糖尿病基本常识

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糖尿病患者常识科普

糖尿病患者常识科普

糖尿病患者常识科普糖尿病在我国属于一种较为常见的慢性疾病,虽然“糖尿病”这个名字大家都耳熟能详,不过却没有掌握糖尿病相关的知识;因此,在现实生活中即不知道糖尿病预防要点,也不通晓糖尿病治疗知识。

所以,本文精心归纳了和糖尿病有关的常识,来帮助糖友更好的预防、治疗糖尿病。

(1)什么原因得的糖尿病从病因方面看,一方面,受遗传因素影响:诸如遗传异质性是1、2型糖尿病共有特征,且存在家族发病倾向,患者中有1/2到1/4存在糖尿病家族历史;临床研究发现,糖尿病遗传综合征超过60种以上;其中1型糖尿病存在大量DNA 位点参加发病,诸如2型糖尿病里面存在明显的胰岛素基因、葡萄糖激酶基因等突变现象。

另一方面,受环境因素影响:2型糖尿病中具有最大影响的环境因素当属肥胖,肥胖成为了2型糖尿病遗传易感的重要因素。

从临床表现看,患者常出现喝的多、吃的多、尿的多、身体消瘦现象,高血糖症状显著时会表现出知名的三多一少症状,常发生在1型糖尿病人群中;而且在酮症与酮症酸中毒期间三多一少症状表现的更加突出。

2型糖尿病多表现为疲劳无力、肥胖,通常发病前会预先肥胖,若错过最佳诊断时间,体重会缓慢降低。

对于个体是否会患上糖尿病,还要从以下常识加以判断:超过45岁以上的人群,具有较高概率患2型糖尿病;所以,人一旦超过45岁,应定期入院做糖尿病筛查,检查周期为1次/3年。

若果生活中不存在典型症状,可使用血糖仪进行检测,当空腹血糖检测结果≥7.0mmol/L及口服葡萄糖耐量检测结果≥11.1mmol/L时,即应确认患上糖尿病。

胰岛素是患有1型糖尿病的人群必须注射的。

若没有定时吃早饭的良好习惯,那么糖尿病患病风险将提升21%。

从腰围方面看,尺寸超过88.9cm的女性与超过101.6cm的男性,糖尿病患病率会提升。

若直系亲属有糖尿病既往病史,那么其本人糖尿病患病率将提高。

若睡眠时间未达到6h/日的标准,将提高个人血压及胆固醇水平,使糖尿病患病风险变大。

糖尿病百问百答——常识篇

糖尿病百问百答——常识篇

糖尿病百问百答——常识篇糖尿病,作为一种常见的慢性疾病,已经深入人们的生活。

然而,很多人对于糖尿病的了解仍然相对有限。

在这篇文章中,我将回答一些关于糖尿病的常见问题,希望能够帮助读者更加全面地认识这一疾病。

什么是糖尿病?糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平异常高。

一般人体内的胰岛素能够控制血糖的水平,但是对于糖尿病患者来说,胰岛素的分泌不足或者细胞对胰岛素的敏感度降低,导致血糖无法被有效控制。

有哪些类型的糖尿病?糖尿病主要分为两类:一型糖尿病和二型糖尿病。

一型糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的,而二型糖尿病则是由于胰岛素分泌不足以及细胞对胰岛素的抵抗导致的。

