高危药品目录、储存及使用办法(2020年九月整理).doc
高危药品分级管理及目录
雅江县人民医院高危药品管理制度和分级管理高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度：1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑底白字标签该标识用于药剂科、临床科室高危药品管理。
可制成标贴粘贴在高危药品储存处，提示医务人员正确处置高危药品，提醒药学人员注意。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
5、高危药品调配发药时应仔细核对，确保发放准确无误。
6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，一旦发生不良反应应及时处置并按规定上报，及时反馈给临床医护人员。
8、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理。
高危药品分级管理1.高危药品采取ABC三级管理：A、级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，必须重点管理和监护。
B、级高危药品是使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
C、级高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
雅江县人民医院二零一六年五月五日附录：高危药品目录A级高危药品：盐酸肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液盐酸麻黄碱注射盐酸多巴胺注射液注射用甲磺酸酚妥拉明、去乙毛花苷注射液注射用盐酸乌拉地尔、注射用硝普钠胺碘酮注射液利多卡因注射液（用于抗心律失常）吸入或静脉用丙泊酚盐酸氯胺酮注射液枸橼酸芬太尼注射液芬太尼透皮贴剂硫酸镁注射液氯化钾注射液浓氯化钠50%葡萄糖注射液葡萄糖酸钙注射液胰岛素制剂盐酸氯丙嗪注射液注射用维库溴铵等B级高危药品：缩宫素注射液咪达唑仑注射液盐酸哌替啶注射液盐酸异丙嗪注射液注射用尿激酶肝素钠注射吗啡缓释片氨茶碱注射液等C级高危药品：格列齐特片II盐酸二甲双呱片阿卡波糖片等降糖药品。
(完整)高危药品目录
门冬酰胺酶（L－门冬酰胺酶）
附录一
10%氯化钾注射液
10%氯化钠注射液
25%硫酸镁注射液
氯化钙注射液
胰岛素制剂
维库溴铵
阿曲库铵
琥珀胆碱
环磷酰胺
异环磷酰胺
尼莫司汀 甲氨喋呤
氟尿嘧啶 替加氟 替加氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡莫氟 羟基脲 吉西他滨 卡培他滨 放线菌素D丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 多柔比星 表柔比星 吡柔比星 羟基喜树碱 长春新碱 长春地辛 长春瑞滨 依托泊苷 替尼泊苷 紫杉醇 多西他赛
3、作用于核酸转录的药物：
放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）
4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 ：
拓扑替康（金喜素）
5、作用于微管蛋白合成的药物： 长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克） 、长春地辛（托马克注 射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本） 、多西他赛（艾素、泰索 帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌） 、依托泊苷、紫杉醇（泰 素、海王、福王）
另一案例是大剂量环磷酰胺导致患者死亡。1993年11月14日，一 名39岁乳腺癌患者接受环磷酰胺化疗。该化疗方案是一个I期临床 试验，环磷酰胺的剂量（1000mg·m-2，每天一次，连续4d，总剂量4000mg·m-2）高于常规剂量（成人单药静脉注射500~1000mg·m-2， 每周1次，连用2次，休息1~2周重复）。然而医生阅读完试验方案 后，写的医嘱是4000mg·m- 2×4 d。1993年12月3日，由于环磷 酰胺过量，患者死亡。相关人员在患者死亡10个星期后在录入试验 数据时才发现该差错。 导致该悲剧发生的原因很多， 包括人为因素如 医嘱错误、没有双人核对； 系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查 功能、治疗方案表述混乱（有的剂量是每天剂量，有的是总剂量） 。
高危药品分级(2020年九月整理).doc
高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。
一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。
（见表1）表1 A级高危药品（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3 C级高危药品药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。
