不典型肺转移瘤CT表现35例分析
肺转移性肿瘤影像诊断
肺转移性肿瘤影像诊断
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【临床关键点】 1.可无显著临床症状，普通为咳嗽、咳痰、咯 血、胸痛和呼吸困难等。 2.原发肿瘤大多明确，有先发觉肺部转移瘤， 而后才发觉原发灶。 3.如肿块较大侵犯肺门、纵隔可出现对应临床 症状。
肺转移性肿瘤影像诊断
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1.【影像表现】 X线： 经典肺转移瘤表现为两肺多发结节或肿块影，少数为单发球 形灶，以两肺中、下野外带较多。较大病灶可达10cm以上， 较小为结节粟粒病灶，转移灶境界清楚，大小不一，密度均 匀，也可发生空洞或钙化（成骨肉瘤和软骨肉瘤）。小结节 及粟粒病变多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌 转移；多发及单发较大结节及肿块见于肾癌、结肠癌、骨肉 瘤及精原细胞瘤等转移。淋巴道转移表现为自肺门向外呈放 射状分布条索状影、网状影及多发细小结节阴影，可见克氏 B线，肺门和纵隔淋巴结增大。纵隔、胸膜、胸壁向肺内直 接侵犯表现为原发肿瘤邻近肺内肿块。
肺转移性肿瘤
肺转移性肿瘤影像诊断
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肺是转移瘤好发脏器，其中50%～60%原发肿瘤 为女性生殖器官恶性肿瘤和消化系统恶性肿瘤。在恶 性肿瘤尸检中发觉有肺部转移瘤约为20%～45%，有 15%恶性肿瘤其肺部是唯一转移部位。
转移路径有血行转移、淋巴道转移、直接侵犯、 以血行转移最多见。
肺转移性肿瘤影像诊断
癌特征乳腺浸润性 导管癌。术后TAC 方案化疗1个周期。
左乳切除术后， 左肺下野两个大 小不等高密度影。
肺转移性肿瘤影像诊断
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CT表现
1. 血行性转移 :多发或单发结节，大小不一，边缘较清 楚。少数结节伴出血时出现晕轮征，即有略高密度影 像围绕结节，使病变边缘含糊。病变有钙化常见于骨 肉瘤或软骨肉瘤转移。转移瘤亦可表现为空洞。两肺 多发小结节影含有随机分布特点，HRCT显示结节位 于小叶中心、小叶间隔、支气管血管束及胸膜，结节 大小不均匀。
76例肺转移瘤CT非典型征象分析
结果 ：０例患者 手术前 后椎 体前 、 ３ 后缘 高度 及 Ｃ ｂ ｓ角 ｏｂ 变化见表 １ 。平均 随访 １ 月 ， ＳＡ分 级 由 Ｃ级恢 复至 Ｄ ２个 ＡＩ 级１ ， 例 恢复至 Ｅ级 ２例 ；Ｄ级 ６例 均恢复 至 Ｅ级 。经 １ｌ １ ．
灶 ３例 。
与女性生殖器肿瘤 ， 其余 为癌 腺瘤 （ 肠及 乳腺 等 ） 结 。空 洞
易造成脊柱不稳 定。本研 究采用后正 中微 创皮肤切 口， 术后 行皮 内缝合 ， 口愈合美 观 ； 中不剥离 椎旁肌 肉， 切 术 可减少肌 肉损伤 、 出血 ， 大限度减 轻术 后肌 肉纤 维化 ； 最 该术式 不破坏 小关节及韧带组织 ， 最大程度保 留脊柱后柱 的稳定 结构。通
过 Ｃ型臂 ｘ线机导航确定 ｅ 角及 进钉点 ， 增加 了椎 弓根螺钉
临床资料 ：６ ７ 例肺 转移瘤 患者 ， ４ 例 ， ３ 例 ； 龄 男 ３ 女 ３ 年
１ ８ ６～ ２岁 ， 平均 ５ ８岁。原发病为肺 癌 ２ ３例 ， 乳腺 癌 ８例 ， 胃
癌 ６例 ， 结肠癌 ５例 ， 直肠 癌 、 肉瘤 、 骨 前列 腺癌 、 胰腺 癌各 ３
度 、 小均 匀的粟粒影 ， 大 如针尖或米粒大小 ， 此种表现可 能为
小切 口切开皮肤至 背部深 筋膜 层 ， 沿深筋 膜层 潜行 分离 ， 并
向外 牵拉暴露椎旁肌 肉。将椎 弓根 螺钉 于 Ｃ型 臂导航 技术
