中医治皮肤病的辨证思路

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皮肤的中医辩证论治,真的是超详细!

皮肤的中医辩证论治,真的是超详细!

皮肤的中医辩证论治,真的是超详细!皮肤病的症状是皮肤病在发生、发展过程中所产生的临床表现,其又可分为自觉症状和他觉症状,本节我们将皮肤病的症状及其症状的中医辨证一并讨论。

一、自觉症状及其辨证自觉症状系指患者自己主观感觉到的症状。

其主要有瘙痒、疼痛、麻木、灼热等。

自觉症状常因致病因素或诱发原因、病情、个体敏感性不同而有差异。

某些皮肤病仅有瘙痒症状,而另一些则以疼痛为主,如带状疱疹。

(一)瘙痒瘙痒(itching pruritus 简称痒)系一种引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感觉,是一种常见的全身性或局限性症状。

其见于瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤等多种疾病。

现代医学认为痒产生的机制尚不完全清楚,其与多种因素有关。

机械性刺激、植物的细刺、动物纤毛及毒刺、变态反应以及机体的代谢异常均可引起瘙痒。

某些化学介质,如组胺、内肽酶(endopeptidase)、木瓜蛋白酶、组织蛋白酶及血源性酶等均可为致痒介质。

其中组胺仍居中心地位,内肽酶似可直接引起瘙痒。

中医对瘙痒的辨证分为风痒、热痒、湿痒、虫痒及血虚痒。

⒈ 风痒表现为痒无定处,流窜不定,遍身作痒。

因风性上行,故尤以头面为多,皮损呈干性,舌红或淡红、苔薄,脉浮。

如瘙痒症、荨麻疹等。

⒉ 热痒临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒,遇热加重,痒痛相间,舌红、苔黄,脉数。

如毛囊炎、脓疱疮、疖及丹毒等化脓性皮肤病。

⒊ 湿痒特点为丘疹、水疱、糜烂、渗液、浸淫成片,缠绵难愈;其因为湿性趋下,故以会阴、下肢多见;舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡,如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。

⒋ 虫痒表现为痒若虫行,部位不定,奇痒难忍,夜间尤甚,如疥疮。

⒌ 血虚痒表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒,日轻夜重。

其因气血不足,肝失所养,肌肤失润、血虚生风所致,舌淡或有齿痕、苔净,脉沉细,如老年性皮肤瘙痒症。

(二)疼痛疼痛(pain)系因疾病或创伤所致的感觉苦楚,为辨别伤害机体刺激强度的感觉。

经方辨治皮肤病思路(105页)【105页】

经方辨治皮肤病思路(105页)【105页】
(注意:病位=病邪反应部位≠病灶) 三个病位,每个病位各有阴阳之病性,三而二之为六,
此六经之由来。
表证
Hale Waihona Puke 表阳证表阴证太阳证
少阴证
麻黄汤、桂枝汤
麻附辛汤、麻附草汤
里证
里阳证
里阴证
阳明证
太阴证
白虎汤、三承气汤
理中汤、四逆汤、走马汤、白散
半表半里证
半表半里阳证
半表半里阴证
少阳证
厥阴证
小柴胡汤、四逆散
予小柴胡汤加味(免煎颗粒,换算成饮片 剂量):柴胡24g,法夏12g,党参10g, 大枣10g,生石膏60g,桔梗12g,炙甘草 6g,生姜6g,1剂。
嘱病人当即开水冲服,门诊留观。1小时后 再诊,发热减退,测T38.6℃,患者自觉精 神好转,头晕、咽干咽痛稍减。继予前方1 剂,嘱次日煎服。
次日再诊,发热已退,测T36.7℃,诸症均 减。前方略作调整,再服4剂而愈。
“抑尝考之仲景治伤寒著三百九十七法,一百一十三 方,观其问难,明分经络施治之序,缓急之宜,无不反复 辨论,首尾贯赅,如日月之并明,山石之不移也。虽后世 千方万论,终难违越矩度。然究其大要,无出乎表里、虚 实、阴阳、寒热八者而已。若能究其的,则三百九十七法, 撩然手胸中也。” 此首将伤寒六经归入八纲辨证的范畴。
小柴胡汤的辨证要点1
应着重领会小柴胡汤方证病机。《伤寒论》第97条:“血 弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。 正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相 连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之”即 小柴胡汤方证病机。由于“血弱、气尽,腠理开”,正气 抗力不济,邪气已突破太阳表之藩篱而入里。但正气又并 非过于虚衰,乃奋力抗邪,正邪分争,而停留于半表半里 之少阳部位,形成少阳证。

