什么情况下需要用精密输液器
精密输液器
精密输液器和以前用的普通输液器的区别在于对液体里的微粒的过滤直径，精密的要小，这样可以减轻输液副反应，减少发生输液反应的可能。
对于什么样的液体必须用是没有明确规定的。
一般刺激性较强，容易发生输液反应的液体都建议使用精密输液器。
比如阿奇霉素、一些中成药制剂（丹参川穹嗪、参附等）。
但现在很多医院已经淘汰普通输液器了，所有药品一律使用精密输液器。
具体的其实还是因“地”制宜吧，每个地方要求不一样，甚至一家医院不一样的科室要求也不一样。
一般来说，临床使用精密输液器，是针对患者的病情和使用的药品特性所确定的。
比如，癌症患者、透析患者……他们在治疗的时候，一定要使用精密输液器。
当然，还有为了避免交叉感染，也要使用精密输液器……至于对于具有特性的药品，比如蓝甲蝶呤、蟾酥注射液等等……一般临床也采用这个器材。
精密输液器，是以空气调速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的一次性精密输液器。
其特征是：设有滴速调节刻度和气相膜的新型空气精滤器，设有自动排气机构和液相膜的药液精滤器；省去了普通一次性输液器的滴斗和小轮滴速调节器。
解决了当前一次性输液器不能率除堵塞毛细血管不溶微粒的弊病，调节滴速直观准确适应化疗、婴幼儿、危重病人、SARS、传染病房使用，当然亦适用于普通病人。
精量输液器是一种能够精确控制输液速度的机械装置，它是由旋塞阀的阀体和旋转塞以及活塞体构成，活塞体为一个两端呈球状的活塞，能在旋转塞的塞孔内作活塞运动，旋转塞是一个在垂直于旋转轴方向上有一个内表面光滑的圆孔的锥形塞，能在阀体内转动，阀体是一个其内壁上有两个互不相通的周面排列的弧形槽的筒状物，其槽能够与输液管相连通。
活塞体塞在旋转塞的塞孔内，旋转塞锲入阀体内，该装置可以精确控制连续流出的液体的量可对在300ml/h（1-70滴/分钟）范围内的流量进行任意微调，适用高级病房营养液滴注及一些特殊药物的静脉滴注.避光精密输液器，通过其避光性，避免一些感光药物分解、变色、氧化、有毒物质增多，精密体现在其过滤膜孔径的大小，对微粒、细菌的过滤程度。
双头精密输液器在心内科的应用
双头精密输液器在⼼内科的应⽤双头精密输液器在⼼内科的应⽤ 静脉输液是临床最常见的治疗措施之⼀,⽽静脉换液是临床更为繁烦的⼀项操作。
下⾯是⼩编搜集整理的相关内容的论⽂，欢迎⼤家阅读参考。
摘要：总结了使⽤⼀次性双头精密输液器的护理体会，主要包括使⽤双头精密输液器的优势、存在的隐患及对 摘要：总结了使⽤⼀次性双头精密输液器的护理体会，主要包括使⽤双头精密输液器的优势、存在的隐患及对策，认为护理⼈员要在做好沟通、宣教，重视⽆菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全地使⽤双头精密输液器。
关键词：双头输液器;隐患及对策;应⽤体会 关键词：双头输液器 静脉输液是临床常见的给药途径，⼀次性输液器作为静脉输液的必备装置在临床上应⽤多年，伴随着⼀次性双头精密输液器的出现，更换液体这项普遍⽽繁重的操作得以改善[1]，在⼈员紧张、⼯作量⼤、患者要求提⾼的情况下，我科于2014年1⽉~2014年7⽉引进了⼀次性双头精密输液器，在⽅便快捷的同时，也存在⼀定隐患，现将应⽤体会总结如下。
⼀、资料及⽅法 1.1资料 2014年1⽉~2014年7⽉，我科病房共使⽤⼀次性双头精密输液器1万余⽀，主要应⽤于病情平稳，输液瓶数在两瓶及两瓶以上，且每瓶液体量在250ml以下的患者。
1.2⽅法 配制好⼀瓶液体，打开双头输液器包装，关闭其中⼀个穿刺器的开关，取下另⼀个穿刺器的帽盖插⼊液体中，按⼀次性普通输液器的排⽓、穿刺⽅法进⾏输液并妥善固定。
配制第2瓶液体并将另⼀插头插⼊，当第1瓶输⼊完毕，关闭其开关，打开第2瓶的开关。
需输⼊第3瓶液体时，替换下已输完的第1瓶液体瓶，当第2瓶输⼊完毕，关闭其开关，打开第3瓶的开关，其余液体依次输⼊。
⼆、结果 2.1护⼠⽅⾯ 护⼠更换液体的时间明显缩短，病房响铃次数减少，减少了⽆功⽽返的现象，增加了护⼠与患者沟通、健康宣教的时间，提⾼了护⼠的⼯作积极性。
2.2患者⽅⾯ 减少了患者焦急等待更换液体的现象;减少了静脉回⾎、空⽓栓塞的情况。
精密输液器使用告知书
普通输液器的优缺点
