急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点分析研究
急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点分析研究
【摘要】目的：结合临床实践经验，探讨急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点。
方法：采用回顾性研究法，对46例急性心肌梗死合并糖尿病的患者与同期住院治疗的50例急性心梗无糖尿病患者的临床资料进行对比分析，总结糖尿病合并心肌梗死的临床特点。
结果：两组患者住院病死率及病死原因对比分析显示，合并糖尿病组住院病死率显著高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)，心力衰竭为主要死亡原因，占到17.41%。
合并糖尿病组的心源性休克发生率、心力衰竭发生率及合并两个以上并发症发生率均高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)，其余各项两组比较差异无统计学意义（P>0.05)，结论：早期预防及治疗并发症，对于降低急性心肌梗死合并糖尿病患者发病率、病死率十分必要。
临床医师应提高急性心肌梗死合并糖尿病的认识，以更好的改善患者预后，促进患者康复。
【关键词】急性心肌梗死；糖尿病；临床特点分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者主要死亡原因之一，而糖尿病(DM)是冠心病的最重要的危险因素之一[1]，急性心肌梗死合并糖尿病患者缺乏急性心肌梗死的特异性胸痛，的临床症状不典型，容易误诊、漏诊，导致患者延误治疗，病死率高[2]。
近年来，随着饮食结构、环境因素的变化，急性心肌梗死合并糖尿病患者的发病率逐年上升[3]，为探讨糖尿病合并心肌梗死的临床特点，笔者选取我院患者为研究对象，开展如下研究：
1对象与方法
1.1研究对象选取2007年1月-2009年12月期间，我院糖尿病并发心肌梗死患者46例，其中男35例，女11例；年龄41-80岁，平均年龄（65.21±4.73）岁。
同时选择同期住院的非糖尿病急性心肌梗死患者50例，其中男38例，女12例，年龄40-81岁，平均年龄(64.81±5.42)岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。
1.2 研究方法采用回顾性研究法，对两组患者的临床资料进行对比分析，探讨糖尿病合并心肌梗死的临床特点。
采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。
采用χ２检验，取P＜0.05为差别有统计学意义。
2结果分析
2.1两组患者住院病死率及病死原因对比分析合并糖尿病组住院病死率显著高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)，心力衰竭为主要死亡原因，占到17.41%，详见表1。
表1糖尿病组和对照组住院病死率及病死原因比较
2.2两组并发症情况对比分析研究结果显示，合并糖尿病组的心源性休克发生率、心力衰竭发生率及合并两个以上并发症发生率均高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)，其余各项两组比较差异无统计学意义（P>0.05)，详见表2。
3讨论
急性心肌梗死合并糖尿病患者的预后差，严重影响患者的生存质量。
我国是糖尿病的高发国家，且患病率正逐年增加[4]。
大量研究证明DM是冠心病的独立危险因素，DM对心血管系统的影响与其引起体内一系列的代谢紊乱有关，如血小板功能异常、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血糖、高胰岛素血症、纤溶机制缺陷等，以上这些机制可造成DM性中小微血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病、DM性心肌病、DM性心脏自主神经病变。
本次研究中，合并糖尿病组的心源性休克发生率、心力衰竭发生率及合并两个以上并发症发生率均高于对照组，合并糖尿病组的并发症发生率和住院病死率显著高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)，进一步证实高血糖与心律失常、心力衰竭、心源性休克等有显著的相关性。
因此，早期预防及治疗并发症，对于降低急性心肌梗死合并糖尿病患者发病率、病死率十分必要。
临床医师应提高急性心肌梗死合并糖尿病的认识，对以心律失常、心力衰竭等症状就诊的糖尿病患者，要警惕其发生心肌梗死发生的可能。
为患者及时进行心电图及心肌标志物等检查，以便及早发现AMI，并采取及时的急诊介入治疗或溶栓治疗，以更好的改善患者预后，促进患者康复。
参考文献
[1]李佩文，急性心肌梗死患者合并糖尿病的临床特点及预后分析[J]，国外医学内科学分册, 2005, 32: 360-368。
[2] 中华医学会、心血管病学分会等.急性心肌梗死诊断和治疗指南[M].中华心血管杂志, 2001, 29(12): 710-725.