附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录（2014.10）。
高危药品目录：2023年版
高危药品目录：2023年版引言本文档是关于高危药品目录的2023年版。
为确保医疗行业安全，减少医疗事故的发生，该目录列出了一些具有高风险和潜在危害的药品。
在使用这些药品时，医护人员和患者应特别小心，并采取适当的安全措施。
目录以下是2023年版的高危药品目录：1. 化疗药物- 用途：治疗癌症的药物，具有强烈的细胞毒性。
- 注意事项：使用时必须遵循严格的操作规程，避免误用或接触。
2. 抗凝药物- 用途：预防血栓形成或治疗血栓性疾病的药物。
- 注意事项：剂量必须准确，监测凝血指标，避免出血风险。
3. 神经麻醉药物- 用途：用于麻醉手术或镇痛的药物。
- 注意事项：仅限专业麻醉师操作，避免过量使用或引起意外效应。
4. 心脏抑制剂- 用途：治疗心血管疾病的药物，能够降低心率和血压。
- 注意事项：应遵循严格的剂量控制，以避免心功能不全等副作用。
5. 免疫抑制剂- 用途：用于器官移植后抑制免疫反应的药物。
- 注意事项：需密切监测患者的免疫状态，避免感染和器官排斥反应。
6. 致畸药物- 用途：孕妇使用可能导致胎儿发育异常的药物。
- 注意事项：孕妇严禁使用，应对女性患者进行妊娠测试并采取有效的避孕措施。
7. 精神类药物- 用途：用于治疗精神疾病的药物，如抗精神病药和抗抑郁药。
- 注意事项：应遵循医生的处方，避免滥用或产生不良反应。
结论高危药品目录的2023年版旨在提醒医护人员和患者对使用高风险药物时的注意事项。
遵循严格的操作规程和安全措施，可以最大程度地减少潜在的医疗事故和危害。
医疗行业应密切关注药物安全，并定期更新目录，以确保患者的健康和安全。
高危药品有哪些,如何管理
高危药品有哪些,如何管理随着医学科技的不断进步，越来越多的高危药品被应用于临床医疗中。
高危药品是指对患者生命安全具有较大威胁的药品，其使用需要极为严格的管理和控制。
本文将介绍一些常见的高危药品以及如何有效进行管理。
常见高危药品1.化疗药物：化疗药物主要用于治疗肿瘤等恶性疾病，但其副作用较大，容易导致严重的不良反应，如白细胞减少、恶心呕吐等。
2.麻醉药品：麻醉药品属于高危药品范畴，使用不当可能导致意识丧失、呼吸抑制等危险情况。
3.抗生素：抗生素是常用药物，但长期或过量使用容易导致细菌耐药性的产生，严重影响治疗效果。
4.抗凝药物：抗凝药物常用于心血管疾病的预防和治疗，但因其剂量敏感性大，需严格控制用药量，否则易导致出血等不良反应。
高危药品管理措施1.建立高危药品使用标准：医疗机构应根据药品特性和使用情况建立高危药品使用标准，规范用药行为。
2.严格控制开药权限：对于高危药品的开药权限应当进行严格管控，只有具备相应资质和经验的医护人员才能开具。
3.设立专人负责监管：医疗机构应设立专门的药品管理岗位，负责高危药品的采购、配送和使用监管，确保药品使用安全。
4.加强用药教育：针对高危药品的使用场景和注意事项，开展相关的医护人员培训和患者宣教，提高用药安全意识。
5.建立用药异常反应监测机制：建立完善的用药异常反应监测机制，及时发现和处理高危药品使用中出现的问题。
综上所述，高危药品的管理对于医疗机构和广大患者都具有重要意义，只有加强管理和规范用药行为，才能最大限度地降低患者的风险和提高治疗效果。
医疗机构应不断完善管理措施，确保高危药品的安全使用和管理。
医院高危药品目录医院高危药品目录.doc
医院高危药品目录医院高危药品目录.doc文档介绍：医院高危药品目录1、特殊高危药品：胰岛素制剂(皮下注射、静脉注射)：胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林）。
25%硫酸镁注射液，缩宫素注射液，注射用硝普钠，10%氯化钾注射液，异丙嗪注射液，浓氯化钠注射液(10％)。
2、普通高危药品：2．1肾上腺素能受体激动剂(静脉注射)：肾上腺素、去甲肾上腺素。
2．2肾上腺素能受体拮抗剂(静脉注射)：拉贝洛尔注射液。
2．3吸入和静脉注射用的全麻药物：丙泊酚注射液、氯胺酮注射液、吸入用异氟烷溶液。
2．4抗心律失常药(静脉注射)：利多卡因注射液、胺碘酮注射液。
2．5抗凝药：华法林钠片、低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液。
2．6化疗药物(口服和胃肠外给药)。
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、2．7高渗葡萄糖(≥20％)：50%葡萄糖注射液。
2．8口服降糖药：二甲双胍片、格列吡嗪片、格列齐特片、罗格列酮片、阿卡波糖片。
2．9中效的镇静药(静脉注射)：咪达唑仑注射液。
2．10神经肌肉阻滞剂：氯化琥珀酰胆碱注射液、维库溴铵注射液。
2．11放射显影剂(静脉注射)。
碘佛醇注射液、泛影葡胺注射液。
附件：美国医疗安全协会(ISMP)2008年公布的高危药品目录1、特殊高危药品：秋水仙碱注射液，依前列醇(静脉注射)，胰岛素(皮下注射、静脉注射)，硫酸镁注射液，，甲氨蝶呤(口服，非肿瘤治疗用)，阿片酊，缩宫素注射液(静脉注射)，注射用硝普钠，浓氯化钾注射液，磷酸氢二钾注射液，异丙嗪注射液(静脉注射)，高渗氯化钠注射液(浓度>O．9％)，供注射、吸入、冲洗用的大容量蒸馏水。
2、普通高危药品：2．1肾上腺素能受体激动剂(静脉注射)：肾上腺素、苯肾上腺素、去甲肾上腺素。