中医治皮肤病的辨证思路

中医治皮肤病的辨证思路

中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病,多采用辨病与辨证相结合的原则。

中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现,因此常外病内治,遵循整体观,达到阴平阳秘。

下面我们就一起来看看中医治皮肤病的辨证思路一、中医治皮肤病的辨证思路八纲,即阴阳、表里、寒热、虚实。

八纲辩证是中医辩证最基本方法。

通过四诊获得的资料,根据人体正气的盈亏、病邪的盛衰、疾病的浅深等情况,进行综合分析,归纳为八种证候。

(一)表证证候特点:病位浅、病程短、起病急。

临床表现:发热、恶风寒、无汗或有汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等。

常见疾病:如风寒或风热所致的荨麻疹。

(二)里证特点:病位深达脏腑,病程较长。

临床表现:壮热、口渴、神昏、谵语、尿赤、便结、舌经苔黄、脉洪而数。

常见疾病:如皮肤疖、痈等化脓感染性皮肤病,未经及时治疗,热毒传入营血。

(三)寒证证候特点:是感受寒邪可机体的机能活动衰减,是辨别疾病性质的一个方面。

临床表现:恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、手足厥冷、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或沉。

皮肤损害常表现为色淡白或青紫,温度偏低,或有疼痛,得暖则缓。

常见疾病:如冻疮、肢端动脉痉挛病。

(四)热证证候特点:是感受热邪或机体的功能亢盛,是辨别疾病性质的一个方面。

临床表现:发热喜凉,口渴冷饮,面红耳赤,小便短赤、大便秘结,舌红苔黄而干燥,脉数。

皮肤损常表现为色鲜红,欣热,肿胀,或脓疱、瘀斑。

常见疾病:如丹毒、败血症出现的皮肤紫癜。

(五)虚证证候特点:是正气虚弱不足。

临床表现:由于有阴虚、阳虚、气虚、血虚的不同,故表现各有特点。

一般常见的为精神萎靡,面色胱白,身倦无力,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泻,小便频数或不禁,舌质淡,舌面光滑无苔,脉细弱。

常见疾病:如瘰疬性皮肤结核、系统硬皮病,系统红斑性狼疮。

(六)实证证候特点:是邪气亢盛有余。

临床表现:包括气滞、血瘀、痰饮、虫积等,因而临床表现也多种多样。

【皮肤病的辨证】

【皮肤病的辨证】

【皮肤病的辨证】辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

辨证,即是认证、识证的过程,是论治的前提。

“证”是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括病变的部位、原因、性质及邪正关系,反映这一阶段病理变化的本质。

所谓辨证,就是根据四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。

一、四诊望、闻、问、切是中医学诊断疾病的四种诊察方法,亦称“四诊”。

其对皮肤性病的诊断,亦不例外。

(一)望诊望诊就是医者借助视觉来观察病人神态、皮肤、毛发、爪甲和舌、苔等异常变化,以测知机体功能状态和病情的诊断方法。

1.望神态观察病人精神状态,包括面部表情、眼神和动态,从而得出有神、无神的印象,这对病情的轻重可以有一个初步了解。

一般而言,患者目光有神,精神奕奕,表情自如,意识清楚,反应敏锐,是为“有神”,表明患者正气未伤,脏腑功能未衰,虽得病,其势轻浅;若目光晦黯,精神萎靡,表情淡漠,意识不清,反应迟钝,则为“无神”,表明患者正气亏损,脏腑功能已衰,病情严重。

