一次性使用精密过滤输液器排气难排净
便于静脉注射精密过滤输液器研制与应用论文
便于静脉注射的精密过滤输液器的研制与应用【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0009-01【摘要】目的：解决传统为正在静脉输液病人静脉注射时需分离输液针与输液管末端问题，解决传统静脉注射时药物得不到过滤问题，解决传统过滤器对药物起不到精密过滤问题。
方法：改变传统输液器终端过滤器位置，将过滤器设置到输液针上。
将传统输液器终端滤器部位设计成与输液针接头相吻合的输液连接管。
将传统输液针接头处设计成y型接头，其中一个接头与输液连接管紧密相连进行密闭式静脉输液，y型侧接头由缩紧座和胶片密封﹙肝素帽﹚，备静脉注射用。
采用3μm精滤器设置在输液针软管接近y 型接头的五分之一处。
结果：改进后的输液器便于静脉注射，同时可对输液和静注药物都能精密过滤。
结论：本实用新型融输液、静注为一体，方便静注，减少污染机会，迅速给药。
同时静注同输液一样药物也能精密过滤，确保静脉给药安全。
【关键词】便于静脉注射防污染迅速给药精密过滤给药安全静脉给药是临床常用的基础护理操作，静脉给药时不溶微粒污染不容忽视。
实施安全静脉给药、挽救病人生命建立安全、快速、有效的静脉给药路径是非常重要的。
而传统一次性输液针接头均为单一接头，静脉注射时还需要先分离输液管与输液针再接注射针管如此反复接管不方便静注，增加了污染机会，影响了给药速度。
而传统一次性输液器终端滤器只对静脉输液的药物有过滤作用，而静注时药物未经过滤。
传统输液过滤介质孔径一般为15μm起不到精密过滤作用，而过滤膜为纤维膜（易脱落）。
为此，我们在传统一次性输液器的基础上进行了改进和创新，改进后的输液器融输液、静注为一体，静注时不用分离输液针与输液连接管，便于静脉注射，减少污染机会，迅速给药，赢得抢救时间。
解决一条静脉通道无论输液还是静注药物都能精密过滤。
采用3μm核孔膜过滤器﹙正常成人毛细血管直径6—8μm，婴幼儿毛细血管直径为3μm）对输液和静注药液起到精密过滤作用，有效滤出3μm以上输液微粒，大大降低了输液反应的发生率，确保静脉给药安全。
输液器气泡的处理方法
输液器气泡的处理方法
1、输液操作排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴壶，这样可以减少由于液体快速冲向输液器的莫菲氏滴壶内，而产生大量的混入液体内的气泡。
另外，在排气时还应该注意不要使排气管上的滤气膜浸湿，滤气膜浸湿后会影响空气的通过，造成通气不畅。
2、输液排气时，宜将接在输液器上的输液针的针尖朝上。
输液器内的液体,排到输液器与输液针相接处，针头缓慢向下排出液体2~3滴即可。
这样可以减少针头内残存的空气。
3、输液管内的空气排净后，准备为患者穿刺时宜水平方向或稍向下倾斜持针。
这样可以避免由于大气压和液体的重力，空气再次吸入穿刺针内（穿刺针头朝上时会发现有少量的气体存留在穿刺针内）。
4、莫菲氏滴壶内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。
这样可避免由于药液滴砸到液面上所产生的小气泡。
因为输液速度快也是小气泡产生的原因之一，使形成的小气泡来不及浮到液面上，而被聚集到莫菲氏壶的底部，尤其是大量输液过程中，一般会在输完250mL-500mL药液后，气泡会越集越多，造成气泡沿着输液器管壁往下走，甚至形成大个气泡随着液体输入到患者体内。
因此在输液过程中一定要注意莫菲氏滴壶液面的高度。
5、在为患者输液过程中，水止应尽量放低，置于莫菲氏滴壶远端。
这样可减轻液体落到莫菲氏滴壶液面上的压力，从而减少气泡的产生。
6、病室的环境温度，也是造成输液器管壁内气泡大量产生的不可忽视的重