1、优要是滤除药液中直径在15μm以上的微粒，对15μm以下微粒的滤除率较低。有发生输液反应的可能，如经常输液，较大的微粒可直接造成毛细血管栓塞，引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。
我已经知道使用精密输液器的优缺点和收费情况，同意使用。
病人（家属）签名：年月日时分
护士（告知者）签名：年月日时分
一次性精密输液器使用知情同意
患者姓名
性别
年龄
ID号
诊断
使用指证
适用人群：儿童患者、老年患者、癌症患者、心血管病患者、危重患者、长期需要输液的患者、患者主动要求使用的。
适用的药物：中药制剂、抗生素、营养药、氯化钾、果糖、甘露醇、脂肪乳、化疗药物等
精密输液器的优缺点
1、优点：过滤性强，可过滤掉液体内的5μm以上的微粒避免不溶性微粒（药物微粒、塑料微粒、橡胶微粒、结晶体微粒、玻璃碎屑微粒等）给人体带来的各种危害。
采用精密输液器输注中药注射剂的作用
采用精密输液器输注中药注射剂的作用中药引起的不良反应问题已越来越引起人们的高度重视。
中药注射剂在生产、配制及输注过程中可能产生不溶性微粒，是引发部分药物不良反应如静脉炎、过敏反应等的原因之一，因此如何控制中药注射液中的不溶性微粒输入人体对于安全用药至关重要，笔者从对输液微粒的认识、中药注射剂与液体配伍后不溶性微粒增加的现象及原因分析、普通输液器与精密输液器的优缺点比较等方面查阅了大量的文献资料。
发现控制中药注射液中的不溶性微粒输入血管，从而降低部分中药注射剂药物不良反应的发生，常规采用精密过滤输液器输注中药注射剂是最理想、最有效、最安全的输液方式。
标签：不溶性微粒；精密输液器；中药注射剂控制中药注射液中的不溶性微粒输入人体对安全用药至关重要，笔者研究发现采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物不良反应的发生。
1对输液微粒的认识1．1输液微粒的大小输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15μm，少数可在50～300μm[1]。
一般输液时都选择普通输液器，其输液过滤介质对6～10μm的微粒截留几乎没有作用，只能截留>10μm的微粒，<10μm的微粒还相当可观。
1．2输液微粒对人体的危害[2]造成血管栓塞：人体毛细血管的直径只有4～7μm，使用普通输液器输液时较大的不溶性微粒可直接进入血管造成血管栓塞。
引起肉芽肿：不溶性微粒通过静脉输液进入肺部微循环可形成肉芽肿，动脉系统的不溶性微粒可随血液循环途径引起不同部位组织血管栓塞或肉芽肿。
引起肺动脉压增高：实验结果还表明不同直径的不溶性微粒都可引起肺动脉压升高。
引起过敏样及热源样反应：中药注射剂中的不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足，并进一步导致组织缺氧，产生水肿、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[3]。
引起静脉炎：输液微粒随药液进入血液后，可致红细胞聚集形成血栓，引起栓塞或静脉炎；加上输液药物的化学刺激，可使静脉通透性增强，白细胞浸润，产生炎症改变，引起化学性静脉炎。
精密过滤输液器的作用
使用精密输液器的申请
精密过滤输液器的作用
主要作用：
1、安全输液，保护患者，让患者远离输液污染；
2、维护医护工作者权益；
3、降低医院风险。
国内目前两种输液器的区别
精密型：有效滤除药液中大于毛细血管的微粒，净化药液；
普通型：低效滤除微粒，自身产生新的污染。
高品质过滤器的质量标准
1、过滤精度高——重力输液下，滤膜孔径须小于5微米（或3微米、1微米）；
2、药性吸附率小，小于5%；
3、过滤器自污染得到有效控制（普通输液器的纤维膜有纤维脱落）；
4、滤除率高，大于90%；
5、性能稳定，滤膜孔径不发生改变；
6、保证正常输液量（2500ml）。
最应该使用精密过滤输液器的患者
1、婴幼儿患者——血管比成人细，自身免疫力低，微粒引起的反应和对他们造成的危害也更为严重。
安全输液应从婴幼儿开始；
2、化疗患者——临床实验证实，如果用精密过滤器对化疗药物进行过滤后，基本可以缓解甚至解除静脉炎的发生；
3、输注中药、脂肪乳患者——使用精密过滤输液器，可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的输液不良反应；
4、危重病人、心脑血管病患者及各种慢性病患者、老年患者——通常都伴有血管硬化、管壁增厚、管腔狭窄等病变，微粒对其的影响比普通患者严重。