引导下 ， ｅ角角度进钉 ， 当螺钉 由椎 弓根眼 睛外缘进 到 内缘 ， 侧位相上椎弓根螺 钉 正好 由椎 弓根后 缘 进 入到前 缘 （ 螺钉 植入） ， 后 用止血钳沿椎 旁肌 肉撑开隧道 ， 将预弯 固定棒沿 肌 肉隧道放人椎 弓根螺钉 钉槽 内， 再拧紧锁帽 ， 双侧同步进行 ，
肺转移瘤的十种不典型CT表现–影像PPT
肺转移瘤的十种不典型CT表现–影像PPT肺是肿瘤细胞的滤过器官，肺转移极为常见，是发生转移性肿瘤最多的部位。
肺转移瘤典型表现为随机分布的多发边缘光滑、大小不等的球形结节（血行转移）和小叶间隔串珠状增厚（淋巴道转移）。
符合上述表现的转移瘤一般认为比较典型，多能明确诊断，但临床常常遇到不典型肺转移瘤，需与其他病变鉴别。
常见的不典型表现有单发肺转移、空洞性肺转移瘤、肺转移瘤并钙化或骨化、转移瘤内含气支气管征、栗粒型转移、肺炎型肺转移、转移结节周围模糊影、转移瘤并发气胸、肿瘤性动脉栓塞、支气管内膜转移等。
No.1单发肺转移无恶性肿瘤病史的患者单发肺转移的发生率很低（0.4-9.0%），有恶性肿瘤史的患者发生单发肺结节时25-46% 为转移，且原发肿瘤多为腺癌或软组织肉瘤等。
Cahan 总结 800 例肺孤立性肿物提出以下原则：原发肿瘤为鳞癌时肺内肿物多为原发，为腺癌时肺内原发和转移的概率各半，原发为软组织或骨肉瘤、黑色素瘤时肺内多为转移。
CT 上单发转移瘤多数边缘光整，符合转移瘤特点，少数边缘可出现分叶、毛刺等，与原发肿瘤难以鉴别。
直肠癌术后 2 年，发现右肺结节 1 周。
双肺仅见 1 枚结节，穿刺活检证实为直肠癌转移。
No.2空洞性肺转移瘤文献报道空洞型肺转移主要来自鳞癌和腺癌，鳞癌占1/2-2/3，主要来自男性头颈部与女性生殖器肿瘤，其余为腺癌，主要来自结肠与乳腺癌。
单亦有研究认为空洞性转移主要来自腺癌。
其产生机制可能与鳞癌中心角化物排空、腺癌黏液样退变后黏液排空、肿瘤血供不足引起坏死、肿瘤继发脓肿、化疗、阻塞性肺气肿等有关。
空洞性肺转移瘤变化快，短期内可见肿瘤增大、增多。
CT 上空洞型转移结节外形上多保持了转移瘤的基本特点，即多发、圆形、边缘光整。
洞壁多薄而均匀，内外壁光整，直径多<1.0 cm，部分洞壁厚薄不均，厚壁空洞病变可随着病灶增大而出现分叶、毛刺及壁结节等恶性空洞特点，部分空洞型肺转移洞壁可菲薄（称空泡更合适）。
宫颈癌根治术后不典型肺转移瘤73例的CT表现
372020年4月第27卷第8期宫颈癌根治术后不典型肺转移瘤73例的CT 表现刘 娜 江海涛对于宫颈癌血行远处转移而言，肺部是最常见的靶器官，单发或双发病灶往往与原发性肺癌不易鉴别，早期诊断、积极治疗对于改善患者的预后有很大帮助。
笔者收集了73例经病理证实的宫颈癌根治术后发生不典型肺转移瘤的病例，分析总结其CT 表现特征及规律，以进一步提高对宫颈癌根治术后肺转移瘤的诊断能力。
1 临床资料1.1 一般资料 共收集我院2011年1月至2018年12月宫颈癌根治术后经临床及病理证实的不典型肺转移瘤患者73例。
其中年龄33～79岁，平均（52.6±9.2）岁。
初次发现肺部病灶时，66例（90.4%）无特异肺部症状及体征，因术后定期C T 随访偶然发现肺部病灶，仅7例（9.6%）因出现刺激性干咳或咳嗽咳痰就诊时发现。
宫颈原发病灶中鳞癌66例（90.4%），腺癌6例（8.2%），腺鳞癌1例（1.4%）。
经手术切除肺转移瘤33例（45.2%），行经皮穿刺检查39例（53.4%），行纤维支气管镜检查1例（1.4%）。
1.2 影像学检查 行常规胸部C T 扫描，取仰卧位，自肺尖扫至肺底，常规管电压120kV ，管电流自动调整。
常规5.0m m 层厚扫描，部分1.0m m 薄层重建，观察包括部位、形态、边缘、内部密度、病灶周围肺野的表现及淋巴结转移情况。
由两位高年资医生独立分析每个病灶的特征，意见不一致时经两位讨论后达成一致。