[3]李进,梁文龙,于翠云.糖尿病患者急性心肌梗死临床特点[J].中国心血管杂志,2002,7(2):125-126.
[4]董吁钢,王景峰,刘世明,等.心血管危重症监护治疗学[M].广东科技出版社,2004:649-650.
表2糖尿病组和对照组并发症发生率比较。
急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察
急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察【摘要】本研究致力于探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察。
研究背景介绍了急性心肌梗死和糖尿病的高发病率以及合并症的严重性。
研究目的在于总结相关病例并提出有效的护理措施和治疗方案。
通过病例分析和临床表现观察，我们发现该类患者存在着独特的临床表现和治疗需求。
护理措施应重点关注血糖控制、心血管保护和心理支持。
药物治疗方面应综合考虑降血糖、抗凝和抗栓等药物的使用。
并发症的预防更是至关重要，尤其是心血管事件和糖尿病相关并发症。
本研究强调了对急性心肌梗死合并糖尿病患者进行全面临床护理的重要性，未来的研究应该注重护理策略的持续改进和个性化治疗的探索。
【关键词】急性心肌梗死、糖尿病、临床护理、病例分析、临床表现、护理措施、药物治疗、并发症预防、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景急性心肌梗死是一种常见的危重疾病，其发病率与糖尿病密切相关。
糖尿病患者往往伴有多种心血管疾病的风险因素，如高血糖、高血脂、高血压等，这些因素均会增加心肌梗死的发生风险。
糖尿病和心肌梗死的合并病例在临床中并不少见，然而对于这类患者的护理观察及相关研究相对较少。
急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察意义重大，可以帮助临床医生更好地了解这类患者的病情特点和治疗需要，提高护理质量和疗效。
开展针对这类患者的临床护理观察研究具有重要意义，有助于为临床实践提供更多有益的信息和指导。
本研究旨在深入了解急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床表现、护理措施、药物治疗和并发症预防，为未来的临床实践和研究提供参考依据。
1.2 研究目的要求、格式要求等等。
本研究的目的是通过观察急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床表现和护理过程，探讨如何有效地提高这类患者的护理质量和治疗效果。
通过深入研究急性心肌梗死合并糖尿病的患者，可以更好地了解其病情特点和护理需求，为医护人员提供更精准的护理方案和药物治疗策略。
本研究旨在为临床实践提供关于急性心肌梗死合并糖尿病患者的详细临床观察和护理经验，为临床护理提供可靠的依据和参考。
急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点分析研究
程 度 的冠心病 ，主要 因患者 动脉 内皮 因功能 障碍 而受损 ，并致使 血 管 出现损 伤导 致 发生动 脉粥样 硬化 ，而 一旦 出现 此种情 况 ，容易进
一
步导致 心肌 因缺血而 出现 功能 障碍 ，而发 生急性 心肌 梗死 的概率
很 高 ；同时 ，糖 尿病患 者 同时并 发心肌 梗死 后 ，因心肌 内的微小 动
研 究报道 糖尿 病 患者 中约有 半数 以上 的患者 在确诊 时 已经 发生不 同
１资 料 与方 法
１ ． １临床 资料
选取 ２ ０ ０ ６ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月于 我科 接 收治 疗 的Ａ ＭＩ 合 并Ｄ Ｍ
