25种常见高危药品及注意事项
25种常见高危药品及注意事项
贴片
1.可维持3天有效血药浓度；
2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；
4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片。
21
吗啡
1ml:10mg
SC；IM；IV
1.急性气喘、呼吸抑制者禁用；2.急性疼痛控制不宜连用3天。
22
甲氨蝶呤
5mg
IM；ivgtt
1.肝肾功能严重受损、重度贫血及血小板减少者禁用；
9
去乙酰毛花苷（西地兰）
1.不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍；2ml:0.4mg IV 2.静脉注射获满意疗效后，宜改用地高辛常用维持量以保持疗效。
10
硝普钠
1.本品宜作静脉滴注，长期使用应置于重症ivgtt50mg监护室内；IVP
2.遮光使用，配制溶液变色后应弃用。
11
肾上腺素（副肾素）
应用本品时必须密切注意血象、心率和心律SC；1ml:1mg IM；IV变化，多次应用时须测血糖变化。
.
25种常见高危药品及注意事项
14编
胺碘酮（可达通用名（商品
3ml:150mg规格
ivgtt给药
1.不宜使用PVC材质的装置；注意事项(参考说明书)
号
名/别称）
途径
1
短效胰岛素）（诺和锐30
SC 3ml:300U
2
重组人胰岛素）（优泌林R
SC
10ml:400U防止血糖过低
3
中性胰岛素（普通胰岛素）
SC10ml:400U；IV
4
肝素钠
SC；1.不可IM;
；2ml:12500U IV2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。ivgtt
5
低分子肝素钙
2023年度高危药品分类目录
2023年度高危药品分类目录
根据最新的研究和评估，我们将2023年度的高危药品进行了分类。
以下是该分类目录的详细内容：
1. 高危药品的定义
高危药品是指那些在使用过程中可能导致严重不良反应或潜在风险的药物。
这些药物可能具有较高的毒性、副作用或其他潜在的危险因素。
2. 2023年度高危药品分类目录
2.1 类别一：高危药品
这些药品具有极高的风险，使用时需要特别谨慎，并遵循严格的使用指南和监测措施。
- 药品A
- 药品B
- 药品C
2.2 类别二：中危药品
这些药品具有一定的风险，使用时需要谨慎，并遵循相应的使用指南和监测措施。
- 药品D
- 药品E
- 药品F
2.3 类别三：低危药品
这些药品具有较低的风险，使用时需要注意，但相对安全。
- 药品G
- 药品H
- 药品I
3. 注意事项
- 高危药品的使用必须在专业医生的指导下进行。
- 使用高危药品时，患者需要进行定期的监测和评估。
- 高危药品的使用应遵循相关法律法规和伦理准则。
请注意，以上分类目录仅供参考，并不代表所有高危药品。
在实际使用中，应根据具体情况和医生的建议来确定药品的风险级别和使用方式。
谢谢！。
高危药品目录：2023年版
高危药品目录：2023年版简介高危药品是指在使用过程中存在较大风险，可能导致严重不良反应或其他严重后果的药物。
为了确保公众的安全和健康，制定高危药品目录是必要的。
本文档为2023年版高危药品目录，旨在提供参考和指导，促进合理用药和降低药物风险。
目录以下是2023年版高危药品目录的内容：1. 高危药品A：该药物可能导致严重的过敏反应和呼吸系统问题。
高危药品A：该药物可能导致严重的过敏反应和呼吸系统问题。
2. 高危药品B：该药物可能引发心脏问题和血液循环紊乱。
高危药品B：该药物可能引发心脏问题和血液循环紊乱。
3. 高危药品C：该药物可能导致严重的肝功能损害和肾脏问题。
高危药品C：该药物可能导致严重的肝功能损害和肾脏问题。
4. 高危药品D：该药物可能引发神经系统问题和精神障碍。
高危药品D：该药物可能引发神经系统问题和精神障碍。
5. 高危药品E：该药物可能导致严重的消化系统问题和营养吸收障碍。
高危药品E：该药物可能导致严重的消化系统问题和营养吸收障碍。
注意事项1. 临床医生在使用高危药品时应特别慎重，严格遵守使用指南和剂量要求。
2. 患者在使用高危药品前应咨询医生，并详细告知自身的健康状况和药物过敏史。
3. 高危药品的销售和使用应受到严格监管，需要持有相关资质和许可证。
4. 医疗机构应建立健全的药物管理制度，确保高危药品的存储、配送和使用符合规范要求。
5. 相关部门和药品监管机构应加强对高危药品的监管和监测，及时发现和处理问题。
结论高危药品目录的制定对于保障公众的用药安全至关重要。
我们希望通过本文档的发布，提高医务人员和患者对高危药品的认识和警惕性，减少药物相关的风险和不良事件的发生。
同时，我们也呼吁各方加强监管和合作，共同营造安全用药的环境。