就皮肤性病而言,新病或病情轻浅者,一般神态改变不大,若病久或病传入里,伤及脏腑气血者,则可表现为无神或失神之象,如痈、疖所致的脓毒血症,严重的药物性皮炎,天疱疮及系统性红斑狼疮等。

2.望皮损这是诊断皮肤性病的一种重要方法,就是观察皮肤损害的不同特点,包括:(1)类型如红斑、丘疹、风团、水疱、鳞屑、脓疱等。

不同类型的皮损,常提供辨证的重要内容。

如红斑,一般提示营血有热,风团提示有“风邪”,脓疱一般提示有“热毒”。

(2)部位很多皮肤性病有其好发部位,这往往有助于诊断。

例如扁平疣常发于颜面部、手背部;硬红斑多发于小腿屈侧等。

中医学还可根据皮损的部位,联系经络脏腑进行辨证治疗。

如发于唇部者多系脾胃经,鼻部者多属肺、大肠经,胸胁部者多为肝、胆经。

(3)颜色不同皮肤性病的损害,其色泽亦可不同,如白癜风和黄褐斑。

皮肤病的中医辨证

皮肤病的中医辨证

皮肤病的中医辨证皮肤病的中医辨证中医认为人体是一个整体,虽然皮肤病发生在人体表面,但通过气血经络与人体内脏紧密相关。

某些皮肤病发于皮表,肌肤腠理受邪,可趋于内,影响内脏;而一些内脏疾病亦可形诸于外,通过皮肤表现出来。

因此中医辨证治疗皮肤病,既有与治疗内脏疾病相同的—面,又具有其独特之处,现简述如下。

一、八纲辨证八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,八纲是辨证的总纲领,皮肤疾病亦不例外。

阴证与阳证、表证与里证、虚证与实证、寒证与热证,是四对既互相对立而又互有联系的基本证候。

八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,常作为辨证施治的基本法则,其着眼点是对疾病大体的病理分类,而非完整而具体的证,突出反映了中医学的整体观和辩证法思想。

在八纲辨证中阴阳为总纲,也就是把疾病分为两大类,其中表证、实证、热证是阳证,里证、虚证、寒证是阴证。

(一)辨表里证【表证】表证即六淫邪气从外侵袭机体造成的位于体表的轻浅证候。

主要见于外感疾病的初起阶段。

临床表现为发热恶寒或恶风,头身疼痛,或见鼻塞流涕、喷嚏,咽喉痒痛不适等症,舌苔薄白,脉浮。

可见于风瘾疹(急性荨麻疼〉之风寒外束、卫外不固证。

【里证】里证泛指病变部位在里,即脏腑、气血运化异常所表现的证候。

如溻皮疮(剥脱性皮炎)随病情发展出现皮肤暗红,或见疲斑,偶有青紫,大量糠秕状鳞屑,伴髙热,口干唇燥,甚则热陷心包,神昏谵语,舌红,少苔或无苔,脉细数。

(二)辨寒热证寒证与热证反映人体阴阳的偏盛与偏衰,阴盛或阳虚表现为寒证,阳盛或阴虚表现为热证。

【寒证】寒证指由阴盛或阳虚所导致的以寒冷为主的一类证候,临床表现为恶寒或畏寒喜暖,面色咣白,手足厥冷,口淡不欲饮,分泌物淸稀置多,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白质润,脉迟或紧。

在皮肤科疾患中可表现为皮损颜色暗淡,肤温偏低,或自觉疼痛得温则舒。

可见于冻疮,手足厥冷(肢端动脉痉挛症:!、皮痹(系统性硬皮病)等。

【热证】热证指由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候,临床表现为发热恶寒,喜冷,口渴喜冷饮,面红目赤,心烦易怒,或见血液异常外渗,小便短赤,大便干结,舌红苔黄燥,脉滑数。

