心血管慢病标准
一、高血压病
(一)必要条件门诊或住院病历中诊断为高血压病,一直使用药物治疗并具有三次以上高血压病诊断及用药记录。
(二)参考条件1.尿液检验:显示蛋白尿或血液检验显示血肌酐浓度轻度升高(＞106 mmol/L)。
2.心电图、超声或X线检查:显示左心室肥厚或动脉粥样硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。
3.眼底检查:显示视网膜动脉变窄。
(三)准入标准:必要条件加参考条件一条
二、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗
(一)必要条件既往有心脏瓣膜疾病病史并进行心脏瓣膜置换术。
(二)准入标准:符合必要条件
三、先天性心脏病
(一)必要条件
1.两家以上三级医院诊断为“先心病”。
2、“先心病”已行手术或介入治疗但仍需继续治疗者。
(二)参考条件胸片与心电图显示心房或心室增大,或心脏超声提示为“先心病”。
(三)准入标准:必要条件二条或必要条件一条+参考条件
四、风湿性心脏瓣膜病
(一)必要条件1.劳力性呼吸困难伴心悸、气短、咳嗽。
心脏听诊:心尖区有隆隆样舒张期杂音或吹风样收缩期杂音,门诊或住院病历中诊断为风湿性心脏瓣膜病。
2.超声心动图有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、左心房扩大。
(二)参考条件1.有“风心病”病史。
2.心电图示:房颤或左心房扩大,右室肥厚。
3.胸片:二尖瓣型心脏或肺水肿征象。
(三)准入条件:必要条件一条或参考条件二条
五、冠心病
(一)必要条件1.冠状动脉造影显示管腔狭窄＞50%。
2.心脏超声、放射性核素检查显示心肌灌注缺损或室壁局部运动障碍或室壁结构形态改变。
3.曾经进行过PTCA或冠脉搭桥手术。
(二)参考条件1.门诊或住院病历中诊断为“冠心病”。
2.心电图检查符合冠心病表现(非同期心电图三张以上显示ST段压低0、1mv以上,或陈旧性心肌梗塞改变,或其她明显的ST-T改变)。
(三)准入标准:必要条件一条或参考条件二条
六、慢性肺心病
(一)必要条件1.患者有慢性支气管炎、肺气肿、其她胸肺疾病或肺血管病变。
2.已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全,如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等。
(二)参考条件1.心电图检查:主要表现有右心室肥大改变,如电轴右偏、额面平均电轴≥+90o、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1、05mV及肺型P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形。
在V1、V2甚至延至V3,可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。
2.X线检查:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1、07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根征”及右心室增大征。
3.超声心动图检查:通过测定右心室流出道内径(≥
30mm)、右心室内径(≥20mm)、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值(＜2)、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等
七、肥厚型心肌病
(一)必要条件
1.心导管检查或心血管造影结论为肥厚型心肌病:左室舒张末压上升。
有梗阻者在左室腔与流出道之间有收缩期压差。
心血管造影示左心室变形呈香蕉状、犬舌状或纺锤状(心尖部肥厚时)。
2.心脏彩超检查或心脏MRI检查提示肥厚型心肌病。
(二)参考条件
1.有肥厚型心肌病史或家族史。
2.门诊或住院病历诊断为肥厚型心肌病。
3.胸部X线检查示左心室增大。
4.心电图:符合心肌肥厚的心电表现,不同部位的肥厚可有不同导联心电图特殊表现。
(常见左心室肥大,ST—T改变,胸导出现巨大倒置T波等)。
5.流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
(三)准入标准
必要条件第1条或必要条件第2条+参考条件两条以上。
八、脑卒中后遗症
(一)必要条件1.临床出现相应的脑部神经系统症状及体征,门诊或住院病历中诊断为脑栓塞、脑梗塞,住院治疗后仍遗有神经症状及体征需继续治疗的。
2.CT、MRI、脑血管造影检查:符合脑梗塞的特征性改变。
(二)准入标准:必要条件二条
九、脑出血
(一)必要条件1.临床出现相应的脑部神经症状及体症,门诊或住院病历中诊断为脑出血,住院治疗后仍遗有神经症状并经确诊为后遗症需继续治疗的。
2.CT、MRI 显示特征性表现。
(二)准入标准:必要条件二条
十、糖尿病
(一)必要条件1.临床出现糖尿病症状,空腹血糖≥7、0mmol/L或随机血糖≥
11、1mmol/L,门诊或住院病历中诊断为糖尿病。
2.临床无糖尿病症状,二次空腹血糖≥7、0mmol/L或多次随机血糖≥11、1mmol/L,门诊或住院病历中诊断为糖尿病。
(二)准入标准:必要条件一条。
河北省医保中心38种慢性病申报标准
38种慢性病申报标准（缴纳10%补助或补充保险）一、恶性肿瘤1、有病理学或细胞学诊断报告。
2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。