要原因。
应尽可能做到病室与治疗室的温度相同。
快速排净莫非氏滴管以下空气的方法
防范 预案 ，建立差 错 事故登 记报告 制度 ，加强 工作 人 员 的岗位 责 任 ，提 高员 工 对差 错 事 故 的敏 感 性 ， 从 而有 效地 防止差 错事 故 的发生 。
３ 小结
２１ 加强 岗 位培 训 ，提 高 业 务 素 质 。针 对 我 科 护 ． 士流 动 陛大 、年 资偏低 、经验 不 足等 问题 ，我科 狠 抓 了专 业知识 的培训 ，定期组 织理 论知 识学 习 ，建 立配伍 禁忌 表 ，将 常用 药物 的理论 知识 配伍禁 忌列 入 表 内 ，每周 进行理 论知 识专题 讲 座 ，每月不 定期
１） ６． （ ９
８９
绪 ，护士在 配药 过程 中如 遇有疑 问或 特殊药 品用 法 及 时向药师 询 问 ，确认 无误 后方 可配置 。 ２４ 建 立 和 完善 各 项 规 章制 度 ，制 定 差错 事 故 的 ．
１３ａ 精力 体 力 不 足 导 致 执行 不 力 。我 院用 药 复 ．． 杂 ，集 中配 置 量 大 ，配 置 间 工 作 繁 忙 、重 复 、琐 碎 、加 上机器 噪音 干扰 较 大 ，连 续 操 作 时 间过 长 ， 工作负荷 重 、精神压 力大 、作 息不规 律 ，导致 精神 体力双 重疲劳 易 出现 工作 差错 。
６ ９．
２３ 减少 或 杜 绝 引起 差 错 的潜 在 因素 Ｅ。加 强运 ． ３ ］ 作 过程 中的 沟通 ，保持 大家 心情愉 快 ，消除 负面情
医 疗装 备 ２ １ 第 １ ０ ０ ０期
［］黄 晨 ，吴瀛 达 ，鲍仕 慧 ． ３ 静脉 药物配 置 中心 医嘱 审 核情况分析 ［］ ． Ｊ 医学导报 ，２Ｏ ，９ （６ ：１９ — ０７ ２ ）９ ０５
一次性使用流量微调式输液器使用指引新改
一次性使用流量设定微调式输液器使用指引
使用前从“OF ”至“OPE 位置，来回转动调器二至三 ' 圈。
缓慢旋转调节器至250ml 刻度处进行排气，待输液器内
*空气排净后关闭调节轮。
K _________________________________________________________________ y
打开调节轮，旋转调节器调滴速。
调节器上的数字表示 流速为xx 毫升/小时。
当输液速度小于20ml/h ，或输注高危药品、粘滞度较高、 颗粒较大的药物，输液前需校正滴速，输液过程中加强 巡视。
: A
i 在使用抗肿瘤药物、高浓度电解质、甘露醇、三升 "
袋等药品时，建议输液前校正滴速（校正方法详见附
页）， 输液过程中加强巡视，做好交接班。
2、 禁止使用的药物：血制品、浓度大于 10%GS 血管 扩
张剂、血管收缩剂。
3、 特别需要精确控制流速的药物及危重病人仍需使用 电
子输注泵。
附页:
调试
\7
悬挂
____ 输液瓶（袋）的液面距进针血管高度约 80cm •
排气 穿刺
*> r
同普通输液器
调速
•
观察 注意事
一次性使用流量设定微调式输液器校正方法
校正方法：
1、将调节器正确连接后，应将刻度盘调至所需流速的位置；
2、数一下在一分钟内输入茂菲滴管的滴数，或在流速较低时测量两滴之间的间隔；
3、如果此时的流速与所需流速不一样，可将刻度盘朝相应方向移动，然后重复上一步骤。
4、校正时需对照包装袋后的流速、滴速对照表。
精密过滤输液器在化疗患者中的应用观察
４ 结
论
通过本组病例观察结果 ， 作者认为 ， 作为一种
方法 和手段 ， 临床 上 使 用精 密 过 滤输 液 器进 行 在 化疗 ， 有效 预 防 和降 低 静脉 炎 、 少患 者疼 痛 ， 能 减
保证化疗 的顺 利进 行 。在使 用时力 求一次排 气成 功， 在输 液过程 中加 强巡视 ， 防止空气 到墨菲 氏滴