中医对皮肤病的辨证施治

中医对皮肤病的辨证施治

中医对皮肤病的辨证施治皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病,包括炎症、感染、过敏等。

中医学认为,皮肤病的发生是由于人体内部的阴阳失调、气血循环不畅等原因所致。

因此,中医强调辨证施治,即根据患者的体质、症状等进行个性化治疗。

一、中医辨证施治的原则中医辨证施治的核心原则是辨证论治。

辨证是指根据患者的体质、病因、病机等方面的不同,进行辨别和判断。

论治是指根据辨证的结果,进行个性化的治疗方案设计。

中医辨证施治的目的是平衡人体的阴阳,促进气血的循环,从而达到治愈皮肤病的目的。

二、中医辨证施治的方法1. 辨证施治的四诊法中医辨证施治主要使用四诊法,即望诊、闻诊、问诊和切诊。

望诊是通过观察患者的面色、舌质等来判断病情。

闻诊是通过听取患者的声音、呼吸等来判断病情。

问诊是通过询问患者的症状、病史等来判断病情。

切诊是通过按压患者的脉搏来判断病情。

通过四诊法的综合运用,可以准确地辨证施治皮肤病。

2. 辨证施治的治疗方法中医辨证施治采用的治疗方法多种多样,主要包括中药治疗、针灸治疗、艾灸治疗、推拿按摩等。

中药治疗是指通过服用中药来调节人体的阴阳、气血,从而治疗皮肤病。

针灸治疗是指通过刺激人体的穴位,调节经络,达到治疗皮肤病的效果。

艾灸治疗是利用艾绒燃烧产生的热量,通过热熏和灸烧来治疗皮肤病。

推拿按摩是利用手法和力量的作用,通过按摩患者的特定部位,调理人体的阴阳,改善皮肤病症状。

三、中医辨证施治的案例下面通过一个具体的案例来说明中医辨证施治的过程。

患者小明,男性,23岁,主要症状为面部长有红色丘疹,伴有瘙痒和灼热感,症状出现已有2个月。

四诊结果显示面色红且有微汗,舌质偏红,苔薄,脉细数。

根据以上症状,中医辨证为热证。

治疗方案为清热解毒,活血化瘀。

处方:生地黄15克,黄芩10克,赤芍10克,地骨皮15克,生石膏30克,丹参15克,黄柏10克,阿胶10克。

以上药材煎煮后,分成两剂,每天分两次服用。

同时,对患者进行针灸治疗,选择面部的特定穴位进行刺激,增加局部血液循环,促进病情的恢复。

中医药对皮肤病的辨证论治方法

中医药对皮肤病的辨证论治方法

中医药对皮肤病的辨证论治方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分,在皮肤病治疗中具有独特的优势。

