浅谈对一次性精密过滤输液器的认识
一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用
一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用王妙瑾;杨芸;周小玲【摘要】@@ 临床观察发现,使用精密过滤输液器,不仅可滤除药液中微粒,减少红肿、静脉炎发生,还有另一大用处,还可提高一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)029【总页数】1页(P2708)【作者】王妙瑾;杨芸;周小玲【作者单位】214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院【正文语种】中文临床观察发现，使用精密过滤输液器，不仅可滤除药液中微粒，减少红肿、静脉炎发生，还有另一大用处，还可提高一次静脉穿刺成功率，减轻病人的痛苦。
现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下。
1 普通输液器与精密过滤输液器的区别目前临床普遍使用的一次性输液器，在穿刺细小血管或血容量不足的血管时，回血不明显，甚至看不见回血，往往头皮针已进入到血管，却无法判断，仍在盲目穿刺或退出血管，造成穿刺失败，给病人带来了不必要的痛苦，也易损伤血管。
使用精密过滤输液器可保证输液器内液体的压力低于静脉内血液的压力，穿刺成功即可看到回血，提高了穿刺成功率。
自2010年起使用一次性精密过滤输液器共500例，穿刺成功率由原来的80%提高到98%，较好地解决了上述问题。
2 一次性精密过滤输液器的使用方法具体做法：打开小包装，取出输液器；关闭调节器，将穿刺器及进气针（若有）插入输液容器；将与导管相连的空气过滤器上翻、固定；将药液引入茂菲氏滴管，使药液注入茂菲氏滴管1／2～2／3；打开穿刺器上的进气盖帽（若用液袋则不需打开）；打开调节器，排尽管内气体后关闭上下2个调节器，此时茂菲氏滴管内便为负压状态，即可进行静脉穿刺。
当穿刺针进入皮肤后，即可打开下调节开关，此时输液器的头皮针至茂菲氏滴管一段呈负压状态，继续穿刺，针尖进入血管后，便能出现明显回血，再打开上调节开关，这时，输液器内又恢复到正压，液体便可进入静脉内。
关于一次性输液器安全性的讨论
关于一次性输液器安全性的讨论一次性输液器在我国每年的消耗是50亿支，且每年都在以一定的比例增长。
然而我们对输液器的危险性知之甚少，我们或者我们的家人在医院输液每天都面临着输液器给我们带来的伤害。
现在我国使用的一次性输液器起源于60年代的美国，80年代传入中国，其材料是聚氯乙烯也就是PVC材料，而PVC材料在生产加工成输液器的过程中必须要加入30%—40%的邻苯二甲酸（二乙基己）酯（英文名称的缩写为DEHP），还有一些钙，镁等重金属作为稳定剂。
国家质检总局2005年10月25日发布的第155号公告“PVC被广泛地用于食品、蔬菜外包装，它对人体的潜在危害于两个方面。
一是产品中氯乙烯单体残留量，如人们接触过量的氯乙烯后，会对人体健康带来影响；二是加工过程中使用的加工助剂的种类及含量。
”国家相关部门于2006年已明令禁止在超市中销售PVC食品包装膜，禁止从国外引进生产PVC食品包装膜的设备和生产线。
广大消费者和社会舆论已认识到PVC材料不能用于食品行业。
可是直至用DEHP作为增塑剂的一次性输液器仍然广泛的应用于临床。
既然在食品包装中PVC材料会对人体造成伤害，那么接触药品和血液制品不同样会对人体健康带来潜在危害吗？后一种情况是否应更严重？2007年3月11日“新文化报”：全国人大代表、东北师大遗传与细胞研究所所长黄百渠教授在今年的两会上提出建议，希望国家加强管理，减少对塑料增塑剂的使用，保障人民的身体健康。
他指出长期接触DEHP，会对外周神经系统有损伤作用，可引起多发性神经炎和感觉迟钝、麻木等症状。
增塑剂对中枢神经系统也有抑制和麻醉作用”，“医疗上使用的聚氯乙烯储血袋所含有的邻苯二甲酸（二乙基己）酯极易溶入血液，……有可能使患者出现呼吸困难、肺原性休克等症状.” 美国FDA器械及放射健康研究中心发布：DEHP有毒，可释放雌性激素，接触DEHP可导致生殖系统发育不良。
也有专家造成现在青少年性早熟和幼年时使用用DEHP增塑的PVC输液器有很大的原因。
一次性使用高效过滤避光输液器在临床输液中的护理体会
高血压急症的急救与护理
康 颖，沙红光