此外,还有妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。

糖尿病有哪些常见症状?糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、容易疲乏和体重下降等。

这是由于高血糖导致尿液中含有大量的糖分,从而促使我们大量排尿;同时,组织细胞无法正常利用血糖,导致机体代谢异常,从而产生多食和体重下降等问题。

糖尿病的危害有哪些?糖尿病是一种慢性疾病,如果长期不进行有效的管理,会导致多种并发症。

最常见的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足。

此外,糖尿病还会增加心脑血管病、神经系统疾病以及感染的风险。

如何预防糖尿病?糖尿病的预防主要包括两个方面:生活方式调整和食品选择。

均衡饮食和适度运动可以帮助控制体重,减少患糖尿病的风险。

此外,限制饮食中的糖分和脂肪摄入也是预防糖尿病的关键。

糖尿病的治疗方法有哪些?糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。

针对不同类型的糖尿病,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,如口服降糖药物或胰岛素注射。

此外,生活方式干预也非常重要,包括合理饮食控制、适度运动和保持健康的体重。

除了药物治疗,中医中药对糖尿病有何帮助?中医中药在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。

中医根据糖尿病患者的具体体质和症状,采用针灸、中药调理等方法进行治疗,可以缓解症状、调节血糖并改善机体的整体状况。

糖尿病的诊断,教你辨别是否患有糖尿病【医学养生常识】

糖尿病的诊断,教你辨别是否患有糖尿病【医学养生常识】

糖尿病的诊断,教你辨别是否患有糖尿病
文章导读
如果想要确定患者是否患有糖尿病的话就必须要检测其血液内葡萄糖的浓度,在检测的时候大家一定要去正规的医院进行检测,这样才能减少不必要的误差。

>01
要诊断糖尿病,检查血液内的葡萄糖浓度是必需的。

验尿只能辅助诊断糖尿病。

尿内有糖是诊断糖尿病的重要线索,但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。

>02
尿糖阳性不等于是糖尿病。

糖尿病最初命名为是因为尿里面出现了糖,因而称之为『糖尿病』,实际上许多情况下尿里面都有可能出现糖尿,常见的有:
>03
肾性糖尿:正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏排出,但经肾脏时又被重新吸收而进。

糖尿病基础知识

糖尿病基础知识

2、短效胰岛素: • ①动物来源的普通胰岛素 • ②重组人胰岛素:诺和灵R(笔芯、注射液)、优泌林R(笔芯、注射液 )、甘舒霖R(笔芯、注射液)、万苏林(笔芯、注射液)。 • 皮下注射后0.5h内起效,1~3h达峰,作用持续时间大约8h。短效胰岛 素一般在餐前30min皮下注射,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若 延后则易发生低血糖。
2型糖尿病治疗路径(传统VS整合)
物联网跟踪
物 联 网 跟 踪 乐 活 式 养 生 平 台

糖尿病诊断
• 糖代谢分类
WHO 1999
FBG
正常血糖(NGR) 空腹血糖受损(IFG)* 糖耐量减低(IGT)* <6.1 6.1-<7.0 <6.1
2hPBG
< 7.8 <7.8 7.8-<11.1
口服降糖药-双胍类口服降糖药
• • • • • • • 1. 代表药物 二甲双胍(格华止、盐酸二甲双胍) 二甲双胍缓释片;苯乙双胍(降糖灵) 2. 作用机理 通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。 3. 适应证 肥胖或超重的2型糖尿病,伴胰岛素抵抗的患者,用饮食和运动疗法效 果不理想者;单用磺脲类药血糖控制不佳的2型糖尿病,可联合双胍类 药物。
口服降糖药-α-葡萄糖苷酶抑制剂药
• • • • • • • 1. 代表药物 阿卡波糖(拜唐苹、卡博平); 伏格列波糖(倍欣) 2. 作用机理 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖 3. 适应症 (1)2型糖尿病。 (2)血糖较高、单独使用本药血糖控制不理想者,可与其他口服降糖 药联合使用。 • (3)降低糖耐量减低者的餐后血糖。
口服降糖药-促胰岛素分泌剂
(一)磺脲类口服降糖药 • 1. 代表药物 • 格列苯脲(优降糖);格列齐特(达美康); • 格列吡嗪(美吡达);格列吡嗪控释片(瑞易宁); • 格列喹酮(糖适平);格列美脲(亚莫利). • 2. 作用机理 • 磺脲类降糖药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而 发挥降糖作用。 • 3. 适应症 • 适用于2型糖尿病特别是非肥胖血糖升高者。 (二)非磺脲类胰岛素促泌剂 • 1. 代表药物 瑞格列奈(诺和龙) 、那格列奈(唐力) • 2. 作用机理 也称为餐时血糖调节剂。此类药物的特点为刺激胰岛素的早期分 泌有效降低餐后血糖。 • 3. 适应症 适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型 糖尿病