作者单位：310022 杭州，中国科学院肿瘤与基础医学研究所、中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院放射科通信作者：江海涛，Email:*****************1.3 病灶C T 表现 73例共88个病灶，单发病灶58例（79.5%），双发病灶15例（20.5%）；病灶长径6.3～77.7m m ，平均（28.5±16.1）m m ；中央型病灶18个（20.5%），周围型病灶70个（79.5%）；分布于肺上叶51个（58.0%），肺下叶37个（42.0%）。
肺转移瘤的少见CT特征_吴强
DOI:10.3971/j.issn.1000-8578.2009.06.016收稿日期:2008-05-13;修回日期:2008-09-23作者单位:1.443003湖北宜昌,三峡大学第一临床医学院放射科;2.宜昌市中心人民医院通信作者:覃晓燕,E -mail:x iaoy anhubei @ 作者简介:吴强(1970-)男,硕士,主治医师,主要从事临床影像学诊断研究肺转移瘤的少见CT 特征吴 强1,2,覃晓燕2,谭光喜1,2Rare C T Features of Lung MetastasesWU Q iang 1,2,Q IN Xiao -yan 2,T A N Guang -x i 1,21.Dep ar tment of Radiology ,T he F irs t College of Clinical M edical Science of China T hree Gor ges U -niv er sity ,Y ichang 443003,China;2.Yichang Centr al Peop le .s H osp ital Cor r esp onding A uthor :QI N X iao -y an ,E -mail :x iaoy anhubei @ Abstract:ObjectiveT o discuss the rar e CT finding s o f lung metastases.Methods By r etro spectiv e ana-ly sis of 17cases of lung metastases,the r are CT findings o f cav ity met astases,calcified pulmo nar y metas -tases and calcif ied pleura l metastases w ere investigated,and the causal relat ionship betw een the metasta -ses and the original t umo r was also approached.Results A mong the r are CT per for mance of 17lung me -tastases,t he sig n of cavit y metastases w as fo und in 13cases,calcified pulmonar y met astases in 4cases and calcified pleural metastases in 1case.Conclusion L ung metastases can sho w a var iety o f non -typical CT signs,and it is of g reat clinical sig nificance to recog nize these rar e CT featur es.Key words:L ung tumor ;M etastatic;T o mo g raphy ;X -ray co mputed摘 要:目的 分析肺转移瘤的少见CT 表现。
肺转移瘤的影像学诊断(五)
肺转移瘤的影像学诊断天津医科大学附属肿瘤医院放射科叶兆祥鲍润贤肺转移瘤相当常见，尸检报告肺转移瘤的发生率为30%～53%。