别在 于 前 者使 用 ３ Ｉ 孔 径 的介 质 ， 后 者孔 径 － Ｊ ｍ 而
３ １ 减 少 了静脉 炎的发 生 ．
１８ ９ ５年 Ｆ ｌ ｕ ａ ｈ ｋ等 通 过 临 床 验证 ， 出输 液 ｃ 提 性静 脉 炎 与 药 液 中的 微 粒 有 关 ［ 。输 液 微 粒 是
指一种输入液体 中存在 的非代谢性 颗粒杂质 ， 其 直径一 般 为 １ １ ｍ［ｌ 输 液 微 粒 来 源 于 不 符 ～ ５ｔ ３， ｔ 合药典规定的注射剂、 输液操作及输液过程的污 染 ， 粒 随药液 进入 血液 中 ， 细胞 聚集 在微 粒上 微 红 形成 血栓 ， 引起 栓塞 和静 脉炎 的发 生 ， 上强 刺激 加
收稿 日期 ： ０ ７ ４ ０ ２ ０ —０ —２
通常 在 １ ～１ ｍ＿ 。精密 过滤 输液器 可 以滤过 ０ ２ ５ Ｊ
药液 中 ９ ％ 以上不 溶 性微粒 ， 少微 粒对血管 内 ０ 减
作 者 简介 ： 巧 华 （９０一） 女 ，江 苏 扬 州 人 ，主 管 护 师 ， 士 长 。 顾 １７ ， 护
疼痛 和穿刺 静脉 的症状 进 行记 录 。根据美 国护理
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
观察期 间初 次住 院化 疗 的恶性 肿 瘤 患者 １ ９ ３
名， ７ 男 ８例 ， ６ 女 ３例 ， 龄 ３ ～７ 年 ２ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ７５ 岁 。随机分成 实验组 ７ 例 ： ４ 例 ， ３ ｌ 男 １ 女 ２例 ， 其 中胃癌 ２ 例 、 管癌 １ 例 、 １ 食 ５ 直肠 癌 １ 、 ３例 乳腺 癌 １ 例 、 癌 ６例 ； 照 组 ６ ６ 肺 对 ８例 ： ３ 男 ７例 ， ３ 女 １ 例 ， 中 胃癌 １ 其 ９例 、 管癌 １ 、 肠癌 １ 例 、 食 ６例 直 ｌ 乳腺癌 １ 、 ７例 肺癌 ５例 。使 用 化疗 药 物 包 括 ： 紫 杉醇 、 铂 、一Ｕ、 阿霉 素 、 恒 、 素 等 ， 次 顺 ５Ｆ 表 艾 艾 每 联合使 用 ２ ～３种 。
精密输液器排气后悬挂方法的改进
的塑料夹子及下段的调节器 ， 仍 有 药 液从 头皮 针 孔 处 溢 出 ， 造 成 药 液 浪 费 并 污 染 病 人 床 单 的 现 象 。笔 者 在 操 作 中 发 现 ， 若 改 进 悬挂方法 ， 能 有效 杜绝 此 问 题 。 现 介 绍 如 下 。
２ ３．
患者进行造血干 细胞 移植 ， 对于患者和其亲属来说 ， 都 无疑 是 十分严重 的应 激事情 。患者的亲属不但要 承受巨大的精 神压 力 和经济 压力 ， 同时 还需 要对 患者 进行 照顾 ｊ 。此 时 ， 如果 没 有得到社会 的支 持 ， 则会导致患者的亲属 出现极大 的心理障碍 ， 主要表 现为忧郁 和愤 怒以及烦 躁不安等。当患者在进行移植过
（ 夺文编辑：长
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ ０ —１ ｌ
３ 讨 论
的护理干预 ， 做好 健康教育 和心理护理 ， 改善其 不 良情绪 ， 以免
对患者的治疗造成影响 。
参 考 文 献
１ 龚爱萍 ， 周刚 ， 包萍 ， 等． 维持 性血液透 析患者 亲属焦虑状 态
及 其 影 响 因 素 的 分析 ［ Ｊ ］ ． 实 用 临床 医 药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ０ ２ ： ２ １～
夹闭严密 ， 且输 液管 Ｕ形 反折处 处 于较高 的位 置 ， 瓶 内压力 足 够使药液推 向向下的头皮针孔处 ， 致 药液溢 出。② 改进后 的悬