中医强调“辨证论治”,即根据患者的体质、病情和环境等多方面因素进行个体化治疗。

在本文中,我们将探讨中医药对皮肤病的辨证论治方法,以及其所取得的显著疗效。

一、中医药的辨证论治原则中医药对皮肤病的辨证论治方法包括辨证分型、辨证施治和辨证取穴。

辨证分型是根据患者的病情和体质特点进行分类,如寒热湿燥等不同类型。

辨证施治是根据辨证分型的结果,选择相应的治疗方法,如中药内服、中药外用、针灸等。

辨证取穴是通过针灸治疗,刺激特定穴位来调和患者的气血运行,达到治疗皮肤病的效果。

二、中医药的辨证论治方法1. 风热湿毒型皮肤病的辨证论治对于风热湿毒型皮肤病患者,常以清热解毒为主要治疗方法。

可选用中药复方制剂,如板蓝根颗粒、连翘败毒饮等,外用可使用金银花洗剂、蒲公英擦洗剂等。

针灸治疗可选择疏风解毒的穴位,如大椎、合谷等。

2. 燥热型皮肤病的辨证论治燥热型皮肤病患者常表现为皮肤干燥、瘙痒等症状,辨证时可选择清热、润燥的治疗方法。

中药内服可使用知母、麦冬等,外用可使用芦荟胶、玫瑰花水等。

针灸治疗可选择养阴生津的穴位,如太溪、液门等。

3. 湿热型皮肤病的辨证论治湿热型皮肤病患者通常表现为皮肤湿疹、糜烂等症状,辨证时可选择清热利湿的治疗方法。

中药内服可使用黄芩、黄连等,外用可使用皂角米煎液、苦参软膏等。

针灸治疗可选择清热利湿的穴位,如足三里、曲池等。

4. 血热型皮肤病的辨证论治血热型皮肤病患者常表现为皮肤红肿、疼痛等症状,辨证时可选择清热凉血的治疗方法。

中药内服可使用红藤、龙胆等,外用可使用紫草软膏、金银花洗剂等。

针灸治疗可选择清热凉血的穴位,如血海、足三里等。

5. 寒湿型皮肤病的辨证论治寒湿型皮肤病患者常表现为皮肤湿疹、瘙痒等症状,辨证时可选择温阳祛寒湿的治疗方法。

中药内服可使用苍术、干姜等,外用可使用艾叶熏洗、姜厚片敷贴等。

针灸治疗可选择温阳祛寒湿的穴位,如关元、足三里等。

中医对皮肤病的辨证施治

中医对皮肤病的辨证施治

中医对皮肤病的辨证施治中医是一门源远流长的医药学科,植根于中国几千年的历史和文化中。

中医不仅关注疾病的症状,更注重治疗的根本原因。

在中医理论中,皮肤病被视为一种以皮肤病变为主要表现的病症,而其根本原因则通常与人体阴阳失衡、气血不调和湿热内蕴等有关。

因此,中医对皮肤病的辨证施治至关重要。

一、辨证施治的原理中医认为,皮肤病的形成不仅与外部环境因素有关,更与人体内部的阴阳平衡、气血运行等因素密切相关。

因此,中医治疗皮肤病的核心原则是辨证施治。

辨证是指通过仔细观察患者的症状、舌苔、脉象等,分析其病因、病机和病理变化,并根据这些信息进行辨证,确定病症所属的中医证型。

施治则是指根据所辨证型,采取针灸、中药、推拿等相应的治疗方法,调整体内的阴阳平衡,恢复气血脉络的正常运行。

二、常见皮肤病的辨证施治1. 湿疹湿疹是一种常见的皮肤病,常表现为皮肤起红疹、潮湿、瘙痒等症状。

中医认为,湿疹多由脾胃虚弱、湿邪内蕴所致。

治疗湿疹需主要调理脾胃功能,清除湿邪。

常用的中药有黄连、白术等,可通过煎服或外用的方式进行治疗。

2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,常表现为皮肤出现鳞屑、红斑等症状。

中医认为,银屑病多由阴虚阳亢、气血不足等引发。

治疗银屑病需清热解毒、活血化痰。

常用的中药有生地黄、黄柏等,可以内服、外用或针灸的方式进行治疗。

3. 疱疹疱疹是一种由疱疹病毒引起的传染性皮肤病,常表现为皮肤出现水疱、红斑等症状。

中医认为,疱疹多由湿热内蕴、气血不通所致。

治疗疱疹需清热解毒、活血化瘀。

常用的中药有金银花、连翘等,可通过煎服、外用或针灸的方式进行治疗。

4. 暗疮暗疮是一种常见的青春期皮肤问题,常表现为面部出现粉刺、痤疮等症状。

中医认为,暗疮多由湿热蕴结、气血不调所致。

治疗暗疮需清热解毒、理气活血。

常用的中药有黄柏、白芷等,可通过煎服或外用的方式进行治疗。

三、中医对皮肤病的优势相比于西医的治疗方法,中医对皮肤病的辨证施治具有以下几个优势:1. 强调整体观念:中医治疗皮肤病注重调理人体整体,而非仅仅针对局部症状。

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中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病,多采用辨病与辨证相结合的原则。