从理论上讲任何恶性肿瘤均可发生肺转移，但一些富血运以及直接引流到体静脉的肿瘤更易发生肺转移。
CT对检出肺转移瘤的敏感性远胜于胸部平片及普通体层摄影。
因而，对一些极易发生肺转移或以肺作为转移首站的一些肺外肿瘤患者，以及有无肺转移明显影响治疗方案的患者，CT检查应列为常规及首选的检查。
此类病变包括：头颈部恶性肿瘤，肾癌，睾丸癌，绒毛膜癌，骨及软组织肉瘤，黑色素瘤，内分泌肿瘤（如甲状腺、肾上腺）；大多数小儿肿瘤（神经母细胞瘤除外）等等。
对某些肿瘤，肺部可能是作为第二个转移站。
如消化道肿瘤（胃、胰腺、结肠）及卵巢癌的瘤栓通常先抵达肝，再经门静脉引流后抵肺。
此类肿瘤除肺外，尚应仔细探查其他部位（如肝）有无转移。
如首站未发现有转移灶，则肺内转移的可能性就比较低。
一、肺转移瘤的发病机理肺、胸膜及气管的继发性肿瘤侵犯可由：①肿瘤直接侵犯；②或经动脉（通常由肺动脉，少数由支气管动脉）、肺淋巴管、越过胸腔以及罕见经气道而发生的真正转移。
（一）肿瘤直接侵犯肿瘤直接侵犯到肺或气管远较转移少见，通常发生于相邻器官或组织的恶性肿瘤的直接侵蚀。
（二）转移肺外恶性肿瘤可经由4个途径转移至肺和胸膜。
1．经肺或支气管动脉播散：在上腔或下腔静脉内的肿瘤细胞，或在淋巴管内的肿瘤细胞经胸导管引入静脉，最终经肺动脉（常见）或支气管动脉（少见）转移至肺。
2．经肺及胸膜淋巴管播散。
可经由两个途径：①首先经血运播散至肺内小动脉，然后侵犯邻近的间质及淋巴管，沿此途径播散至肺门或肺外围；②首先转移至纵隔淋巴结，然后沿淋巴管逆行播散到肺门及支气管肺淋巴结，最后累及胸膜及肺淋巴管，并向肺外围播散。
3．经胸膜腔播散。
肿瘤细胞或碎片脱落到胸腔后可越过胸腔至肺。
4．经气道播散。
从实验动物中证明，肿瘤细胞可经由气道接种。
二、肺转移瘤的CT检查敏感性和特异性目前CT上可发现的最小结节约为0.5mm直径。
肺转移性肿瘤影像诊断
Image
瘤。胸部正位 片示双肺多发
高密度大结节
影
58 D
血行转移
肝癌肺转移
59 D
No 乳腺癌 Image 肺转移
60 D
子宫内膜癌肺转移癌
61 D
上腹 部疼 3月 余， 有轻 咳。
62 D
影像表现：双 肺多发圆形类 圆形高密度影， 以肺外带为多， 两个月出现这 么多，又有上 腹部疼3月余的 临床表现，右 侧肋膈角变钝， 应该首先考虑 原发病变在肝。 其次胃、胰。
51 D
肺转移性肿瘤
52 D
直肠癌肺转移（图）
53 D
肾癌，右肺门淋巴结转移（图）
54 D
小细胞肺癌，同侧肺门转移（图）
55 D
纵隔恶性胸腺瘤（生殖细胞瘤）
56 D
肺转移癌。胸部正位片示双肺布满
No 大小不等的球形结节影。A，肾癌肺 转移；B，肝癌肺转移
Image
57 D
No 骨肉瘤肺转移
79 D
CT与MRI表现
No 1. 血行性转移 Image 多发或单发结节，边缘较清楚。
可见单发或多发空洞，洞壁较厚。 2. 淋巴性转移 血管束结节状增厚，小叶间隔增厚
呈线形或网状。 可见3~10mm结节影。单纯孤立结节
少见。可伴有胸腔积液。
80 D
No Image
81 D
肺 转 移 瘤 。 肺
41 D
MRI： 根据肿瘤得大体形态和发布分为1多发结节、 2多发结节和3癌性淋巴管炎。MRI一般作为辅 助检查手段。对肺门周围结节，因可区分病 变和血管而有些帮助；对显示0.5cm以下结节 较困难；较大肿块、结节虽可显示，但其信 号变化与一般软组织肿瘤没什么差别。病变 表现为边缘光整得圆形或类圆形结节，大多 无坏死。鉴别诊断需要结合病史。
不同类型肺癌脑转移瘤的多层螺旋CT表现
９ Ｏ・
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ。Ｍａ ｙ２ ０ １ ３。 Ｖｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ５ ４
・
诊 治 分 析 ・
不 同 类 型肺 癌 脑 转移 瘤 的 多层 螺旋 Ｃ Ｔ表 现
李 陈
