中医诊断舌诊
舌诊百度百科
舌诊百度百科编辑词条观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊，诊断学名词。
为望诊重点内容之一。
中医诊断疾病的重要客观指标。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。
”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。
主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
中医看舌诊的方法
中医看舌诊的方法
中医舌诊超神奇！你知道吗？咱就先说说这看舌诊的步骤吧。
首先得找个光线好的地儿，让患者把舌头伸出来。
仔细观察舌头的颜色，是淡红、红还是紫暗呢？就像观察一幅色彩斑斓的画一样。
接着看舌苔，厚不厚呀？是白苔还是黄苔呢？这就好比在分辨不同的土壤质地。
然后再看看舌头的形状，是胖大还是瘦小呢？哎呀，这就跟看不同形状的水果似的。
注意事项也不少呢！患者刚吃完饭可不行，那会影响舌头的状态。
还有啊，不能喝有色的饮料，不然舌头颜色都被弄乱啦。
你想想，要是刚喝完一杯浓浓的咖啡就看舌诊，那能准吗？
舌诊安全得很呢！又不用打针吃药，就是看看舌头而已。
稳定性也不错，只要操作规范，不同的医生看也能有比较一致的结果。
那舌诊都啥应用场景呢？身体不舒服去看中医的时候，医生常常会看舌诊。
平时自己也可以观察观察舌头，要是发现不对劲，赶紧去问问医生。
这多方便呀！优势也很明显，简单直观，能快速了解身体的大致情况。
我给你讲个实际案例哈。
有个人总觉得没精神，去看中医。
医生一看他的舌头，舌苔厚腻，颜色偏暗。
结合其他症状，判断是体内有湿气，还有点血瘀。
经过一段时间的调理，再看舌头，明显有了变化，人也精神多
了。
你说神奇不神奇？
中医舌诊真的是个超棒的诊断方法呀！它能让我们更了解自己的身体，为健康保驾护航。
舌诊在中医诊断中的重要性体现在哪里
舌诊在中医诊断中的重要性体现在哪里中医诊断疾病的方法多种多样，包括望、闻、问、切四诊。
而舌诊作为望诊中的重要组成部分，具有独特的价值和重要性。
舌头就像是身体内部状况的一面镜子，通过观察舌头的形态、色泽、舌苔等方面的变化，中医可以获取许多关于人体健康与疾病的信息。
首先，舌诊能够反映人体的气血盛衰。
气血充足的人，舌头通常呈现出淡红而润泽的颜色，质地柔软，活动自如。
如果气血不足，舌头可能会显得苍白、瘦薄，甚至活动不灵。
相反，气血瘀滞时，舌头可能会呈现青紫的颜色，或者在舌面上出现瘀斑、瘀点。
比如，一些患有心血管疾病的患者，他们的舌头往往会有明显的瘀斑，这提示着体内气血运行不畅，有瘀血阻滞。
其次，舌诊对于判断人体的津液盈亏也十分关键。
津液充足时，舌苔湿润适中，不干不燥；而津液亏损时，舌苔则会干燥少津，甚至出现裂纹。
例如，在高热、大汗或者长期患病导致阴液耗伤的情况下，舌头往往会表现出干燥、裂纹等症状。
再者，舌诊能很好地反映人体脏腑的病变。
中医认为，舌头的不同部位与不同的脏腑相对应。
舌尖多反映心肺的病变，舌中多反映脾胃的病变，舌根多反映肾的病变，舌边多反映肝胆的病变。
比如，舌尖红赤往往提示有心火上炎；舌中部舌苔厚腻可能意味着脾胃有湿浊阻滞；舌根舌苔剥落可能反映肾阴不足。
此外，舌苔的变化对于诊断疾病的性质和病邪的深浅也具有重要意义。
舌苔的厚薄可以反映病邪的深浅。
舌苔薄，往往表示病邪在表，病情较轻；舌苔厚，则提示病邪入里，病情较重。
舌苔的颜色也能提供重要线索。
白苔一般主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔则多主阴寒内盛或里热炽盛。
舌诊还能帮助判断疾病的预后。
如果在治疗过程中，舌头的症状逐渐改善，比如舌苔由厚变薄、由燥转润、颜色由深变浅等，通常提示病情在好转；反之，如果舌头的症状加重，则可能意味着病情恶化。
而且，舌诊具有直观、简便、无创等优点。
医生只需要让患者伸出舌头，就能迅速获取大量的诊断信息，不需要借助复杂的仪器设备，也不会给患者带来任何痛苦和创伤。
舌诊《中医诊断学》
舌诊的方法
❖ 体位：坐位，仰卧位 ❖ 要求：光线明亮，伸舌自然 ❖ 观察舌象顺序：舌尖，舌中、舌侧、舌根。
诊舌注意事项
❖ 光线影响 ❖ 饮食或药品影响（长期服用抗生素可产生黑
腻苔、霉腐苔） ❖ 口腔对舌象的影响
舌象的生理变异
❖ 正常舌象：淡红舌，薄白苔。 ❖ 生理变异：年龄因素，体质禀赋因素、性别、
气候因素。
望舌
❖ 望舌体：舌色、舌的形质、动态及舌下络脉 ❖ 望舌苔：苔质、苔色
❖ 淡红舌 ❖ 淡白舌 ❖ 红绛舌 ❖ 青紫舌
舌色