糖尿病的预防常识

糖尿病的预防常识

糖尿病的预防常识文章目录*一、糖尿病的预防常识1. 糖尿病怎么才能预防2. 预防糖尿病如何饮食3. 预防糖尿病吃什么好*二、得糖尿病是什么原因*三、糖尿病高危人群是哪些糖尿病的预防常识1、糖尿病怎么才能预防 1.1、定期血糖检测预防糖尿病要从日常生活做起,在平时要做好血糖检测,定期血糖检测可以及时发现血糖浓度的遗传,一旦发现血糖异常就可以及时进行治疗。

1.2、经常运动保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天进行合理的运动,不仅可以锻炼身体,提高身体素质,同时也有助于预防糖尿病。

1.3、控制体重肥胖,尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。

随着生活水平的提高,肥胖的人越来越多,相对应的,糖尿病的病发率也高了起来,因此,我们要做好体重的控制。

1.4、合理饮食经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。

为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮,减少钠盐的摄入量。

2、预防糖尿病如何饮食 2.1、饮食少油少盐研究表示,过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。

计算一下每日的摄入量,看看自己该少吃多少。

2.2、食物多样化每天最少要吃够20种食物,最好吃到30种。

早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁,晚上再用七八种材料煮粥,一天吃够20种食物并不难。

2.3、合理选择饮料成人一天最少应喝1600毫升水,即8个普通玻璃杯。

美国一项调查发现,每天喝水少于两杯的人,比每天喝水多于5杯的人,癌症发病率增加35%。

可乐、雪碧等甜饮料少喝。

2.4、垃圾食品不要碰每周吃两次垃圾食品的人,体重不但增加了4.5公斤左右,胰岛素抵抗性也提高2倍,这是导致糖尿病的高危险因素。

就算你的体重保持正常,垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也会提高糖尿病的患病风险。

3、预防糖尿病吃什么好 3.1、麦麸味甘,性平、偏凉,除充饥、补充营养外,也可养心安神。

麸小麦可益气、除热、止汗;麦麸调中、清热、止虚汗,可根据病情所需而选用。

2023年糖尿病的夏季养生保健常识

2023年糖尿病的夏季养生保健常识

2023年糖尿病的夏季养生保健常识糖尿病人的夏季养生保健常识糖尿病患者在夏季里,血糖处于一年的最低的阶段,最贴近正常值。

但需要注意的是,糖尿病患者机体抵抗力差,在夏季容易受到病菌的侵袭。

又因糖尿病患者可能存在神经或血管病变,体温和水盐调节能力较差,患者容易脱水、失盐。

所以,糖友夏季防护不可缺。

内分泌科医生提醒,切不可盲目减药,在日常生活的“衣、食、住、行”要做好充分的防护措施,以免发生意外或使病情加重。

夏季糖尿病的特点1、降温避暑由于夏天温度高,人的周身血管舒张,又容易出汗,因此糖尿病患者的血糖会有所降低。

患者的主要对策就是避暑降温。

所以,糖尿病患者在使用空调时,温度不要调得过低,以27~28℃为宜,室内与室外的`温差不要超过8℃为好,避免对着空调机直接吹冷风。

糖友夏日在室外工作或运动时,要注意防暑。

糖尿病和心脏病等慢性病患者更易发生中暑。

中暑症状包括:头晕眼花或昏倒、过量出汗、肌肉痉挛、皮肤发冷潮湿、头痛、心跳加快同时可能伴有恶心。

如果出现任何上述症状,糖友应立即转移到阴凉处,大量饮用凉白开、果汁或运动饮料。

必要时需要就医。

2、清淡饮食糖尿病患者的夏季饮食应以清淡为宜,少吃甜食,宜多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。