【 摘要】 目的 分析肺癌脑转移瘤颅 内病灶 的 ｃ Ｔ图像特 点。方法 １ １ ０ 例 肺癌 脑转移 患者均接 受颅脑螺旋 ｃ Ｔ
况等。
２ 结 果
肺癌 常见的转移 部位包括 颅脑 、肾上腺及骨骼等 ，其 中以
颅脑转移 比例最高 ，患者表现为头痛、头晕及相应脑功能 区功
能 障碍等症 状。根据 明确 的病 史、临床表现及影像学检查 ，可 以初步确定肺癌脑转移瘤 的存 在。而不 同病理类型脑转移瘤在 好发部位 、形 态 、密 度 、信 号特 点及瘤 周水肿 等方 面 不尽 相
作者单位 ：５ ５ ４ ３ ０ ０贵州 省铜仁市第一人民医院神经外科
一
高压 氧治疗 ，急性 ４ ０中毒明确诊断后 ，进行 高压 氧治疗 的
流量，有利于 昏迷患者清醒 ，有利于脑干功能恢复 ，降低血黏
时间越早 、疗程越长 ，预后越好 。轻度 中毒连续进行 ３ 个月 的
高压氧系统 治疗 ，中、重度 中毒连续进行 ３—６个 月的高压 氧
。
２ ． １ 不同类型脑转 移瘤病 灶数 量及 分 布情况 脑转 移瘤 中， 腺癌脑转移 ５ ０例 ，鳞癌脑转移 ３ ６例 ，小 细胞癌脑转移 ｌ ０例 ， 大细胞癌脑 转 移 ２例 ，腺 鳞癌 脑转 移 １ ２例。共检 出转移 灶
本研究分析 ５ ５例 肺癌 脑转 移瘤颅 内病灶 的 Ｃ Ｔ图像 特
在纳入范围 。
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不典型肺转移瘤CT表现35例分析
目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的认识。
方法回顾性分析35例经临床、手术及病理证实,有原发肿瘤,肺部出现不典型转移病灶的CT 表现。
结果本组病例显示不典型肺转移瘤的CT表现:单结节样转移5例;空洞性转移11例;钙化性转移5例;具有原发肿瘤特点的转移8例;转移结节内支气管充气的4例;结节晕征的转移2例。
结论结合临床及CT征象,可对表现不典型的肺转移瘤作出正确诊断。
标签：肺肿瘤;转移瘤;体层摄影术; CT机
肺是肿瘤细胞的滤过器官,肺转移极为常见,是发生转移性肿瘤最多的部位。
肺转移的途径有:肺动脉、支气管动脉、淋巴管、胸腔和气道扩散,也可为肿瘤直接侵犯,血行转移最为常见[1]。
现对本院2007~2010 经病理证实的不典型性肺转移瘤35 例CT 表现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料男16例,女19例,年龄30~80岁,平均年龄52岁。
各病例均经手术或活检病理证实有原发肿瘤,其中肺癌12例,结肠(或直肠)癌7例,乳腺癌4例,甲状腺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、骨肉瘤及宫颈癌各2例。
其中28例临床上无明显阳性体征或呼吸道症状,6例表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,1例表现为气急、呼吸困难及顽固性哮喘。
1.2 方法采用GE公司8层螺旋CT Lightspeed uitra 8型扫描仪。
常规螺旋CT扫描参数:120 kV,180 mA,螺距0.875:1,层距7.5 mm,层厚7.5 mm,标准算法重建; 感应区进行HRCT扫描。
HRCT扫描参数:130 kV,220 mA,层厚1.0 mm,层距10 mm,高空间分辨率算法重建。
肺窗:窗位700 Hu,窗宽1500 Hu;纵隔窗:窗位40 Hu,窗宽350 Hu。
嘱患者常规深吸气屏气后自肺尖至肋膈角顶点进行扫描。
一般只需平扫。
2 结果
35例病例中,发生单结节样转移5例,发生空洞性转移11例,钙化性转移5例,具有原发肿瘤特点的转移8例,转移结节内支气管充气的4例,结节晕征的转移2例。
单发结节大小不等,以肺中下野和外带为多;空洞常多发,以厚壁空洞为主。