患者 １ ７ 例 ，列 为Ａ组 ，其 中 ，男 １ ｏ ｌ Ｙ ０ ，女 ７ 例 ，年 龄６ ０ ￣ ８ ３ 岁 ，平均 （ ６ ８ ． ５ ＋ ６ ． ３ ）岁 ，非Ｄ Ｍ的Ａ ＭＩ 者３ Ｏ 冽为Ｂ 组 ，男 １ ８ Ｎ ，女 １ ２ 例 ，年龄 ６ ０ ￣ ８ ５ 岁 ；平均年龄 （ ６ ５ ． ５ ＋ 一 ８ ． ５ ）岁。病程均 在３ 周 以内，两组患者在 性别 、年龄等一般 资料上 均不具显著差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），有 可比性。
多患 者 的生命 。 同时 ，在老 年 急性 心肌 梗死 患者 中 ，常容 易 同时合
两 组Ａ ＭＩ 的临床表现 比较 ：Ａ 组Ａ ＭＩ 的临床相 关症状 发生率较之Ｂ 组均 明显要高 ，有 统计 学意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
表 １ 两组Ａ ＭＩ 的临床 表现 比较【 例 （ ％）］
旦 出 现合 并 ，不仅 增加 治疗 难度 和患 者 的痛苦 ，且 明显 增加 患者
的生 命危 险 。临 床大量 研 究 即证 实 了急 性心 肌梗 死合 并糖 尿病 的高 危性 以及 高病 死率 ；加强对 此 种合 并病 症临 床特 点 的研 究 ，以探寻 更为有 效 的治 疗方 式是临 床一直 以来的重 要课题 】 。本 文 即就 急性心
2型糖尿病合并急性心肌梗死142例的临床特点及预后分析
者 ； 出现腹膜 炎者 ； 经非手 术治疗 １ ② ③ ２
～
其中 ２例死 于多器 官功能 衰竭 ， １例死 于 心肌梗死 ， １例死于 呼吸功能 衰竭 。其他
存活 ４ Ｏ例 中 ， 口术 后 感 染 ｌ 切 ０例 ， 口 切 裂 开 ２例 ， 部 感 染 ２例 ， 肺 尿路 感 染 ２例 ，
～
观察缀 砖题 组
。 ０ ¨ ¨ 一ｌ
１７ ， ２ １ ． ６ 。 ．￣． ７ ８ １６
＿ ＜０． ５ ０
ｊ． ＋ ． ６ ３ ０５ ７ ９ ５３￣ ． ． ０５ ４ ４
飘 ¨ ０５ｌ
１９ ０ ． ￣． ８ １７ ０ ４ ． ￣． ５ ２
曩 一 ＜０． ５。 一 ０
讨 论
张顺 应性 降低 ， 收缩功能 异常 ｊ 当发生 ，
心肌 梗 死 即急 性 心 肌 缺 血 和 坏 死 时 ， 发 易
生心功能衰竭及心源性休克 ， Ｈ并发症 并 多， 死亡 率高。Ｆ 于糖 尿病 患者 常仔 在植 ｝ ＝ ｉ
物 神 经 病 变 ， 脏 痛 觉 传 入 神 经 功 能 减 心
常 、 激 血 管 平 滑 肌 细 胞 增 殖 和 对 血 管 舒 刺
４ ５０ ７ ３ ０河 南 兰 考 县 中 心 医 院
醇、 甘油三酯 、 Ｋ—ＭＢ峰值 、 Ｃ 血糖。人 院 ２ ４小时以内采用 超声心动 图测量左 室射
血 分 数 （ＮＥ ） 对 两 组 的 危 险 凶 素 进 行 １ Ｆ ； 比较 ， 括 高 血 压 、 脂 血 症 、 烟 、 发 包 高 吸 早
者往往又集 聚了冠心 病 的多种危 险因素 如肥胖高 血压脂代谢异常等 ， 此外糖尿病
糖尿病合并急性心肌梗死临床特点的探讨
１６ ４６
Ｇｕ ｎ ｘ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ，Ｏｃ． ２ ０ ， １ ２ Ｎ ｏ １ ａ ｇ ｉＭ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｔ ０ ２ Ｖｏ ． ４， ． ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
接 口最 佳 的 质 量 及 强 度 ，完 全 地 避 免 了开 放 式 操 作