中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现,因此常外病内治,遵循整体观,达到阴平阳秘。

中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态,采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则,从而使人体达到一种平衡状态。

前不久,在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上,首届主任委员杨素清教授如是说。

辨病与辨证相结合杨素清教授指出,大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的,如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”,“风热疮”相当于“玫瑰糠疹”,而有些病并没有相应的对应病名,有的概念也比较模糊。

有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。

有了疾病的明确诊断,才能了解疾病的发生发展过程和预后。

但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同,临床的证型也不相同。

一般是先辨病后辨证。

辨病的过程往往与鉴别诊断分不开,通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。

明确了疾病的诊断,就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状,进行辨证分析,辨证施治。

比如湿疹,诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向,是否伴有瘙痒等。

然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型,进而确定治则。

如急性期多以“湿热证”为主,亚急性期多以“脾虚湿盛证”为主,慢性期则多以“血虚风燥证”为主,但因个体差异,有些患者伴有阳虚症状,临床故采用温法,以“温阳健脾除湿”为主。

同病异治与异病同治原则“同病异治”是指表现相同的疾病,可因人、因时、因地的不同,或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异,采取不同治法。

杨素清教授说,“异病同治”指的是不同疾病在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而采用同一治则。

中医治病的法则,不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别。

同病异治或异病同治,既不决定于病因,也不取决于病证,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。

病机相同,才可采用相同的治法。

对皮肤病来说,中医大多依照这种原则辨证施治。

比如,对于银屑病,进展期多以血热风燥为病机,治则以凉血祛风、清热解毒为主;静止期或消退期则以或血瘀、或血燥、或风寒湿阻络为病机,分别采取活血解毒通络、养血祛风润燥和祛风除湿通络为法;而对红皮病型则以热入营血为病机,治则以清营凉血、解毒消斑为法。

同样,不同的疾病只要发病机制相同,其治则和方法也可相同。

如慢性湿疹、风热疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等,只要其具有血虚风燥的病机,就均可用养血祛风润燥的治法,用当归饮子加减。

杨教授评价指出,中医治病是建立在对疾病发生发展规律和对疾病病因病机正确分析的基础上,既重视整体又重视局部,无论是辨病还是辨证,均紧紧依靠临床实际的潜方用药,才能达到殊途同归的治疗目的。

局部辨证与全身辨证相结合局部辨证杨教授的体会是,皮肤病的局部辨证一方面要辨皮肤病的常见症状,一方面要辨皮肤病的性质。

常见症状包括自觉症状和它觉症状。

自觉症症状最常见的是瘙痒,其次是疼痛,另外还有灼热、麻木感等。

辨瘙痒:瘙痒可见于急性皮肤病,也可见于慢性皮肤病。

急性皮肤病的瘙痒多与外风有关,常见风寒、风热、风湿热等,致病特点是发病迅速、症状流窜不定,如,寒冷性荨麻疹、血管神经水肿、急性湿疹等;慢性皮肤病的瘙痒原因复杂,寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚风燥等因素均可致病。

而寒邪除有外邪侵袭外,尚可由脾肾阳虚生内寒而致。

辨疼痛:皮肤病的疼痛一般多由寒邪、热邪或痰凝血瘀,经络受阻所致。

寒性疼痛往往遇凉遇寒加重,得温缓解,如寒冷性多型性红斑;热性疼痛局部发红灼热,如带状疱疹急性期;痰凝血瘀性疼痛多为疼痛部位固定,局部可见青紫或瘀斑或痰核结节,如结节性红斑。

