艾滋病个案流行病学调查表
艾滋病个案流行病学调查表报表编号:
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水痘流行病学个案调查表
水痘病例流行病学个案调查表 _______市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村（居委会） 区（县）国标编码: _______________________ □□□□□□乡(镇、街道)编码：_______________________ □□年度: _______________________ □□□□病例编号: _______________________ □□□□ 一、病例调查情况 1. 报告日期：______年______月______日□□/□□/□□ 报告单位：________________ 2. 调查日期：______年______月______日□□/□□/□□ 调查单位：_______________ 3．调查人员：_______________ 4. 病例姓名：_______________ 5. 出生日期: ______年______月______日□□/□□/□□ 或年龄（只在无法获得 出生日期时填写）: ____岁（月龄换算成岁，留两位小数）□□.□□6. 性别：①男②女□ 7. 职业：①幼托儿童②散居儿童③小学生④中学生 ⑤大学生⑥教师⑦医生⑧其它 □ 如为幼托儿童或 中小学生，则班级为： _______________ 停课日期：______年______月______日□□/□□/□□ 8. 居住地址：____________________________ 9. 是否失访：①是②否□ 10. 外来人口：①是②否⑨不详□ 如果是，来自省：_______________ □□来京日期：______年______月______日 或来京距离发病时间①三周及以内②三周以上□ 11. 家长姓名：父亲：_________ 母亲:___________ 12. 联系电话：_______________ 二、临床表现
艾滋病调查问卷及报告
2012-2013学年第一学期“思想道德修养与法律基础”课程社会调查报告 关于艾滋病社会调查报告 “眼前全世界艾滋病流行现状十分令人担忧，特点是在非洲和亚洲地区。中国自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来，中国艾滋病的感染与发病人数也增长较快。中国艾滋病现状，据联合国驻华机构显示的数据，眼前中国艾滋病病毒感染者约84万人，加上已经卧病过世的24万人，总数理应在100万人左右。依据世界卫生组织统计，眼前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，但携带人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。 中国疾病预防中心副主任沈洁说，近年来，中国艾滋病疫情、发病和过世都显现出明显的爬升倾向，传播模式和途径也正在发生变化。据公安部门统计，中国注册吸毒人数逐年递增，往年已经到手90万人，估计全国天天发生共用注射器吸毒次数超过45万。卫生部疾病控制司司长齐小秋：“依据中国艾滋病哨点监测，从1995年到2000年5年间，全国注射吸毒者均和艾滋病感染率增强500倍。在以后几年里，经注射方法传播将是中国艾滋病流行的主要传播方法。卖淫妇女和艾滋病感染率均从1995年到2000年增长了66倍，所以，经性途径传播的威胁很大。近十几年，全国性病发病报告逐年爬升，经性接触传播艾滋病应受到社会的全面关注。”就感染率而言，中国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大，艾滋病病毒感染者
的数目很大，艾滋病防治状况不明朗。据内行预测，如不采取灵活管用的措施，到2010年，我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。” 最先想做这个关于艾滋病的社会调查报告，是因为有一天晚上陪着爷爷奶奶一起看电视新闻，在里面看见一则报道，报道里是一段视频，说的是电视台的工作人员与艾滋病患者小杜一起去街头进行实况调查的故事，工作人员躲在暗处拍摄，而小杜作为一名被邀请一起参与调查的艾滋病患者则需要戴上口罩，手里举着一块牌子，上面写着：“我是一名艾滋病患者，我需要温暖，你可以拥抱我吗？”小杜和工作人员换了几个地点依次进行了测试，收获了不同的效果，在地铁站台时还有热心的阿姨拥抱小杜，告诉他要坚强，不要觉得自己和别的人不一样，不需要自卑，拿掉口罩，勇敢面对生活，走自己的路，创美好的未来。最让我感触深刻的就是当他们来到南京大学的校门口时，许多的学生都上前来主动拥抱他，还有两个勇敢而热情的女生挂着热情洋溢的笑容，羞涩地拥抱了拿着牌子的小杜，告诉他艾滋病没什么，要坚强！于是，我便受到了启发，决定这次的思修调查报告就以艾滋病为主题吧。 同样的问题，“如果你在路上遇到戴着口罩举着牌子的艾滋病患者说他们需要温暖，请你给他/她一个拥抱，你会怎么做”在问卷里得到的答案中，有20%的同学表示自己会“上前主动拥抱他”，而大部分即55%的同学表示“如果他走过来要求我，我就去抱他”，然而也有25%的同学认为应该“离他远一点，省得麻烦”。说明大家在内心还是很渴望帮助社会的弱势群体的，只是缺少一些勇气和动力。
关于艾滋病认知情况调查问卷
大学生关于艾滋病认知情况调查问卷 亲爱的同学： 欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。您提供的信息对我们进行大学生艾滋病防治知识情况的掌握和今后的大学生健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！ 填表说明： 请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题，只能选择一个选项。 第一部分 1、性别：①男②女 2、您出生于：年月日 3、专业：①预防②影像③其他 4、您居住最久的地方是：①城市②城镇③农村 5、您家庭人均月收入：①＜1000元②1000－2999元③3000－4999元④＞4999元 6、您是否有恋爱对象：①曾经有过②正在恋爱③没有恋爱对象 第二部分 1、艾滋病的英文名：（） ①COPD ②AIDS ③HIV ④SARS 2、世界艾滋病日是每年哪一天：（） ①10月1日② 5月1日③ 11月1日④ 12月1日 3、你同意：“感染了艾滋病毒的人是感染者，经过较长的潜伏期后才发展为艾滋病人”吗？ ①是②否③不知道 4、目前有预防艾滋病的疫苗吗？（） ①有②没有③不知道 5、艾滋病病毒（HIV）主要损伤人体的哪个系统？（） ①生殖系统②呼吸系统③免疫系统④循环系统⑤不知道
