高危药品
高危药品的含义
高危药品的含义
高危药品指的是一类在医疗保健实践中具有较高风险和危害性质的药物。
这些药物在使用过程中容易引起严重的不良反应或并发症，甚至危及病人的生命健康。
因此，在使用高危药品时，医务人员和患者必须格外谨慎和小心。
高危药品通常包括以下几类：
1.毒性较大的药物：其中包括某些抗肿瘤药物、抗生素、心血管药物
等。
这类药物具有较强的毒性，容易导致严重的排毒不良反应，包括肝肾功能异常、骨髓抑制等。
2.影响神经系统的药物：如镇静剂、麻醉药物等。
这些药物在使用过
程中容易出现神经系统抑制现象，引起意识障碍、呼吸抑制等严重并发症。
3.易引起过敏反应的药物：如青霉素类抗生素、磺胺类药物等。
部分
患者对这类药物过敏，可能出现过敏性休克等危及生命的严重后果。
4.热量性药物：如心血管用药中的硝酸甘油等。
这类药物在使用过程
中容易导致血压异常、心绞痛等危及病人健康的情况。
5.易发生药物相互作用的药物：如抗凝药物、降糖药物等。
这类药物
在与其他药物同时使用时容易发生相互作用，增加不良反应的风险。
因此，在使用高危药品时，医务人员和患者需要加强沟通和协作，仔细遵循用药指导，确保用药安全。
此外，医疗机构也应加强对高危药品的管理和监测，降低不良事件发生的风险，确保患者的安全和健康。
高危药品管理制度及目录
高危药品管理制度高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减少不良反应发生，我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制的高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理制度：一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体药品品种见附录。
二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为A、B、C三级。
A级高危药品管理：1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识，见图1。
2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品管理：1 .药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识，见图1。
2. 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品管理：1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
三、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
五、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
六、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
图1高危药品管理制度为了加强高危药品管理，参照《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，制订如下管理制度。
高危药品目录：2023年版
高危药品目录：2023年版简介高危药品是指在使用过程中存在较大风险，可能导致严重不良反应或其他严重后果的药物。
为了确保公众的安全和健康，制定高危药品目录是必要的。
本文档为2023年版高危药品目录，旨在提供参考和指导，促进合理用药和降低药物风险。
目录以下是2023年版高危药品目录的内容：1. 高危药品A：该药物可能导致严重的过敏反应和呼吸系统问题。
高危药品A：该药物可能导致严重的过敏反应和呼吸系统问题。
2. 高危药品B：该药物可能引发心脏问题和血液循环紊乱。
高危药品B：该药物可能引发心脏问题和血液循环紊乱。
3. 高危药品C：该药物可能导致严重的肝功能损害和肾脏问题。
高危药品C：该药物可能导致严重的肝功能损害和肾脏问题。
4. 高危药品D：该药物可能引发神经系统问题和精神障碍。
高危药品D：该药物可能引发神经系统问题和精神障碍。
5. 高危药品E：该药物可能导致严重的消化系统问题和营养吸收障碍。
高危药品E：该药物可能导致严重的消化系统问题和营养吸收障碍。
注意事项1. 临床医生在使用高危药品时应特别慎重，严格遵守使用指南和剂量要求。
2. 患者在使用高危药品前应咨询医生，并详细告知自身的健康状况和药物过敏史。
3. 高危药品的销售和使用应受到严格监管，需要持有相关资质和许可证。
4. 医疗机构应建立健全的药物管理制度，确保高危药品的存储、配送和使用符合规范要求。
5. 相关部门和药品监管机构应加强对高危药品的监管和监测，及时发现和处理问题。
结论高危药品目录的制定对于保障公众的用药安全至关重要。
我们希望通过本文档的发布，提高医务人员和患者对高危药品的认识和警惕性，减少药物相关的风险和不良事件的发生。
同时，我们也呼吁各方加强监管和合作，共同营造安全用药的环境。
高危药品的定义和分类
高危药品的定义和分类高危药品是指一些在使用过程中具有较高危险性和可能引起严重不良反应或不良事件的药物。
这些药品可能因其疗效和毒性之间的平衡非常脆弱，使用时需要谨慎，并且需要特定的管理和监测措施。