因此，这类患者最应该使用精密过滤输液器。
基于以上原因，现申请在临床中使用精密过滤输液器。
望领导批准为盼。
2012-3-19。
精密过滤输液器在临床应用中的体会
精密过滤输液器在临床应用中的体会标签：精密过滤输液器，体会随着医疗技术和临床药物学的不断发展，静脉输液疗法不仅成为现代医疗极为有效的措施，同时也是现代微创医疗中无以替代的重要手段。
但是长期以来人们在大量药学研究中发现，药液中存在着不溶性微粒，这些微粒通过输液器进入人体后，会对人体造成潜在的或长期的危害，给护理工作带来一个重要问题即如何将有效药物准确，及时的输入患者体内，维持有效的血药浓度，减少不良反应，提高药物疗效。
问题的关键在于如何有效，精确的控制输液速度，均匀的将药物输入到人体内。
因为如何降低静脉注射不溶性药物微粒对患者的危害正愈来愈被重视。
1 不溶性微粒的来源与危害1.1 不溶性微粒是指生产或应用过程中经各种途径污染的微小杂质，其粒径在1-50UMM之间，是一种不溶于水，肉眼看不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质[1]。
主要包括尘埃、炭黑、橡胶屑、玻璃颗碎片、药物结晶等。
其来源：药品在生产、储存过程中混入的异物和微粒；药液配置过程中，配置室空气污染、安瓿割据产生的玻璃碎屑和脱落沙粒；临床普遍使用的一次性塑料输液管也有引入微粒现象。
此外，输液时配伍药物越多，微粒增加越明显[2]。
1.2 不溶性微粒的危害主要有以下几个方面：1）引起肉芽肿和肺水肿：微粒进入肺微血管引起巨噬细胞增殖而形成肺部肉芽肿和肺水肿。
2）引起静脉炎：输液引起静脉炎的原因是多方面的，如输液剂渗透压高、药物本身对血管的刺激，但更重要的是输液剂中微粒太多引起血栓，造成局部堵塞和供血不足，致组织缺氧产生水肿和炎症【3、4】。
3）引起过敏反应：微粒可引起抗原作用，另外载体输液含的药液结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物，都可在注射部位与组织蛋白发生反应，而引起过敏反应。
4）引起局部组织血栓和坏死：肺毛细血管直径最小的仅为6～8UMM，如输入的微粒直径超过肺毛细血管直径，可直接堵塞毛细血管。
不溶性微粒在脑、肺、肾、眼等部位的小血管内较引起堵塞，造成不同程度的坏死和损伤。
只有少部分护士掌握：输液器的选择大有讲究
只有少部分护士掌握：输液器的选择大有讲究说起静脉输液问题，就得聊聊输液器。
我国正式实施的「静脉治疗行业标准」中有对输液器及输液附加装置的使用进行相关的解读。
但多少同行认真看了这个标准？本文对照标准，带大家一起学习输液器使用标准和特殊药物的选用要求，文末还有干货福利。
「静疗标准」中对输液器的使用要求要求一：输注需避光药物时，应使用避光装置由于药物性质不同，使其在使用过程中存在着不同的要求。
避光输液主要是针对一些对光敏感的药物，防止其在光照下发生变性或降解，以致影响药效而采取的一种护理保护措施。
贴士：哪些药物需要严格避光？特级避光药物：硝普钠严格避光保存，使用避光输液器、限时使用 12 小时，变色禁用；静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
一级避光药物：左氧氟沙星、含铂类、水溶性维生素类、两性霉素 B、阿霉素等严格避光保存，输注时避光，变色禁用；二级避光药物：尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺等三级避光药物：脂溶性维生素类、呋塞米、利血平、硝酸甘油、中/长链脂肪乳等二、三级避光药物应避光保存、现配现用，变色禁用。
避光药物的使用原则：避光保存、现配现用、限时使用、避光保存避光药物使用时，口服药物要保持原包装，坚持使用原则，注射液外用遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器，黑色塑料薄膜将输液器缠裹。
避光输液装置避光装置包括避光输液器及避光袋等，一次性使用避光输液器的特点包括：可以有效避免光敏性药物分解、变质；管路及滴斗等采用双色成型工艺，药液接触层（内层）采用透明材料生产，避光层（外层）采用避光原料生产，能有效地避免原料中的避光成分对人体产生的潜在危险；药液过滤器可以减少输液微粒的输入和输液反应。