6、下列途径会不会感染上艾滋病病毒（HIV/AIDS）？（在所选的项目编号上打“√”）6.1 与感染HIV/AIDS的人性交①会②不会③不知道 6.2 输入被HIV/AIDS污染的血液或血制品①会②不会③不知道 6.3 蚊虫叮咬①会②不会③不知道 6.4 共用马桶①会②不会③不知道 6.5 共用剃须刀①会②不会③不知道 6.6 共用餐具①会②不会③不知道 6.7 共用牙刷①会②不会③不知道 6.8 与艾滋病感染者同池游泳①会②不会③不知道 6.9 携带HIV的孕妇有可能把病毒传给胎儿①会②不会③不知道 6.10携带HIV的母亲哺乳①会②不会③不知道 7、获得艾滋病知识的主要来源（多选）：（） ①报纸杂志②电视③学校授课④网络及其他 8、您认为自己有可能感染艾滋病病毒吗？（） ①有可能②没有可能③不知道 9、您认为自己有没有必要去掌握艾滋病的相关知识？（） ①有②没有③无所谓 10、你觉得下列人群容易感染（多选）：（） ①吸毒人员②卖淫、嫖娼人员③有多个性伙伴的人④男性同性恋者、两性恋者 11、预防艾滋病最有效的方法包括（多选）：（） ①使用安全套②不静脉吸毒③不握手④不共同进餐 12、你认为国家应该怎样帮助艾滋病人（多选）：（） ①不用帮助他们②帮助他们治疗③帮助他们不受歧视④无所谓 13、你想过要成为防艾志愿者吗？（） ①想过，并且已经成为其中的一员②想过，但是种种原因让我没有行动起来 ③从来没想过，似乎和我没什么关系④没想过，不过现在有点感兴趣了 14、您觉得对艾滋病的宣传力度：（） ①很不够，应当加强②还可以③不够
个案调查表
附表： 流行病学个案调查表 编码□□□□□□□□□□□□□（编码规则附后）1 一般情况 1.1姓名：(14岁以下同时填写家长姓名) 1.2性别：①男②女 1.3民族：①汉族②其他 1.4出生日期：年月日(若无详细日期,填写实足年龄岁) 1.5职业： (1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育员/保姆(6)餐饮食品业(7)公共场所服务业(8)商业服务(9)旅游服务业 (10)医务人员(11)干部职员(12)工人(13)民工(14)农民 (15)林业(16)采茶(17)牧民(18)狩猎 (19)销售/加工野生动物(20)离退人员(21)家务待业 (22)不详(23)其他 1.6现住址：省市（地、州）县（市、区） 乡（镇、街道）村（居委会）组（门牌） 1.7联系电话：联系人：与患者关系： 1.8 身份证号： 2 发病情况 2.1发病时间：年月日 2.3 现住医院入院时间：年月日 2.4住院号： 2.5入院诊断： 2.6是否出院：①是②否□ 如已出院： 2.6.1出院诊断： 2.6.2出院时间：年月日 2.7本次调查时病人情况：①痊愈②好转③恶化④死亡□ 2.8最后转归：①痊愈②死亡③其他
3 临床表现 3.1首发症状： 3.2全身症状、体征： 3.2.1发热①有②无最高：℃□ 3.2.2畏寒①有②无□ 3.2.3头痛①有②无□ 3.2.4乏力①有②无□ 3.2.5全身酸痛①有②无□ 3.2.6眼结膜充血①有②无□ 3.2.7皮肤瘀点或瘀斑①有②无□ 3.2.8牙龈出血①有②无□ 3.2.9食欲减退①轻度②厌食③无□ 3.2.10恶心①有②无□ 3.2.11呕吐①有②无□ 3.2.12呕血①有②无□ 3.2.13腹痛①有②无□ 3.2.14腹胀①有②无□ 3.2.15腹泻①有，次/天②无□ 3.2.16大便性状①血便②黑便③水样便④其他□3.2.17肾区疼痛①有②无□ 3.2.18淋巴结肿大①有②无□ 3.2.18.1若有，肿大部位及大小、是否压痛： 3.3其他： 4血常规检查
艾滋病防治知识调查问卷附答案
艾滋病防治知识调查问 卷附答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
艾滋病防治知识调查问卷 您好，艾滋病号称人类第一杀手，为了了解当前社会各个群体对艾滋病以及艾滋病预防知识的了解掌握程度，希望您根据个人的真实情况及真实看法进行作答，调查大概会占用你5分钟的时间。 您的性别：A.男B.女您的年龄：A.18岁以下B.18—25岁 一、单选题（本大题共有10小题，共60分） 1.当艾滋病病毒侵入机体后，未进入发病期者被称为（B）。 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 2.艾滋病病毒是一种能生存于人的血液中并攻击（A）的病毒。 A、免疫系统 B、神经系统 C、骨骼系统 D、肌肉系统 3.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是（D）。 A、40% B、60% C、80% D、100% 4.对艾滋病病毒易感的人群是（D）。 A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 5.对于HIV/AIDS的诊断，最重要的依据是（B）。 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 6下列哪个不是艾滋病的传播途径？（C） A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 7.（C）是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 A、坚持使用安全套 B、拒绝毒品 C、洁身自爱，遵守性道德 8.艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播？（C）
