精密过滤输液器的作用
精密输液器
精密输液器和以前用的普通输液器的区别在于对液体里的微粒的过滤直径，精密的要小，这样可以减轻输液副反应，减少发生输液反应的可能。
对于什么样的液体必须用是没有明确规定的。
一般刺激性较强，容易发生输液反应的液体都建议使用精密输液器。
比如阿奇霉素、一些中成药制剂（丹参川穹嗪、参附等）。
但现在很多医院已经淘汰普通输液器了，所有药品一律使用精密输液器。
具体的其实还是因“地”制宜吧，每个地方要求不一样，甚至一家医院不一样的科室要求也不一样。
一般来说，临床使用精密输液器，是针对患者的病情和使用的药品特性所确定的。
比如，癌症患者、透析患者……他们在治疗的时候，一定要使用精密输液器。
当然，还有为了避免交叉感染，也要使用精密输液器……至于对于具有特性的药品，比如蓝甲蝶呤、蟾酥注射液等等……一般临床也采用这个器材。
精密输液器，是以空气调速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的一次性精密输液器。
其特征是：设有滴速调节刻度和气相膜的新型空气精滤器，设有自动排气机构和液相膜的药液精滤器；省去了普通一次性输液器的滴斗和小轮滴速调节器。
解决了当前一次性输液器不能率除堵塞毛细血管不溶微粒的弊病，调节滴速直观准确适应化疗、婴幼儿、危重病人、SARS、传染病房使用，当然亦适用于普通病人。
精量输液器是一种能够精确控制输液速度的机械装置，它是由旋塞阀的阀体和旋转塞以及活塞体构成，活塞体为一个两端呈球状的活塞，能在旋转塞的塞孔内作活塞运动，旋转塞是一个在垂直于旋转轴方向上有一个内表面光滑的圆孔的锥形塞，能在阀体内转动，阀体是一个其内壁上有两个互不相通的周面排列的弧形槽的筒状物，其槽能够与输液管相连通。
活塞体塞在旋转塞的塞孔内，旋转塞锲入阀体内，该装置可以精确控制连续流出的液体的量可对在300ml/h（1-70滴/分钟）范围内的流量进行任意微调，适用高级病房营养液滴注及一些特殊药物的静脉滴注.避光精密输液器，通过其避光性，避免一些感光药物分解、变色、氧化、有毒物质增多，精密体现在其过滤膜孔径的大小，对微粒、细菌的过滤程度。
一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用
一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用王妙瑾;杨芸;周小玲【摘要】@@ 临床观察发现,使用精密过滤输液器,不仅可滤除药液中微粒,减少红肿、静脉炎发生,还有另一大用处,还可提高一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)029【总页数】1页(P2708)【作者】王妙瑾;杨芸;周小玲【作者单位】214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院【正文语种】中文临床观察发现，使用精密过滤输液器，不仅可滤除药液中微粒，减少红肿、静脉炎发生，还有另一大用处，还可提高一次静脉穿刺成功率，减轻病人的痛苦。
现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下。
1 普通输液器与精密过滤输液器的区别目前临床普遍使用的一次性输液器，在穿刺细小血管或血容量不足的血管时，回血不明显，甚至看不见回血，往往头皮针已进入到血管，却无法判断，仍在盲目穿刺或退出血管，造成穿刺失败，给病人带来了不必要的痛苦，也易损伤血管。
使用精密过滤输液器可保证输液器内液体的压力低于静脉内血液的压力，穿刺成功即可看到回血，提高了穿刺成功率。
自2010年起使用一次性精密过滤输液器共500例，穿刺成功率由原来的80%提高到98%，较好地解决了上述问题。
2 一次性精密过滤输液器的使用方法具体做法：打开小包装，取出输液器；关闭调节器，将穿刺器及进气针（若有）插入输液容器；将与导管相连的空气过滤器上翻、固定；将药液引入茂菲氏滴管，使药液注入茂菲氏滴管1／2～2／3；打开穿刺器上的进气盖帽（若用液袋则不需打开）；打开调节器，排尽管内气体后关闭上下2个调节器，此时茂菲氏滴管内便为负压状态，即可进行静脉穿刺。
当穿刺针进入皮肤后，即可打开下调节开关，此时输液器的头皮针至茂菲氏滴管一段呈负压状态，继续穿刺，针尖进入血管后，便能出现明显回血，再打开上调节开关，这时，输液器内又恢复到正压，液体便可进入静脉内。
精密过滤输液器在临床应用中的体会