江苏省徐州市第一人民医院( 221002)
中图分类号： Ｒ473
文献标识码： A
文章编号： 1006 － 2882（ 2012） 05 － 783 － 03
高血压急症 是 急 诊 常 见 的 临 床 综 合 征，是 指 在 原 发 性 或继发性高血压 病 程 中 由 于 某 些 诱 因 的 作 用 ，在 短 时 期 内 （ 数小时或数天） 血压重度升高，舒张压 ＞ 130mmHg 和（ 或） 收缩压 ＞ 200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼 底、大动脉的严 重 功 能 障 碍 或 不 可 逆 性 损 害［1］。 有 资 料 表 明［2］，中国约有 5% 的高血压患者发生高血压急症。高血压 急症可以发生在 高 血 压 患 者，表 现 为 高 血 压 危 象 或 高 血 压 脑病，也可以发 生 在 其 它 许 多 疾 病 过 程 中，主 要 在 心、脑 血 管病急性阶段，例 如 脑 出 血、蛛 网 膜 下 腔 出 血、急 性 左 心 室 心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急慢性肾功能衰竭等 情况时。及时正 确 处 理 高 血 压 急 症 十 分 重 要，可 以 在 短 时 间内使血压下降、病情缓解，预防进行性或不可逆性靶器官 损害，降低死亡率。所以，护理人员应高度重视对高血压急 症的急救、监 护 及 护 理，以 防 发 生 不 可 逆 转 的 重 要 脏 器 损 害。本文回顾性分析 2008 年 1 月 － 2012 年 6 月我院急诊 科和心内科收治的高血压急症患者 60 例临床资料，总结急
讨论 一次性使用高效过滤避光 输 液 器，方 便 快 捷，高 效 安
全，但其价格是普通输液器的几倍，使用时应和病人进行沟 通，取得理解和信任，避免医患矛盾。
精密过滤输液器的作用
使用精密输液器的申请
精密过滤输液器的作用
主要作用：
1、安全输液，保护患者，让患者远离输液污染；
2、维护医护工作者权益；
3、降低医院风险。
国内目前两种输液器的区别
精密型：有效滤除药液中大于毛细血管的微粒，净化药液；
普通型：低效滤除微粒，自身产生新的污染。
高品质过滤器的质量标准
1、过滤精度高——重力输液下，滤膜孔径须小于5微米（或3微米、1微米）；
2、药性吸附率小，小于5%；
3、过滤器自污染得到有效控制（普通输液器的纤维膜有纤维脱落）；
4、滤除率高，大于90%；
5、性能稳定，滤膜孔径不发生改变；
6、保证正常输液量（2500ml）。
最应该使用精密过滤输液器的患者
1、婴幼儿患者——血管比成人细，自身免疫力低，微粒引起的反应和对他们造成的危害也更为严重。
安全输液应从婴幼儿开始；
2、化疗患者——临床实验证实，如果用精密过滤器对化疗药物进行过滤后，基本可以缓解甚至解除静脉炎的发生；
3、输注中药、脂肪乳患者——使用精密过滤输液器，可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的输液不良反应；
4、危重病人、心脑血管病患者及各种慢性病患者、老年患者——通常都伴有血管硬化、管壁增厚、管腔狭窄等病变，微粒对其的影响比普通患者严重。
因此，这类患者最应该使用精密过滤输液器。
基于以上原因，现申请在临床中使用精密过滤输液器。
望领导批准为盼。
2012-3-19。
精密过滤输液器在临床应用中的体会
精密过滤输液器在临床应用中的体会标签：精密过滤输液器，体会随着医疗技术和临床药物学的不断发展，静脉输液疗法不仅成为现代医疗极为有效的措施，同时也是现代微创医疗中无以替代的重要手段。
但是长期以来人们在大量药学研究中发现，药液中存在着不溶性微粒，这些微粒通过输液器进入人体后，会对人体造成潜在的或长期的危害，给护理工作带来一个重要问题即如何将有效药物准确，及时的输入患者体内，维持有效的血药浓度，减少不良反应，提高药物疗效。
问题的关键在于如何有效，精确的控制输液速度，均匀的将药物输入到人体内。
因为如何降低静脉注射不溶性药物微粒对患者的危害正愈来愈被重视。
1 不溶性微粒的来源与危害1.1 不溶性微粒是指生产或应用过程中经各种途径污染的微小杂质，其粒径在1-50UMM之间，是一种不溶于水，肉眼看不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质[1]。