２ ３ 两 组 心 律 失 常 类 型 比较 ：Ａ 组 心 律 失 常 发 生 ． 率 高 于 Ｂ组 ，Ａ 组 以频 发 房 早 、室 早 和 室 扑 、室 颤 发 生 率 高 ，而 Ｂ组 以 偶 发 及 频 发 房 早 多 见 ，但 两 组 比较 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。见 表 ２ 。
时 以上 ，可 减 轻 制 备 和 输 注 的工 作 压 力 ，具 体 的有
效 期 还 有 待 进 一 步探 讨 。
参 考 文 献
１ 金 宗 骧 ， 亦 武 ， 凤 嫒 ．三 联 袋 洗 涤 红 细 胞 及 其 临 床 应 刘 孙 用 观 察 ．中 国 输 血 杂 志
部分） １ ９ ：１ ～ １ ９７ ５ ６
净 化 ，工 作 人 员 不 需 无 菌 操 作 ，整 个 熔 接 过 程 仅 需 １ ～２分 钟 ，省 时 、 省 力 、简 单 快 捷 。 ３ ２ 传 统 开 放 式洗 涤 红 细胞 ， 多 次 开 放 灌 入 生理 ． 需 盐 水 、 出洗 涤 废 液 ， 染 机会 多 。 ； 四联 盐 水 袋 分 污 用 人 工 接 管 时 ，需 将 针 头 刺 入 少 白 红细 胞 悬 液 袋 的输 血 接 口 ，及 将 混 匀 的 盐 水 和 红 细 胞 通 过 针 头 返 还 四 联 盐 水 袋 的空 袋 。 ，虽 然 大 大 地 减 少 了 管 子 接 驳 的 机 会 ，但 仍 存 在 开 放 式操 作 ， 同 时也 增 加 了 离 心 时 人 工 接 驳 口渗 漏 的 现 象 。 细 胞 返 还 盐 水 空 袋 时 ， 红 难 免 有 一 定 程 度 的机 械 损 伤 ，也 造 成 洗 涤 红 细 胞 与 配
糖尿病患者并发急性心肌梗死的临床特点
通过 以上病例 ， 自制简易定位 法 ， 其 通过此 种方法 定位 ， 操作 其 简易有效 ， 易于掌握 ， Ｃ 在 Ｔ的实时引导下其准确性较 高 ， 创伤小 ， 患 者康复快 ， 效果明显。 院采用 自 本 制简易定位法在 Ｃ Ｔ引导下血肿穿 刺引流均获成功 ， 因此 此种简易定位方法对众 多未配备立体定 位仪 的医院是一种很好 的定位 穿刺方法 。
死 的治疗 方面无显著不 同。３ 例糖尿病 患者按 １９ 年 ＷＨ ５ ９９ Ｏ关 于
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｓ ｐ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． 期 ｄｃ ｆ ｍａ ｏ． ｅ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ ９ ａ Ｉｏ ｉ
３讨 论
动静脉 畸形 或动脉瘤等引起的 出血时 ，应先 Ｄ Ａ或 Ｃ Ａ血管造影 Ｓ Ｔ
排除这类疾病后方可进行。
４注意 事 项
４ 当穿刺针第一次穿刺偏离 血肿时 ， ． ３ 应将穿刺针退 回颅骨钻孔处 ，
调整方 向后再行穿刺 ， 穿刺针切勿在颅 内横 向移动 ， 以免脑组织 的血
管损伤 。
４ 在选择穿刺针进入通 道时应尽量避免损 伤脑内重要 的语 言中枢 ． ４ 和重要 的神经纤维传 导通路区 ， 特别是生命 中枢 区 。在颅骨钻 孔时
（ 组 ） 者 的发 病 时状 态 ， Ｂ 患 临床 特 点及 检 查 资 料 回顾 性 分 析 ， 比较 两组 急 性 心 肌 梗 死 有 何 不 同 。结 果 与 Ｂ 组 比 较 ， 组发 病 年 龄 早 （５５ ７３ Ａ ５ ．＋ ．