3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。
二、慢性阻塞性肺疾病1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。
2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。
3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。
肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值，或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。
胸片示肺气肿征象。
使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。
三、慢性肺源性心脏病1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。
2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。
3、申报标准：X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。
(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。
(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。
(4)圆锥部显著凸出（右前斜45 ℃）或椎高≥7mm。
(5)右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。
心电图：(l) 额面平均电轴≥90o；(2)V1R/S≥1；(3)重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；(4)RV1+SV5>1.05Mvl；(5)avR R/S 或R/Q≥1；(6)V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）；(7)肺性P波：结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。
超声心动图：(l)右室流出道≥30mm ；(2)右室舒张末期内径≥20mm；(3)右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者；(4)左室与右室内径比值<2mm ；(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症）四、支气管哮喘1、临床表现：支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。
如何防治冠心病,实现慢病管理
2021年第2期健康女性●综述与科普●·157·如何防治冠心病，实现慢病管理陈联华汶川县疾病预防控制中心 四川阿坝州 623000冠心病主要指的是患者因为冠状动脉出现粥状硬化，出现管腔狭窄或堵塞的情况，从而使冠心病患者出现心肌供血不畅，严重时很可能导致冠心病患者出现心肌缺血的情况。
冠心病是一种常见的血管病，同时也可以叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病多发于中老年人，男性的发病率会明显高于女性。
相比于体力劳动者，脑力劳动者更容易患上冠心病。
冠心病的主要临床表现有心绞痛、急性心肌梗死、心律失常，严重时还会致死。
心肌梗死主要是由于患者的冠状动脉出现粥样硬化，使患者形成血栓，从而堵塞冠状动脉分支，使得心肌失去血液供应。
在临床实践过程中，冠心病患者有气喘、前胸痛、血压降低、脉搏微弱等症状。
而且冠心病患者的胸骨后部有感到疼痛或是压缩，持续时间可能为数秒到数分钟。
为了更好的防治冠心病，可以采用慢病管理对冠心病患者进行治疗。
下面针对什么是慢病管理、冠心病办理慢性管理的标准、采用慢病管理防治冠心病的方法以及采用慢病管理防治冠心病的优势进行进一步的论述。
1.什么是慢病管理慢病管理主要是针对可能出现的慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期的检测，并且在此过程中评估以及综合干预管理的医学行为及过程。
慢病管理的内涵包括慢病风险预测、慢病人群的综合管理、慢病早期筛查、预警与综合干预、慢病管理效果评估等。
2.冠心病办理慢病管理的标准一般来说，冠心病办理慢性病的标准主要是以冠状动脉的造影结果为标准。
如果冠心病患者的冠状动脉造影显示冠状动脉的管腔狭窄已经超过原来管腔的一半，医生就可认为该患者患有冠心病。
目前来说，冠状动脉的造影结果可以作为冠心病办理慢病管理的标准。
所以如果冠心病患者做冠状动脉造影显示冠状动脉的管腔狭窄没有超过原来的一半，一般情况下不能认为该患者有冠心病，当然也就不能给其办理冠心病的慢病管理。
因此，并不是所有在临床上医生诊断该患者有冠心病，就可以办理冠心病慢病管理。
慢病的概念
慢病【慢病的概念】慢性非传染性疾病（简称慢病）在我国目前尚无确切的定义，慢病一词的由来也无法考证。
慢病的研究和发展是从单病种的防治开始的，在一些疾病如：高血压防治、肝癌、胃癌、糖尿病等的防治过程中人们逐步发现这类疾病有着某些相同或相近的流行病学发病规律，随着研究进展与深入，医学工作者逐步把这一类疾病整合归纳起来统称之“慢病”。