主要包括尘埃、炭黑、橡胶屑、玻璃颗碎片、药物结晶等。
其来源：药品在生产、储存过程中混入的异物和微粒；药液配置过程中，配置室空气污染、安瓿割据产生的玻璃碎屑和脱落沙粒；临床普遍使用的一次性塑料输液管也有引入微粒现象。
此外，输液时配伍药物越多，微粒增加越明显[2]。
1.2 不溶性微粒的危害主要有以下几个方面：1）引起肉芽肿和肺水肿：微粒进入肺微血管引起巨噬细胞增殖而形成肺部肉芽肿和肺水肿。
2）引起静脉炎：输液引起静脉炎的原因是多方面的，如输液剂渗透压高、药物本身对血管的刺激，但更重要的是输液剂中微粒太多引起血栓，造成局部堵塞和供血不足，致组织缺氧产生水肿和炎症【3、4】。
3）引起过敏反应：微粒可引起抗原作用，另外载体输液含的药液结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物，都可在注射部位与组织蛋白发生反应，而引起过敏反应。
4）引起局部组织血栓和坏死：肺毛细血管直径最小的仅为6～8UMM，如输入的微粒直径超过肺毛细血管直径，可直接堵塞毛细血管。
不溶性微粒在脑、肺、肾、眼等部位的小血管内较引起堵塞，造成不同程度的坏死和损伤。
一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用
一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用前言气道湿化是指在呼吸机辅助下喷射水蒸气或吸入湿氧气，使呼吸道内的黏液保持湿润状态，也是机械通气时呼吸治疗的必备措施之一。
在气道湿化治疗中，主要使用的是一些传统的输液器，但是这些输液器的精度和稳定性都比较低，极易出现过量或短缺的情况，影响药物的治疗效果和患者的健康。
在这种情况下，一次性精量输液器的问世，为气道湿化治疗带来了更高的安全性和精确度，本篇文章将重点介绍一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用。
一次性精量输液器的特点一次性精量输液器是一种全自动的输液设备，可以非常精确地控制输液速度和输液量。
与常规的传统输液器相比，一次性精量输液器的特点主要体现在以下几点：1.精确控制输液速度和输液量：一次性精量输液器可以通过电子控制器实现精确的输液速度和输液量的控制，可以设置非常小的流量（例如0.1ml/h），并以0.1ml为单位不断调整，确保患者得到准确的药物治疗。
2.避免空气进入输液管路：一次性精量输液器内部的软管由于有一定的弹性，不需要在输液前预先插入药物，避免了空气进入输液口的问题。
3.明确的药品标识和透明的管路：一次性精量输液器上都有具体的药品标识，患者和医生可以直接看到正在输液的药品种类和数量。
另外，一次性精量输液器的输液管路是透明的，可以直观地观察到药液的输注情况。
4.安装和使用方便：一次性精量输液器的使用非常简便，只需要将药液连接好后接到输液管路中，并设置好输液量和速度即可。
总之，相对于传统的输液器，使用一次性精量输液器可以大大提高输液的精确度和安全性，节省医护人员的时间和精力。
一次性精量输液器在气道湿化治疗中的应用气道湿化治疗中主要使用的是含有药物的生理盐水或特殊药物的输液液体，这些药物主要起到润滑、镇咳和消炎等作用，可以有效地保持呼吸道通畅和湿润。
传统的气道湿化治疗中，使用的是常规的输液器，机器设备并不负责调速，而是由医护人员手动调整滴速，这样容易造成药液输送不均，药效不佳的问题。
一次性使用精密过滤输液器临床研究
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY静脉输液是临床治疗疾病的重要手段。
但有学者[1]研究发现,输注药液中多存在一些不溶性微粒,其料径一般在1~15μm,而以往普通输液器的过滤孔径为15~20μm,无法完全隔绝这些微粒进入人体,长期下来可发生静脉炎、血管栓塞以及过敏反应等不良事件,为患者带来痛苦的同时,引发不必要的医疗纠纷。
近年来,伴随着医疗技术的不断提高以及临床药物学的日渐更新,一次性使用精密过滤输液器的出现,能够过滤5μm 甚至更小的微粒,微粒滤除率>90%,受到各大医院的广泛应用[2]。
该研究对2种输液器进行临床试验,评估其有效性及安全性,为临床治疗手段提供可靠依据,现将实验过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采用回顾性研究方法,临床资料来源于病案室病历资料。