精密过滤输液器在临床应用中的体会标签：精密过滤输液器，体会随着医疗技术和临床药物学的不断发展，静脉输液疗法不仅成为现代医疗极为有效的措施，同时也是现代微创医疗中无以替代的重要手段。
但是长期以来人们在大量药学研究中发现，药液中存在着不溶性微粒，这些微粒通过输液器进入人体后，会对人体造成潜在的或长期的危害，给护理工作带来一个重要问题即如何将有效药物准确，及时的输入患者体内，维持有效的血药浓度，减少不良反应，提高药物疗效。
问题的关键在于如何有效，精确的控制输液速度，均匀的将药物输入到人体内。
因为如何降低静脉注射不溶性药物微粒对患者的危害正愈来愈被重视。
1 不溶性微粒的来源与危害1.1 不溶性微粒是指生产或应用过程中经各种途径污染的微小杂质，其粒径在1-50UMM之间，是一种不溶于水，肉眼看不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质[1]。
主要包括尘埃、炭黑、橡胶屑、玻璃颗碎片、药物结晶等。
其来源：药品在生产、储存过程中混入的异物和微粒；药液配置过程中，配置室空气污染、安瓿割据产生的玻璃碎屑和脱落沙粒；临床普遍使用的一次性塑料输液管也有引入微粒现象。
此外，输液时配伍药物越多，微粒增加越明显[2]。
1.2 不溶性微粒的危害主要有以下几个方面：1）引起肉芽肿和肺水肿：微粒进入肺微血管引起巨噬细胞增殖而形成肺部肉芽肿和肺水肿。
2）引起静脉炎：输液引起静脉炎的原因是多方面的，如输液剂渗透压高、药物本身对血管的刺激，但更重要的是输液剂中微粒太多引起血栓，造成局部堵塞和供血不足，致组织缺氧产生水肿和炎症【3、4】。
3）引起过敏反应：微粒可引起抗原作用，另外载体输液含的药液结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物，都可在注射部位与组织蛋白发生反应，而引起过敏反应。
4）引起局部组织血栓和坏死：肺毛细血管直径最小的仅为6～8UMM，如输入的微粒直径超过肺毛细血管直径，可直接堵塞毛细血管。
不溶性微粒在脑、肺、肾、眼等部位的小血管内较引起堵塞，造成不同程度的坏死和损伤。
医药行业精密过滤器的使用
医药行业精密过滤器的使用精密过滤器的使用范围很广，目前，在医药行业中也得到了广泛的应用，它可以对药品药剂等介质起到很好的过滤效果，一般在大型的医药处理工厂中都会大规模的使用精密过滤器，那么，精密过滤器在医药行业中起到了什么作用。
医药精密过滤器精密过滤器也称为滤芯式过滤器或者保安过滤器，它可以是单芯的，也可以是多芯存在的。
具体的滤芯材质，可以根据客户的实际情况来进行选择。
在制作的工艺上，它可以是镜面抛光，或者可以是表面喷砂。
在滤器的内部装入不同的材料与不同的精度的滤芯可以有效的去除大于滤芯孔径的各种细微的杂质。
医药精密过滤器工作原理它的工作原理是利用pp滤芯大小为5um的孔隙进行机械过滤，水质中残留的微量悬浮物，胶体，微生物等，都会被截留或者吸附在滤芯表面的孔隙当中。
随着制水的时间变长，滤芯会因为截留物污染的原因，会造成运行的阻力增大，当运行至进出口水压差达到0.1mpa时，就需要更换滤芯。
医药精密过滤器应领域1.输液制药用水，生物制品血浆，溶剂过滤，CIP过滤，发酵罐进气以及尾气除菌的过滤；2.医药针剂，大输液，滴眼液，中草药药液过滤等等，生物的制剂提取，提纯，浓缩；3.无菌水，口服液，大输液，针剂等的用水处理；4.各种医药原料，溶剂的过滤；5.恢复活动原料，催化剂，减少碳，过滤药用糖浆，植物精华过滤器，过滤PH值调整液，液晶滤声；6.制药废水的粗滤处理；7.回收活性原料，催化剂；8.去除活性炭；9.过滤药用糖浆；10.植物萃取液的过滤；11.结晶液的预过滤处理。
医药精密过滤器的特点1.高效的去除水，油雾，固体颗粒，能够100%的去除0.01um以上的颗粒，油雾的浓度控制在0.01ppm/wt之内；2.设备的结构合理，体积小，重量轻；3.可以选择带有防护罩塑胶外壳与铝合金外壳；4.三级分段的净化处理方式，设备的使用寿命长。
医药精密过滤器的性能1.过滤的精度高，滤芯的孔径均匀；2.过滤时阻力小，通量大，截污的能力强，使用寿命长；3.滤芯材料的洁净度高，对过滤的介质不会存在污染；4.滤器可耐酸，耐碱等化学溶剂；5.滤器的强度大，可耐高温而滤芯不易变形；6.设备的成本低，运行时费用低，易清洗，滤芯可以随时更换。
采用精密输液器输注中药注射剂的作用
采用精密输液器输注中药注射剂的作用中药引起的不良反应问题已越来越引起人们的高度重视。
