椎-基底动脉供血不足500例经颅多普勒超声临床回顾
高 了手术成功率 ， 保证了治疗 的效果 。
参考文献 ：
【 １ 】李绍珍限 科手术学［ Ｉ ２版． ： Ｍ． 第 北京 人民卫生出版社 ，９ ７ ３ ６ ４ ５ １９ ，５ － １． ［ ２ ］何守志． 白内障及其 现代手术治疗【 ． 京 ： Ｍ】 北 人民军 医出版社 ，９ ３ １４ １９ ，０ 一
ｌ８ ０．
现异物和不适感。叮嘱患者头部放松 ， 勿用力低头弯腰。 止用力挤 禁
【】曾素芳． ３ 超声乳化仪的使用 与配合ｆ ． Ｊ实用护理杂志 ，９９ ２ ３ —２ 】 １９ ， ： １３ ．
编辑， 杜苏利
椎 一基底动脉供血不足 ５０例经颅 多普勒超声临床回顾 ０
张 玉 琴
（ 州市 颈肩 腰 腿 痛 医院 ． 南 郑 州 ４０ ０ 郑 河 ５ ０ ２） 摘 要 ： 的 研 究 经 颅 多普 勒 超 声 （ Ｄ） 临床 指 示 椎 一 底 动 脉供 血 不足 Ｉ的 临床 意 义。方 法 对 临 床 上 已确诊 为椎 一 底 动 脉 供 血 不足 的 目 ＴＣ 对 基 ） 基 ５０倒 患者 进 行 经颅 多普 勒 超 声 （ＣＤ 检 测 ， 枕 窗 对椎 一 底 动脉 ， 颞 窗 对 颅 内动 脉 进 行 血 流检 测 。（ ０ Ｔ ） 经 基 经 包括 大 脑 中动脉 、 大脑 前 动 脉 、 脑后 大
械 、 工晶体 、 人 电凝受柄 、 灌注／ 吸（ Ａ） 抽 Ｉ 手柄 、 ／ 超声乳化手柄及 测试
小切 口超声乳化 自内障吸除及人工 晶体植入术是近十几年来眼
科手术领域迅 速发展起来的新技术， 手术 中除医生规范的操作外 ， 手
术护士对仪器 的使用与维护也十分重要 。①要严格执行 无菌技术 ，
示是否正常 ； 正确连接 超声乳化手柄和各种管道 ， 进行 Ｐ ａｏ ｈｃ 标定 ， 按 ＩＲ Ｐ Ｉ Ｒ Ｒ ＭＥ和 Ａ ＰＰ Ｉ Ｓ ＲＭＥ键 ，使 导管 充满 灌注 液 ，按” ｈｃ Ｐ ａｏ
既促进 患者对手术的认识了解 、 了顾虑 ， 解除 从而更积极的配合手术
治疗 ； 完善的手术准备 、 熟练精准的手术配合又缩短 ｒ手术 时间， 提
Ｃ Ｌ 键 ， 器发 出” Ａ” 机 嘶嘶” ， 声 提示标定成 功 ； 根据病人 晶体核硬 ⑥ 度， 合理选择超声乳化能量及负压吸力 ； ⑦人工晶体植入后 ， 将人工 晶体 的合格证贴于手术护理记录单上随病历保存 ；⑧切 口关闭后 ， 球结膜下注射庆大霉素注射液 ２ ｕ和地塞米松注射液 ２ ｒ 。术 万 ． ｇ ５ ａ
生感 和顾虑 ， 取得患者的信任和配合 ； 给予积极 的心理支持。术 日 ②
手术护士热情接待 人室患者 ， 问睡眠状况及 感受 ， 询 必要 时贴近患
加、 晶体脱位及伤 口裂开 。 嘱患者术后轻声说话 ， 多食新鲜蔬菜水果 ，
保持大便通畅。
４体 会
者耳部 ， 紧握患者双手进行交流。通过我们亲切的语 言和动作 ， 使患 者切实感受到温 暖和照顾 ， 几乎 全部患者都能 积极配合手术 ， 手术 中始终保持 良好的固视 、 必须的卧位 ， 为手术成功提供了保 障。 ３ ． 物品准备 ①器 械准备 ： ．２ ｔ 眼科手术常规器械 、 眼科手 术显微器
和养护 ， 以延长使用寿命。我们通过加强对手术患者围手术期护理，
液（ 眼内缩瞳剂 ）庆大霉素注射液 、 、 地塞米松注射液 。④医用 氮气 ；
气源压力保持 ４ ０ ５中配合 ． ２
①认真核对并确定需 手术的眼睛 ； ②体位 ： 卧位 ； 平
③麻 醉 ： 用进 口的盐酸丙 美卡 因滴眼 液（ Ｌ Ａ Ｎ ）术前 １ ｉ 选 Ａ Ｃ ＩＥ ， ０ ｎ ｍ 开始 １２ 次／ ３ ｉ 滴眼 ， ４次； — 滴， ２ ｍ ｎ — 共 ④手术护士调节好 灌注瓶 高度 ６ — ０ ｍ 以滴注器至手术眼的高度计算 ） ０７ｃ （ ； 好电源 ， ⑤接 检查仪器指
动 脉 ） 结 果 ５ ｔ例 患者 中 出现 血 流 速 度 异 常 者 ４２例 ， ８ ． 正 常 者 ９ 。 ０） ０ 占 Ｏ４ ％； ８例 ， １ ． ５０例 患 者 中血 流 频 谱 异 常 者 １６例 ， ３ － 正 占 ９ ％；０ ６ ５ 占 １２ ％；
熟练操作流程 ， 手术器械要保证高压灭菌避免污染 。我 们通 过努力