慢病的研究范畴是与长期的生活方式有着密切联系，有着相似危险因素的一类疾病，最突出的是心脏病、脑血官疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等。
从慢病的发病时间、病程和病愈后来看，慢病发病隐匿，潜伏期长。
例如：2型糖尿病发现时，病程可能已经在5—10年以上；肿瘤由第一个异常细胞存在体内，到可在影像学下发现在10—20年；肺气肿由慢性支气管炎到肺气肿约在10年以上；酗酒蓄积造成脂肪肝亦在5—10年；临床上出现心绞痛或心电图显示心肌缺血的改变，表明管腔狭窄51%—76%以上，亦需10—20年之久。
慢病防治首先确定的是人群的健康问题而不是单纯的个人疾病防治问题，在疾病防治控制上有着重要的意义。
慢病，世界卫生组织（WHO）所确定的名称是：non—communicable sease (NCD)。
美国疾病防治控制中心所下定义的名称是：慢病是一组发病潜伏期长，一旦发病，不能自愈的，且也很难治愈的非传染性疾病。
我国目前对这一类非传染性因素引发的发病慢长，治愈缓慢的疾病如：心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤，慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等的研究表明，这类疾病与传染性因素无关，但与长期的生活方式有着密切的联系，并且有着相似的危险因素，因此将这些疾病，统称为“慢性非传染性疾病”。
慢性非传染性疾病目前的定义：慢病是相对于急性疾病和传染病性疾病而提出的一组疾病总名称，指以心血管疾病，恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、糖尿病为代表的一组疾病。
具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素改善进行外因调控的慢性非传染疾病。
老年慢病管理指标
老年慢病管理指标随着人口老龄化和生活水平的提高，老年慢性病的发病率也在逐年增加。
老年慢性病是指在老年人中发病率较高，临床症状较长，一般没有病因治疗的慢性疾病。
老年慢性病包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、中风、骨质疏松、老年性痴呆等。
老年慢性病管理的重点是预防与控制。
在管理过程中，需要制定相应的指标来评价老年患者的疾病情况和管理效果。
下面就来介绍一些常见的：1. 血压指标：高血压是老年人中常见的慢性病之一。
根据中国高血压防治指南，老年人的血压控制目标为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。
通过监测血压指标，可以评估患者的病情和治疗效果。
2. 血糖指标：糖尿病是老年人中常见的慢性病之一。
根据中国糖尿病防治指南，老年人的空腹血糖控制目标为3.9-7.2mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为<10.0mmol/L。
通过监测血糖指标，可以评价患者的血糖控制情况。
3. 血脂指标：高血脂是老年人中常见的慢性病之一。
根据中国脂类代谢异常防治指南，老年人的血脂控制目标为总胆固醇<4.5mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.0mmol/L。
通过监测血脂指标，可以评估患者的血脂代谢情况。
4. 心血管事件预防指标：老年人是心血管疾病的高危人群，预防心血管事件是老年慢病管理的重要内容。
通过监测心电图、心脏彩超、脑血管超声等指标，可以评估老年人的心血管事件风险。
5. 运动和饮食指标：老年患者的运动和饮食习惯对慢性病的预防和控制至关重要。
通过监测身体质量指数、运动情况、饮食结构等指标，可以评估老年人的生活方式是否健康。
6. 心理状态指标：老年慢病患者常常伴随有情绪障碍和精神问题，对心理状态的评估也是老年慢病管理的一部分。
通过心理问卷、心理评估等指标，可以评估老年人的心理状态。
老年慢病管理是一项复杂的工作，需要全面评估老年患者的身体状况、生活方式和心理状态，制定个性化的管理方案，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，以达到预防和控制慢性病的目的。
慢性病病种范围及申报条件
慢性病病种范围及申报条件1.呼吸系统疾病慢性阻塞性肺病：有过Ⅱ度以上的心衰或肺性脑病病史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
2.脑血管疾病：脑梗塞、脑出血：有智能障碍、肢体障碍{大小便失禁、肌力Ⅳ级以下（不含Ⅳ级）}，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
癫痫：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
3.心血管疾病：冠心病：有不稳定型心绞痛、心肌梗塞，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；心脏病合并Ⅱ度以上心衰：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；复杂性心率失常：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；慢性房颤、Ⅲ级以上室早：诊断明确，达到住院程度，正规治疗1年以上未愈。
