跟骨测量角
[推拿]+X线角度测量
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1．肱骨颈干角按照位置：肩关节正位。
测量方法：如图，测量肱骨小轴与肪骨头中点及肱骨骨颈中点连线之夹角。
正常范围：140度一150度临床意义：此角小于130度为肱内翻，大于150度为肱外翻2，肩肱间隙测量方法：如图，测量肩峰下缘至肱骨头最高点的距离。
正常范围：7一14mm临床意义：此趴离减少特别是小于5mm时友示肩袖断裂3，桡骨头骨骺角按照位置：肘关节伸直正位。
测量方法；如图，测量桡骨纵轴垂线与桡骨小头骨骺线所成的角。
正常，接近o。
该角常在桡骨小头骨折时发生变化，临床上常作为选择治疗方法及评价治疗效果的指标。
小于30度时采用保守治疗，且预后良好。
30一60度时适合手法复位，30度一40度时复位效果最佳。
大于60度时多需手术治疗，且易发生骨骺提前闭合，故预后不良。
4，小儿桡骨小头脱位的测量屈肘90度侧位片如图、观察桡骨纵轴延长线与桡骨小头骨骺中心点的位置。
点的关系。
正常：桡骨纵轴延长线经过肱骨小头中心点(图A)。
临床意义：脱位时，骨骺中心点偏离桡骨纵轴延长线（图B），5，舟月角侧位片，如图，测量月状骨长轴与舟状骨长轴所成的角。
正常：30度一70度当该角大于70度，提示腕骨背侧不稳，主要见于绕侧或尺侧韧带断裂。
6，头月角头骨长轴与月骨水平轴所成的角度为0大于30度时提示腕骨掌侧不稳。
7，髋臼角此角大于35度，为髋臼发育不良。
8，Sharp角正常33度-38度。
大于40度为髋臼发育不良。
9，髋臼深度与CE角配合使用表示髋臼发育程度，正常成人7-18mm10，pauwels角小于30度为外展型，大于50度为内收型骨折11，胫股角正常为175度左右。
判断下肢变形程度。
12，股骨下角正常75-85度，用于评价膝关节内外翻。
13，髌骨高度仰卧屈膝30度，侧位。
大于1.2则髌骨上移，小于0.8则下移。
14，踝角正常为71-77度。
用于预测关节炎可能性。
15，踝穴角正常85-90度。
变小则有可能发生关节炎16，胫踝角平均52度，此角为治愈标志17，跟骨结节关节角28度-40度，小于28度复位不佳18，椎弓根间距腰椎男(mm) 女(mm)1 22.58 21.842 23.70 22.653 24.61 23.954 25.85 25.955 28.94 28.4319,Cobb法主弯的顶椎上缘延长线的垂线与终椎下缘延长线的垂线所成的角。
骨科常用的角度测量及参考意义
骨科常用的角度测量及参考意义脊柱的主要角度测量：1、颈椎测量角度、脊柱测量角度；2、cobb角；3、腰骶角；4、腰椎滑脱角；5、骶骨倾斜角；6、骨盆入射角等。
A、正常B、侧弯沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线，经第7椎棘突作CD垂线并与AB线成90°角，然后取上部颈椎C3、C4侧突分别作EFGH点。
A、正常ECD角=FCD角约10°，GCD角=HCD角约15°。
B、ECD角12°减去10°，侧弯为2°，GCD角18°减去15°，侧弯3°。
A图显示的是颈椎前倾角测量方法：CD线为正常椎曲的矢面中轴线，即第1颈椎棘突基底线至第7颈椎后下缘连线。
AB线是寰椎前缘至第7颈椎前下缘连线AB线与CD线平行，EF分别为椎体的后上角和前下线，EF线延长与CD线交角为前倾角。
正常E2（C2）约60°、E3（C3）约45°、E4（C4）约45°、E5（C5）约35°、E6（C6）约35°。
B图示:C3、4、5、6前倾角加大，分别为60°、47°、44°、38°，示椎曲加大。
