使用一次性使用精密过滤输液器的必要性

合集下载

精细过滤输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防

精细过滤输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防【摘要】目的观察一次性精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的作用。

方法将90例静脉滴注甘露醇的患者，随机分成两组：观察组45例，使用精密过滤输液器；对照组45例，使用普通过滤输液器。

结果对照组静脉炎发生率为84.4%，观察组静脉炎发生率为20%，明显低于对照组。

结论使用精密过滤输液器静脉输注20%甘露醇可减轻患者的痛苦，预防静脉损伤。

【关键词】精密过滤输液器；甘露醇；静脉炎1资料与方法1.1一般资料90例采用静脉滴注甘露醇的患者，其中，男性62例、女性28例；年龄16～75岁，平均53岁。

均为脑外伤所致颅高压患者，常规静脉滴注20%甘露醇进行治疗，滴注前静脉状况良好。

随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组一般资料经检验，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法1.2.1输液方法对照组采用7号针头的普通输液器，观察组采用精细过滤输液器。

均滴注20%甘露醇125 ml/3次/d，滴注时间为10~15 min，各滴注5～8 d。

1.2.2评价指标静脉炎的判定根据美国静脉输液学会静脉炎的判断标准。

Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，可触及硬结。

表1组别例数静脉炎Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度对照组4526120实验组458102结果结果显示：对照组静脉炎的发生率为84.4%；观察组静脉炎的发生率为20%。

由此可见，在快速滴注20%甘露醇时使用精密过滤输液器可以阻止输液微粒的输入，减少静脉损伤，减轻患者的痛苦。

3讨论3.1静脉输注甘露醇引起静脉炎的原因甘露醇所致静脉炎，在临床极为多见，据文献报道，反复静脉输注20%甘露醇2 d内静脉炎发生率为45.69%，2 d后静脉炎发生率为100%［1］。

静脉输注甘露醇引起静脉炎的原因如下：①输液速度的影响：短期内药物快速进入血管内，超过了血管缓冲应急能力，使血管内膜受到刺激而发生静脉炎。

一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用

一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用王妙瑾;杨芸;周小玲【摘要】@@ 临床观察发现,使用精密过滤输液器,不仅可滤除药液中微粒,减少红肿、静脉炎发生,还有另一大用处,还可提高一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)029【总页数】1页(P2708)【作者】王妙瑾;杨芸;周小玲【作者单位】214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院【正文语种】中文临床观察发现，使用精密过滤输液器，不仅可滤除药液中微粒，减少红肿、静脉炎发生，还有另一大用处，还可提高一次静脉穿刺成功率，减轻病人的痛苦。

现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下。

1 普通输液器与精密过滤输液器的区别目前临床普遍使用的一次性输液器，在穿刺细小血管或血容量不足的血管时，回血不明显，甚至看不见回血，往往头皮针已进入到血管，却无法判断，仍在盲目穿刺或退出血管，造成穿刺失败，给病人带来了不必要的痛苦，也易损伤血管。

使用精密过滤输液器可保证输液器内液体的压力低于静脉内血液的压力，穿刺成功即可看到回血，提高了穿刺成功率。

自2010年起使用一次性精密过滤输液器共500例，穿刺成功率由原来的80%提高到98%，较好地解决了上述问题。

2 一次性精密过滤输液器的使用方法具体做法：打开小包装，取出输液器；关闭调节器，将穿刺器及进气针（若有）插入输液容器；将与导管相连的空气过滤器上翻、固定；将药液引入茂菲氏滴管，使药液注入茂菲氏滴管1／2～2／3；打开穿刺器上的进气盖帽（若用液袋则不需打开）；打开调节器，排尽管内气体后关闭上下2个调节器，此时茂菲氏滴管内便为负压状态，即可进行静脉穿刺。

当穿刺针进入皮肤后，即可打开下调节开关，此时输液器的头皮针至茂菲氏滴管一段呈负压状态，继续穿刺，针尖进入血管后，便能出现明显回血，再打开上调节开关，这时，输液器内又恢复到正压，液体便可进入静脉内。

精密过滤输液器在临床应用中的体会

精密过滤输液器在临床应用中的体会标签：精密过滤输液器，体会随着医疗技术和临床药物学的不断发展，静脉输液疗法不仅成为现代医疗极为有效的措施，同时也是现代微创医疗中无以替代的重要手段。

但是长期以来人们在大量药学研究中发现，药液中存在着不溶性微粒，这些微粒通过输液器进入人体后，会对人体造成潜在的或长期的危害，给护理工作带来一个重要问题即如何将有效药物准确，及时的输入患者体内，维持有效的血药浓度，减少不良反应，提高药物疗效。