A、公用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触D母婴传播 9.血液传输有可能感染艾滋病，你回去义务献血吗？（B） A、不会去，好恐怖，我害怕被感染 B、我会去正规医院或血液中心献血 C、不知道，要看具体情况 D、以前献过血，将来不再去了 10.你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？（B） A、能 B、不能 C、不知道 二、是非题（本大题共有8小题，共40分） 1.艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（√） 2.与艾滋病病毒感染者及艾滋病病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（√） 3.一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（√） 4.保护艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的合法权益，是做好预防和控制艾滋病的重要内容之一。（√） 5.艾滋病病毒急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。（×） 6.没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。（√） 7.因为艾滋病病毒只感染少数有危险行为的人，因此，我们无须进行大量的健康教育。（×） 8.艾滋病目前不能治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。（√）
流行病学调查方案
附件1 埃博拉出血热流行病学调查方案 为掌握埃博拉出血热病例的发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息，做好密切接触者的排查，防范埃博拉出血热的蔓延和传播，特制订本方案。 一、调查目的 （一）发现病例的感染来源和暴露史； （二）发现病例发生的潜在危险因素； （三）确定病例的密切接触者。 二、调查对象 （一）留观病例 （二）疑似病例 （三）确诊病例 三、调查内容 埃博拉出血热流行病学调查按照附件《埃博拉出血热病例个案调查表》开展，调查内容包括：基本信息、发病与就诊情况、临床表现、流行病学接触史、实验室检查、诊断与转归等。 （一）诊疗情况：通过查阅病历，询问病例、知情人和接诊医生等，获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责收集病例的临床相关信息。
（二）流行病学史：对病例发病前21天内的暴露情况开展调查，主要调查其发病前接触类似病例、可疑动物和其血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品等的相关情况。要对与病例在症状期时接触的人员进行排查，确定密切接触者。密切接触者相关管理工作按照《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》和《口岸埃博拉出血热疑似病例转运及其密切接触者判定与管理方案》开展。 四、组织与实施 埃博拉出血热病例的流行病学调查按照“属地化管理”原则，由病例所在的辖区县级卫生计生行政部门组织疾病预防控制机构开展。 调查单位应迅速成立现场调查组，根据制定的调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查期间，调查人员要严格按照相关要求做好个人防护。 县级卫生计生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导。县级疾病预防控制机构接到县卫生计生行政部门指令后, 尽快开展流行病学调查工作，并将调查结果及时向同级卫生计生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。 市级及以上疾病预防控制机构可根据需要为疫情发生地的流行 病学调查工作提供指导和支持。 五、信息的上报与分析 （一）县级疾病预防控制机构完成初步调查后，要及时做好资料的保管和存档工作，并及时将流行病学个案调查表、调查报告等资料逐级上报上级疾病预防控制机构。
最新大学生对艾滋病相关问题认知态度的调查问卷
大学生对艾滋病相关问题认知态度的调查问卷 您好！为了解我校学生对艾滋病及其预防知识的认知程度，对艾滋病病毒携带者的相关态度，对艾滋病相关法律知识的了解状况以及学校关于艾滋病知识的宣传教育现状，我们特设此问卷，感谢您的支持与配合！本次调查采用匿名方式，我们将对调查所获得的资料严格保密，请您放心填写。再次感谢您的配合！ 2010年11月一、个人基本信息 ＿＿1、您的性别：A.男 B.女 ＿＿2、您来自：A.大中城市B.小城市或城镇A.农村或偏远山区 ＿＿3、您所在的系别专业院专业 ＿＿4、您所在的年级：A.大一B.大二C.大三D.大四 二、相关问题 ＿＿5、世界艾滋病日是： A.12月6日 B.12月1日 C.6月7日 D.不知道 ＿＿6、您认为艾滋病感染者和艾滋病患者有区别吗？ A.没区别 B.有区别，但严重程度不同 C.不知道 ＿＿7、目前我国艾滋病的传播进入哪个时期？ A.传入期 B.播散期 C.增长期 D.不知道 ＿＿8、您认为艾滋病患者对社会是一种负担吗？ A.是 B.不是 C.不知道 ＿＿9a、请根据您对艾滋病相关知识的了解程度在相应的位置打“√”（全选不知道的请直接答第10题） 9b、您是通过下列哪些途径了解AIDS的？请您在适当的空格内打“√”，并根据它们的有效程度写出第一途径和第二途径（填序号即可，均限选一项）第一途径＿＿＿＿第二途径＿＿＿＿ a 广播电视 b 书籍 c 报刊杂志 d 学校教育 f 家庭教育 g 相关宣传活动 e 网络h 听他人所说i 其他＿＿＿＿ ＿＿10、 ＿＿11、血液传输有可能传染AIDS，您还会义务献血吗？ A.不会去，害怕被感染 B.会去正规医院或血液中心献血 C.不知道，要看具体情况 D.没想过要义务献血 ＿＿12、您怎样看待大学生的婚前性行为？ A.持赞成态度 B.持反对态度 C.无所谓 ＿＿13、您认为大学生的婚前性行为有可能感染上艾滋病吗？ A.可能 B.不可能 ＿＿14、如果有一位艾滋病患者在您身边，您的态度是： A.主动表示关怀 B.像对待普通人一样 C.保持一定距离或远离 ＿＿15、如果您不慎患上AIDS，您会怎么样？ A.积极寻找治疗方案 B.减少与外界接触，平静度过余生 C.可能诱发心理问题，产生对社会的报复行为 D.不知所措 ＿＿16、您认为当代大学生有必要了解艾滋病的相关知识吗？