纳入标准:入住于该院需行静脉输注药物患者;意识清醒、无沟通障碍,依从性良好患者;入选前3个月未接受过其他治疗实验等;自愿参与并与家属共同签署知情同意书。
排除标准:拒绝参与该次实验,无法通过静脉给药进行治疗的患者[3-4]。
符合该次纳入标准的132例研究对象均为2013年12月—2014年2月扬州市第一人民医院收治入院的患者。
将其采用随机双盲法分为观察组与对照组,每组66例,分别给予一次性精密过滤输液器与普通输液器进行输液治疗,观察组中男性患者38例,女性28例,患者年龄最小为18岁,最大67岁,平均年龄(42.5±1.5)岁;对照组患者中男性36例,女性30例,患者最小年龄为20岁,最大年龄68岁,平均年龄(43.5±1.5)岁。
该实验方案均通过中医学伦理委员会批准。
回顾性分析两组患者的个人资料、输液种类、部位、疗程等方面经统计学处理显示差异无统计学意义(P >0.05),均衡可比。
1.2方法两组患者均由科室内工龄5年以上的主管护师负责静脉输液操作。
观察组患者使用一次性精密过滤输液器(带针,型号规格:F2,1.2μm,0.7×22TWLB)。
使用精密输液器的好处
使用精密输液器的好处
为保证患者输液安全，我们将使用一次性精密输液器，其优点在于：
1、普通输液器低效滤除微粒，而精密输液器滤膜孔径小只有5微米，能滤除药液中大于毛细血管的微粒，净化药液。
尤其婴幼儿患者，血管比成人细，自身免疫力低，微粒引起的反应和对他们造成的危害更大，因此，为了输液安全，我们将使用精密输液器。
2、输注中药、脂肪乳的患者使用精密输液器，可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的不良反应。
3、精密输液器能自动排气，可以防止因排气不彻底进入气泡。
4、精密输液器还可以自动止液，防止无人看护或忙时更换液体不及时而滴空、回血等。
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浅谈对一次性精密过滤输液器的认识
时间：2009年06月29日14:13 来源：当代医学
作者：凌云
静脉输液是临床治疗上的一种主要手段，所以一次性输液器的选择对治疗效果显得尤为关键，自2007年中国人民解放军第252医院使用山东威高集团生产的一次性精密过滤输液器以来，笔者对此进行了比较，认为一次性精密过滤输液器的材质、性能等方面明显优于普通输液器，现总结如下。
1 减少静脉炎和过敏反应的发生
静脉炎的发生原因主要是大量小于毛细血管直径的微粒(如玻璃碎屑微粒、橡胶微粒、塑料微粒、空气中的尘埃、纤维甚至包括一些尚未溶解的药物等)进入血液循环，造成局部堵塞或供血不足、组织缺氧等引起巨噬细胞感染血白细胞释放，炎性介质引发炎症发生。
过敏反应的发生原因主要是药品质量，质量的好坏直接影响着药品过敏反应的发生率。
药品质量越高，药品中所含杂质越少，过敏反应发生率越低；反之，过敏反应发生率就高。
近年来，随着中药制剂的广泛应用，过敏反应的发生率也越来越多。
中药在采收、加工过程中微粒污染等，都是造成过敏反应的重要原因。
精密过滤器的过滤介质为核孔膜，过滤介质孔径为0.5μm，孔直径规则，分布均匀，过滤精度高，过滤器对药液中0.5～5μm以上的微粒滤出率大于90%，空气过滤器对空气中0.5μm以上微粒的滤出率也大于90%，且没有膜材脱落，能有效的阻止微粒进入人体，减少微粒对血管的刺激，并且可分离、净化、纯化药液的作用，提高了输入液体的纯度，从而预防静脉炎和过敏反应的发生。
2 使用侧孔注射给药
精密输液器过滤器后有一Y型延长管，侧孔由致密塑胶密封，消毒后直接刺入，不用分开头皮针与输液管连接处，既方便临时静脉推药，又避免了污染。
3 易控制液体流速
输液速度易于调节可持久恒定，这样不但节省护士调节滴数浪费的时间，保证了单位时间内输入药物剂量的准确、均衡，还减少了不必要的纠纷。
4 使用静脉留置针联合应用精密过滤输液器，效果显著
因精密过滤输液器提高了输人液体的纯度和安全性,减少了由于输液中的微粒引起的静脉炎的发生,从而延长了静脉留置针保留时间,提高了留置针使用的成功率。
5 对药物吸附性小，保证了输入药物的浓度和剂量
6 不易出现堵塞现象
与普通输液器相比，具有更大的过滤面积。
7 一次排气成功率高
只要排气方法巧妙，一次排气成功率高(接近100%)，且在滤器中不会产生气泡残留，防止了输液气栓的形成。
作者单位：071000 中国人民解放军第252医院急诊科 (凌云)。