问题的关键在于如何有效，精确的控制输液速度，均匀的将药物输入到人体内。

因为如何降低静脉注射不溶性药物微粒对患者的危害正愈来愈被重视。

1 不溶性微粒的来源与危害1.1 不溶性微粒是指生产或应用过程中经各种途径污染的微小杂质，其粒径在1-50UMM之间，是一种不溶于水，肉眼看不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质[1]。

主要包括尘埃、炭黑、橡胶屑、玻璃颗碎片、药物结晶等。

其来源：药品在生产、储存过程中混入的异物和微粒；药液配置过程中，配置室空气污染、安瓿割据产生的玻璃碎屑和脱落沙粒；临床普遍使用的一次性塑料输液管也有引入微粒现象。

此外，输液时配伍药物越多，微粒增加越明显[2]。

1.2 不溶性微粒的危害主要有以下几个方面：1）引起肉芽肿和肺水肿：微粒进入肺微血管引起巨噬细胞增殖而形成肺部肉芽肿和肺水肿。

2）引起静脉炎：输液引起静脉炎的原因是多方面的，如输液剂渗透压高、药物本身对血管的刺激，但更重要的是输液剂中微粒太多引起血栓，造成局部堵塞和供血不足，致组织缺氧产生水肿和炎症【3、4】。

3）引起过敏反应：微粒可引起抗原作用，另外载体输液含的药液结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物，都可在注射部位与组织蛋白发生反应，而引起过敏反应。

4）引起局部组织血栓和坏死：肺毛细血管直径最小的仅为6～8UMM，如输入的微粒直径超过肺毛细血管直径，可直接堵塞毛细血管。

不溶性微粒在脑、肺、肾、眼等部位的小血管内较引起堵塞，造成不同程度的坏死和损伤。

应用精密过滤输液器对减少输液反应的效果分析

［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｅｅｔｆｅｐｅｉｏｆｓｎｆｔｔｎｒｄｃｇｎｕｉｎｒａ－Ａｓａｔｒｊｃｉｏｉｅｔａｆｃｏｒｃｉｉｕｉｌｒｅｏｕｉｆｓｃｖｎｉｅｈｔｈｓｎｎｏｉｅｓｅｎｉｏｅ
ｄｎｅａｄｐｅａｅｃｆｂｃａｎｉｕｓｓｃｍｐｒｄｔｈｅｅａｅｃｎｒｖｌｎｅｏａｋｐｉｎｎｒｅｏａｅｏｔｅｇｎｒｌ
ｐｐｌｏ［］ｃｕｅ，９５４（０：６ — ６．ｏｕｔｎＪ．ＯｃｐＭｄ１９，５５）２３２７ａｉ
２周
佳．精神卫生劳动对护士的影响［］国外医学护理学分册，Ｊ．
１９１（）２．９９。８１：２
３张春兴．现代心理学［．Ｍ］上海：上海人民出版社，９：８．１６５４９
［收稿日期
２００２］本文编辑０９— ９— ３［
ｉ．ｔｏｓ０ａｉｔｔｎＭｅｈｄ１３０ｐｔｎｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｒｕｓｈｘｅｉｎａｒｕＳｕｅｎ－ｍｅｏｅｒａｄｍｌｉｉｅｎｏ２ｇｏｐ．ＴｅｅｐｒｍｅｔｌｇｏｐＷａｓｄａｏｅｔｉｐｅｉｉｎｆｔｒｉｆｓｏｅ，ａｄｃｎｒｌｇｏｐ，ｔｅｏｄｎｒｎ — ｍｅｉｕｉｎｔｂ．Ｔｅｉｃｄｎｅｏｕｉｎｒａ－ｒｃｓｏｌｕｉｎｓｔｎｏｔｒｕｈｒｉａｙｏｅｔｎｓｕｅｉｅｎｏｉｆｏｈｎｉｅｃｆｉｓｅｃｆｎｏｉｓｉｗａｅｔｅｏｓｒｅ．ｓｌｔｎｎｔｅｔｏｐｔｎｓｗｒｂｅｖｄＲｅｕｔＩｕｉｎｒａｔｎＳｏｕｄｉｅｅｐｒｎａｒｕ；ｉｕｉｎｏｈｉｅｓｎｓｏｅｃｉｓＷａｎｔｏｎｎｔｘｅｍｅｔｌｏｐｎｓｏｆｏｆｈｉｇｆｒａｔｎＳｏｎｎ５ｃｅｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｈｅｅＷｔｔｔａｌｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｂｔｅｗｒｕｓｅｃｉｓＷａｆｕｄｉａｓｉｈｏｔｕ．ＴｒａｓｉｉｌｓｇｉｃｎｉｅｃｅｗｅｎｔｏｇｏｐｏＳｏｒＳａｓｃｙｉｅ