艾滋病防治知识调查问卷(附答案)
艾滋病防治知识调查问卷 您好，艾滋病号称人类第一杀手，为了了解当前社会各个群体对艾滋病以及艾滋病预防知识的了解掌握程度，希望您根据个人的真实情况及真实看法进行作答，调查大概会占用你5分钟的时间。 您的性别：A.男 B.女您的年龄：A.18岁以下 B.18—25岁 一、单选题（本大题共有10小题，共60分） 1.当艾滋病病毒侵入机体后，未进入发病期者被称为（B）。 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 2.艾滋病病毒是一种能生存于人的血液中并攻击（ A ）的病毒。 A、免疫系统 B、神经系统 C、骨骼系统 D、肌肉系统 3.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是（ D ）。 A、40% B、60% C、80% D、100% 4.对艾滋病病毒易感的人群是（D ）。 A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 5.对于HIV/AIDS的诊断，最重要的依据是（B）。 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 6下列哪个不是艾滋病的传播途径？（C） A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 7.（C）是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 A、坚持使用安全套 B、拒绝毒品 C、洁身自爱，遵守性道德
8.艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播？（C） A、公用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D母婴传播 9.血液传输有可能感染艾滋病，你回去义务献血吗？（B） A、不会去，好恐怖，我害怕被感染 B、我会去正规医院或血液中心献血 C、不知道，要看具体情况 D、以前献过血，将来不再去了 10.你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？（B） A、能 B、不能 C、不知道 二、是非题（本大题共有8小题，共40分） 1.艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（√） 2.与艾滋病病毒感染者及艾滋病病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（√） 3.一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（√） 4.保护艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的合法权益，是做好预防和控制艾滋病的重要内容之一。（√） 5.艾滋病病毒急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。（×） 6.没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。（√） 7.因为艾滋病病毒只感染少数有危险行为的人，因此，我们无须进行大量的健康教育。（×） 8.艾滋病目前不能治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。（√）
肺结核流行病学个案调查表
肺结核流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1姓名：，如为14岁以下儿童，其家长姓名是： 1.2性别（1）男（2）女 1.3年龄（周岁）： 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）餐饮食品（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工 （11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离休人员 （16）家务待业（17）其他＿（注明）（18）不详 1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学 及以上（7）不详 1.6现在住址： 户口地： 1.7工作（学习）单位： 1.8联系人：联系电话： 2.发病及诊疗情况 2.1肺结核症状（1）有（2）无 如有，症状为（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸闷及气短（4）血痰（5）低热（6）盗汗（7）乏力（8）食欲减退（9）其他 2.2就诊情况 2.2.1有症状后是否就诊（1）是（2）否 2.2.2如曾就诊 2.2.2.1有症状至初次就诊的时间共周 2.2.2.2初次就诊单位（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中病院（5）乡镇卫生院（6）私人诊所（7）其他 2.2.3包括初次就诊在内的已就诊次数次 2.3未就诊者 2.3.1未就诊原因（1）自已不在乎（2）工作忙，没时间（3）经济困难 （4）交通不便（5）就诊点太远（6）就诊点服务态度不好（7）其他 2.3.2有症状至本次就诊的期间共周 2.4诊断情况 2.4.1已就诊者在本次就诊前的诊断（1）感冒（2）肺炎（3）气管炎 （4）肺核（5）其他 2.4.2肺结核诊断结果是在哪个医疗单位做出的（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中医院（4）结核病院（5）乡镇医院（6）私人诊所（7）其他 2.4.3初次就诊至确诊共周 确诊日期：年月日 2.4.4曾接受的检查（治疗前的检查）（1）临床体检（2）查痰次 （3）X检查（4）以上三项都检查过（5）其他 2.5治疗情况 2.5.1已确诊的肺结核病人是杳已接受抗结核治疗（1）已治疗（2）未治疗