高危药品的注意事项和观察要点
高危药品的注意事项和观察要点在医疗保健领域，高危药品是指具有潜在风险和危险性的药物，使用这些药物需要特别的注意和谨慎。
合理的使用和监测是保障患者安全的重要环节。
以下是关于高危药品的注意事项和观察要点：注意事项1.医嘱清晰明确：在使用高危药品时，医师开具的医嘱应该非常明确，包括用药剂量、频次、途径等信息，避免出现误解或错误。
2.药品存储和管理：高危药品应该单独存放，并按照要求的环境条件进行管理，避免受潮、变质或被他人盗用。
3.用药前审方：使用高危药品前，护士或药师应进行审方，确保患者的病情、过敏史和其他用药情况得到充分考虑，避免药物相互作用或过敏反应。
4.用药过程控制：使用高危药品时，应严格执行“三查五对”规则，即核对病历、核对药品、核对患者身份，确保用药的准确性和安全性。
5.应急预案：在使用高危药品时，应制定完善的应急预案，包括针对可能发生的不良反应或中毒症状的处理措施，保障患者的安全。
观察要点1.过敏反应：使用高危药品后，应密切观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、呕吐等症状，必要时及时处理。
2.药物副作用：高危药品可能引起严重的药物副作用，如肝肾功能损害、出血倾向等，应定期监测相关生化指标，注意异常情况的及时发现和处理。
3.药物浓度监测：某些高危药品需要监测血药浓度，以确定用药是否在安全范围内，避免药物过量或过敏反应。
4.心电监测：部分高危药品对心脏有不良影响，定期进行心电监测，观察心电图是否异常，及时调整用药方案。
5.精神状态观察：有些高危药品可能会影响患者的精神状态，如引起意识模糊、抑郁等问题，应及时观察并做好记录。
总之，在使用高危药品时，医护人员应当高度重视，严格遵守相关规定，确保患者的安全和用药效果。
同时，对于高危药品的注意事项和观察要点，应根据具体药物的特点和患者的情况做出针对性的措施，最大限度地降低风险，保障患者的健康。
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物管理及风险防范
医院常见高危药物包括麻醉剂、化疗药物、强心剂、抗凝药物、镇痛剂等。
由于这些药物对患者的作用极其强烈，所以其管理要求极为严格。
为了防范药物风险，医院需要采取以下措施。
1、规范临床应用：医院应设立药物管理委员会，制定相关协议、指南和操作规程，对药品进行规范管理。
通过对药品的科学分类、筛选、配置，严格规范临床应用。
定期开展药品使用评估和临床药用质量评价，及时调整药品使用策略。
2、确保药品质量：医院应依法负责药品的采购、配送、储存、使用、处置环节的质量控制。
要求医院选用正规的药品采购渠道，对于药品的质量检测和评定应当严格把控，保证用药安全。
3、加强药物配伍与监测：医院应严格限制药品配伍，避免发生不当药品搭配加剧药品风险的问题。
在适宜药品使用的前提下，应先组织会诊，并结合病情、体质和其他用药情况，制定安全、有效的药品治疗方案。
复杂病例患者应加强药物监测。
4、开展药学服务：医药学院附属医院药学部门开展药学服务，帮助医生制定患者用药方案，提供可行性评价和药物监测服务。
同时，利用多媒体等方式进行药物安全宣传，提高医护人员对药物的认知和意识，以减少患者用药风险。
总之，医院对高危药物的管理要求极为严格。
只有通过有力的管理措施和规范化的作业流程，才能确保患者用药安全，减少药物风险的发生。
此外，加强药学服务和药物安全宣传也是防范风险的重要举措。
一级管理高危药品目录及注意事项
一级管理高危药品目录及注意事项（1）药品类别一级管理高危药品名称用法及注意事项（仅供参考，以说明书为准）抗心律失常药胺碘酮针静脉用药，以5%GS作溶媒静脉用高浓度电解质制剂10%氯化钾针不得直接静脉注射，未经稀释不得静脉滴注，静脉补钾浓度不超过40mmol/L（0.3%），速度不超过0.75g/h（10mmol/h）10%氯化钠针稀释后缓慢静脉滴注，注意血钠水平及升高速度25%硫酸镁针肌注或静脉用药，缓慢静滴神经肌肉阻断药顺苯磺酸阿曲库铵静脉用药注射用化疗药5—氟尿嘧啶针静脉用药康莱特针缓慢静脉滴注环磷酰胺针、吉西他滨针、氟达拉滨、培美曲塞二钠针静脉用药，NS作溶媒卡铂针、高三尖杉酯碱针、奥沙利铂针缓慢静脉点滴，5%GS作溶媒环磷酰胺针（安道生）/异环磷酰胺针静脉用药，林格氏/NS/GS作为溶媒顺铂针静脉用药，GS或NS为溶媒，需水化长春新碱针静脉用药，避光注射，注射液慎防外漏长春地辛针静脉用药，NS或5%GS作溶媒，配制后6小时内使用伊达比星针静脉用药，注射用水溶解成1mg/ml，与NS一起在5—10分钟内注入静脉内多西他赛针静脉滴注1h，NS或5%GS稀释，浓度不超过0.9mg/ml替尼泊甙针静脉滴注，不少于30分钟，NS或5%GS作溶媒，应使用不含DEHP的器具配制输注并避免剧烈震动，用前