高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能会引起潜在危险的药品，包括：1.治疗剂量接近或超过最大耐受剂量的药物；2.具有特定的不良反应或药物相互作用的药物；3.容易发生药物滥用或误用的药品；4.容易引起治疗性药物监测时出现误导性结果的药品；5.具有潜在致命副作用的药物。
高危药品的分类根据其特点和特定的监管需求，高危药品可以分为以下几类：1. 紧急抢救药物这类药物是在急救和抢救中使用的药品，例如心肺复苏药物、抗心律失常药物等。
这些药物使用时需要迅速、准确地采取措施，否则可能导致患者生命危险。
2. 治疗性药物这类药物具有较高的疗效，但潜在的毒副作用也较大，如抗癌药物、抗精神病药物等。
在使用这类药物时需要注意剂量控制、不良反应监测以及治疗方案的个体化。
3. 小心使用药物这类药物虽然在通常情况下较安全，但在特定的情况下可能会带来严重后果，如儿童、孕妇、老年人等人群使用时需要格外小心。
典型的例子包括抗生素、镇静剂等。
4. 滥用和误用药品这类药品容易被滥用或误用，如镇痛药物、麻醉药物等。
管理这类药品需要建立严格的监控措施，避免药物依赖和滥用问题的发生。
5. 剂量特别敏感药品对于这类药品，剂量的控制非常关键，稍有误差可能会导致药物效果的变化，甚至引起严重后果。
这类药物包括抗凝药物、心血管药物等。
综上所述，高危药品的定义和分类对于医疗机构和临床医生来说具有重要意义。
正确理解高危药品的特点和管理要求，有助于提高药物使用的安全性和有效性，保障患者的治疗效果和安全。
高危药品的管理制度
高危药品的管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，为促进高危药品的合理使用，减少不良反应发生，保障患者用药安全，需要建立相关管理制度。
以下是高危药品管理制度的主要内容：
1. 高危药品的分类：根据高危药品的性质和可能对人体造成的危害程度，将其分为不同的类别，并制定相应的管理措施。
2. 高危药品的储存管理：严格遵守药品储存的有关规定，按照药品说明书要求的条件储存高危药品，并采取必要的措施防止药品被盗、损坏或污染。
3. 高危药品的使用管理：严格遵守药品使用的有关规定，确保用药剂量、途径、时间等符合药品说明书要求，并对患者进行充分的告知和指导。
4. 高危药品的标识管理：对高危药品进行特殊标识，如使用不同颜色的标签或在药名前加注高危药品等，以便医护人员能够快速识别。
5. 高危药品的监测和评估：定期对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现和处理药品不良反应和用药错误等问题。
6. 人员培训：对医护人员进行高危药品相关知识的培训，提高其对高危药品的认识和管理水平。
7. 制度监督：建立高危药品管理制度的监督机制，确保制度得到有效执行，并及时发现和解决问题。
以上是高危药品管理制度的主要内容，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善。
高危药品管理制度
高危药品管理制度高危药品是指对人体具有较大危害、易引起严重不良反应、副作用或毒副作用的药品，因此需要严格的管理制度。
任何一个环节显现问题都可能给人体带来灾祸性的危害，所以建立高危药品管理制度是保护人民健康的必要措施。
本文将从高危药品的定义、管理制度的意义、高危药品管理制度的内容和实施方法等方面进行论述。
一、高危药品的定义高危药品是指对人体具有较大危害、易引起严重不良反应、副作用或毒副作用的药品。
高危药品是各个医疗机构的不安全品之一，其具有毒性、放射性等特点，一旦使用不当就可能对人体造成致命的危害。
高危药品包括以下几类：（1）麻醉药品：如芬太尼、丙泊酚、氯胺酮等。
（2）心脏病治疗药品：如硝酸甘油、普萘洛尔、乌拉地尔等。
（3）高危抗生素：如头孢菌素、氨基糖苷类、万古霉素等。
（4）抗肿瘤药物：如氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂等。
（5）免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤、利妥昔单抗等。
（6）生物制品：如血液制品、免疫球蛋白、人工胰岛素等。
二、高危药品管理制度的意义1、保障病人的安全高危药品的性质决议了其使用过程必需具备肯定的安全保障措施。
建立高危药品管理制度可以确保高危药品使用的安全性和有效性，防止病人在使用高危药品时受到损害。
对医疗机构而言，这也可以降低医疗纠纷的风险。
2、提高医护人员的专业技能对高危药品的管理需要涵盖严格的工作流程、种类范围、使用条件、剂量等方面的内容。
定期进行培训和考核可以使医护人员具备更高的专业技能，加强对高危药品的认知和理解，提高工作效率。
3、规范医疗机构的管理建立高危药品管理制度可以提高医疗机构管理的规范性和规范化水平，使医疗机构的医学服务本领更加健康、平稳、有序。
三、高危药品管理制度的内容要建立一套完整、系统、科学、符合实际的高危药品管理制度，需要从以下几个方面动手：1、高危药品的使用规范高危药品的使用规范应包括以下内容：（1）对高危药品的必要性评估。
在确保医疗保障作用的前提下，评估高危药品使用的必要性。
高危药品
高危药品高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