控制膳食中的脂肪,增加禽类及鱼类等含优质蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。

糖尿病患者特别应限制盐的摄入量,每天每人摄盐量不得超过5克。

盐摄入量过多,会使血管硬化、血糖升高。

3、早饭别喝粥夏天食欲下降,很多人选择了更容易消化的稀饭。

但糖尿病人最好别选择在早餐期间吃粥,连杂粮稀饭、南瓜稀饭也最好别吃。

道理很简单,稀饭消化吸收太快,吃下去很快产生血糖高峰,对控制血糖十分不利。

糖尿病人一天24小时,三次血糖高峰均出现在三顿饭后,而早饭后的血糖为最高。

早晨应该是吃饭最少、吃药最多,运动量也应该是最大,所有这些都是为了降低早餐后的血糖。

目前较科学的观点是:饼干不如馒头、馒头不如窝头、窝头不如全麦面条。

大众健康顾问-糖尿病用药配餐_第一篇 糖尿病小常识

大众健康顾问-糖尿病用药配餐_第一篇 糖尿病小常识

第一章糖尿病医学小常识一、血糖及其来源血糖,即人体血液中含有的葡萄糖。

血糖的升高或降低,代表着血液中葡萄糖含量的升高或降低。

人体血糖的高低,是以血糖的标准值为判定依据的。

简单地讲,人体血糖值低于标准值为低血糖;相反,高于标准值,就是高血糖了。

我们的日常膳食是影响人体内血糖升高或降低的主要因素之一。

如果膳食中摄取的糖分过多,则会造成血糖升高;相反,如果进食量或摄取的糖分过少,则会出现头晕甚至昏倒,这即是我们常说的低血糖。

血糖是人体血液的重要组成成分,是人体生命活动的重要能量来源。

但糖尿病患者血糖持续过高,则可造成多个脏器损害。

1.血糖的来源人体内的血糖有两大来源:一是食物中的糖类,二是糖的异生。

食物是血糖的主要来源,而糖异生过程则是维持血糖平衡的必要补充机制。

通常情况下,人体内多余的血糖以糖原、脂肪、氨基酸等形式在体内存贮,这些物质在机体需要的时候能够逆行分解生成血糖。

我们通过食物摄取的糖分主要有三类:单糖、双糖和多糖。

单糖是指含有3~6个碳原子的多羟基酮或多羟基酮,如葡萄糖、果糖等;水解后生成两分子单糖的糖是双糖,如我们通过牛奶所摄取的乳糖就是由葡萄糖和半乳糖所组成的双糖,而白糖和红糖等蔗糖则是由葡萄糖、果糖组成的;多糖是能水解生成许多分子单糖的糖,人们所吃的大米、白面、玉米、红薯、马铃薯等食物中所含有的淀粉属于多糖。

人体内的血糖主要来自于饮食所摄取的多糖。

除淀粉外,膳食纤维、糖原亦属于多糖。

但膳食纤维是一种不易被人体吸收的多糖,而且它还能延缓人体对其他糖分的吸收和利用,因此摄取膳食纤维不仅不会升高血糖,而且还能改善饭后血糖值。

摄入的糖类有一小部分以糖原的形式贮存。

而糖原的存在是为了在人体需要时用以补充血糖。

2.血糖的生理功能(1)人体内的血糖随着血液循环被输送到机体的各个组织器官,为其提供生理活动所需的能量。

可以说,血糖是人体各项生命活动的动力源泉。

(2)血糖对于组织器官的生理结构及功能有着极其重要的作用。

护士的糖尿病健康有关常识宣教

护士的糖尿病健康有关常识宣教

护士的糖尿病健康有关常识宣教护士在进行糖尿病健康宣教的时候应着重对以下几个方面进行教育:
1.教育病人预防糖尿病加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤,过度劳累等。