对 ６ ．＋ ．） ； 息 状 态 下 发 病 多 （２９ ３５ ８２ 岁 静 ６ ．％对 ２ ． ； 痛 型 ＡＭＩ多 （４３ ９２ ％） 无 ５． ％对 １．％） 血 甘 油 三 酯 高 （．６ ．５对 ２６ ＋ ．７ ； 室 射 血 分 数 ８７ ； ３７ ＋１ ２ ．６ ０８ ） 左 小 于 ５％者 多 ； 力 衰竭 发 生率 高 （５７ ０ 心 ６． ％对 ２ ．％） 死 亡 率 高 （７１ ７１ ； １．％对 ６３ Ｐ均 ＜ ．１及 Ｏ０ 。结 论 糖 尿 病 患 者 并 发 急性 心肌 梗 死发 病 年 龄 ． ％） Ｏ０ ． ５ 早 ， 息 状 态下 发 病 多 ， 痛 型 多 ， 力 衰 竭 发 病 率 高 ， 亡 率 高 。 静 无 心 死 关键词 ： 性心肌梗死； 急 临床 分 析 ： 尿 病 糖
急性心肌梗死合并2型糖尿病72例的临床分析
１２ 诊 断标 准 ．
２型 糖 尿 病 诊 断 采 用 ＷＨ １９ Ｏ ９ ９年
表 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 两组 患者 生化 指标 水 平 比较 （ ±ｓ ）
２ ２ 两组 临床 表 现 、 ． 并发 症 比较
Ｄ 组无 痛性 Ａ 律失 常、 Ｍ ＭＩ 感染 等 并 发症 发 生 率及 病 死 率 明显 高 于
广 西 医学 ２ １ ０ ２年 ４月 第 ３ ４卷 第 ４期
４６１
急性心肌梗死 合并 ２型糖尿病 ７ 例 的临床 分析 ２
吴 广 钊
（ 广西合浦县人民医院内一科 ， 合浦县 ５６ ０ ； —ａ ：ｕ ３３９３ ３ ＠ｓ ｕ ｃｒ） ３ １０ Ｅｍ ｉ ｗ １０６９ ６９ ｏ ．ｏ ｌ ｈ ｎ
清标志物浓度的动态变化 ； 至少符合上述 ３项中的 ２
项。
１３ 方 法 ．
统 计两 组患 者血 生化 指标 、 临床 特 点 、 并
发症 、 病死率、 梗死部位、 范围等 ， 并进行对比分析。 １４ 统计 学分析 采 用 Ｓ Ｓ ３０软件 进行 统计 学 ． Ｐ Ｓ１ ．
分析 ， 计量 资料 以 ± 表示 ， 用 ｔ 验 ， 数 资 料采 ｓ 采 检 计 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ．５为 差异有 统计 学 意义 。 以 ００
２型 糖尿 病是 一种 多 因素 参 与 的 临床 常 见病 、 多 发病 ， 发病 率呈逐 年 上升 的趋 势 。糖 尿病 患者 发 生 急 性 心肌 梗死 （ｃｔ ｍ ｏａｄａ ｉｆｒｔｎ Ａ ） ａｕｅ ｙｃｒｉ ａｃｏ ， ＭＩ 概率 远 ｌｎ ｉ 高 于非 糖尿 病 ， 死率 是非 糖 尿病患 者 的 ２～３倍 Ｊ 病 。
床病 史 ；２ 心 电 图动态 变化 特征 ；３ 心 肌坏 死 的血 （） （）
急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点
急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点【摘要】目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点和治疗。
方法对96例急性心肌梗死合并糖尿病与92例非糖尿病的急性心肌梗死临床资料，进行对比分析临床症状、合并症、病死率和住院后血糖、心肌酶、梗死部位进行比较。
结果糖尿病组无痛性心肌梗死，并发症(心力衰竭、心源性休克)及住院病死率显著高于非糖尿病组，P＜0.01。
死因主要是心力衰竭和心脏骤停。
结论急性心肌梗死合并糖尿病的症状不典型，无痛性梗死多，并发症及病死率高，预后差。
积极控制血糖，纠正心力衰竭和心源性休克，对减低死亡率有重要的意义。