2．2肾上腺素能受体拮抗剂(静脉注射)：普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔。
2．3吸入和静脉注射用的全麻药物：丙泊酚、氯胺酮。
2．4抗心律失常药(静脉注射)：利。
高危药品目录(2020年九月整理).doc
1
肌肉松弛剂
维库溴铵注射液
2
阿片类镇痛药，口服
硫酸吗啡缓释片
、二氢埃托菲片、盐酸可待因片
3
口服抗肿瘤药
枸橼酸他莫昔芬片
4
生殖系统药
甲
羟孕酮、甲强龙、复合雌激素
5
口服降糖药
盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格
列奈片、格列齐特缓释片、罗格列酮钠片
6
中药注射剂
柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素、冠心宁注射液、丹红注射液、香丹注射液、注射用血塞通、注射
B级高危药品
1
抗血栓药
肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液
2
静脉用中度镇静
药
地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液
3
注射用抗肿瘤药
注射用甲氨蝶呤、替加氟注射液、注射用硫酸长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂注
射液亚叶酸钙注射液
4
其他
异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、凝血酶、氨茶碱注射液二羟丙茶碱注射液、氟哌利多注射液注射用丁卡因东莨菪碱注射液硝酸甘油注射液
用血栓通、参麦注射液、参芎注射液舒血宁注射液、醒脑静注射液、黄芪注射液
脉用
硝普钠
6
强心药
去乙酰毛花苷注射液、
地高辛片
7
静脉用抗心律失常药
盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注）
8
高浓度电解质制剂
10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
9
高渗葡
萄糖注射液
50%葡萄糖注射液
10
其他
尼可刹米注射液、洛贝林注射液、新斯的明注射液、阿托品注射液、纳洛酮注射液
医院药剂科
仓库高危药品目录
仓库高危药品目录引言仓库是医疗机构的重要组成部分，负责存放和管理各类药品。
在众多药品中，由于其性质、用途以及风险程度的不同，存在一部分被称为高危药品的特殊类别。
为了确保高危药品在仓库中的安全存放和管理，以及提供给医疗机构合理使用，制定高危药品目录显得非常必要。
目的本文档的目的是明确仓库高危药品目录，以便仓库管理人员和医疗机构的相关人员能够对高危药品进行划分和管理，确保安全使用。
高危药品定义高危药品是指那些具有明显的毒性、副作用大，使用过程中潜在风险较高的药品。
这些药品在存放、配发和使用时需要特殊管理，以避免对患者和医务人员可能带来的伤害。
高危药品的划定通常依据国家相关标准以及医疗机构的实际情况进行。
高危药品目录下面是仓库高危药品目录的详细分类。
分类一：化学药品- 1.1 麻醉药品：如芬太尼、地西泮等。
- 1.2 抗癌药品：如紫杉醇、顺铂等。
- 1.3 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等。
- 1.4 抗凝血药品：如肝素、华法林等。
分类二：放射性药品- 2.1 放射性核素药品：如碘-131、钴-60等。
- 2.2 放射性治疗药品：如氟达拉滨、酒石酸莲花碱等。
分类三：特殊药品- 3.1 生物制品：如血液制品、疫苗等。
- 3.2 麻醉药品易混淆药品：如丙泊酚、异丙酚等。
管理要求对于仓库中的高危药品，需要严格遵守以下管理要求：1. 采购：高危药品的采购必须按照国家药品管理法规进行，确保来源合法可靠。
2. 存放：高危药品应单独存放在专门的药品柜中，标明药品名称和有效期，定期检查药品的质量和数量。
3. 记录：高危药品的进出库、调拨等操作必须做好详细的记录，确保药品的流向可追溯。
4. 监控：仓库应安装视频监控设备，及时监控高危药品的存放情况，防止盗窃和滥用。
5. 保管人员培训：仓库管理人员和相关人员应接受高危药品管理方面的培训，了解高危药品的特点和安全使用方法。
6. 定期检查：定期进行高危药品的库存清点和巡检，确保药品的安全和储存条件的合规性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高危药品目录、储存及使用办法
一、高危药品定义
美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管
（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用
（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管
（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（四）药学部定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（五）护理部、药学部定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
附件1
医院常用高危药品目录
附件2
医院高危药品管理流程。