艾滋病哨点监测问卷
一、吸毒者调查问卷 健康调查问卷（Ⅰ） A01监测地点 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 单位（监测对象具体征集单位） A02哨点类型 DUS A03哨点所在地行政区划国标码 □□□□□□ A04问卷编号 □□□（001—999） A05调查日期 □□□□年□□月□□日 A06样本来源 ①强制戒毒所 ②社区 ③美沙酮门诊（尿检阳性者） 你好，我叫……，来自……。我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识和行为状况。请放心，本次调查不记名，我们会对你的回答保密。我们希望你的回答是你个人的真实情况。调查大约会占用你10分钟时间，调查结束时我可以为你提供一些帮助（例如你可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。希望你支持我们的工作。谢谢！ 询问调查对象：请问你最近是否参加过此项调查？若回答“是”则结束此次访问。 B01性别 ①男 ②女 B02出生年 年 B03婚姻状况 ①未婚 ②在婚 ③同居 ④离异或丧偶 B04户籍所在地 ①本省 ②外省（请注明 省） ③外籍（请注明 国）（跳至B06） B05民族 族 B06文化程度 ①文盲 ②小学 ③初中 ④高中或中专 ⑤大专及以上 B07抓获地 省 市 县（只针对戒毒所内吸毒者） D01你目前主要使用哪种毒品?（可多选） ①海洛因 ②可卡因 ③鸦片 ④大麻 ⑤吗啡 ⑥冰毒 ⑦杜冷丁 ⑧K 粉(氯氨酮) ⑨摇头丸 ⑩麻古 ?其它（请注明） D02你曾经注射过毒品吗? ①是 ②否（跳至E01） D03最近一个月，你注射过毒品吗? ①是 ②否（跳至D05） D04你最近一个月平均每天注射吸毒多少次？ 次 D05你曾经与别人共用过针具吗？ ①是 ②否（跳至E01） D06最近一个月，你注射毒品时与别人共用过针具吗？ ①是 ②否（跳至E01） D07你最近一个月注射毒品时，与别人共用针具的频率如何？ ① 未共用 ②有时共用 ③每次都共用 C01 艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗？ ①是 ②否 ③不知道 C02 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C03 通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 C04 坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 C05 使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K 粉等）会增加感染艾滋病的风险吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C06 参加戒毒药物维持治疗可以降低感染艾滋病的风险吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 C07 发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应主动寻求艾滋病检测与咨询吗？ ①是 ②否 ③不知道 C08 故意传播艾滋病需要承担法律责任吗？ ①需要 ②不需要 ③不知道
《随访艾滋病患者经验交流》
《随访艾滋病患者经验交流》在一个非常的时期，我很被动的接受了这项既熟悉又陌生的随访工作，熟悉的是这个病已经家喻户晓，陌生的是面对如此繁多的随访工作表格我一头雾水，非常茫然，从来没参加过培训的我匆匆上阵了。在短时间内，我完成了的随访任务，在疾控反馈下来的结果较前阶段工作有了非常大的进步，这也给足了我继续努力做好这项工作的信心。通过疾控艾滋病科各位老师的指导，我们关上街道办事处的艾滋病随访工作较以前的各项指标率有所提高，不存在有啥经验，在坐得都是老师，大家相互学习。现总结我在随访工作中的几点心得体会： 1、加强学习关于艾滋病相关的知识 要取得患者的信任首先要用大量的知识武装自己。与患者交流他们更多关心的是疾病的发生发展过程，他目前到那个阶段。有啥反应。等千奇百怪的问题，你要站在医生的角度给他解释他们才会信任你，因为他们只知道的艾滋病是绝症且不可告人，所以生活在惶惶不可终日的矛盾中。在整个社会尚对这种病恐慌的情况下，他（她）们承受着来自各方面的压力，要融入这个社会，就必须对自己的病严格保密，一旦泄露那将比疾病发作还致命。通过我们的合理的解释，让他们正确对待疾病，加上心理疏导使他们不在颓废，树立 1良好的心态面对人生，在这真正体现了知识改变命运的论断。 2、把政府上给患者的关爱深入延续落到实处 每次的随访我的心灵都会被一些人一些事所震撼，有残缺不全的家庭面临窘境；有襁褓中嗷嗷待哺的没做阻断的婴儿；有被机会性感
染缠身而连医药费都无法负担的无奈者；有因病被男朋友无情抛弃还带着孩子的未婚女；有不堪抗病毒治疗反应的自杀者......我们的能力是有限的，在我们力所能及的情况下我们救助了些生活困难的人，协调相关的部门为他们开启办理低保的绿色通道，他们非常感谢我们为他（她）们所做的一切，没有华丽的言表只有两个字“谢谢”及满眼眶的热泪。我用自己的实际行动赢得了患者的信赖。 3、用心去对待每一位患者消除歧视 在随访过程中一句具有亲和力的日常交流语气;一个充满阳光的微笑;一个给力的握手；一个亲拍肩头的举动；足以让这些特殊人群在你面前敞露心扉，在你面前放下刺猬般的戒备心里，和你坦诚交流，有家庭、情感伦理、甚至感染途径他（她）们都回娓娓道来，他（她）们需要有人倾诉，有人倾听，因为他（她）们也压抑了太久，他们没有倾诉的对象，我们无形中成了他（她）们忠实听众，每次看着他（她）们神情凝重、心情忐忑而来，经过交流面带满意微笑离开的时候，我觉得我所做只是在关爱政策上的释义；只是把社会 2上对他们的关爱传递给他（她）们，却能他（她）们自信满满，树立生活下去的勇气，所以我觉得他（她）们的奢求确实很少，因为他（她）们的生命是有限的，能在他（她）们活着的时候让他（她）们感觉到这个大家庭没抛弃放弃他（她）们，让他（她）们和我们生活在同一蓝天下同呼吸共命运，是他（她）们最幸福的事。 3、随访工作中存在的问题 （1）单阳家庭配偶的检测动员：引起家庭矛盾（2）首诊医师对