挂方 法是输 液器 下段 下 １ ／ ２及 头 皮 针 处 于 垂 直 向 上 的 竖 立 状 态， 这时 ， 头 皮 针 软 管 中 的 液 体 会 部 分 回缩 于 输 液 管 中 ， 关 上 调 节器后 ， 再 用 塑料 夹 子 卡 上 输 液 管 及 头 皮 针 软 管 ， 由 于 头 皮 针 管
排除输液器内空气的巧妙方法
排除输液器内空气的巧妙方法
罗燕;方雪娟
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(9)3
【摘要】@@ 静脉输液是临床护理工作中的一项基础操作,在输液过程中,偶尔因更换液体不及时而导致输液器莫菲氏滴管下方出现大段空气的现象,不仅会增加患者恐惧、紧张心理,若不及时处理,甚至造成严重后果.通常的排气方法是边挤边弹,将空气弹回莫菲氏滴管的方法(称指弹法),这种方法不仅浪费时间,还不易将空气排净;或用手指缠绕输液管将空气排入莫菲氏滴管的方法,对于莫菲氏滴管下方出现小段空气的现象还较容易操作,但对莫菲氏滴管下方出现大段空气的现象却不易操作,不能达到快速排气的作用.分离输液管和头皮针把空气排走(称分离排气法),这种方法虽然能快速排气,但易发生污染,还浪费了药液,不能保证准确的给药剂量,影响疗效.现介绍一种快速排除输液器内大段空气的方法,经临床试验效果良好,具体方法如下.【总页数】1页(P88)
【作者】罗燕;方雪娟
【作者单位】710038,第四军医大学唐都医院儿科;710038,第四军医大学唐都医院儿科
【正文语种】中文
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1.快速排除精密输液器内空气法
2.快速排除输液中无侧孔精密输液器内空气的技巧
3.一种快速排除精密输液器内大段空气的新方法
4.排除进入输液器莫菲滴管下空气的新方法
5.输液器内长段空气的排除技巧
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雷米芬太尼诱导气管插管引起的血流动力学变化在吸烟者和不吸烟者之间的区别
…
璧 ． 壹 ． ．
一
２１ 第 ３ 第１ ００ 月 年１ ２卷 ２ 期
医学信息 点
次 性 精密 输液 器 排气 方法 的 改进
范 丽 红
【 文章编 号】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ）２ ０ ２ －０ １ ０ —１ ５ ｛ ０ ０ １ － ３ ２ １
表 １ 精 密 输 液 器 两 种 输 液 排 气 法 比较
【 中圈分类 号】 ４ ３ Ｒ ７
【 文献 标识码 】 Ｂ
静 脉给药 是 临床最 常 见 的用 药 途径 之 一 ， 其常 见 的不 良反 应 有静 脉 炎、 过敏反 应 、 热原 反应 等 。这些 都 给患者带 来 痛苦 。 近年来 我 院使用 精 密 输液器 ， 明显减 少患 者 由输 液带来 的不 良反 应［ 。但在 使用 过程 中， 若 把 普通输 液器 排气 方法 用 于精 密 输 液器 ， 出现 管 壁 挂气 泡及 过 滤盘 气 则 泡排 不净 的情况 ， 护士 往往 反 复排气 ， 直至气 泡排 净 。这 既增 加护 士操 作 时间， 又浪 费药液 ， 引起 患者 或 家 属对 护 理 人员 的 不 信任 ， 利 于 护患 和 不 谐 笔者 采用一 种 改 良的倾 斜 脉 冲式 输 液排 气 法 ， 有 效减 少 出现 气 泡 能 的机 率 ， 增加 一次 性 排 气 的 成 功率 ， Ｉ 使 用 后 反 应 良好 。现 介 绍 方 法 临床
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一次性使用精密过滤输液器