2.详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化。

3.保持良好的个人习惯,注意口腔、皮肤、会阴部卫生。

4.植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸,比动物油好,因此不需要限制植物油的摄入。

无论是植物油还是动物油,它们的本质都是脂肪,1克脂肪可以产生9千卡热量(1克碳水化合物及蛋白质均产生4千卡热量),如果不加以控制很容易超出每日规定的总热量范围,致使体重增加,影响血糖。

2、动物油尽量不要吃,植物油要限量。

按照"中国居民膳食指南"要求植物油每日25-30克,不要多吃,以免热量超标。

糖友们的健康生活要从管住嘴开始!
5.由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量,让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。

6.适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。

7.参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。

除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。

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糖尿病基本常识糖尿病血糖一、定义:血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。

体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。

空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。

血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖,我们拿到的血液生化检查报告中一般写着:葡萄糖,或者Glu。

二、正常血糖1,空腹血糖正常值: 全血血糖为3.9~6.1 mmol/L, 血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升2、餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。

最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl);餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升;三、高血糖空腹血糖>6.0mmol/L,餐后血糖>7.8mmol/L就称为高血糖;高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病四、血糖指数食物血糖生成指数(GI)就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力;高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升的高;低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。

用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。

只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。

五、糖尿病饮食疗法的血糖生成指数血糖生成指数,是表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应,是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。

糖尿病一、定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,中医上称为“消渴症”。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

二、分类1、1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。

起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。

病因:1、自身免疫系统缺陷,体内产生的抗体损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素;2、遗传因素,1型糖尿病有家族性发病的特点2、2型糖尿病:原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。

但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

病因:1、遗传因素;2、环境因素:流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

3、年龄因素:大多数2型糖尿病于30岁以后发病。

在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。

4、种族因素;5生活方式:导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。

应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等。

由于上述诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,血糖升高,导致糖尿病。

三、临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦:严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。

发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2、.疲乏无力,肥胖:多见于2型糖尿病。

2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

3、2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。

此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

饮食治疗和口服降糖药多可有效。

另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。

4、1型糖尿病:此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。

除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。

1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。

1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

四、检查1、血糖:是诊断糖尿病的惟一标准。

有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。

无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2、尿糖:常为阳性。

血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。

肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。

因此,尿糖测定不作为诊断标准。

3、尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4、糖基化血红蛋白(HbA1c):是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。

是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5、糖化血清蛋白:是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

6、血清胰岛素和C肽水平:反映胰岛β细胞的储备功能。

2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

7、血脂:胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。

在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

8、尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法:可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

五、诊断糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

诊断糖尿病后要进行分型:1.1型糖尿病: 发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。

单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病:常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。

起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。

血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

糖尿病治疗一、1、磺脲类药物:。

因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。

对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。

但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。

下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

2、常见药物、格列本脲:优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等、格列吡嗪:美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片。

、格列喹酮:糖适平、克罗龙、格列齐特:达美康、列克、甲磺吡脲。

、格列美脲:亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等。

二、1、双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。

①适应证肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量,;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。

②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。

③不良反应一是胃肠道反应。

最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。

为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。

二是头痛、头晕、金属味。

三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

2、常见药物、二甲双胍:甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、倍顺(缓释片)。

、苯乙双胍:降糖灵、苯乙福明。

三、1、胰岛素增敏剂:有增强胰岛素作用,改善糖代谢。

可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。

有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

、常见药物、罗格列酮:文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等。

、吡格列酮:艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵。

四、1、α葡萄糖苷酶抑制剂:1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。

主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

、常见药物、阿卡波糖:拜唐平、卡博平。

、伏格列波糖:倍欣、伏利波糖。

五、1、格列奈类胰岛素促分泌剂2、常见药物、瑞格列奈:诺和龙、孚来迪。

、那格列奈:唐力、唐瑞糖尿病的危害:1、感染:糖尿病病人的高血糖状态,有利于细菌在体内生长繁殖,同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。

常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

2、酮症酸中毒:它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。

糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。

大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。

由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。

3、糖尿病肾病:是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。

4、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

5、神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。

临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。

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