中药注射剂在生产、配制及输注过程中可能产生不溶性微粒，是引发部分药物不良反应如静脉炎、过敏反应等的原因之一，因此如何控制中药注射液中的不溶性微粒输入人体对于安全用药至关重要，笔者从对输液微粒的认识、中药注射剂与液体配伍后不溶性微粒增加的现象及原因分析、普通输液器与精密输液器的优缺点比较等方面查阅了大量的文献资料。
发现控制中药注射液中的不溶性微粒输入血管，从而降低部分中药注射剂药物不良反应的发生，常规采用精密过滤输液器输注中药注射剂是最理想、最有效、最安全的输液方式。
标签：不溶性微粒；精密输液器；中药注射剂控制中药注射液中的不溶性微粒输入人体对安全用药至关重要，笔者研究发现采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物不良反应的发生。
1对输液微粒的认识1．1输液微粒的大小输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15μm，少数可在50～300μm[1]。
一般输液时都选择普通输液器，其输液过滤介质对6～10μm的微粒截留几乎没有作用，只能截留>10μm的微粒，<10μm的微粒还相当可观。
1．2输液微粒对人体的危害[2]造成血管栓塞：人体毛细血管的直径只有4～7μm，使用普通输液器输液时较大的不溶性微粒可直接进入血管造成血管栓塞。
引起肉芽肿：不溶性微粒通过静脉输液进入肺部微循环可形成肉芽肿，动脉系统的不溶性微粒可随血液循环途径引起不同部位组织血管栓塞或肉芽肿。
引起肺动脉压增高：实验结果还表明不同直径的不溶性微粒都可引起肺动脉压升高。
引起过敏样及热源样反应：中药注射剂中的不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足，并进一步导致组织缺氧，产生水肿、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[3]。
引起静脉炎：输液微粒随药液进入血液后，可致红细胞聚集形成血栓，引起栓塞或静脉炎；加上输液药物的化学刺激，可使静脉通透性增强，白细胞浸润，产生炎症改变，引起化学性静脉炎。
使用精密输液器的好处
使用精密输液器的好处
为保证患者输液安全，我们将使用一次性精密输液器，其优点在于：
1、普通输液器低效滤除微粒，而精密输液器滤膜孔径小只有5微米，能滤除药液中大于毛细血管的微粒，净化药液。
尤其婴幼儿患者，血管比成人细，自身免疫力低，微粒引起的反应和对他们造成的危害更大，因此，为了输液安全，我们将使用精密输液器。
2、输注中药、脂肪乳的患者使用精密输液器，可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的不良反应。
3、精密输液器能自动排气，可以防止因排气不彻底进入气泡。
4、精密输液器还可以自动止液，防止无人看护或忙时更换液体不及时而滴空、回血等。
精密过滤输液器产品标准
精密过滤输液器产品标准Precision filter transfusion products are essential medical devices that help ensure the safety and efficacy of intravenous medications and fluids. These filters are designed to remove particulate matter, bacteria, and other contaminants from the fluid being infused into a patient's bloodstream, reducing the risk of infection and other complications. In order to meet the high standards of quality and safety required for medical devices, precision filter transfusion products must adhere to strict regulatory guidelines and industry standards.精密过滤输液器是必不可少的医疗器械，有助于确保静脉注射药物和液体的安全性和有效性。
这些过滤器旨在从注入患者血液的液体中去除颗粒物、细菌和其他污染物，减少感染和其他并发症的风险。
为了满足医疗器械所需的高质量和安全标准，精密过滤输液器产品必须遵守严格的监管指导方针和行业标准。