C图显示的是后倾斜角测量法AB线同图A、E为反弓椎体后上角，AB线与EB线交角为后倾角，示椎曲消失且反弓成角。
环枢关节正常解剖关系：1、S1、S2、S3三线应平行，S1-2左右间距应当向等；齿突中轴线（S3）应与环椎中轴线重合2、S3线应与环底线（S4）垂直3、外倾角约为20度（如图）4、齿位干聘枕线以下，超过以上7mm可诊断为颅底凹陷症5、齿突前缘与环椎前弓后缘关节间隙应小于2mm（备注：腭枕线亦称钱氏线(Chamberlain’sline)，即头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线，即为钱氏线正常人齿状突在此线的3mm以下，若超过此限，即为颅底凹陷症。
）准确测量颈椎曲度对手术方式的测定和术后疗效的评价至关重要。
x线扁平足的测量方法
x 线扁平足的测量方法介绍 x 线扁平足的测量方法及应用下面是本店铺为大家精心编写的5篇《x 线扁平足的测量方法》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《x 线扁平足的测量方法》篇1一、引言扁平足是指足弓低平或消失，导致足部生物力学异常，引起疼痛和不适的一种疾病。
x 线检查是诊断扁平足的重要方法之一，而 x 线扁平足的测量方法则是评估扁平足严重程度和指导治疗的重要手段。
本文将介绍 x 线扁平足的测量方法及其应用。
二、x 线扁平足的测量方法x 线扁平足的测量方法主要包括以下几个方面：1. 足弓角度测量足弓角度是指足底纵弓与地面的夹角，是评估扁平足严重程度的重要指标。
测量时需要拍摄负重位的足部侧位片，通过测量足底纵弓的最高点和最低点，计算出足弓角度。
正常人的足弓角度约为 20°-25°，而扁平足者的足弓角度通常小于 15°。
2. 足印面积测量足印面积是指足底与地面接触的面积，是评估足底压力分布情况的重要指标。
测量时需要在足底涂上墨水或印泥，然后将足底印在白纸上，通过测量足印的长度和宽度，计算出足印面积。
扁平足者的足印面积通常较大，且呈现扁平形态。
3. 足底长度测量足底长度是指足底从跟骨到前脚掌的长度，是评估足部形态的重要指标。
测量时需要拍摄负重位的足部侧位片，通过测量足底的长度，与身高和体重进行比较，评估足底的长度是否正常。
扁平足者的足底长度通常较短。
4. 足部骨骼形态测量足部骨骼形态测量是指对足部的骨骼形态进行测量和评估，包括跟骨、距骨、中足骨等。
测量时需要拍摄负重位的足部侧位片，通过测量足部骨骼的长度、宽度、角度等参数，评估足部骨骼形态是否正常。
扁平足者的足部骨骼形态通常存在异常。
三、应用x 线扁平足的测量方法在扁平足的诊断和治疗中具有重要应用价值。
通过足弓角度、足印面积、足底长度和足部骨骼形态等方面的测量，可以评估扁平足的严重程度和类型，为治疗提供依据。
同时，x 线扁平足的测量方法也可以用于评估扁平足的治疗效果，为患者提供个性化的治疗方案。
足弓角x线测量方法
足弓角x线测量方法足弓角是指人体足部内侧的脚弓部位，也叫做足弓高度，是评价足部结构和功能的一个重要指标。
常用的测量方法是通过x线检查来确定足弓角的大小。
下面我将详细介绍足弓角的测量方法。
首先，准备工作。
在进行x线测量前，需要将足部放在标准的位置上。
患者应该站立或坐下，双脚平行，足跟贴近x线平台，双下肢伸直，以确保获得准确的测量结果。
其次，调整角度。
为了公正地测量足弓角，医生需要调整x线机器的角度。
一般来说，脚踝与x线平行，脚部在x线平台上呈30度角，这样可以提供足弓角的最准确测量结果。
然后，拍摄x线照片。
一旦调整好了角度，医生就可以开始拍摄x线照片了。