传染病现场流行病学调查
传染病现场流行病学调查 1、现场工作准备 （1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。 （2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。 （3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。 （4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。 （5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。 （6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。 2、现场工作实施 （1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。 主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。 （2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。 （3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。 流行病学个案调查表内容： ①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等； ②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊和治疗经过、临床检查和化验结果等，以及病情的进展或转归； ③流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等； ④实验室资料：采样、检测情况及结果。 （4）确定病例定义，搜索病例：在初步调查的基础上建立病例定义，定义应包括时间、地点、人群范围界限，以及临床表现、实验室检测结果等基本内容。病例定义分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。在现场调查早期或搜索病例阶段，使用敏感性高的病例定义（也就是“较为宽松”病例定义），以便发现更多可能的病例及线索；如进行病因研究则使用特异性高的病例定义。按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病例信息清单（或一览表），并对病例进行流行病学个案调查。 除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜索处，还需了解周边地区或单
传染病报告卡及HIV附卡
附件1中华人民共和国传染病报告卡及填卡说明 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码：由报告单位自行编制填写。 姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，
则姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。 性别：在相应的性别前打√。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。 工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。 联系电话：填写患者的联系方式。 病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。职业：在相应的职业名前打√。 病例分类：在相应的类别前打√。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。 发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。 诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称：在作出诊断的病名前打√。 其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名：直接填写订正后的病种名称。 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位。 报告人：填写报告人的姓名。 填卡日期：填写本卡日期。 备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 注：报告卡带“*”部份为必填项目。
狂犬病流行病学个案调查表