【Abstract】Objective To investigate the clinical features and treatment of acute myocardial infarction with diabetes mellitus.Methods 96 cases of acute myocardial infarction with diabetes mellitus and 92 cases of non-diabetic acute myocardial infarction a comparative analysis of clinical data, clinical symptoms, complications, mortality and hospitalization after the blood sugar, enzymes, site of infarction were compared.Results Diabetic group of painless myocardial infarction, complications (heart failure, cardiogenic shock) and hospital mortality was significantly higher than non-diabetic group, P＜0.01.The main cause of death are heart failure and cardiac arrest.Conclusion Acute myocardial infarction with diabetes symptoms are not typical, painless infarction many complications and high fatality rate and poor prognosis.Positive control of blood sugar, heart failure and corrective cardiogenic shock, to reduce mortality has important significance.【Key words】Acute myocardial infarction;Diabetes;Clinical features冠心病的最重要的危险因素之一是糖尿病(DM)，急性心肌梗死(AMI)是患者主要死亡原因之一。
高龄糖尿病患者合并急性心肌梗死临床论文
高龄糖尿病患者合并急性心肌梗死临床分析【关键词】高龄；糖尿病；急性心肌梗死；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-01-0131-01糖尿病是老年人的多发病，急性心肌梗死为此疾病的严重并发疾病。
高龄患者因自身各项器官均出现明显的衰退故其临床症状并不明显，不具有典型的临床表现，故临床诊治时多会出现误诊等情况发生。
笔者对笔者所在医院治疗的糖尿病合并急性心肌梗死46例高龄患者病例资料进行回顾分析，总结如下。
1对象笔者对笔者所在医院治疗的糖尿病合并急性心肌梗死46例高龄患者病例资料进行回顾分析，并与同期住院治疗的高龄非此疾病患者进行比较。
所有糖尿病合并急性心肌梗死患者的诊断均符合who 的诊断标准[1]。
46例糖尿病合并急性心肌梗死高龄患者中16例患者为女性，30例患者为男性，患者年龄为60-82岁，中位年龄为69.5岁，所有患者都为2型糖尿病患者。
同期比较组46例患者，13例患者为女性，33例患者为男性，患者年龄为60-73岁，中位年龄为64.7岁。
糖尿病合并急性心肌梗死高龄组患者中，1例患者首发表现为末梢神经炎，2例患者为尿频尿急，4例患者为植物神经功能紊乱，4例患者为心慌，10例患者为呼吸困难。
急性心肌梗死高龄组患者1例患者首次表现为发热咳嗽，2例患者为植物神经功能紊乱，2例患者为心慌，4例患者为呼吸困难。
2结果酶谱在高龄糖尿病并发急性心肌梗死组表现为血清肌酸磷酸激酶均值为126u/l，谷草转氨酶值263.5u/l，乳酸脱氢酶为541.8u/l。
急性心肌梗死组cpk为670.5u/l，got为180.5u/l，ldh为380.5u/l，两组间对比有显着性差异（p<0.05）。