提醒：注意阅读输液器的使用说明书。
如有的注明：内层材料为普通聚氯乙烯，外层为避光聚氯乙烯。
禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。
本品含有DEHP（塑化剂），应注意其对高风险人群（新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女）的可能毒性，尽量选用替代产品。
精密输液器的适用范围及原理
精密输液器的适用范围及原理1. 什么是精密输液器？精密输液器，听起来是不是有点高大上？其实它就是医院里常见的一种小工具，专门用来给病人输液的。
别小看它，背后可是有不少的学问呢！这玩意儿能把药物和营养成分以精确的速度送到病人体内，确保每一滴都恰到好处。
想象一下，如果你正在喝水，水流得太快了，喉咙可就受不了了；流得太慢又觉得不够爽。
所以，精密输液器就像是个经验丰富的水管工，掌握着水流的节奏。
2. 精密输液器的适用范围2.1 医院里的“常客”精密输液器在医院里几乎是个常客。
无论是住院病人，还是急救患者，它都能派上用场。
比如，重症监护室的病人需要严格控制药物的输注速度，得用它来确保药效稳定。
还有那些大手术后的病人，身体需要时间恢复，营养液的精准输送就显得尤为重要。
2.2 家庭护理的好帮手你可能觉得它只能在医院里发挥作用，其实在家庭护理中，精密输液器也能大显身手。
比如，有些慢性病患者需要定期输液，如果医生开了这样的处方，家属可以在家里用精密输液器帮助患者完成治疗。
这就像是在家里开了个小型的“医院”，让患者感受到更多的关怀与温暖。
3. 精密输液器的工作原理3.1 流体力学的小秘密好啦，说到这里，我们来聊聊它的工作原理。
这可不是简单的把药水倒进瓶子里那么容易。
精密输液器的核心在于流体力学。
它利用重力和空气压力来控制液体流动，就像是在玩水管游戏，调节阀门的开合，让水流得快慢自如。
听起来是不是很酷？所以，这个小家伙能把液体精确输送到你体内的每一个角落。
3.2 精确控制的“黑科技”除了流体力学，精密输液器还配备了各种“黑科技”，比如电子控制系统。
这种系统能实时监测液体的流速、体积等信息，简直像是一个24小时不睡觉的小助手！当液体输送到达设定的值时，系统会发出警报，提醒护士及时更换输液袋，避免“干涸”事故的发生。
这种高科技的保障，让医生和护士都能放心使用。
4. 小结总的来说，精密输液器可真是医疗领域的“万能小助手”。
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1.中药制剂
2. 抗生素
3.血管刺激性药物
4.易引起静脉炎的药物
1.中药制剂
中药制剂制备工艺差异大，成份复杂，很多成份属天然大分子物质，较难溶于水，尤其在其它物质干扰、浓度高等条件下，较易形成不溶性微粒。
在输注过程中及治疗后经常出现穿刺血管疼痛、红肿、热原样反应等不良反应。
使用精密过滤输液器输注中药制剂可有效降低以上不良反应。
中药制剂举例：血栓通、丹参、双黄连、参麦、痰热清、清开灵、舒血宁、黄芪、香丹、生脉等
2. 抗生素
使用精密过滤输液器输注抗生素可降低因微粒而导致的热原样反应。
抗生素举例：β-内酰胺类（青霉素类和头孢菌素类）、氨基糖苷类、氨基糖苷类、作用于G+细菌的康抗生素等
3.血管刺激性药物
使用精密过滤输液器能有效缓解药物对患者血管的刺激，如输液性疼痛、肢体血管局部肿胀等。
血管刺激性药物举例：
甘露醇、氯化钾、果糖、氨基酸、阿奇霉素、脂肪乳、七叶皂苷、碳酸氢钠、维生素C、葡萄糖酸钙、多巴胺、多巴酚丁胺、前列地尔、胺碘酮、门冬氨酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁、生脉等
4.易引起静脉炎的药物
使用精密过滤输液器可减少静脉炎的发生。
易引起静脉炎的药物（与以上药物有重复）：
（1）抗生素：青霉素、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素、红霉素、克林霉素、林可霉素、环丙沙星、左氧氟沙星。
（2）抗病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷。
（3）心血管药物：氨力农、胺碘酮、硝酸甘油、多巴酚丁胺。
（4）化疗药物：氟尿嘧啶、长春地辛、长春瑞滨、顺铂、奥沙利铂、吡柔比星、表柔比星等。
（5）中药制剂：双黄连、炎琥宁、苦参碱等。