狂犬病流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1 姓名 1.2 性别（1）男（2）女口 1.3 年龄（岁）口口 1.4 家长姓名 1.5 职业 （1）幼托儿童（2）散居儿童（3）小学生（4）中学生（5）大学生（6）农民（7）工人（8）干部（9）教师（10）家务或待业（11）饲养员或屠宰工（12）其他 （13）不详口口 1.6 文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大 学（7）不详口 1.7 住址县（区）乡（镇）村（居委会） 2. 感染途径 2.1 肇事动物种类（1）狗（2）猫（3）鼠（4）其他（5）不详口 2.2 户主姓名 2.3 肇事动物免疫（1）否（2）有＿月＿日（3）不详口 2.4 肇事动物伤人（1）主动袭击（2）被骚扰后伤人（3）同时咬伤多人口 2.5 肇事动物伤人后（1）如常，未作处理（2）被拴、尚在（3）打死（4）失踪 （5）病死（6）出卖（7）出卖时间（8）不详口 2.6 其他途径 (1)宰杀、饲养时被感染（2）其他口 3. 伤口处理情况 3.1 受伤时间＿年＿月＿日＿时 3.2 伤口情况 (1)上下肢、躯干浅表咬伤，出血省，或仅有明显牙痕（2）上下肢、躯干中度咬伤，出血多，或黏膜（眼、口腔、肛门）被动物污染，（3）头颈面、手指咬伤（不论轻重），四肢、躯干大面积深度或多处中度咬伤口 3.3 伤口处理情况 3.31 伤口是否处理（1）无（2）自行处理（3）医生处理口 3.32 伤口处理时间＿年＿月＿日＿时 3.33 清洗（1）无（2）清水（3）盐水（4）肥皂水（5）碘酒（6）新洁尔灭 (6)其它口 3.34 消毒（1）无（2）酒精（3）碘酒（4）酒精＋碘酒（5）其他口 3.35 清创（1）无（2）有口 3.36 伤口感染（1）无（2）有口 3.37 伤口缝合（1）无（2）有口 3.4 既往史年曾经被狗（猫、鼠或）（1）咬伤（2）舔伤口（3）舔伤口舔肛门（4）经常宰杀（5）吃狗肉口 3.5 人用狂犬病疫苗接种（1）无（2）有口 3.6 人用狂犬病疫苗接种时间及针次 3.61 第一针＿年＿月＿日 3.62 第二针＿年＿月＿日
禁毒防艾知识问卷调查
禁毒防艾知识问卷调查 姓名：班级：评价等级： 下列各题有单选有多选， 1.艾滋病的英文简称是（） A.AIDS B.ATDS C.HIV D.HTV 2.艾滋病的全称是（） A.非常性的流行艾滋病 B.获得性的传染艾滋病 C.获得性免疫疾病 D.获得性免疫缺陷综合症 3.艾滋病毒的英文简称是（） A.AIDS B.ATDS C.HIV D.HTV 4.感染艾滋病毒的人有多大概率成为艾滋病人（） A. 5%-20% B. 10%-30% C. 20%-40% D. 30%-50% 5.艾滋病主要破坏人体的（）系统。 A.淋巴系统 B.消化系统 C.神经系统 D.免疫系统 6.艾滋病首先发现于什么时间、哪个地方（）。 A.1980年非洲 B.1981年美洲 C.1982年欧洲 D.1983年亚洲 7.艾滋病的传播途径（） A.血液传播 B.蚊虫传播 C.唾液传播 D.母婴传播 E.拥抱传播 F.性传播 8.下列哪些行为不传播艾滋病病毒（） A.艾滋病人在公共场合打喷嚏 B.共同使用餐具 C.共同使用的针具 D.共用纹身的用具 9.我国艾滋病流行的主要途径是（）
A.性传播 B.血液传播 C.共用针管传播 D.母婴传播 10.艾滋病的分为那四期（） A.窗口期 B.潜伏期 C.病发期 D.淋巴腺期 E.综合症期 F.重症期 11.当病人感染上艾滋病病毒时经过多久能检查出来（） A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.一年 E. 一年半 F. 两年 12.什么是“窗口期”（） A.患者感染艾滋病毒的期间 B.艾滋病病毒扩散的期间 C.从感染病毒到检测出病毒的期间 D.从感染病毒到发病的期间 13.我国艾滋病流行最多的省份是（） A.河南 B.云南 C. 广州 D.湖南 E.广西 F.新疆 14.我国什么时候开始发现艾滋病病人（） A.1980 B.1981 C.1982 D.1983 E.1984 F.1985 15.我国艾滋病流行的真正开始是在何时何地（） A.1987 河南 B.1988 广东 C.1989 云南 D.1990 湖南 E.1991 广西 16. 什么事件标志着我国艾滋病流行真正的开始（） A.在河南发现大批的艾滋病感染者 B.在云南吸毒人群中发现大批的艾滋病感染者 C.在广东发廊发现大批艾滋病感染者 D.在新疆边界地区发现大批艾滋病感染者 17.国家对艾滋病感染者提供哪些帮助政策（） A.发放救助金 B.免费治疗 C.免费提供疫苗 D.免费提供艾滋病病毒检测 18.怎么预防艾滋病（） A.禁欲 B.不要生孩子 C.不要共用餐具 D.洁身自爱 E.正确使用安全套 19.什么是毒品（）
流行性感冒流行病学个案调查表(汇编)
流行性感冒流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1.一般情况 1.1姓名：，若为14岁以下儿童，家长姓名：。1.2性别（1）男（2）女口l.3年龄（岁）： 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他：（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中 （6）大学及以上（7）不详口1.6现住址： 1.7户口地： 1.8工作（学习）单位： 1.9联系人：联系电话： 2.发病情况 2.1发病日期：年月日口口口口口口口口2.2发病地点： 2.3初诊时间：年月日口口口口口口口口2.4确诊时间：年月日口口口口口口口口2.5诊断医院： 2.6住院时间：年月日口口口口口口口口2.7出院时间：年月日口口口口口口口口2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他口 3.临床资料 3.1发热持续天口口3.2最高体温℃口口.口3.3有无如下症状 3.3.1发热（1）有（2）无口3.3.2畏寒（1）有（2）无口3.3.3乏力（1）有（2）无口3.3.4咳嗽（1）有（2）无口3.3.5头痛（1）有（2）无口3.3.6腹背酸痛（1）有（2）无口3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无口