医生会用x线机器沿着足部旋转180度，以获得一个侧面的x线图像。
这个图像将显示足弓部位的骨骼结构，包括足弓的高度和不同骨骼之间的角度。
接着，测量足弓角。
通过观察和测量x线照片上的各项指标，医生可以计算出足弓角的大小。
常用的足弓角测量方法是测量侧面x线照片上踝关节中心和跟骨中心之间的直线与平台上的直线之间的夹角。
最后，解读测量结果。
足弓角的测量结果可以根据正常范围进行解读。
对于正常的足弓角，其数值一般在25-35度之间。
如果足弓角太大（超过35度），则可能导致扁平足的发生；如果足弓角太小（低于25度），则可能出现高弓足。
医生根据测量结果可以对足弓结构和功能进行评估，并进行相应的治疗措施。
总结起来，足弓角的x线测量方法是通过调整x线机器的角度，拍摄侧面x线照片，并测量照片上的各项指标来确定足弓角的大小。
准确的足弓角测量有助于评价足部结构和功能，并指导足弓异常病症的治疗。
Haglund综合征
Haglund综合征一概述本病为足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎是一组临床征候群。
该病变于1928年由Patrick Haglund首先描述，故将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生（Haglund畸形）与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征。
其中跟骨后滑囊炎好发于年轻人（30岁左右），而伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群。
二病因止点性跟腱炎是跟腱在其跟骨止点部位的病变，其病因尚不十分清楚。
不但运动员可发生此类病变，不好运动的中老年人也可发生。
跟骨后滑囊炎则是由跟骨后突与跟腱撞击产生。
跟腱后皮下滑囊炎，是跟腱与其表面皮肤之间出现的滑囊炎症，常常由鞋帮与跟骨后隆突摩擦所致。
三临床表现运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部疼痛。
一般不影响日常的活动。
非运动员性止点性跟腱炎可逐渐出现跟后部疼痛，开始为间断性疼痛，以后可转为持续性疼痛。
跟腱止点部外观正常或增大，局部压痛。
让病人单足提踵困难或引发疼痛。
少数患者可在活动时发生跟腱的断裂，Thompson试验阳性。
跟腱滑囊炎一般发病于运动不多的中老年人。
典型发病过程为突然出现跟后部疼痛、局部肿胀。
跟腱两侧可见膨出，局部皮肤温度可升高，跟腱内外侧均可有压痛，被动背伸踝关节可加重疼痛。
Haglund畸形一般多发于年轻人。
表现为跟骨结节后外侧的突出。
如不合并有滑囊炎可以无临床症状，骨突出部位皮肤和鞋帮磨擦，引起局部皮肤的红肿疼痛。
但在很多患者止点性跟腱炎、跟腱囊炎和Haglund畸形共同存在。
四检查1.体格检查跟腱止点处可有皮温增高、肿胀或触痛；如果跟腱本身既无肿胀也无压痛，同时触诊跟腱前缘的内外侧有助于诊断跟骨后滑囊炎。
某些情况下，对滑囊的冲击触诊有助于诊断；对于跟骨后滑囊炎，足背伸时由于增加了跟腱与跟骨间的滑液囊压力，疼痛会加剧。
并可与合并跟腱增厚与肿胀的止点性跟腱炎同时存在；局部可有骨膜炎，表现为跟骨散在、局限的压痛区。
根骨结节角
跟骨是人体最大的一块跗骨，外表为一不规则的长方体，共有6个面和4个关节面。
三个关节面与距骨构成关节，一个关节面与骰骨构成关节面。
跟骨的上表面有3个关节面，分别为前、中、后关节面，它们互为角度。
在跟骨的x线侧位片上可以找到两个角，一个为结节关节角（Bohler' angle），另一个为交叉角（Gissane' angle）。