还有一种疼痛是“不荣则痛”,如老年性带状疱疹后遗神经痛,为气虚鼓动无力、经脉不通、肌肤失养所致。

辨它觉症状:它觉症状是指皮损表现,也就是病变的形态。

不同的皮肤病有不同的皮损特点,而相同的皮损表现也可见于多种皮肤病中。

一般分原发性和继发性。

原发性皮损主要有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹和脓疱。

继发性皮损是由原发性发展而来,包括鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变和继发性色素痕。

不同的皮损反应不同的病邪性质,如充血性红斑多与血热有关、瘀点瘀斑与血热或血瘀或血虚有关;白色风团与风寒有关,红色风团与风热有关;水疱脓疱多与湿邪毒邪有关。

全身辨证杨教授介绍说,全身辨证主要是结合望、闻、问、切,即通过望神色形态和舌象、闻声音嗅气味;问主诉、病史、诊疗过程、问寒热、汗液、二便、妇女月经、接触史等;切脉、触按局部病变等,四诊合参,综合判断病邪性质、患者气血盛衰、脏腑功能状况。

内治与外治相结合内治法★祛风法包括疏风清热法,用于风热证——方选银翘散等;祛风散寒,用于风寒证——方选麻黄汤等;祛风胜湿法,用于风湿证——方用独活寄生汤等;搜风通络法,用于顽癣类——方用乌蛇蝉衣汤、全虫方等。

★清热法清热解毒法,用于实热证——方用五味消毒饮、黄连解毒汤等;清热凉血法,用于血热证——方用犀角地黄汤等。

★祛湿法清热利湿法,用于湿热证或暑湿证——方用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、清暑汤等;健脾除湿法,用于脾虚湿盛证——方用除湿胃苓汤等;滋阴除湿法,用于阴虚湿热证——方用滋阴除湿汤;温阳除湿法,用于阳虚湿盛证——方用升阳除湿防风汤。

★润燥法养血润燥法,用于血虚风燥证——方用当归饮子;凉血润燥法,用于血热风燥证——方用凉血消风散等。

★活血法理气活血法,用于气滞血瘀证——方用桃红四物汤等;活血化瘀法,用于瘀血凝滞证——方用通窍活血汤等;补气活血法,用于气虚血瘀证——方用补阳还五汤等。

★温通法温阳散寒法,用于寒湿阻滞证——方用当归四逆汤等;温阳通络法,用于寒湿阻络证——方用阳和汤等。

外治法皮肤病除内治外,还包括外治。

临床上应用也须遵循辨证施治原则,根据皮损的不同形态和疾病性质来选择不同性质的溶液、散剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等,另外还有针刺、拔罐等方法。

杨素清教授总结说,中医治疗皮肤病,既辨病,也辨证,更多的是采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则。

消风散是治疗皮肤病的有名方剂导读:消风散,《外科正宗》卷四方。

当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱,甘草、木通各五分。

水煎,食远服。

功能疏风养血,清热除湿。

治风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒,或风热隐疹,遍身云片癍点,时隐时现。

近代常用治荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等风湿热邪为患者。

(编辑/王超)消风散《外科正宗》石膏、知母、苍术、当归、生地黄、荆芥、防风、苦参、蝉衣、胡麻、牛蒡子各一钱(15g)甘草、木通各五分(10g)上药水煎,空腹服。

本方是治疗皮肤病的有名方剂。

从组成看,是白虎汤的加味方。

白虎汤清热止汗,本来可以治疗一些伴有恶热、多汗、烦躁等全身症状的皮肤病。

加苍术,为苍术白虎汤,治疗白虎汤证见身体困重、舌苔腻、浮肿倾向者。

荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣均为中医的散风发表药,是治疗皮肤瘙痒、发疹、发热的常用药物。

苦参、木通有利尿清热作用,多用于小便不利、浮肿伴皮肤瘙痒、身热、流黄水者。

当归、生地黄、胡麻有养血润燥的作用,治疗皮肤枯燥。

全方有良好的抗过敏、抗炎、镇静作用,并有扩张皮肤血管、改善皮肤的血液循环、调节体内的免疫功能等作用。

临床多用于荨麻疹、急慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、过敏性皮炎、神经性皮炎、急性肾炎等伴见以下方证者:1.皮肤瘙痒、或发疹块、搔之渗液、久发难愈;2.发热感、烦躁、口渴;3.浮肿倾向或小便不利。