3.3.8咽痛（1）有（2）无口3.3.9鼻塞（1）有（2）无口3.3.10流鼻涕（1）有（2）无口3.3.n打喷嚏（1）有（2）无口3.3.12恶心（1）有（2）无口3.3.13呕吐（1）有（2）无口3.3.14腹泻（1）有（2）无口 如有腹泻，每日大便次口口3.4有无下列并发症 3.4.1肺炎（1）有（2）无口3.4.2哮喘（1）有（2）无口3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无口3.4.4流产（1）有（2）无口3. 4.5死胎（1）有（2）无口 4. 疫苗接种情况 4.1有无接种（1）有（2）无口4.2最后一次接种日期：年月日口口口口口口口口 5.流行病学调查 5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无口 接触方式（1）家庭内（2）办公室（3）公共场所（4）同教室（5）其他口5.2病前7日内禽、畜接触史（1）有（2）无口5.2.1接触地点： 5.2.2接触动物名称： 5.2.3 接触方式（1）屠宰（2）饲养（3）玩要（4）经营销售（5）其他口5.2.4动物健康状况（1）健康（2）患病（3）病死口 5.3住宅情况（1）居民楼（2）独立房屋（3）集体宿舍口 5.3.1人均居住面积： m2 口口口.口 5.3.2开窗情况（1）经常（2）偶尔（3）不开口 6. 小结：
艾滋病防治知识知晓率问卷调查表
艾滋病防治知识知晓率问卷调查表 各位居民：您好！ 欢迎您参与我们的调查！为配合我市艾滋病防治工作的开展，我中心开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢! XXX街道社区服务中心问卷编号：口□□口性别：男女年龄：岁 一、以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“ 1.艾滋病的英文缩写是 A、ADIS B 、AIDS C 、HIV D 、HVI 2.世界艾滋病日是 A、12 月1日 B、12月11日C 、12 月21日D 、12月31日3．如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人，你会: A 、帮他包扎 B 、找借口离开 C 、建议他去医院 D 、不知道 4.艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒（）出现明显的临床症状，称为艾滋病病人。 A 、还没有 B 、已经 C 、确定 D 、同时 5.目前有可以彻底治愈艾滋病的药物吗？ A 、有 B 、不确定 C 、没有 D 、不知道 6.艾滋病的医学名称为 A 、获得性免疫缺陷综合症 B 、人类免疫缺陷病毒
C 、获得性免疫缺陷病毒 D 、人类免疫缺陷综合症 7.艾滋病是由于感染了人类（）引起的具有一系列复杂症状的综合症。 A 、免疫力 B 、人类免疫 C 、免疫系统 D 、免疫缺陷病毒 8.不属于艾滋病病毒传播途径的是 A 、母婴传播 B 、性传播 C 、血液传播 D 、以上都不是 9.成为艾滋病病人后一般会在－－年至－－年内死亡 A、1?2 B、半?1 C、半?2 D、2?3 10.下列不属于艾滋病常见症状的是 A、消瘦 B、视力下降 C、发烧 D、以上都不是 11.下列日常生活和工作接触艾滋病病人及病毒感染者后会感染艾滋病的是 A、握手拥抱 B、同桌吃饭共用餐具 C、哺乳 D、咳嗽吐痰二、以下为多选题，请将您认为正确的选项填在括号内 1.预防艾滋病性传播的主要途径是（） A、洁身自爱 B、使用安全套 C、滥交 D、早期治疗性病 2.艾滋病血液传播预防途径是（） A、加强血制品管理 B、保证用具消毒 C、加强控制医源性传播 3．你认为国家应如何帮助艾滋病人（） A、不需要帮助他们 B、帮他们找工作 C、帮他们治疗 D、随意调查员： 日期：________
36种流行病学调查表
流行病学个案调查表 第一章概述 第一节一般疫情的流行病学个案调查表设计 流行病学调查研究，必须收集与调查研究内容有关的数据，其中流行病学个案调查表（简称流调表）就是准备收集数据的工具之一。一张完善的流调表，最能体现研究的实质内容，也最能反映调查研究计划的完善程度。设想把一张粗制滥造的流调表塞在计划中，事后定需进行修改，造成人、财、物和时间的浪费。 由于调查研究内容各不相同，不可能有一张统一的调查表，因此每一次都应根据本次调查研究项目的内容设计自己的调查表。作为某一种已知疾病的流行病学调查分析，由于疾病已经明确，流行病学个案调查的内容大致相同，因此表格的基本格式也大都相似，编制一份较为规范或较为完善的某一种疾病的流行病学个案调查表是可能的。为此我们以传染病防治法所列的法定报告传染病的种类为主，设计了涉及疾病控制范畴内各类主要疾病的调查表格，供基层卫生单位用于现场流行病学调查。 1. 流行病学个案调查表的基本格式 1.1流行病学个案调查表的的名称、编号。 1.2一般项目：如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、电话号码等。 1.3 主要临床表现：如发病日期、就诊日期、隔离日期、隔离方式、转归及临床表现等。 1.4 流行病学史。 1.4.1预防接种史。 1.4.2居住条件。 1.4.3个人卫生状况。 1.4.4饮食卫生状况。 1.4.5有害因素暴露史（含接触史）。 1.5 小结。 1.6 调查日期、调查人、审查人。 2. 流行病学个案调查表的设计原则 2.1在设计某病的流行病学个案调查表时，一定要反映出该病的特征，包括临床特征、流行病学特征等。 2.2流调表的内容不要盲目贪多。不需要的项目一个不要，需要的项目一个不能少。随意增加不必要的调查项目，不仅增加工作量，更严重的是它会影响必须调查项目的调查质量。 2.3每一个调查项目必须有明确的目的，不是可有可无的，拟表者必须自问，要通过调查得到什么，每一个调查项目能起到什么作用，各个问题能否得到结果。 2.4流调表内所提的问题要明确、简单，尽量避免用专业的术语，便于被调查者理解和回答。要避免模棱两可或可能被误解或多解的问题。尤应注意所提问题不能引起被调查者子便于表格中项目的填写，表中所提的问题最好都采用是非题或选择题的形式。 2.5为了便于表格中项目的填写，表中所提的问题最好都采用是非题或选择题的形式。 2.6尽量用客观的、定量的指标。如用“好、较好、差”这种概念式的问题，调查员难以掌握，被调查者也难以答，如必须要问，表后应加以说明，什么情况下为“好”，什么情况下为“较好”什么情况下为“差”。最理想的是用定量表示，如在吸烟调查中，当问及现在吸多少时，可采用：“完全不吸”；“偶吸1支，不是每天吸”；“每天经常吸烟：少于10支、10~20支、20