2008 年，美国的医疗安全协会(the Institute for Safe Medication Practices，ISMP)ISMP 公布的19 类高危药物，除了19 类高危药物，ISMP目录还包括以下13种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。
ISMP确定的前5位高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液（>0.9%）。
高危药物类别1 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔，我院无)3 吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮)4 静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮)5 抗血栓药物(抗凝药)，包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素，伊诺肝素；Xa 因子抑制剂（如戊聚糖）；直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）；溶栓药物（如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶）；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂（如埃替非巴肽)6 心脏停搏液7 静脉用和口服化疗药8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上，50%GS）9 腹膜透析液和血液透析液10 硬膜外或鞘内注射药11 口服降糖药12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农）13 脂质体药物(如两性霉素脂质体)14 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑）15 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛）16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)18 静脉用造影剂（如钆双胺）19 肠外营养（TPN）。
高危药品管理管理制度
高危药品管理管理制度一、高危药品的定义和危害1. 高危药品的定义高危药品是指易引起患者严重不良反应或药品误用的药品，其使用过程中具有潜在的毒性和危害性。
高危药品主要包括肝素、阿托品、异丙嗪、氯胺酮、地西泮等药品。
这些药品在使用过程中需要严格控制用药途径、剂量和使用频率，否则很容易导致不良反应，甚至危及患者的生命。
2.高危药品的危害（1）潜在毒性：高危药品具有潜在的毒性，可能引起严重的生理或生化变化，导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
（2）药物相互作用：高危药品与其他药物相互作用会增加患者的药物不良反应风险，对患者的健康造成危害。
（3）药品误用：高危药品容易被医院人员误用，例如剂量错误、给药途径错误等，导致患者出现严重后果。
二、高危药品管理制度的建立为了降低高危药品的使用风险，减少患者的不良反应，医院需要建立高危药品管理制度，确保高危药品的合理使用和安全管理。
高危药品管理制度包括以下几个方面的内容：1.高危药品的分类和定级医院应当对高危药品进行分类和定级，明确高危药品的范围和级别。
根据药品的毒性、危害性和患者的耐受性等因素，将高危药品分为一级、二级、三级等不同级别，以便医院对不同级别的高危药品采取不同的管理措施。
2.高危药品的采购和管理医院应当建立高危药品的采购和管理制度，确保高危药品的质量和安全。
在采购高危药品时，医院应当选择正规的药品生产厂家，保证药品的质量和有效性。
医院应当设立专门的高危药品管理部门，对高危药品的存储、配药、配制等环节进行监控和管理。
3.高危药品的配药和使用严格控制高危药品的配药和使用环节，确保患者在使用高危药品时能够获得及时有效的医疗保障。
医院应当规定高危药品的使用途径、剂量、频率和疗程等，由专业药师按照医嘱进行配药和管理，避免因医护人员疏忽而导致不良反应和药物误用。
4.高危药品的监测和反馈医院应当建立高危药品的监测和反馈制度，及时追踪患者在使用高危药品中出现的不良反应和药物误用情况。
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规格 1ml；1mg/支 1ml；2mg/支 2ml；20mg/支 2ml；20mg/支 2ml；1mg/支 1ml；10mg/支 20ml；10g/支 10ml；2.5g/支 10ml；1g/支
500ml/瓶 20ml；200mg/支 5ml；100mg/支
ICU高危药品目录
级别 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级
• 2.新的高危药品在临床使用之前，医务处、药剂科、护理部应对医护人员做 好药理知识及规范使用的培训，并通过医生工作站、药讯、OA平台作适当提 醒。
• 3.医生下医嘱使用高危药品前，应掌握所用药物的性质，同时向患者及家属 做好静脉通路选择的解释与沟通工作，取得支持与配合个，操作人员签署 PICC（CVC）置管知情同意书。
ICU高危药品目录
级别 C级 C级 C级 C级
药品名称 维库溴铵 血必净注射液 醒脑静注射液 疏血通注射液