淡红舌
❖ 为气血调和的征象，见于正常人 ❖ 外感病初起。 ❖ 反映心气充足，胃气旺盛的生理状态
淡红舌
淡白舌
❖ 虚寒之本色《舌鉴辨证》 ❖ 主气血两虚、阳虚。
淡白舌
❖ 老嫩舌：疾病虚实的标志之一。
老舌
嫩舌
胖、瘦舌
❖ 胖大舌：舌体比正常的人大而厚，伸舌满口。 ❖ 齿痕舌：舌边齿痕（多见于胖大舌，也见于
舌质较嫩） ❖ 瘦薄舌：舌体比正常舌瘦小而薄。 ❖ 意义：胖大舌因津液输布失常，体内水湿停
滞的表现，瘦薄舌是舌失濡养的表现。
胖舌
胖大舌伴有齿痕
舌质较嫩的齿痕舌
淡白舌
红绛舌（主热证）
❖ 1.邪热亢盛 ❖ 2.热入营血，耗伤营阴 ❖ 3.阴虚内热
红绛舌
红绛舌
红绛舌
青紫舌（气血运行不畅）
❖ 1.阴寒内盛，阳气不宣。 ❖ 2.热毒炽盛，深入营血，营阴受灼。 ❖ 3.气虚无力或肝失疏泄，气机不畅
青紫舌
青紫舌
青紫舌
❖ 荣枯 ❖ 老嫩 ❖ 胖瘦 ❖ 点刺 ❖ 裂纹
❖ 主湿浊、痰饮、食积。
腻苔
剥苔、类剥苔
03014_中医舌诊图文ppt课件
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医舌诊的作用和诊断依据有哪些
中医舌诊的作用和诊断依据有哪些中医舌诊是中医诊断学中的重要组成部分，通过观察舌头的形态、色泽、舌苔等方面的变化，来判断人体的健康状况和疾病的性质、部位及发展趋势。
这一古老而独特的诊断方法，具有丰富的内涵和重要的临床价值。
舌诊的作用主要体现在以下几个方面：首先，它能够帮助早期发现疾病。
在很多疾病的初期，身体可能还没有出现明显的症状，但舌头往往会先有变化。
比如，舌尖发红可能提示心肺有热；舌边有齿痕可能暗示体内湿气较重。
通过舌诊，医生可以提前察觉到疾病的端倪，从而采取相应的预防和治疗措施。
其次，舌诊有助于明确疾病的性质。
中医将疾病分为寒、热、虚、实等不同类型。
舌苔黄厚多为热证，舌苔白薄多为寒证；舌质淡白多为虚证，舌质红绛多为实证。
通过对舌头的细致观察，医生能够更准确地判断疾病的性质，为制定治疗方案提供重要依据。
再者，舌诊对于判断病情的轻重和预后具有重要意义。
病情较轻时，舌头的变化可能相对较小；病情严重时，舌头可能会出现明显的异常，如舌苔剥落、舌质干枯等。
在治疗过程中，通过观察舌头的变化，医生可以了解病情的发展趋势，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
此外，舌诊还能为中医的辨证论治提供有力支持。
中医强调辨证论治，即根据患者的具体症状、体征等综合因素进行诊断和治疗。
舌头的变化是整体身体状况的一个外在反映，通过舌诊，医生可以更全面地了解患者的病情，从而制定出更个性化、更精准的治疗方案。
那么，中医舌诊的诊断依据又有哪些呢？舌头的形态是重要的诊断依据之一。
正常的舌头应该是大小适中、柔软灵活、活动自如。
如果舌头肿大，可能是体内水湿停滞；舌头瘦小，则可能是气血不足。
舌头僵硬不灵活，可能是中风的先兆；舌头震颤，多与肝风内动有关。
舌头的色泽也能提供关键信息。
淡红色的舌头通常是正常的。
舌质淡白，可能是血虚、阳虚；舌质红，多为热证；舌质绛红，往往提示热入营血；舌质青紫，可能是血瘀。
舌苔的变化更是诊断的重点。
舌苔的薄厚反映了病邪的深浅和胃气的盛衰。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
中医舌诊的基本知识
中医舌诊的基本知识
中医舌诊是中医师通过观察舌苔和舌质来判断人体的健康状况的一种诊断方法。
以下是中医舌诊的基本知识：
1. 舌质：舌质是指舌头的颜色和形态。
中医认为舌质反映了人体的阴阳平衡和气血状况。
常见的舌质有淡红、暗红、紫红、淡白、暗紫等。
不同的舌质可以反映不同的病理变化。
2. 舌苔：舌苔是指覆盖在舌面上的一层细腻的白色物质。
正常情况下，舌苔应该是薄而白。
根据舌苔的颜色、厚薄、湿润程度和粘腻程度等特征，中医可以判断人体的消化吸收情况和内脏功能的健康状况。
3. 舌体形态：舌体形态主要指舌头的大小、形状和舌身的颜色等方面。
中医认为，舌体的变化可以反映人体的气血循环、脏腑功能和病理变化。
常见的舌体形态有舌红、舌胖、舌瘦、舌大等。
4. 舌诊的方法：中医舌诊通常采用观察法、望诊法和摸诊法相结合的方法进行。
观察法是通过仔细观察舌面的舌质、舌苔和舌体形态来判断身体的状况。
望诊法是通过观察舌诊时的舌相变化来判断疾病的发展趋势。
摸诊法是通过触摸舌头的硬度、湿润程度和舌尖的酸味等来判断人体的气血循环情况。
中医舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌面的颜色、质地和形态来判断人体的健康状况，有助于中医师提供具体的