头、 前房穿刺刀 、 钻石刀 、 晶体置入器 。②仪器 ：Ｔ Ｒ Ｒ Ｔ Ｇ Ｓ Ｏ Ｚ Ｐ Ｏ Ｅ Ｅ超
声乳化仪 、 Ｐ Ｔ ＭＩ ０ Ｓ手术显微镜。③ 药物 ：乳酸钠林格溶液 Ｏ Ｈ Ａ Ｃ ９０ ５０ （ ０ ｍｌ内加 ｌ ％肾上腺 素 ０５ １眼 内灌注 液 、 ｅｌｎ 卡米可林 注射 ．ｍ ） Ｈ ａｏ 、
Ｉ
医 信 ０ 年０月 ３ 第５ Ｍｄａ ｎｒ ｔ ．ａ ２１ Ｖ１ ３ ｏ 学 息２１ ５ 第２卷 期 ｅｃ ｆｍ ｉ Ｍｙ ０ ．ｏ ２ Ｎ． ０ ｉｌ ｏ ａ ｎ ． ０ ． ． ５ Ｉ ｏ
术患者的一般情 况， 介绍手术相关 知识和成功病 例 ， 消除患者 的陌
眼、 揉眼， 免碰撞术 眼。并控 制咳嗽 和打喷 嚏的力度 ， 避 以防眼压增
完善各项 术前准备 ， 组病例无感 染发生 ； 掌握显微镜性 能及操 本 ②
作， 协助医生调整最佳手术视野； ③超乳仪器使用前要严格掌握操作 程序进行安装测试 。乳化手柄须在灌注液 中进行标 定， 不能在空气 中进行 ，术中如更换 Ｐ ａｏ ｈ ｃ 手柄或手柄连接从仪器上拔出或断电后 再开机 ， 都要重新进行标定 ； ④手术护士要密切观察手术进 展 ， 准确 及时的进行程序选择 ， 熟练掌握仪器面板 的性能 ， 指标发现故障及时 处理 ； ⑤根据患者晶体核硬度 ， 选择乳化能量及负压吸入 ， 尽量 采用 低能量乳化 ， 减轻角膜 内皮损伤 ， 减少手术并发症 ； ⑥保证灌 注液的 持续灌注 ， 及时更换 Ｂ ｓ ⑦超声乳化仪器及手术器械需专人 保管 ｓ 液；
应用经颅多普勒(TCD)诊断椎-基底动脉供血不足
应用经颅多普勒（TCD）诊断椎-基底动脉供血不足发表时间：2014-05-26T13:03:44.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：李丽芳[导读] 患者取坐位头低垂，下颚尽量抵胸部，在项中线上枕外隆突下方的凹陷处涂耦合剂李丽芳（济宁市肿瘤医院超声科 272100）【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0244-01椎基底动脉供血不足，是中老年人常见病之一，主要依靠患者的临床表现进行诊断，脑血管造影虽能提供可靠的诊断依据，但不能广泛和重复应用，而脑电图对本病的灵敏度和特异性又相对较低，应用TCD的图谱波形以及形成原理测供血指数，诊断VBI取得较好的效果，现报告如下：本组共200例，均经临床诊断为VBI，有眩晕发作者148例，占74％，伴恶心、呕吐58例，占29％，伴耳鸣、重听10例，占5％，主诉头疼96例，占48％，出现高血压者23例，占11.5％，感觉障碍19例，占9.5％，心功能不全者9例，占4.5％，多数患者兼有两种症状和/或体征。
患者取坐位头低垂，下颚尽量抵胸部，在项中线上枕外隆突下方的凹陷处涂耦合剂，将探头置于透声窗上，探测椎动脉及基底动脉，血流方向背离探头。
受试者在平静呼吸中，每个取样点观察一分钟，选择稳定的频谱图冻结后记录平均血流速度，收缩期血流速度和舒张区血流速度，然后仪器自行测量各项指标。
正常波形为上升支陡直，下降支倾斜，而VBI时期波形有三种：1.声谱图上升支出现转折角，多在上升支1/3或中1/3处，本组病例中转折波134例，占67％。
2.平顶波声谱图的波峰呈平顶状，持续时间＞0.2秒，本组病例中36例，占18％。
3.低波幅陡直波：声谱图为陡直波，但是波幅低，降支下段较平，本组30例，占15％。
4.血流速均低于正常值，主要原因是脑动脉粥样硬化、血栓形成致使脑动脉狭窄或闭塞而引起一过性脑缺血发作或脑梗塞。
椎—基底动脉供血不足经颅多普勒超声与临床
椎—基底动脉供血不足经颅多普勒超声与临床
姜宝英;张志学
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】1996(002)001
【摘要】对１１７例ＶＢＩ病人进行ＴＣＤ检测，异常率为７６．１％，高于文
献报道。
１７７例中男６３例，女５４例，平均年龄４７．３岁。
其中Ｖ－ＢＡ痉挛４４例，狭窄２１例，血流缓慢２４例Ｖ－ＢＡ痉挛多发生于青壮年，占９１％；Ｖ－ＢＡ狭窄或血流缓慢多发生于老年人或老年前期病人，占９３．３％。
其发病机制不一样。
对其ＴＣＤ特点及其与临床的关系进行了讨论。