4.泌尿系统疾病：慢性肾小球、肾盂肾炎：慢性肾实质疾病导致肾功能严重受损，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；肾病综合症：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
慢性肾功能不全：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
5.内分泌系统疾病：甲状腺机能亢进症：血液免疫检查T3、T4超出正常值范围，诊断明确，正规治疗2年尚未痊愈；甲状腺机能减退、甲状旁腺功能减退：血液免疫检查T3、T4超出正常值，诊断明确，经正规治疗1年以上未愈；糖尿病：诊断明确，经正规治疗1年以上未愈的，至少有连续不断1年以上每月1次餐前、餐后静脉血糖，3个月1次糖化血红蛋白检查，注意将验血糖收据一并留存。
6.高血压病：有心、脑、肾靶器官之一损害的证据，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
7.消化系统疾病：慢性乙型（丙型）肝炎：伴有严重肝功能损害的，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；肝硬化：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；难治性溃疡：有过大出血史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
8.血液系统疾病：再生障碍性贫血：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。
心力衰竭慢病标准
心力衰竭慢病标准
心力衰竭是一种慢性病症，通常指心脏不能有效地将氧和营养物
质输送到身体各部分的状态。
心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐受能力下降、水肿等。
以下是心力衰竭慢病的一些常用标准：
1. 纽约心脏学会（NYHA）功能分级标准：根据心力衰竭患者的
症状、体力活动能力和受限程度进行分级。
- I级：无心力衰竭症状，即使进行日常体力活动也不受限；
- II级：轻度心力衰竭症状，平静时无症状，但进行一般活动时会
出现疲劳、呼吸困难等；
- III级：中度心力衰竭症状，轻度活动即可导致疲劳、呼吸困难等，平静时无症状；
- IV级：重度心力衰竭症状，包括在平静状态下都有症状，任何体
力活动都会加重症状。
2. 美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）心力衰竭分期
标准：根据患者的心功能状况和心脏结构的改变进行分级。
- A期：无心力衰竭症状，没有受损的心脏结构；
- B期：无心力衰竭症状，但存在心脏结构改变，如心肌肥厚、扩张等；
- C期：有过去或现在的心力衰竭症状，且存在心脏结构改变和降低的心功能；
- D期：需要特殊治疗措施来缓解心力衰竭症状，如心脏移植或机械辅助装置。
以上标准可以辅助临床医生评估和管理心力衰竭患者的病情，制
定合适的治疗计划和护理方案。
慢病工作考核指标及解释
四）慢病考核指标及解释1、高血压患者管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
辖区高血压患病总人数=辖区人口总数×12.2%。
2、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
3、管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。
4、糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％。
辖区糖尿病患病总人数=辖区人口总数×4.62%。
5、糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
6、管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。
（五）相关名词解释1、高血压管理：建立高血压病例档案并随访患者至少1 次；2、高血压患病率（据2002 年全国居民营养调查高血压患病率12.2% 推算）。
3、高血压规范管理：对管理的高血压患者每季度至少随访1 次，1 年至少 4 次。
4、血压达标或控制标准：患者血压＜140/90 mmHg。
5、糖尿病管理：建立糖尿病病例档案并随访患者至少1 次。
6、糖尿病患病率：（2002 年全国居民营养调查糖尿病患病率 4.62% 推算）。
7、糖尿病规范管理：对管理的糖尿病患者每季度至少随访1 次，每年至少 4 次。
8、空腹血糖达标或控制标准：患者空腹血糖＜7.0 mmol/L。
9、知晓率：可被诊断为高血压或糖尿病的调查对象，在测量血压前就知道自己患有高血压或糖尿病者的比例。
10、高血压高危人群：具备以下条件之一者，收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡或腰围男≥85厘米，女≥80厘米）；有高血压家族史（一、二级亲属）；长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上〕；长期膳食高盐。
慢性病要求的几个指标
慢性病管理要求的几个指标
1、高血压发现率≧10%
2、高血压管理率≧30%
3、高血压规范管理率≧80%
4、常住人群血压知晓率≧70%
5、高血压药物治疗率≧50%
6、血压控制率≧50%
7、糖尿病发现率≧2%
8、糖尿病管理率≧40%
9、糖尿病规范管理率≧80%
10、常住人群血糖知晓率≧60%