Bohler角由两条线相交而成:一条为后关节面最高点到跟骨结节最高点的连线，另一条为后关节面最高点到跟骨前突的最高点的连线，两者构成的锐角范围为25-40度，它反应了跟骨骨折时跟骨畸形和塌陷的程度。
Gissane角是由后关节面及跟骨沟至前突的连线组成，范围在120-145度,G角的骨质非常坚硬，负载距骨外侧突，骨折时G角变大，其大小变化反应骨折的严重程度，同时也作为骨折后复位优劣的评判标准之一。
骨科常用的角度测量方法汇总，全在这里了！
骨科常用的角度测量方法汇总，全在这里了！文章来源：好医术在骨科阅片中，我们经常会利用一些角度的准确测量，来评估病情明确诊断，这对治疗方案、手术方式、固定方式的选择和治疗效果的评价也有至关重要的作用。
一脊柱的主要角度测量1、颈椎测量角度、脊柱测量角度；2、cobb角；3、腰骶角；4、腰椎滑脱角；5、骶骨倾斜角；6、骨盆入射角等。
A、正常B、侧弯沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线，经第7椎棘突作CD垂线并与AB线成90°角，然后取上部颈椎C3、C4侧突分别作EFGH点。
A、正常ECD角=FCD角约10°，GCD角=HCD角约15°。
B、ECD角12°减去10°，侧弯为2°，GCD角18°减去15°，侧弯3°。
A图显示的是颈椎前倾角测量方法：CD线为正常椎曲的矢面中轴线，即第1颈椎棘突基底线至第7颈椎后下缘连线。
AB线是寰椎前缘至第7颈椎前下缘连线AB线与CD线平行，EF分别为椎体的后上角和前下线，EF线延长与CD线交角为前倾角。
正常E2（C2）约60°、E3（C3）约45°、E4（C4）约45°、E5（C5）约35°、E6（C6）约35°。
B图示:C3、4、5、6前倾角加大，分别为60°、47°、44°、38°，示椎曲加大。
C图显示的是后倾斜角测量法AB线同图A、E为反弓椎体后上角，AB线与EB线交角为后倾角，示椎曲消失且反弓成角。
环枢关节正常解剖关系：1、S1、S2、S3三线应平行，S1-2左右间距应当向等；齿突中轴线（S3）应与环椎中轴线重合2、S3线应与环底线（S4）垂直3、外倾角约为20度（如图）4、齿位干聘枕线以下，超过以上7mm可诊断为颅底凹陷症5、齿突前缘与环椎前弓后缘关节间隙应小于2mm（备注：腭枕线亦称钱氏线(Chamberlain’sline)，即头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线，即为钱氏线正常人齿状突在此线的3mm以下，若超过此限，即为颅底凹陷症。
跟骨骨折ppt课件
保守治疗
治疗指征： 1大多数关节外骨折 2后关节面骨折移位小于2mm 3严重的心血管疾病和严重的糖尿病不能耐受 麻醉和手术 4不能行走的老人及半身不遂者，不能与医生 配合者 5有生命危险的多发创伤患者和不能进行有限 切开手术的患者
保守治疗
保守疗法包括： 1原位石膏固定 2手法整复加石膏固定 3功能疗法
损伤机制
关节外骨折：扭转暴力，肌肉牵拉暴力， 直接暴力等 关节内骨折：轴向暴力
跟骨骨折的Sanders分型
Ⅰ型：无移位骨折（＜2mm) Ⅱ型：有一条骨折线两个骨折块 Ⅲ型：有两条骨折线三个骨折块 Ⅳ型：有三条骨折线和四个骨折块及以上 的粉碎骨折 注：骨折是基于CT分型
跟骨骨折的诊断
病史：有明显的外伤史，通常为高处坠落 伤或交通伤，爆炸伤 物理检查： 1足跟部肿胀压痛或叩痛 2踝关节或距下关节活动受限 3足跟增宽，足跟内外翻畸形 4足弓塌陷
跟骨骨折的诊断
跟骨的X线检查：双跟骨侧位片，轴位片， 患侧踝正位片，患侧足正位片，患侧跟骨 距下关节后关节面垂直位及水平位CT 跟骨侧位片：Bohler角变小和Gissane角变 小 足正位片：跟骰关节的受累情况和跟骨外 侧壁的膨出