One of the key requirements for precision filter transfusion products is the need for effective filtration of particles and contaminants. This requires the use of high-quality filter materials that are capable ofcapturing even the smallest impurities. The filter must be able to efficiently remove particles of various sizes, including bacteria and other microorganisms, to ensure that the infused fluid is safe for patient use. Additionally, the filter must have a high flow rate to prevent any backflow or blockages during the infusion process.精密过滤输液器产品的关键要求之一是需要有效过滤颗粒和污染物。
一次性精密过滤输液器的结构和功能和作用 PPT课件
3、临床输液过程中产生微粒最主 要的原因是合并用药。 两种或多 种药物的合并使用可能会导致微 粒增加几十、甚至是几百倍。
综上所述,使用精密过滤输液器的临床意义：
作为补救性的、也是最终的一个手段，使 用精密过滤器对即将进入人体血管的药液进行 净化, 不仅可以避免微粒对患者造成的远期伤
2μ
5μ
10μ
25μ
样品1
样品2 样品3
4241
4243 4092
353
351 516
24.0
24.0 44.0
0.0
0.0 0.0
500毫升0.9%NaCl注射液中含有大约200万个 对人体有害的微粒。
第二组 5%葡萄糖注射液中无机微粒的含量
单位：个/mL
微粒直径 样品1
2μ 626（三）
热原样反应——与热原反应相似，主
要表现是寒颤、发热
热 原 反应 热原样反应
———— ————
细菌引起 微粒引起
滤除微粒
保护护士权益
微粒的危害（四)
引起肉芽肿
当微粒侵入肺、脑、肾等组织毛细血管后， 容易形成肉芽肿 , 造成循环障碍，直至危及生 命。 肉芽肿是血管里的吞噬细胞在吃掉微粒死亡 后产生的细胞增殖，最容易发生在肺部。
滤除微粒
减少疾病隐患
微粒的危害（二）
引起静脉炎
发生静脉炎的原因是多方面的，但微粒异物引起血栓导 致局部堵塞和供血不足，使组织缺氧产生水肿和炎症是其主 要原因。 微粒进入血管后，在随血液循环的流动过程中，可引起 血管内壁损伤，使血管壁正常状态发生改变，变得不光滑， 引起血小板的粘着,导致静脉炎的产生。 研究表明：输液中静脉炎的发生大多与微粒有关，其比 例约占70%左右。
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使用精密输液器的申请
精密过滤输液器的作用
主要作用：
1、安全输液，保护患者，让患者远离输液污染；
2、维护医护工作者权益；
3、降低医院风险。
国内目前两种输液器的区别
精密型：有效滤除药液中大于毛细血管的微粒，净化药液；
普通型：低效滤除微粒，自身产生新的污染。
高品质过滤器的质量标准
1、过滤精度高——重力输液下，滤膜孔径须小于5微米（或3微米、1微米）；
2、药性吸附率小，小于5%；
3、过滤器自污染得到有效控制（普通输液器的纤维膜有纤维脱落）；
4、滤除率高，大于90%；
5、性能稳定，滤膜孔径不发生改变；
6、保证正常输液量（2500ml）。
最应该使用精密过滤输液器的患者
1、婴幼儿患者——血管比成人细，自身免疫力低，微粒引起的反应和对他们造成的危害也更为严重。
安全输液应从婴幼儿开始；
2、化疗患者——临床实验证实，如果用精密过滤器对化疗药物进行过滤后，基本可以缓解甚至解除静脉炎的发生；
3、输注中药、脂肪乳患者——使用精密过滤输液器，可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的输液不良反应；
4、危重病人、心脑血管病患者及各种慢性病患者、老年患者——通常都伴有血管硬化、管壁增厚、管腔狭窄等病变，微粒对其的影响比普通患者严重。
因此，这类患者最应该使用精密过滤输液器。
基于以上原因，现申请在临床中使用精密过滤输液器。
望领导批准为盼。
2012-3-19。