通过一次性输液器进行的静脉输液是临床治疗中不可缺少的重要方法和手段，但是早在20世纪30年代，临床使用发现一次性输液器在输液过程中会出现多种危害即输液反应，而研究结果证明输液造成的临床危害很大一部分是由不溶性微粒引起的。
而一次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于5微米的微粒，直径为等于和小于微米的微粒，一次性输液器是无法过滤的，因此能够过滤直径为5微米及更小的微粒的输液器的需求应运而生。
根据国家食品药品监督管理局发布的规定，能够过滤直径为5微米及更小的微粒的输液器称作精密过滤输液器。
1器件构成、工作原理（工艺流程）
一般由静脉针、护帽、鲁尔接头、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、精密过滤装置、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。
工艺流程（工作原理）：打入（大）/倒入--密封--加压--拦截--出液--排渣。
抽滤：真空泵--管道--接液瓶。
2常用材质及品种
精密过滤输液器的材质要求高。
目前，市场上主要有3种过滤膜。
一、聚醚砜膜。
成本高，聚醚砜膜的结构分为两层聚醚砜膜，中间一层为聚丙烯材料，故对药物吸附吸附性高。
二、纤维膜。
纤维膜成本相对较低，纤维排列杂乱无章，孔径不规则，过滤精度低。
三、核
孔膜。
核孔膜成本也相对较低，易连孔，致使过滤孔径过大，造成大的颗粒通过，导致滤除率不合格。
四、离子膜。
空间距和孔径大小均匀，疏水膜不易变形脱落，对药物吸附性低。
临床调研及效果（企业效果）
实例：北京伏尔特技术有限公司
——高品质的精密过滤输液器专业制造商
“追求精密过滤，满足医患需求”，这是北京伏尔特公司的企业宗旨、崇高理想和光荣使命，也是伏尔特人满怀激情持续创新的活力源泉和不竭动力。
北京伏尔特技术有限公司以尖端核物理技术为自主知识产权，依托核心技术--核孔膜分离技术，将核径迹技术成果转化到医疗器械领域，是专业从事研制、开发、生产高精度医用精密过滤器、精密过滤输注装置系列产品和医疗器械产品的高新技术企业，主要产品有GLQ 系列精密过滤器、SYQ系列精密过滤输注装置等。
开创了精密过滤输液器新的产业，建立了临床安全输液的新理念。
北京伏尔特技术有限公司精密过滤系列产品制造技术已跻身于世界先进行列，目前公司已拥有12项国家专利(详见“产品专利”栏目），曾先后参与并负责起草了GB 18458.1、GB18458.3、YY 0321.1、YY 0321.3等国家和行业标准。
2004年质量管理通过ISO
9001:2000和ISO 13485:2003质量体系认证。
伏尔特产品广泛应用于输液、麻醉、输血、细胞分离等领域。
公司生产的五个系列100多个规格的无菌医疗器械产品，具有过滤精度高、临床针对性强，品种规格全、使用方便等特点，产品在使用过程中得到了广大医务人员、医学专家以及临床患者的好评。
公司自1997年成立以来，在保持高速增长的同时，北京伏尔特以提升国内医疗器械技术水平为己任，专注于对技术和研发的投入，公司在北京市设有两个生产厂区，占地总面积4万平方米，其中生产建筑面积20000平方米，具有大规模生产系列精密过滤器及输注装置的生产能力。
北京伏尔特公司已经形成以北京为中心，在全国建立了独特的销售网络和服务网络，产品销往国内24个省市、自治区。
公司秉承“专注、专业、创新”的理念，将不断开发出新的功能型产品，满足临床的需求，并引领行业的发展，为促进民族医疗器械行业的整体发展做出不懈的努力和贡献。
目前应用存在问题：一次性使用精密过滤输液器排气难排净解决方案：。