人身保险伤残评定标准行业标准
人身保险伤残评定标准(行业标准)
人身保险伤残评定标准为全面、系统、规范、详细地评定由于意外伤害因素引起的伤残程度，确定意外险产品或包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级以及保险金给付比例，改善保险公司理赔实务的可操作性和准确性，提高行业理赔管理的规范化水平，全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定了《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013），并通过了审查。
按照《全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会章程》，现予以发布，请遵照执行。
人身保险伤残评定标准目录1 1 神经系统的结构和精神功能2?1.1 脑膜的结构损伤3?1.1 脑的结构损伤，智力功能障碍4?1.2 意识功能障碍5 2 眼，耳和有关的结构和功能6?2.1 眼球损伤或视功能障碍7?2.2 视功能障碍8?2.3 眼球的晶状体结构损伤9?2.4 眼睑结构损伤10?2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍11?2.6 听功能障碍12 3 发声和言语的结构和功能13?3.1 鼻的结构损伤14?3.2 口腔的结构损伤15?3.3 发声和言语的功能障碍16 4 心血管、免疫和呼吸系统17?4.1 心脏的结构损伤或功能障碍18?4.2 脾结构损伤19?4.3 肺的结构损伤20?4.4 胸廓的结构损伤21 5 消化、代谢和内分泌22?5.1 咀嚼和吞咽功能障碍23?5.2 肠的结构损伤24?5.3 胃结构损伤25?5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍26?5.5 肝结构损伤27 6 泌尿和生殖系统28?6.1 泌尿系统的结构损伤29?6.2 生殖系统的结构损伤307 神经肌肉骨骼和运动31?7.1 头颈部的结构损伤32?7.2 头颈部关节功能障碍33?7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节34?7.4 骨盆部的结构损伤35?7.5 下肢的结构损伤，足功能或关节36?7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节37?7.7 脊柱结构损伤和关节活动38?7.8 肌肉力量功能障碍398 皮肤和有关的结构和功能40?8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复41?8.2 各部位皮肤结构损伤和修复。
人身保险伤残评定标准(行业标准)
人身保险伤残评定标准为全面、系统、规范、详细地评定由于意外伤害因素引起的伤残程度，确定意外险产品或包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级以及保险金给付比例，改善保险公司理赔实务的可操作性和准确性，提高行业理赔管理的规范化水平，全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定了《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013），并通过了审查。
按照《全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会章程》，现予以发布，请遵照执行。
人身保险伤残评定标准目录1 1 神经系统的结构和精神功能2▪脑膜的结构损伤3▪脑的结构损伤，智力功能障碍4▪意识功能障碍5 2 眼，耳和有关的结构和功能6▪眼球损伤或视功能障碍7▪视功能障碍8▪眼球的晶状体结构损伤9▪眼睑结构损伤10▪耳廓结构损伤或听功能障碍11▪听功能障碍12 3 发声和言语的结构和功能13▪鼻的结构损伤14▪口腔的结构损伤15▪发声和言语的功能障碍16 4 心血管、免疫和呼吸系统17▪心脏的结构损伤或功能障碍18▪脾结构损伤19▪肺的结构损伤20▪胸廓的结构损伤21 5 消化、代谢和内分泌22▪咀嚼和吞咽功能障碍23▪肠的结构损伤24▪胃结构损伤25▪胰结构损伤或代谢功能障碍26▪肝结构损伤27 6 泌尿和生殖系统28▪泌尿系统的结构损伤29▪生殖系统的结构损伤307 神经肌肉骨骼和运动31▪头颈部的结构损伤32▪头颈部关节功能障碍33▪上肢的结构损伤，手功能或关节34▪骨盆部的结构损伤35▪下肢的结构损伤，足功能或关节36▪四肢的结构损伤，肢体功能或关节37▪脊柱结构损伤和关节活动38▪肌肉力量功能障碍398 皮肤和有关的结构和功能40▪头颈部皮肤结构损伤和修复41▪各部位皮肤结构损伤和修复6.泌尿和生殖系统。
人身保险伤残评定标准(行业标准)
人身保险伤残评定标准为全面、系统、规范、详细地评定由于意外伤害因素引起的伤残程度，确定意外险产品或包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级以及保险金给付比例，改善保险公司理赔实务的可操作性和准确性，提高行业理赔管理的规范化水平，全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定了《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013），并通过了审查。
按照《全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会章程》，现予以发布，请遵照执行。
人身保险伤残评定标准目录1 1 神经系统的结构和精神功能2▪1.1 脑膜的结构损伤3▪1.1 脑的结构损伤，智力功能障碍4▪1.2 意识功能障碍5 2 眼，耳和有关的结构和功能6▪2.1 眼球损伤或视功能障碍7▪2.2 视功能障碍8▪2.3 眼球的晶状体结构损伤9▪2.4 眼睑结构损伤10▪2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍11▪2.6 听功能障碍12 3 发声和言语的结构和功能13▪3.1 鼻的结构损伤14▪3.2 口腔的结构损伤15▪3.3 发声和言语的功能障碍16 4 心血管、免疫和呼吸系统17▪4.1 心脏的结构损伤或功能障碍18▪4.2 脾结构损伤19▪4.3 肺的结构损伤20▪4.4 胸廓的结构损伤21 5 消化、代谢和内分泌22▪5.1 咀嚼和吞咽功能障碍23▪5.2 肠的结构损伤24▪5.3 胃结构损伤25▪5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍26▪5.5 肝结构损伤27 6 泌尿和生殖系统28▪6.1 泌尿系统的结构损伤29▪6.2 生殖系统的结构损伤307 神经肌肉骨骼和运动31▪7.1 头颈部的结构损伤32▪7.2 头颈部关节功能障碍33▪7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节34▪7.4 骨盆部的结构损伤35▪7.5 下肢的结构损伤，足功能或关节36▪7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节37▪7.7 脊柱结构损伤和关节活动38▪7.8 肌肉力量功能障碍398 皮肤和有关的结构和功能40▪8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复41▪8.2 各部位皮肤结构损伤和修复1.