治疗方案和调理建议。
但需要注意的是，舌诊只是中医诊断的辅助手段，无法取代其他的医学检查和诊断方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医诊断学——第三单元舌诊细目一舌诊原理1.舌与脏腑、经络的联系（1）舌为心之苗，心主神明。
（2）足太阴脾经连舌本、散舌下。
（3）足厥阴肝经络舌本。
（4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。
（5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。
（6）肺系上达咽喉，与舌根相连。
2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。
（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。
（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。
（4）舌中多反映中焦脾胃的病变。
（5）舌根多反映下焦肾的病变。
（6）舌两侧多反映肝胆的病变。
细目二正常舌象正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。
简称“淡红舌，薄白苔”。
细目三望舌质要点一舌色异常的表现特征及临床意义淡红舌正常人，病轻阳虚水湿内停淡白湿润，舌体胖嫩淡白舌气血两亏淡白光莹，舌体瘦薄实热舌色鲜红，黄苔红舌虚热舌红而少苔或无苔热入营血舌绛有苔，或伴有红点、芒刺绛舌阴虚火旺舌绛少苔或无苔，或有裂纹紫舌血行不畅要点二舌形异常的表现特征及临床意义1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。
临床意义：实证。
2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。
临床意义：虚证。
3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。
①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。
②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。
4.瘦舌：主气血阴液不足。
①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。
②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。
5.点、刺舌：（1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。
6.裂纹舌：阴血亏损。
①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。
②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。
③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。
7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。
①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。
③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。
④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。
小结舌形异常的表现特征及临床意义老舌实证嫩舌虚证胖舌水湿内停、痰湿热毒瘦舌气血阴液不足点、刺舌脏腑热极，或血分热盛裂纹舌阴血亏损齿痕舌脾虚、水湿内停证要点三舌态异常的表现特征及临床意义1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。
①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。
②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。
③久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。