【总页数】2页(P3-4)
【作者】姜宝英;张志学
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.经颅多普勒超声观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察 [J], 丁宁;王鸿波;李厓雪
2.椎-基底动脉供血不足200例经颅多普勒超声临床研究 [J], 丁莹;邱爽
3.经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究 [J], 李松芝;赵丽荣
4.椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声分型与中医证型在治疗中的价值 [J],
YU Jiafeng;ZHU Hui;GUO Yaoyao;LI Xia;LIU Kefu;XIE Ping
5.椎-基底动脉供血不足500例经颅多普勒超声临床回顾 [J], 张玉琴
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经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
高 流 速 低 流 速
期 右 枕及 左 小 脑 血 流 减 少 明显 。说 明 在 无 临 床
症 状 时存 在 脑 缺 血 区 － 。这 种 潜 在 缺 血 由 于 血 ２ Ｊ
流 动 力 学 改 变 等 作 用 ， 血 流 量 减 少 至 功 能 阀 使 值 以 下 时 就 会 引 起 缺 血 性 发 作 。 因此 ， 为 血 认
流 动 力 学 因 素在 本 病 中 起 诱 发 作 用 ［ 。 ３ ］ ３ 颈 部 肌 肉 劳 损 与 炎 症 由 于 职 业 原 因 ， 部 头 以某 一 固定 姿 势 工 作 人 群 ， 部 肌 肉经 常 处 于 头
一
双侧 （ ） 侧 （ ） 双侧 （ ） 侧 （ ） ％ 单 ％ ％ 单 ％ 椎 动 脉 １ （ ９ １ （４） １ （３ ６１） ２１ １１） ｌ （３） １１ ６７ （） ６ ７ （） ８ １） （０ 小 脑 后 下 动 脉 １ （ ２ ０１）
人 ＴＣ 检 测 结 果 进 行 分 析 。 Ｄ
资 料 与 方 法
椎 基 底 动脉 供 血 不 足 是 指 椎 基 底 动 脉 系 统 缺 血 性 疾 病 ， 往 研 究 不 多 ， 因 和发 病 机 制 在 既 病
认 识 上 还 存 在 分 歧 … 。多 数 学 者 认 为 是 微 栓 子
勒对 ８ ３例 椎 基 底 动 脉 供 血 不足 的 住 院 病人 进 行 分 析 ｉ 结果 ：２ １ ５支血 管 出现 异 常 血 流 速 度
改 变 ， 中 ７ 支 高 流 速 和 ５ 支 低 流 速 改 变。 异 常 病 例 数 ７ 例 ，阳 性 率 ９ ％ ； 其 １ ４ ７ ３ 结 论 ： Ｄ 为 椎 底 动 脉 供 血 不 足 诊 提 供 了一 种 简便 、 接 的检 查 方 法 ， 认 为 是 一 种 有 独 ＴＣ 直 被
经颅多普勒对椎基底动脉供血不足的诊断
经颅多普勒对椎基底动脉供血不足的诊断
黄玉贞;陈红霞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2000(009)010
【摘要】目的：探讨椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的血流动力学变化情况。
方法：利用经颅多普勒技术（ＴＣＤ）对２５１例临床诊断为椎－基底动脉供血不足患者进行检测，观察脑血流变化。
结果：２５１例中，充速度减慢者１２５例，占总数４９．８％。
血流加快者８０例，占总数３１．９％，ＴＣＤ诊断为血管痉挛或血管狭窄。
单支血管血流信号消失，ＴＣＤ诊断为血管闭塞者５例，占总数１．９９％。
血流速度下沉者４０例，占１５．９％。
ＴＣ
【总页数】3页(P875-877)
【作者】黄玉贞;陈红霞
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值 [J], 阮晓玲;涂荧花;杨莺
2.联合应用彩超和经颅多普勒诊断椎基底动脉供血不足 [J], 钱岚;王晖;王武;王玉凤