11、糖尿病药物治疗率≧70%
12、血糖控制率≧60%
13、高危人群管理以村为单位不少于50人。
对象为：血压舒张压80-89mmHg/收缩压120-139mmHg，有一个或以上危险因素，且不是高血压患者；空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,有一个或以上危险因素。
干预率要求达到60%以上，且不是糖尿病患者。
高血压患者规范管理的标准为同时满足以下几个条件：建档、定期随访（随访方式不限，频率参照分级管理要求）和档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）、每年进行一次较全面的健康体检、评估和分类干预。
糖尿病患者规范管理的标准为同时满足以下几个条件：建档、定期随访（随访方式不限，频率每年至少4次）和档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误），每年进行一次较全面的健康体检、评估和分类干预。
高血压慢病标准诊断标准
高血压慢病标准诊断标准高血压是一种常见的慢性疾病，它是指在静息状态下，血压持续升高，超过正常范围。
高血压是一种慢性疾病，它会对人体的各个器官造成不同程度的损害，严重的甚至会危及生命。
因此，对高血压的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍高血压慢病标准诊断标准。
高血压的定义高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
高血压的分类如下：1.正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
2.正常高值：收缩压120-129mmHg和/或舒张压80-84mmHg。
3.1级高血压：收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg。
4.2级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。
5.3级高血压：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg。
高血压的危害高血压是一种慢性疾病，它会对人体的各个器官造成不同程度的损害，严重的甚至会危及生命。
高血压的危害主要表现在以下几个方面：1.心血管系统：高血压会导致心脏负荷加重，容易引起心肌梗死、心力衰竭等疾病。
2.脑血管系统：高血压会导致脑血管病变，容易引起脑出血、脑梗死等疾病。
3.肾脏系统：高血压会导致肾脏功能受损，容易引起肾衰竭等疾病。
4.眼部：高血压会导致眼底血管病变，容易引起视网膜病变等疾病。
高血压的诊断高血压的诊断主要依据血压测量结果。
血压测量应该在安静状态下进行，测量时应该坐在椅子上，双脚平放在地上，胳膊放在桌子上，手掌向上，袖口应该卷起，测量前应该休息5分钟以上。
血压测量应该在早晨和晚上各测量一次，连续测量3天，取平均值作为血压值。
高血压的治疗高血压的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括控制体重、戒烟限酒、饮食调节、增加体育锻炼等。
药物治疗包括降压药物和辅助药物。
降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等。
辅助药物包括抗凝剂、抗血小板药物等。
心血管慢病标准
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载心血管慢病标准地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容一、高血压病(一)必要条件门诊或住院病历中诊断为高血压病，一直使用药物治疗并具有三次以上高血压病诊断及用药记录。
(二)参考条件1．尿液检验：显示蛋白尿或血液检验显示血肌酐浓度轻度升高（＞106 mmol/L）。
2．心电图、超声或X线检查：显示左心室肥厚或动脉粥样硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。
3．眼底检查：显示视网膜动脉变窄。
(三)准入标准：必要条件加参考条件一条二、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗(一)必要条件既往有心脏瓣膜疾病病史并进行心脏瓣膜置换术。
(二)准入标准：符合必要条件三、先天性心脏病(一)必要条件1．两家以上三级医院诊断为“先心病”。
2. “先心病”已行手术或介入治疗但仍需继续治疗者。
(二)参考条件胸片和心电图显示心房或心室增大，或心脏超声提示为“先心病”。
(三)准入标准：必要条件二条或必要条件一条+参考条件四、风湿性心脏瓣膜病(一)必要条件1．劳力性呼吸困难伴心悸、气短、咳嗽。
心脏听诊：心尖区有隆隆样舒张期杂音或吹风样收缩期杂音，门诊或住院病历中诊断为风湿性心脏瓣膜病。
2．超声心动图有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、左心房扩大。
(二)参考条件1．有“风心病”病史。
2．心电图示：房颤或左心房扩大，右室肥厚。
3．胸片：二尖瓣型心脏或肺水肿征象。
(三)准入条件：必要条件一条或参考条件二条五、冠心病(一)必要条件1．冠状动脉造影显示管腔狭窄＞50%。
2．心脏超声、放射性核素检查显示心肌灌注缺损或室壁局部运动障碍或室壁结构形态改变。
3．曾经进行过PTCA或冠脉搭桥手术。
(二)参考条件1．门诊或住院病历中诊断为“冠心病”。