2.强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。
①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。
②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。
③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。
3.歪斜舌：中风、喑痱或中风先兆。
4.颤动舌：肝风内动①久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。
②新病舌绛而颤动：多属热极生风。
③舌红少津而颤动：多属阴虚动风。
④酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。
5.吐弄舌：心、脾二经有热所致6.短缩舌：危重证候的表现。
小结舌态异常的表现特征及临床意义痿软舌伤阴，或气血倶虚强硬舌热入心包，或高热伤津，或风痰阻络歪斜舌中风、喑痱或中风先兆颤动舌肝风内动吐弄舌心、脾二经有热短缩舌危重证候要点四舌下络脉异常的表现特征及临床意义舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，血瘀的征象。
舌下络脉短而细，舌色偏淡者，多属气血不足，脉络不充。
细目四望舌苔要点一望苔质的内容及临床意义1.（1）薄、厚苔①薄苔：属正常舌苔；外感表证，或内伤轻病。
②厚苔：主邪盛入里，或痰湿、食积等。
（2）舌苔厚薄变化的临床意义：①舌苔由薄转厚：邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
②舌苔由厚转薄：正气胜邪，内邪消散外达，为病退。
2.润、燥苔润苔干湿适中，不滑不燥津液未伤滑苔水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑主寒证、主湿证、主痰饮燥苔扪之无津，甚则舌苔干裂津液已伤糙苔粗糙如砂石，扪之糙手，津液全无热盛伤津之重症3.腻苔：指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚、边周薄者。
主湿浊内蕴。
4.腐苔：指苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去者。
主痰浊、食积；5.剥落苔①舌红苔剥：多为阴虚。
②舌淡苔剥或类剥：多为血虚或气血两虚。
③镜面舌而舌色红绛：胃阴枯竭，胃乏生气。
④舌色白如镜，甚至毫无血色：主营血大虚，阳气虚衰。
6.偏、全苔①偏苔：提示舌所分候的脏腑有邪气停聚。
②全苔：主邪气散漫。
多为痰湿阻滞之征。
7.真、假苔①真苔：病之初期、中期—胃气壅实，病邪深重；久病—胃气尚存。
②假苔：新病—病情较轻；久病—胃气匮乏，病情危重。
小结望苔质的内容及临床意义薄苔正常舌苔，外感表证，或内伤轻病厚苔邪盛入里，或痰湿、食积润苔正常滑苔主寒证、主湿证、主痰饮燥苔津液已伤糙苔热盛伤津之重症腻苔湿浊内蕴腐苔痰浊、食积镜面舌胃阴枯竭偏苔舌所分候的脏腑有邪气停聚全苔主邪气散漫。
多为痰湿阻滞真苔病之初期、中期—胃气壅实，病邪深重；久病—胃气尚存。
假苔新病—较轻；久病—胃气匮乏，病情危重要点二望苔色的内容及临床意义1.白苔：常见于表证、寒证、湿证。
特殊情况下，也主热证。
（1）薄白苔：正常舌象、表证初期、里证病轻、阳虚内寒。
（2）苔薄白而滑：外感寒湿、脾肾阳虚，水湿内停。
（3）苔薄白而干：外感风热。
（4）苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。
（5）苔白厚而干：痰浊湿热内蕴。
2.黄苔：主里证、热证。
（1）薄黄苔：外感风热表证或风寒化热。
（2）苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）：阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或气血亏虚，复感湿热之邪。
（3）苔黄而干燥，甚至干裂：邪热伤津、燥结腑实。
（4）苔黄而腻：湿热、痰热内蕴、食积化腐。
3.灰黑苔：主阴寒内盛，或里热炽盛。
（1）苔灰黑而湿润：阳虚寒湿内盛、痰饮内停。
（2）苔灰黑而干燥：热极津伤。
（3）苔黄黑（霉酱苔）：胃肠素有湿浊宿食，积久化热，或湿热夹痰。
2.黄苔：主里证、热证。
（1）薄黄苔：外感风热表证或风寒化热。
