
表A-6衬砌混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称、编码
渠道工程IV93+280～IV100+654.6
单元工程量
m3
分部工程名称、编码
渠道IV99+620～IV100+654.6
施工单位名称
中国水利水电第五工程局有限公司
单元工程名称、编码
右岸混凝土衬砌IV100+020～IV100+120
检验日期
年月日～年月日
4
混凝土预制板(槽)衬砌渠道单元工程施工质量评定表 及填表说明
观察
全数检查
混凝土预制板（槽）衬砌渠道单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--
年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料
名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
垫层坡面
符合设计要求，预留保护层已挖除，坡面保护完成
2
混凝土预制板（槽）
规格尺寸、强度、抗冻（抗渗）性能符合设计要求
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，
一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、
建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检
验与评定规程》的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
3
预制板（U槽）铺砌
平整、稳定，缝线规则、紧密
4
砌缝
砂浆（细石混凝土）性能符合设计要求，砌缝饱满密实、平直、宽度一致
5
伸缩缝结构形式及填料
符合设计要求，缝线整齐、填充饱满密实、表面平整
6
排水孔安装
符合设计要求
一
般
项
目
1
中心线位置
允许偏差：20mm
2
渠底高程
允许偏差：±Biblioteka 10～30mm）3渠道底宽
允许偏差：＋（20～40mm）
现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表 及填表说明
填表说明
检验（测）方法及数垫层坡面
观察、查阅设计图纸
全数检查
模板及其支架
观察、查阅设计图纸
全数检查
钢筋制安
观察、对照设计文件
全数检查
入仓混凝土料
观察、查阅施工记录、现场抽样检验报告
不少于入仓次数的50%
混凝土振捣
在混凝土浇筑过程中全部检查
全数检查
铺料间隙时间
在混凝土浇筑过程中全部检查
全数检查
混凝土养护
观察
全数检查
伸缩缝结构形式及填料
观察
全数检查
排水孔安装
观察、量测
全数检查
混凝土表面
观察
全数检查
中心线位置
水准仪、全站仪量测
检查点采用横断面控制，沿渠（沟，管）道轴线方向断面间距不小于20～50m（小型渠道取大值，大型渠道取小值）
渠底高程
名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
垫层坡面
符合设计要求，预留保护层已挖除，坡面保护完成
2
模板及其支架
满足设计稳定性、刚度和强度要求，表面光洁无污物，平整
3
钢筋制安
数列、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求
4
入仓混凝土料
无不合格料入仓，如有少量不合格料入仓，就及时处理至达到要求
5
混凝土振捣
振捣有次序，无漏振
6
铺料间隙时间
符合规范要求，无初凝现象
7
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
8
伸缩缝结构形式及填料
符合设计要求，缝形整齐、填充饱满密实、表面平整
渠道衬砌单元工程质量评定表
施工单位名称 质检负责人
项目法人（监 理单位）名称
核定人
检验日期 合格个数
年 优良个数
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
月日 备注
7
合
优良率
计
5
5
3
60%
单元分项工程共 5 个，合格 5 个，其中优良 3 个，优良率 %
施工单位自评意见 单元分项工程全部合格，优良率为
自评等级
项目法人（监理单位）复核意见
同意施工单位自评意
土地整理项目 渠道衬砌单元工程质量评定表
灌溉渠道工程
单元工程量
分部工程名称
分斗渠工程
施工单位
单元工程名称、部位
序 单元分项工程名
号
称
1 土方开挖
2 土方回填及整形
3 砂垫层铺填
4 防渗薄膜铺设
5 预制板加工
6 预制板砌筑
分斗渠 0+000－0+200Ⅱ－1－2－1
工程量
单元分项工程个 数
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CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）工序/单元工程施工质
量报验单
（公司[2015 ]质报号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（公司[2015 ]开仓号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）基础面处理
工序/单元工程施工质量报验单
（公司[2015]质报号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
基础面处理施工质量验收评定表
基础面处理施工质量三检表
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）模板制作及安装
工序/单元工程施工质量报验单
（公司[2015]质报号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
模板制作及安装施工质量验收评定表
模板制作及安装施工质三检表
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）土工膜备料
工序/单元工程施工质量报验单
（公司[2015]质报号）
合同名称：标段
合同编号：03
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
土工膜备料质量验收评定表
土工膜备料质量三检表
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）土工膜铺设
工序/单元工程施工质量报验单
（公司[2015]质报号）
合同名称：标段
合同编号：03
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
土工膜铺设施工质量验收评定表
土工膜铺设施工质量三检表
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）伸缩缝（填充材料）工序/
单元工程施工质量报验单
（公司[2015]质报号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
伸缩缝（填充材料）施工质量验收评定表
表4.5.4-2
伸缩缝（填充材料）施工质量三检表
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）混凝土浇筑
工序/单元工程施工质量报验单
（公司[2015 ]质报号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
混凝土浇筑施工质量验收评定表
混凝土浇筑施工质量三检表
CB18 渠道左岸边坡跳仓板混凝土衬砌（桩号）外观质量验收
工序/单元工程施工质量报验单
（公司[2015 ]质报号）
合同名称：标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
外观质量验收评定表
外观质量三检表。