冲管奈达铂针静脉滴注不少于1h，NS为溶媒依托泊甙针静脉滴注，不少于30分钟，NS稀释后即用，浓度不超过0.25mg/ml伊立替康针静脉滴注，滴注时间为30—90分钟，溶解稀释后应立即使用利妥昔单抗针静脉滴注，NS或5%GS稀释至1mg/ml米托蒽醌针静脉滴注，NS或5%GS，时间不少于30分钟柔红霉素针静脉注射，NS溶媒，注射液慎防外渗多柔比星针、表柔比星针静脉用药，不能鞘内注射，注射用水溶解，浓度为2mg/ml托泊替康针静脉滴注，注射用水溶解，NS或5%GS稀释，配制后即用甲氨喋呤针静脉、动脉、肌内、鞘内注射，以5%或10%GS为溶媒甲氨蝶呤针（密都）肌注、静脉、动脉、椎管及心室内注射，以林格氏、NS、GS作为溶媒博莱霉素针肌肉、皮下、动脉、缓慢静脉注射平阳霉素针静脉、动脉、肌内注射，NS或GS作溶媒。
高危药品管理目录及管理措施
高危药品管理目录及管理措施药物使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一，大多数致死或严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物，将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类A 级高危药品：静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)、硝普钠注射液、静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔) 、磷酸钾注射液、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）、胰岛素，皮下或静脉用、静脉用强心药(如地高辛、米力农) 、硫酸镁注射液、静脉用抗心律失常药(如胺碘酮) 、浓氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、100ml以上的灭菌注射用水、阿片酊。
A级高危药品管理措施：1、应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4、 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品是高危药品管理、包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
B级高危药品：抗血栓药(抗凝剂，如华法林)、心脏停搏液、硬膜外或鞘内注射药、注射用化疗药、放射性静脉造影剂、静脉用催产素、全胃肠外营养液(TPN)、静脉用中度镇静药(如咪达唑仑) 、静脉用异丙嗪、小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛) 、依前列醇注射液、阿片类镇痛药，注射给药、秋水仙碱注射液、凝血酶冻干粉。
B级高危药品管理措施：1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
种常见高危药品及注意事项
14
胺碘酮（可达龙）
3ml:150mg
ivgttIVP
1.不宜使用PVC材质的装置；
2.使用前应先矫正病人低血钾；
3.应持续监测肝功能、心电图和血压。
15
浓氯化钠
10ml:1g
ivgtt
1.输液过快可致水钠潴留、水肿、心率加快、呼吸困难；
2.给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。
16
丙泊酚
20ml:200mg
ivgttIVP
1.为白色乳剂，使用前应摇匀；
2.配制后只可保存6～12 hr。
17
咪达唑仑
2ml:10mg
IV；IM
1.禁与碱性注射液混合；
2.不能用6%葡聚糖注射液稀释。
18
地西泮
2ml:10mg
IV；IM
1.不宜稀释，直接注射；
2.禁用于闭角型青光眼和昏迷者。
19
多巴胺
2ml:20mg
ivgtt
IVP
1.稀释后才能输注；
2.禁与碱性药物混合；
3.依肾功能调整剂量。
20
芬太尼
（多瑞吉）
贴片
1.可维持3天有效血药浓度；
2.勿贴在伤口、发红处；
3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；
4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片。
21
吗啡
1ml:10mg
SC；IM；IV
25种常见高危药品及注意事项
编号
通用名（商品名/别称）
规格
给药途径
注意事项(参考说明书)
1
短效胰岛素（诺和锐30）
3ml:300U
SC
防止血糖过低
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10