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跟骨骨折
实用解剖
不规则的长方体 6个面，4个关节面 外侧骨皮质薄 内侧突起为载距突，骨质坚硬 跟骨外侧壁走行腓骨长短肌腱 腓肠神经位于腓骨肌腱的后方 内侧走行胫后神经血管及肌腱
跟骨侧位片的测量角
结节关节角（20-45度） 交叉角（120-145度） 如下图：
手术治疗
闭合复位多根针内固定（撬拨复位） 适用于舌形骨折 要求：恢复距下关节对合关系，恢复Bohler 角，恢复跟骨的宽度，选择好入针撬拨点 位于跟骨结节处，复位后以1.5mm克氏针 多针固定 术后处理：不予石膏固定，6周拔钢针
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与跟骨相关的测量角度有哪些？
跟骨相关角度和测量
有关跟骨的不同角度和测量示意图（a–c 为负重位的侧位相，d为跟骨轴伟相）
A Böhler角（跟骨结节关节角）作跟骨结节上缘至跟距关节后关节面上缘的连线，再作跟骰关节上缘与跟距关节后关节面的切线，两线相交的锐角为跟骨结节关节角，国人约27-33°。
B Gissane 角（跟骨交叉角）；跟距关节前后关节面之间的夹角为跟骨交叉角，国人约100-145°。
C 跟骨倾斜角；
D 跟距角25-45°；
E 胫距角；
F 胫跟角；
G 距骨垂直角；
H 距骨倾斜角；
I 跟骨长度；
J calcaneal facet height; K 足绝对高度；
L facet inclination angle. M 跟骨宽度
跟骨结节关节角
跟骨结节关节角是跟骨结节上缘（跟骨结节与跟骨后关节突的连线）与跟距关节面（跟骨前后关节突连线）形成的夹角，正常大约30――45度的角。
为跟距关系的一个重要标志。
又称Bohler角。
跟骨解剖特点
1,跟骨是足部最大一块跗骨，是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规
则长方形结构。
2,跟骨形态不规则，有六面和四个关节面，其上方有
三个关节面，即前距、中
距、后距关节面。
三者分别与距骨的前跟、中跟、后
跟关节面相关节组成距
下关节。
中与后距下关节间有一向外侧开口较宽的沟，称跗骨窦。
3跟骨前方有一突起为跟骨前结节，分歧韧带起于该结节，止于骰骨和舟骨。
跟骨前关节面呈鞍状与骰骨相关节。
4，跟骨外侧皮下组织薄，骨面宽广平坦。
前面有一结节为腓骨滑车，其后下方
和前上方各有一斜沟分别为腓骨长、短肌腱通过。
5，跟骨內侧面皮下软组织厚，骨面呈弧形凹陷。
中1/3有一扁平突起，为载距
突。
其骨皮质厚而坚硬。
载距突上有三角韧带，跟舟
足底韧带（弹簧韧带）等附着。
跟骨
内侧有血管神经束通过。
6，跟骨后部宽大，向下移行于跟骨结节，跟腱附着
于跟骨结节。
其跖侧面有两
个突起，分别为内侧突和外侧突，是跖筋膜和足底小肌肉起点。
7，跟骨骨小梁按所承受压力和张力方向排列为固定的两组，即压力骨小梁和张力骨小梁。
两组骨小梁之间形成一骨质疏松的区域，在侧位X光片呈三角形，称为跟骨中
央三角。
8，跟骨骨折后常可在跟骨侧位X光片上看到两个角改变。
跟骨结节关节角（Bolher角），正
常为25°~40°，由跟骨后关节面最高点分别向跟骨结节和前结节最高点连线所形成的夹
角。
跟骨交叉角（Gissane角），由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹
角，正常为120°~145°。