一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用

一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用前言气道湿化是指在呼吸机辅助下喷射水蒸气或吸入湿氧气，使呼吸道内的黏液保持湿润状态，也是机械通气时呼吸治疗的必备措施之一。

在气道湿化治疗中，主要使用的是一些传统的输液器，但是这些输液器的精度和稳定性都比较低，极易出现过量或短缺的情况，影响药物的治疗效果和患者的健康。

在这种情况下，一次性精量输液器的问世，为气道湿化治疗带来了更高的安全性和精确度，本篇文章将重点介绍一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用。

一次性精量输液器的特点一次性精量输液器是一种全自动的输液设备，可以非常精确地控制输液速度和输液量。

与常规的传统输液器相比，一次性精量输液器的特点主要体现在以下几点：1.精确控制输液速度和输液量：一次性精量输液器可以通过电子控制器实现精确的输液速度和输液量的控制，可以设置非常小的流量（例如0.1ml/h），并以0.1ml为单位不断调整，确保患者得到准确的药物治疗。

2.避免空气进入输液管路：一次性精量输液器内部的软管由于有一定的弹性，不需要在输液前预先插入药物，避免了空气进入输液口的问题。

3.明确的药品标识和透明的管路：一次性精量输液器上都有具体的药品标识，患者和医生可以直接看到正在输液的药品种类和数量。

另外，一次性精量输液器的输液管路是透明的，可以直观地观察到药液的输注情况。

4.安装和使用方便：一次性精量输液器的使用非常简便，只需要将药液连接好后接到输液管路中，并设置好输液量和速度即可。

总之，相对于传统的输液器，使用一次性精量输液器可以大大提高输液的精确度和安全性，节省医护人员的时间和精力。

一次性精量输液器在气道湿化治疗中的应用气道湿化治疗中主要使用的是含有药物的生理盐水或特殊药物的输液液体，这些药物主要起到润滑、镇咳和消炎等作用，可以有效地保持呼吸道通畅和湿润。

传统的气道湿化治疗中，使用的是常规的输液器，机器设备并不负责调速，而是由医护人员手动调整滴速，这样容易造成药液输送不均，药效不佳的问题。

一次性精密输液器在临床输液中的应用效果

表１对照组与观察组输液情况［例（％）］
据调查表明，由于血管原因，用普通输液皮条输
一
观察组患者年龄、性别无明显差异。
１．２方法
对照组输液时应用普通一次性输液皮条，观察组应用一次性带针精密输液器（北京伏尔特生产）。两组均采用手背静脉穿刺，输液２周后观察输液情
况。
静脉输液是护士从事基础护理工作中的重要内容，也是临床疾病护理工作的重要手段 ¨ Ｊ，一次性输液器是静脉输液必不可少的医疗器械［。目前，临输液效果，减少了并发症的发生，报导如下。１对象与方法１．１一般资料选择２０１２年１月２０１２年５月住院输液患者１００例，随机分对照组与观察组各观察组在输液时发生疼痛、一针见血
收稿日期：２０１２—１２—１９
率、静脉血管运用率、静脉炎发生及患者满意度情况
・２０８・
常州实用医学２０１３年第２９卷第３期
见表ｌ。
药时间与进餐配合，了解药物副作用的表现，出现异常及时去医院诊治。２．７血糖的监测与维持采用尿糖试纸、血糖仪观察尿糖、血糖水平，有条件患者每周进行１次血糖和尿糖监测，个别患者最长可半月１次，每季度监测糖化血红蛋白１次，并记录在案，了解血糖变化情况，及时调整相应的防治措施。对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、已经伴有微血管或大血管并发症、同时患有其他严重疾病及具有长期糖尿病病史的患者，控制不应太严格。定期随访，询问病情，了解病情进展。总之，糖尿病患者在社区护士的正确指导下，通过强化教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径大部分代谢指标能明显改善，有效控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，有利于开展糖尿病患者的定期检查和高危人群的筛查工作，做到防患于未然。

使用精密输液器的好处

使用精密输液器的好处
为保证患者输液安全，我们将使用一次性精密输液器，其优点在于：
1、普通输液器低效滤除微粒，而精密输液器滤膜孔径小只有5微米，能滤除药液中大于毛细血管的微粒，净化药液。

尤其婴幼儿患者，血管比成人细，自身免疫力低，微粒引起的反应和对他们造成的危害更大，因此，为了输液安全，我们将使用精密输液器。

2、输注中药、脂肪乳的患者使用精密输液器，可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的不良反应。