硝普钠
50mg
ivgttIVP
1.本品宜作静脉滴注，长期使用应置于重症监护室内；
2.遮光使用，配制溶液变色后应弃用。
11
肾上腺素
（副肾素）
1ml:1mg
SC；IM；IV
应用本品时必须密切注意血象、心率和心律变化，多次应用时须测血糖变化。
1.急性气喘、呼吸抑制者禁用；
2.急性疼痛控制不宜连用3天。
22
甲氨蝶呤
5mg
IM；
ivgtt
1.肝肾功能严重受损、重度贫血及血小板减少者禁用；
2.哺乳期及孕妇禁用；
3.ADR为骨髓抑制、WBC及血小板减少、贫血、恶心、呕吐、泄痢、溃疡性口腔炎；
4.避光保存。
23
吉西他滨
200mg
ivgtt
1.静脉滴注超过60min比一星期给一次毒性更强；
2.过量易致各种出血。
7
氯化钾
10ml:1g
ivgtt
1.不可直接静脉注射，必须稀释；
2.严重肾病、Addison氏病、急性脱水性痉挛、高血钾症不可使用。
8
氨茶碱
2ml:0.25g
ivgttIVP
1.应定期监测血清茶碱浓度；
2.心功能不全者慎用。
9
去乙酰毛花苷（西地兰）
2ml:0.4mg
IV
1.不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍；
25种常见高危药品及注意事项
编号
通用名（商品名/别称）
规格
给药途径
注意事项(参考说明书)
1
短效胰岛素（诺和锐30）
3ml:300U
SC
防止血糖过低
2
重组人胰岛素（优泌林R）
10ml:400U
SC
3
中性胰岛素（普通胰岛素）
10ml:400U
SC；IV
4
肝素钠
2ml:12500U
SC；IV；ivgtt
1.不可IM;
与至少5体积的载体溶液混合；
2.不要将其他药物加入混匀的溶液中；
3.输注速度不超过0.1g氨基酸/kg体重/h
2.室温可保存24hr；
3.不可冷藏。
24
奥沙利铂
50mg
ivgtt
1.稀释后才能使用，只能用5%GS稀释；
2.须在使用前配制，且不可与铝制剂接触；
3.禁与碱性溶液混合，如5-FU；
4.可能出现末稍感觉神经异常，应定期神经学检查。
25
丙氨酰谷氨酰胺（唐悦）
50ml：10g
ivgtt
1.不可直接输注，1体积的本品应
2.慎防血镁积聚引起的呼吸抑制和心律失常。
14
胺碘酮（可达龙）
3ml:150mg
ivgttIVP
1.不宜使用PVC材质的装置；
2.使用前应先矫正病人低血钾；
3.应持续监测肝功能、心电图和血压。
15
浓氯化钠
10ml:1g
ivgtt
1.输液过快可致水钠潴留、水肿、心率加快、呼吸困难；
2.给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。
16
丙泊酚
20ml:200mg
ivgttIVP
1.为白色乳剂，使用前应摇匀；
2.配制后只可保存6～12 hr。
17
咪达唑仑
2ml:10mg
IV；IM
1.禁与碱性注射液混合；
2.不能用6%葡聚糖注射液稀释。
18
地西泮
2ml:10mg
IV；IM
1.不宜稀释，直接注射；
2.禁用于闭角型青光眼和昏迷者。
19
12
去甲肾上腺素（正肾素）
1ml:2mg
ivgtt
1.注射该药应2分钟测一次BP，并时刻注意滴速；
2.应避免溢出到组织造成坏死；
3.药液外漏解药：5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润；
4.应注射于大静脉。
13
硫酸镁
10ml:2.5g
IV；ivgtt
1.易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状，注意注射速度；
2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。
5
低分子肝素钙
0.4ml:4000U
SC；
透析可IV
1.不可IM；
2.禁用于出血症状或止血障碍；
3.定期监测血小板计数；
4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者，在注射、插入或拔出导管时，延长观察时间；
5.低于20℃保存。
6
华法林
2.5mg*80
PO
1.本品与多种药物有配伍禁忌，用时需谨慎
多巴胺
2ml:20mg
ivgtt
IVP
1.稀释后才能输注；
2.禁与碱性药物混合；
3.依肾功能调整剂量。
20
芬太尼
（多瑞吉）
4.2mg
贴片
1.可维持3天有效血药浓度；
2.勿贴在伤口、发红处；
3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；
4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片。
21
吗啡
1ml:10mg
SC；IM；IV