心电图恢复时间除糖尿病并发急性心肌梗死组19例和急性心肌梗死组8例死亡外，糖尿病并发急性心肌梗死组27例st段抬高平均恢复时间为37.4d，急性心肌梗死组38例14.3d，前者明显长于后者，差异有显着性（p<0.01）。
急性心肌梗死合并糖尿病的临床研究
重心律 失常、心功 能衰竭是导致病死率增 高的原因。结论 对于急性心肌梗死合并糖尿病患者应结合病例特 点综合 分析，糖尿病促进和加
重 冠状 动脉 粥样硬 化 ，与心 肌梗 死 关 系极 为 密切 ， ｒ 其病 变严 重且 广泛 ，容 易 引发并 发心 脏功 能 衰竭 、心律 失 常、肺 部 感染 等 。糖 尿 病合 并
临床研 究显示糖 尿病是 冠心病 的独立 危险 因素 … 。从胰 岛素的 发 明并 且应用于临床治 疗糖尿病 以来 ，大大 的降低 了由于 感染 、糖尿病 酮症 酸中毒等并 发症 导致其死 亡的发生率 。糖尿病患者 和非糖尿病 患 者 相 比急性 心肌梗 死 在临 床表 现其 发生率 、并发症 及病 死率 均 明显 的高于 非糖 尿病 合 并心肌 梗死 的患 者 ，其严 重心 律失 常 、心功 能衰 竭 等心血 管疾病 是导致病 死率增高 的原 因。有相 关文献指 出 ｌ ，大约 ３ ５ ％～５ ５ ％的糖尿 病患者最 终死于 冠心病及其 并发症 ，针对这 一领域 的研究正 受到医学界和 广大社会 的重视 。我 院２ ０ １ １ 年ｌ Ｏ ｙ Ｊ 至２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月收治的３ ０ 例 急性 心肌梗死合并糖尿病 患者 ，现报道如下 。
目前 ，酒 精 中毒 已成 为一种严 重的社会及 医学 问题 ，由过量饮酒
出现 。通过本组研究 ，过量饮酒 造成患者心房 肌对 自主神 经系统及其 各 自介 质神经敏感性 发生改变 ，易引发房颤 ，因此避免 过量饮酒 ，对 防止房颤 的发生具有重要 的意义 。
参考 文献
… １ 何 庆 荣， 朱飞飞， 邓庆 梅 ． 过量 饮酒 导 致快 速 型心 房 颤动 １ Ｎ 分析
１ ９ ２ ・临床研 究 ・Fra bibliotek ２ ２ ３ 例有房颤 和室上性心动过 度患者 中，１ ３ ３ 例为喝酒 时有 间断性 或发
急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察
急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察
急性心肌梗死是临床常见的疾病之一，而糖尿病作为心肌梗死的高危因素之一，使得
这类患者的临床管理变得更为棘手和复杂。
本文通过观察一名急性心肌梗死合并糖尿病的
患者临床护理，探讨其疾病发展过程及相应处理方法。
首先，该患者于入院时出现胸痛、呼吸困难等症状，强烈提示其可能存在心肌梗死。
经过心电图、血清心肌酶谱等检查，确诊为急性心肌梗死。
同时，其血糖水平也很高，诊
断为糖尿病。
对于这类患者，需要综合考虑其心肌梗死和糖尿病两种疾病的治疗方案。
在心肌梗死
方面，本例患者得到了及时的抗凝治疗，以避免血凝块的进一步形成。
同时给予抗缺血治
疗如硝酸甘油等，以增加心肌供血和减轻心肌负荷。
对于糖尿病的治疗，也需要进行相应
的干预，如规律饮食、胰岛素注射等，以维持血糖水平的平稳。
除此之外，对于这类合并糖尿病的心肌梗死患者，还需要特别注意其临床管理。
首先，需要对其心血管的风险进行评估，以制定个性化的治疗方案。
同时，还需要进行定期随诊
和血糖监测，以及警惕其是否存在其他并发症的发生。
综上所述，针对急性心肌梗死合并糖尿病的患者，需要进行综合治疗，对症处理。
同时，护理人员需要密切关注患者的病情，并及时进行干预，以确保其病情得到良好的控制
和管理。