规格 4mg/支 10ml/支 10ml/支 2ml/支
ICU高危药品目录
级别 C级 C级 C级 C级
药品名称 维库溴铵 血必净注射液 醒脑静注射液 疏血通注射液
规格 4mg/支 10ml/支 10ml/支 2ml/支
ICU高危药品目录
级别 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级
药品名称 肾上腺素注射液 去甲肾上腺素注射液 多巴胺注射液 多巴酚丁胺注射液 异丙肾上腺素注射液 间羟胺注射液 50%葡萄糖注射液 25%硫酸镁注射液 10%氯化钾注射液 灭菌注射用水 丙泊酚注射液 盐酸利多卡因注射液
• 6.在输入非生理PH药液时，根据药物说明书要求，加入缓冲剂或专用溶媒， 使PH尽量接近7.4为宜；输注刺激性药物时，注意药物的浓度要适宜；输注氨 基酸类或其他高渗药液时，应与其它液体混合输入，输注速度要均匀、缓慢 。
• 7.输注高危药品时，在输液管道上贴“防外渗”标识，护士每15-30分钟巡视 一次，观察患者局部及全身情况，告诉患者主动说出输液中出现的不适，不 得依赖输液泵或注射泵的报警装置来发现有无外渗等并发症的发生。
10ml；1g/支 1ml；1mg/支 2ml；25mg/支 2ml；0.4mg/支
B级高危药品
是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤 害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库 、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标 识。
ICU高危药品目录
级别 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级
药品名称 肝素钠注射液 低分子肝素钠注射液 低分子肝素钙注射液 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（卡文） 异丙嗪注射液 缩宫素注射液 咪达唑仑注射液 布桂嗪注射液 吗啡注射液 哌替啶注射液 芬太尼注射液 血凝酶 维生素K1注射液 酚磺乙胺注射液 二乙酰氨乙酸乙二胺注射液
定义 药品 药品 作用 注意 管理 分类 用法 事项
01 02 03 04 05
一、 定义
• 高危药品是指药理作用显著且迅速，由于使用不 当而可能对病人造成严重伤害或死亡的药品。包 括抢救药、高浓度电解质、细胞毒药物、胰岛素 和肌肉松弛剂等。
二、高危药品管理
• 严格管理 归类集中 标识醒目 规范使用
• 高危药品定品种、定基数、有本科室高危药品一览表，高 危药品专柜或专区存放，标识醒目，有交接登记，帐物相 符
• 掌握本科室高危药品的作用、剂量、使用方法
• 高危药品的管理规定
• 1、本规定所指高危药品包括抗肿瘤药物、已知有刺激性的药物、阳离子溶液 、血管活性药、多种抗生素类、肠外营养、任何PH值低于5或高于9以及渗透 压高于600mosm/L的灌注液体、造影剂等。
• 4.护士应使用中心静脉导管装置（PICC、CVC）进行长期或短期、持续或间断 性输注高危药品，遇特殊情况，患者或家属拒绝执行时，应由患者或家属签
• 5.如使用外周静脉套管针给药，应选择管径大、弹性好、血流快的静脉进行 穿刺，不宜选用靠近神经、韧带、关节部位。严禁在瘫痪侧肢体行静脉穿刺 ，尽量避免选择下肢静脉，如病情需要在下肢进行静脉穿刺，须抬高下肢 20°-30°.手术时留置在下肢静脉的留置针，须在密切监护下使用，24h后应 更换到上肢。
药品名称 右美托咪定注射液
米力农注射液 胺碘酮注射液 维拉帕米注射液 普罗帕酮注射液 阿托品注射液 阿托品注射液 东莨菪碱注射液 10%氯化钠注射液 硝酸甘油注射液 乌拉地尔注射液 西ml；5mg/支 3ml；0.15mg/支 2ml；5mg/支 20ml；70mg/支 1ml；0.5mg/支 1ml；10mg/支 1ml；0.3mg/支
规格 2ml；12500u/支 5000iu/支 5000iu/支 1440ml/袋 2ml；50mg/支 1ml；10u/支 10mg/支 100mg/支 10mg/支 100mg/支 0.1mg/支 1KU/支 1ml；10mg/支 2ml；0.5g/支 2ml；0.2g/支
C级高危药品
是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专 用标识。
ICU高危药品培训
• 高危药品护理不良事件发生原因
• 存储条件及硬件设施不完善，高危药品和非高危药品混放
• 缺乏高危药品标识管理规范
• ☆标签上药品配置方法不清晰、缺少药品配置时间、配药人及核对人等重要 信息
• ☆使用中的高危药品缺乏专用标签 • 高危药品无危险提醒标识
内容大纲 Table of Contents
• 8.一旦发生静脉输液治疗并发症，护士应按化疗、高渗药物外渗护理常规来
标识
药品交接班记录 （治疗室）
药品交接班记录 （抢救车）
三、高危药品分类
按A,B,C金字塔式等级分类法 将高危药品分为三级
A级高危药品
是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一 旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应 有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用 标识。