3、精密输液器能自动排气，可以防止因排气不彻底进入气泡。

4、精密输液器还可以自动止液，防止无人看护或忙时更换液体不及时而滴空、回血等。

一次性精密过滤输液器的结构和功能和作用 PPT课件

3、临床输液过程中产生微粒最主要的原因是合并用药。两种或多种药物的合并使用可能会导致微粒增加几十、甚至是几百倍。
综上所述,使用精密过滤输液器的临床意义：
作为补救性的、也是最终的一个手段，使用精密过滤器对即将进入人体血管的药液进行净化, 不仅可以避免微粒对患者造成的远期伤
2μ
5μ
10μ
25μ
样品1
样品2 样品3
4241
4243 4092
353
351 516
24.0
24.0 44.0
0.0
0.0 0.0
500毫升0.9%NaCl注射液中含有大约200万个对人体有害的微粒。
第二组 5%葡萄糖注射液中无机微粒的含量
单位：个/mL
微粒直径样品1
2μ 626（三）
热原样反应——与热原反应相似，主
要表现是寒颤、发热
热原反应热原样反应
———— ————
细菌引起微粒引起
滤除微粒
保护护士权益
微粒的危害（四)
引起肉芽肿

当微粒侵入肺、脑、肾等组织毛细血管后，容易形成肉芽肿 , 造成循环障碍，直至危及生命。肉芽肿是血管里的吞噬细胞在吃掉微粒死亡后产生的细胞增殖，最容易发生在肺部。

滤除微粒
减少疾病隐患
微粒的危害（二）
引起静脉炎
发生静脉炎的原因是多方面的，但微粒异物引起血栓导致局部堵塞和供血不足，使组织缺氧产生水肿和炎症是其主要原因。微粒进入血管后，在随血液循环的流动过程中，可引起血管内壁损伤，使血管壁正常状态发生改变，变得不光滑，引起血小板的粘着,导致静脉炎的产生。研究表明：输液中静脉炎的发生大多与微粒有关，其比例约占70%左右。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

使用一次性使用精密过滤输液器的必要性
近年来，国内外研究人员发现，药液中存在的不溶性微粒通过静脉输液或静脉注射，会不可避免地进入人体，从而可能导致急性反应或潜在危险，其危害是严重而持久的。

这些危害主要包括血管栓塞、梗死、出血、肉芽肿、肺纤维化、过敏反应、癌反应、热原反应、静脉炎、血小板减少、静脉压增高、肺动脉高压
•普通输液器与精密过滤输液器的区别
目前临床使用的普通输液器的药液过滤器，采用纤维素滤膜，没有进行精确的孔
径分级，使用超过一定量时，或遇酸遇碱后，纤维脱落产生大量不溶性微粒造成
自身污染。

普通输液器的药液过滤器主要是滤除药液中直径在15 ym以上的微粒，对15ym以下微粒的滤除率较低。

而精密过滤输液器选用的滤膜是核孔膜,
具有双层过滤介质，纳污能力强、滤孔规则、均匀、过滤精度高、不会产生异物
脱落、对药物吸附性小，对孔径有严格的分级，可以根据临床需要选择合适孔径: 5卩m 3卩m 2^m ,武汉智迅创源科技发展股份有限公司生产的一次性使用精密
过滤输液器（带针），以上规格型号都有。

二•普通输液的微粒来源
普通输液的微粒来源主要有下面几种：
1. 尘埃微粒，主要是生产、配液环境中的烟尘、粉尘污染；
2. 玻璃碎屑及纤维，主要是切割安瓿瓶产生的；
3. 棉纤维，过滤介质自身脱落产生；
4. 塑料微粒，输注产品中肉眼看不见的微粒；
5. 脂肪栓，脂肪乳乳化不完全产生；
6. 橡胶微粒，胶塞及穿刺胶塞时产生；
7. 炭颗粒，主要是药物生产过程中产生；
8. 药物结晶，温湿度变化、pH值变化以及药物之间相互作用而产生;
9. 器械、药液的制备及与输液过程有关的其它污染
．精密过滤输液器对普通输液的影响
人体内的毛细血管直径平均只有7卩9卩m ,最小的为4卩m。

如果经常输液，药液中直径超过4ym的微粒就会蓄积在心、肝、肺、脑、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中。

较大的微粒可直接造成毛细血管栓塞，引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。

较小的微粒可能被巨噬细胞吞食，致使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。

这些变化可在全身组织，尤其是肺脏中发生。

此外，微粒还可直接引起发热反应。

目前在输液过程中，输液反应时有发生，除细菌污染反应、热原反应外，不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视。

使用精密过滤输液器是减少输液反应的有效措施，因为输液器的药液过滤器是滤除药液中微粒的最后途径。

通过试验发现，使用一次性精密输液器输液可以大大降低输液反应的发生。