（2）苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）：阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或气血亏虚，复感湿热之邪。
（3）苔黄而干燥，甚至干裂：邪热伤津、燥结腑实。
（4）苔黄而腻：湿热、痰热内蕴、食积化腐。
小结望苔色的内容及临床意义白苔表证、寒证、湿证。
黄苔里证、热证灰黑苔阴寒内盛，或里热炽盛。
细目五舌质舌苔的综合分析及临床意义要点一舌质舌苔的综合分析淡白舌黄腻苔者：脾胃虚寒而感受湿热之邪。
红绛舌白滑腻苔：外感热病，营分有热,气分有湿；或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。
例题：1.循喉咙、夹舌本的是（）A.手少阴心经B.足太阴脾经C.足厥阴肝D.足少阴肾经E.足太阳膀胱『正确答案』D『答案解析』足少阴肾经循喉咙、夹舌本。
2.淡白舌黄腻苔，证属（）A.外感风热B.脾胃虚寒而感受湿热之邪C.营分有热，气分有湿D.素体阴虚火旺，复感寒湿之邪E.饮食积滞『正确答案』B『答案解析』苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）：阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或气血亏虚，复感湿热之邪。
3.舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属（）A.外感风热B.肝经有热C.热入营血D.阴虚火旺E.瘀血阻滞『正确答案』D『答案解析』舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属阴虚火旺。
4.强硬舌可见于（）A.气血倶虚B.阳虚C.热入心包D.心、脾有热E.血瘀『正确答案』C『答案解析』强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。
①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。
②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。
③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。
5.久病舌淡白而颤动，提示（）A.血虚动风B.热极生风C.阴虚动风D.酒毒内蕴E.疫毒攻心『正确答案』A『答案解析』久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。
6.舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，多属（）A.食积B.气血不足C.阳虚D.痰湿E.血瘀『正确答案』E『答案解析』舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，血瘀的征象。
7.舌苔由薄转厚，提示（）A.食积B.痰湿C.病进D.病退E.血瘀『正确答案』C『答案解析』舌苔厚薄变化的临床意义：①舌苔由薄转厚：邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
②舌苔由厚转薄：正气胜邪，内邪消散外达，为病退。
8.舌苔灰黑而湿润，多提示（）A.阳明热盛B.热盛伤津C.阳虚寒湿内盛D.脾胃湿热E.血瘀内阻『正确答案』C『答案解析』苔灰黑而湿润：阳虚寒湿内盛、痰饮内停。
A.热盛伤津B.血虚不润C.阳虚水湿内停D.湿热痰浊壅滞E.阴虚火旺9.舌淡白而有裂纹，多属（）10.舌淡胖大，润而有齿痕，多属（）『正确答案』BC『答案解析』1、舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。
2、舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
A.气血两虚B.血分热盛C.阴虚火旺D.痰热内蕴E.心火亢盛11.舌红胖大多属（）12.舌体痩薄而色淡多属（）『正确答案』DA『答案解析』1、舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
2、舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。
A.气血不足B.气阴两伤C.胃气匮乏D.胃阴枯竭E.津液已耗13.镜面舌主（）14.久病出现假苔（）『正确答案』DC『答案解析』1、镜面舌而舌色红绛：胃阴枯竭，胃乏生气。
2、假苔：新病—病情较轻；久病—胃气匮乏，病情危重。