钙化形态无特殊性,可以为斑片、结节或弥漫分布;结节内支气管充气可能是肿瘤沿肺泡壁生长而形成;结节晕征为结节周围磨玻璃样密度,提示可能出血。
3 讨论
3.1 单结节①在分布上右肺与左肺无明显差异;上、中、下肺及肺野内带至外带发病率渐高;②单结节大小为几毫米至几厘米,多数在3~5 cm范围;③结节呈圆形或椭圆形,边缘锐利,少数亦可见分叶征、毛刺、胸膜凹陷征等;④结节多表现
为均匀软组织密度。
此组5例单发结节均为类圆形,直径在3~4 cm左右,呈软组织密度,其中4例密度均匀,1例内见低密度区。
3.2 空洞一般认为空洞是肿瘤坏死或向支气管内侵犯形成活瓣所致[2]。
常见的空洞转移主要来自鳞癌及腺癌;其中鳞癌,男性多为头颈部肿瘤,女性多为生殖器肿瘤;腺癌主要来自结肠及乳腺癌。
此组11 例病例中经手术病理证实,原发为鳞癌的为6例,腺癌5例,肉瘤1例。
空洞以多发、厚壁为主,亦可以较薄,且内外壁较光整,这多见于肉瘤肺转移。
空洞性肺转移瘤与其他病变主要鉴别点:变化快,短期内可见肿瘤增大、增多,有的在原发肿瘤切除或放、化疗后,甚至在没有经过治疗的情况下,转移灶有时可自行消失,此称为“肿瘤善化”。
但毕竟极为少见,这种情况见于肾癌和绒毛癌转移者。
所以鉴别点主要还是要从空洞的部位、大小、洞壁厚薄、空洞内及周围结构的改变,伴发原发病变及复查、治疗后改变等多方面因素考虑。
3.3 钙化肺转移性钙化主要来自骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨巨细胞瘤、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、治疗后绒癌、甲状腺癌等。
转移瘤的组织学结构往往和原发肿瘤很相似,因此肉瘤类肿瘤的转移灶最易出现骨化现象[3]。
此组病例中3例原发为骨肉瘤,1例为结肠癌,1例为甲状腺癌。
转移结节内钙化形态无特殊性,可以为斑片、结节分布于病灶中心或边缘,亦可以呈砂盐样弥漫分布,且CT 值均大于100 Hu。
目前认为钙化机制主要有:成骨性钙化(骨肉瘤或软骨肉瘤)、营养不良性钙化(甲状腺乳头状癌、骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤或经过治疗的转移性肿瘤)、黏液性钙化(胃肠道和乳腺黏液腺癌)。
3.4 具有原发肿瘤特点的转移结节此组病例8例原发肿瘤均为肺癌,转移结节边缘可见分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象。
形成机制可能与原发肺癌相似,即肿瘤发育过程中所处空间位置上病灶各部位受到阻力不一,生长速度不均匀以及周围肺间质反应等。
3.5 转移结节内支气管充气肺转移结节内支气管充气多见于腺癌,此组4例病例中,3例原发肿瘤为肺腺癌,1例为乳腺癌。
影像学表现为含气隙的结节、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度,伴晕征的肺结节等。
形成机制类似于细支气管肺泡癌,沿完整的肺泡壁向肺内蔓延,其内支气管充气很可能是与原发腺癌附壁生长方式相似沿肺泡壁生长而成。
3.6 结节晕征肺转移结节晕征最常见于血管肉瘤和绒癌。
影像学表现主要为结节周围磨玻璃样密度或边缘模糊的晕,提示出血可能;此表现不具有特异性,还可见于如真菌感染,Wegener肉芽肿、伴咯血的结核瘤、BAC和Lymphoma等。
形成机制可能因为新生血管壁脆弱而易破裂。
总之,肺转移瘤性肿瘤的CT形态是多种多样的,不同原发灶可出现同一类型的转移灶,而同一原发灶可出现多种类型的转移灶,即“同病异影、异病同影”。
因此,了解和熟悉肺部不典型转移瘤的影像表现有其重要的临床价值。
参考文献
[1] 李松年.现代全身CT诊断学.中国医药科技出版社,1999,10:440 441.
[2] 刘士远,陈起航.胸部影像诊断必读.人民军医出版社,2007,10:126 127.
[3] 季斌,胸部疾病放射诊断学.上海医科大学出版,2000:158 164.。