3.经颅多普勒与彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 刘勇
4.经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究 [J], 王刚强
5.经颅多普勒超声联合彩色多谱勒血流成像对椎基底动脉供血不足患者临床诊断分析 [J], 侯春慧
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经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。
以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。
1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
中断 现象 发 牛 的基础 Ｌ，以充 分 解 患者 病 情状 况 。研 究 对 ６ ０ 例 患 展开 Ｄ Ｓ Ａ技术 以及 彩超技 术后 ，发现 两者在 闭塞 血管 病例 、
宋希涛 ，刘暴 ，刘昌伟，等 ．下肢动咏硬化 闭塞症合并无症状 颈 动脉狭 窄发生率及危险 因素分析 中华 医学杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ９ ６ （ ２） ：
１ ２ ６ －１ ２ ８
轻 度狭 窄病 例 、中度狭 窄病例 中的符合 率是 ９ ０ ． ０ ７ ％（ １ ２ ７ ／ １ ４ １ ）、
９ ０ ． ６ ５ ％ （ ９ ７ ／ １ ０ ７ ）、８ ５ ． ７ １ ％（ ６ ０ ／ ７ ０ ）（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５）， 而 在 重 度 狭
张磊 ，畅 坚，吴 云，等 ．对 比增 强 ＭＲ 血 管 成像 诊 断糖 尿 病 下肢 动脉 闭塞症膝 以下动脉 狭 窄的价 值 ＿ ｌ 】 中华放 射 学 杂志 ，
１ ２ ８ ５ －１ ２ ８ ９
徐志 富，王锡 丽，张圆 ，等 ． １ ６层及 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ与彩 色多普 勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性 疾病 的临床 意义 ｌ １ １ ＿ 临床合理 用 药 杂 志 ，２ （ ） １ ５ ，８（ ２ ５） ： ｌ 一１ ６ １ ． 王冬梅 ，于佳 ，祝丽娜 ，等 彩 色多普勒超 声对 ２ 型糖尿病患者 ５ ６ ７ ８ ９ 下肢 动脉 硬化 的诊 断价值 ＿ Ｉ １ ＿ 糖尿 病新世 界 ，２ ０ １ ６ ，１ ９（ １ ４） ：
２ （ ） １ ４ ，４ ８（ ８） ： ６ ６ ４ — ６ ６ ９
窄病例 中是 ７ ３ ． ｔ ７ ％（ ３ ０ ／ ４ １ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。此外 ， 彩超技 术精 准性 、
经颅多普勒超声观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
２ ． ０ ＭＨ ｚ 脉冲多普 勒探 头 进行 探测 颅 内血管 。取患 者伏 座 位 ，暴露 颈项部 ，将探 头置 于枕骨 打孔 窗检测 椎 一基 底动
脉 ，取得 清晰稳定 的信 号后 ，记 录椎 动脉 （ Ｖ Ａ） 、基 底动
脉 （ Ｂ Ａ ） 的平 均血 流速 度 （ Ｖ ｍ）变化情 况。 Ｉ ． ４ 疗效判定标准 参照 国家 中医药 管理局颁 布 的 《 中医
一
稳 、恶心 呕吐症状及体征无改善 ， 甚至加重或 （ 和）发作次 数增多 ，Ｔ Ｃ Ｄ脑血流图检查结果与疗前比无变化 。
Ｉ ． ５ 统 计学 方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进 行处 理 ；计数 资