止痒方法大全1、湿疹:a、湿疹止痒偏方之食疗(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服,能有效达到止痒的效果。

(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。

(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。

(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。

(5)红小豆煮水代茶饮,要半年时间。

并敷患处。

(6)经常喝百合粥润肺也可止痒。

(7)你也可以试试喝藿香正气水并涂患处。

(8)、白芷4克,青黛3克,生地、地肤子、马齿苋、败酱草、紫草、荷叶、白藓皮各9克。

痒甚加莲心4克;大便干燥加瓜蒌10克,渗出物多加苦参6克,苡米9克,滑石10克。

湿疹止痒偏方:(1)、取陈醋(最好用镇江陈醋)250毫升,樟脑丸1个,于陈醋内浸泡3天后,用醋搽患处,每日3次,至治愈。

(2)、取玉米须适量,将玉米须烧灰存性,研为末,以香油调拌,外敷患处。

(3)、用绿豆粉30克,醋30毫升,蜂蜜9克,冰片3克。

绿豆粉炒成灰黑色,加入醋、蜂蜜、冰片,共调和为胶状,摊油纸上,当中留孔,敷于患处。

(4)、切开茄子的蒂,用蒂每天揉擦受损的双手。

b、注意事项:尽量寻找发病原因并去除,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。

2、气奔怪病(皮肤下面发响声,遍身痒不可忍,抓之血出亦不止痒)。

用虎杖、人参、青盐、细辛各一两,加水煎作一服饮尽。

3、恶疮痂痒。

用匾蓄捣烂封患处,痂落病愈。

4、耳鸣耳痒(耳中如闻流乐声及风声,不治成聋)用新掘得的生乌头,乘湿削如枣核大,塞耳内。

一天换二次,几天病愈。

5、阴囊湿痒止痒。

用松叶煎汤多洗。

6、阴疮湿痒。

用槐枝煎水热洗。

7、阴痒生疮。

用紫梢花一两、胡椒半两,煎汤温洗,数次即愈。

8、阴汗湿痒。

用黄芪酒炒后研细,切熟猪心蘸着吃,有效。

9、丝瓜瓤蒜瓣除湿解痒:丝瓜瓤与蒜瓣煎水坐浴可治阴囊湿疹及女阴瘙痒。

10、头痒生疮。

用楸叶捣汁涂搽。

11、眼来涩痒。

用狗胆汁点眼。

12、诸痔发痒。

用全蝎不拘多少,烧烟熏痒处,即效。

13、间疮痛痒。

煮薤叶,捣烂后涂患处。

14、肛门虫痒止痒。

用水银枣膏各二两,研匀,棉花裹成小球,送进肛门,次日虫出。

15、阴汗湿痒。

用炉甘石一分、蚌粉半分,共研为末,敷患处。

16、溃痈作痒。

用盐抹患处周围,痒即止。

17、身上如有虫行。

用盐斗和水一石煎热洗澡,连洗三、四次,有效。

18、头痒生疮。

用白鸽屎五合,加醋煮开三次,捣烂敷涂。

一天三次。

白鸽肉:解药毒,治恶疮、疥癣、白癜风等。

19、脐虫怪病(腹硬如铁,脐中流水,如虫爬行,痒不可忍)。

用苍术煎成浓汤洗浴。

另以苍术末加麝香少许,水调匀服下。

20、双目痒痛。

用黄连浸乳中,随时取汁点眼。

21、取花椒一把,放碗里用开水沏半碗,取另一碗扣上面焖,焖好后澄出花椒水。

碗里的花椒可留用,两三次后换掉。

然后用纱布沾花椒水擦洗患处即可。

22、扑尔敏可止痒:将扑尔敏片用唾液浸湿后稍用力擦抹瘙痒处,此法也可用于蚊虫叮咬后的皮肤瘙痒,亦很显效。

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