困难和构音 不 良。均经 经颅 多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ）检 查提示 椎 一 基底动脉平 均血 流速度 异常 ，频 谱 图波形 异常 ，存 在椎 一 基底动脉供血 不足 。全部病 例均 能够 除外 小脑 、脑 干及 枕 叶的出血 或梗 死 。全部 患者 随 机 分 为 ２组 ：① 观 察组 ２ ８
供血 不足 患者随机分为观 察组 和对照 组各 ２ ８ 例 。对照组予 以盐酸氟桂利嚷胶囊 ，观察组在对照组治疗基础上加用 针刺治疗 。两组分别 予治
疗前 和治疗后进行血流动力学检测 。结 果：观察组总有效率 为 ８ ９ ． ３ ％ ，对照组总有效率为 ６ ４ ． ３ ％ ，两组 比较具有显著性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。
年龄一般资料方 面比较经统计学处 理差 异无统计学意义 （ Ｐ
＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性。 １ ． ２ 治疗方法 对 照组 予 以盐 酸氟 桂利 嗪胶囊 （ 商 品名 ：
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值
心血 管 病 防 治知 识
２ ０ １ ７年 第 ３期
稚论 著 ／高血压 与脑血 管病 始
分 析 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 经 彩超 、 经 颅 多普 勒 联 合 诊 断 临床 价 值
阮晓玲 涂 荧花 杨 莺
（ 福建医科 大学附属宁德 市医院， 福建 宁德 ３ ５ ２ １ ０ ０ ）
本 次研究 中以 １ ２ ０例椎 基底 动 脉供 血不 足患 者
为研究对象 ， 病例选择时间为 ２ ０ １ ４ 年３ 月一 ２ ０ １ ６ 年
９月 ， 随 机性 的分 为 观察 组 和对 照组 ， 观 察 组 中男 性
３ ６例 、 女性 ２ ４例 ， 年龄 ３ ４ — ７ ５ 岁、 平均年龄 （ ５ ３ ． ７ ± 勒超声诊断方法如下 ： 指导患者采用头后仰卧位 ， 同 ４ ． ３ ） 岁， 病程 １ — １ ３ 个月 、 平均病程（ ２ ． ３ ＋ ０ ． ６ ） 个月 ， 其 时头部偏向一侧 ， 之后对被测人员 的搏动指数 （ Ｐ Ｉ ） 、 中ｌ ９ 例合并高血压 、 １ ７ 例合并糖尿病 、 ８例患者合 椎 动脉（ Ｖ Ａ ） 内径 、 阻力指数 （ Ｒ Ｉ ） 、 血 流量（ Ｖ Ｆ Ｏ ） 以 并有心脏病。对照组中男性 ３ ３ 例、 女性 ２ ７ 例， 年龄 及 平 均血 流速 度 （ ｖ ｍ） 等＿ ３ １ 。 ３ ３ — ７ ４ 岁、 平均年龄 （ ５ ３ ． ５ ＋ ４ ． １ ） 岁， 病程 １ — １ ２ 个月 、 平 均 病程 （ ２ ． ４ ＋ ０ ． ５ ） 个月 ， 其中 ２ ０例 合 并 高血 压 、 １ ８ 例合并糖尿病 、 ７ 例患者合并有心脏病。 所有患者在 临床上表现为程度不一的眩晕 、 视力模糊 、 头痛 、 神 本次研究所有操作过程均由我院专业 的临床检 验科 医生按 照操作 要求 完成 ，所 有患 者 经椎基 底 动
经颅彩色多普勒综合指标对椎-基底动脉供血不足的检测探析
ｃｅｓ（Ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｓｐｅｅｄ，ｄｉａｓｔｏｌｅ ｓｐｅｅｄ，ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ，ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｙｉｎｇ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ）ａｎｄ ｎｅｗ ｉｎｄｉｃｅｓ（ａｖｅｒａｇｅ ｓｐｅｅｄ，ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｈｅｉｇｈｔ，ｔｅｎｓｉｔｙ ｄｅｇｒｅｅ，ｐｒｅｓ． ｓｎｒｃ ｉｎｄｅｘ，ｓｌｏｗｄｏｗｎ ｉｎｄｅｘ，ｖａｓｃｕｌａｒ ｌｏａｄ）．
ｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｎｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｃｅｒｃｂｒｏｖａｓｃｕ．
１ａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｎｏ ｅａｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ’ａｎｄ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ｄｉｓｅａｓｅ．
依据血管负荷的改变判断高血压病变的严重程度。 关键词：经颅彩色多普勒；高血压；椎一基底动脉供血不足
·２·
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ ｉｎｄｉｃｅｓ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ
ｂｙ ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ
ｏｂｊｅｔｉｖｅ
结论 经颅彩色多普勒技术是诊断椎一基底动脉供血不足的重要方法。二维
彩色超声可以直接显示颅内段椎－基底动脉的部位、血流方向及血管走行。 目前临床经常使用的指标有收缩速度、舒张速度、阻力指数、血管顺应性。 本次实验增加的研究指标收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢 指数及血管负荷是经颅彩色多普勒诊断椎．基底动脉供血不足的重要参数。 在反映脑血管脉动性方面，压力指数比阻力指数及血管顺应性更敏感；在反 映频谱图形方面，反弹高度能通过数值来显示波形改变，原有指标无法显 示；紧张度、缓慢指数与血管负荷将平均动脉压、心率、血粘度系数三项影响 脑血流量改变的因素引入，将从更多的角度评价脑血流动力学的变化，可以
经颅彩色多普勒在诊断椎-基底动脉供血不足中的应用
经颅彩色多普勒在诊断椎－基底动脉供血不足中的应用摘要目的：探讨经颅彩色多普勒血流显像（tcdfi）诊断颅内段椎-基底动脉狭窄（vbs）的临床价值。
方法：选择颅内段vbs所致的脑供血不足患者50例，用二维超声探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉（vba），观察血管充盈情况，及血流动力学变化。
结果：病例组和对照组血流充盈情况及频谱形态明显不同，收缩期峰值流速（dsv）和搏动指数（di）差异具有显著性。
结论：tcdfi能清晰直观地检出颅内vba有无狭窄及其程度，提供有价值的血流动力学参考。
关键词椎-基底动脉供血不足经颅彩色多普勒椎-基底动脉供血不足多见于中老年人，其临床症状多变，给诊断带来一定困难。
经颅彩色多普勒显像的应用为检查颅内血管提供了必备条件。
经枕窗探查可以直观、连续显示椎-基底动脉，为血管形态学和血流动力学参数测量提供了高质量的透声窗。
笔者用经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足50例病人的血流改变程度进行检测，并对其与症状的关系做进一步探讨。
资料与方法随机选2001年2月～2002年10月临床确认椎-基底动脉供血不足患者50例为观察组，其中男24例，女26例，年龄45～74岁（见表1、表2）。
设正常对照组25例。
两组对照，基底动脉、左右椎动脉，p＜0.001，差异显著。
方法：采用ge公司的vivid7 pro型彩色多普勒超声仪，探头频率为1.5～2.0mhz相控阵探头。
经枕窗探测，嘱患者俯卧位，充分暴露颈后部，探头置于颈后正中枕骨粗隆下约2.0cm处，检测基底动脉(ba)、椎动脉（va），测量收缩期峰值流速（psv）和搏动指数（pi），取样容积设置为2～4mm。
结果对照组cdfi显示v-ba呈y字形，走行较平直，其内充满较均匀的蓝色血流信号，频谱呈负向双峰，频窗存在主波尖锐，峰值流速正常。
观察组：cdfi检出血管狭窄50例，其中左va狭窄24例，右va狭窄16例，双va狭窄4例，ba狭窄6例，病变血管走向迂曲，狭窄多呈现较暗淡的细窄血流信号，频谱收缩期主波低钝，加速时间延迟，下降支的切迹消失，频窗变小或消失，严重者峰值流速明显减低，病例组与对照组差异具有显著性。