神经系统的结构和精神功能1.1 脑膜的结构损伤外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级1.1 脑的结构损伤，智力功能障碍1级颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态2级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态3级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态4级颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于49），日常生活能力[1]严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态1.2 意识功能障碍颅脑损伤导致植物状态1级2.眼，耳和有关的结构和功能2.1 眼球损伤或视功能障碍双侧眼球缺失1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级2级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级3级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级4级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级5级一侧眼球缺失7级2.2 视功能障碍双眼盲目5级2级双眼视野缺损，直径小于5°2级双眼盲目大于等于4级3级双眼视野缺损，直径小于10°3级双眼盲目大于等于3级4级双眼视野缺损，直径小于20°4级双眼低视力[2]大于等于2级5级双眼低视力大于等于1级6级双眼视野缺损，直径小于60°6级一眼盲目5级7级一眼视野缺损，直径小于5°7级一眼盲目大于等于4级8级一眼视野缺损，直径小于10°8级一眼盲目大于等于3级9级一眼视野缺损，直径小于20°9级一眼低视力大于等于1级。
人身保险伤残评定标准(行业标准)
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄
7级
腹部损伤导致一侧肾切除
8级
骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄
8级
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄
8级
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄
8级
腹部损伤导致一侧肾部分切除
9级
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失
9级
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁
6级
一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于56dB
6级
一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于41dB
7级
一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于56dB
7级
一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于41dB
8级
一耳听力损失大于等于91dB
8级
耳廓结构损伤或听功能障碍
听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。
双耳听力损失大于等于91dB，且双侧耳廓缺失
2级
双耳听力损失大于等于91dB，且一侧耳廓缺失
3级
一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失大于等于50%
3级
9级
骨盆部损伤导致尿道狭窄
9级
骨盆部损伤导致膀胱部分切除
9级
腹部损伤导致肾破裂修补
10级
骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄
10级
骨盆部损伤导致膀胱破裂修补
10级
生殖系统的结构损伤
会阴部损伤导致双侧睾丸缺失
3级
会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩
3级
会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩
人身保险伤残评定标准(行业标准)
人身保险伤残评定标准(行业标准) 保险这东西，就像是咱们生活中的一把保护伞，遇到风雨的时候，它能帮我们遮风挡雨，让我们心里踏实。
今天咱就来聊聊人身保险伤残评定标准这个话题，看看这个“伞”是怎么为我们遮风挡雨的。
咱们得明白什么是人身保险伤残评定标准。
简单来说，就是保险公司在给咱们投保人身保险的时候，会根据一定的标准来评定咱们在意外伤害后所能获得的伤残赔偿。
这个标准呢，是由国家相关部门制定的，具有一定的权威性。
这个标准是根据什么来制定的呢？其实，这个标准是根据人体的生理结构和功能特点来制定的。
比如说，咱们的眼睛、耳朵、手、脚等器官，它们在受到损伤后，所能恢复的程度是不同的。
这个标准就是根据这些因素来划分伤残等级的。
有了这个标准，保险公司在给咱们投保的时候，就能根据我们的实际情况来确定我们能够获得的伤残赔偿金额。
这样一来，我们在遇到意外伤害的时候，就能得到及时有效的救助，减轻我们的经济负担。
这个标准具体是怎么划分伤残等级的呢？这里头可有学问了。
这个标准分为一至十级，每一级都有相应的伤残程度和赔偿金额。
具体的划分是这样的：一级伤残表示伤残程度最重，赔偿金额最高；二级伤残表示伤残程度次之，赔偿金额次之；以此类推，直到十级伤残，表示伤残程度最轻，赔偿金额最低。
这个标准并不是一成不变的。
随着科技的发展和人们对身体机能认识的不断提高，这个标准也会不断地进行调整和完善。
这就好比咱们的生活一样，总是在不断地进步和发展。
这个标准在实际操作中是怎么运用的呢？其实，保险公司在给我们理赔的时候，会根据我们所投保的保险种类和伤残等级来确定我们能够获得的赔偿金额。
比如说，我们投保了一份意外伤害险，结果在意外事故中被认定为二级伤残，那么保险公司就会按照二级伤残的标准来给我们发放赔偿金。
人身保险伤残评定标准就像是一把保护伞，为我们在遭遇意外伤害时提供了有力的支持。
有了这个标准，我们就能更好地了解自己的权益，让保险公司为我们提供更加公平、合理的赔偿。
人身保险伤残评定标准(行业标准,中保协发(2013)88号)
人身保险伤残评定标准（行业标准，中保协发（2013）88号）人身保险伤残评定标准中国保险行业协会、中国法医学会联合发布目录前言人身保险伤残评定标准（行业标准）1 神经系统的结构和精神功能1.1 脑膜的结构损伤1.2 脑的结构损伤，智力功能障碍1.3 意识功能障碍2 眼，耳和有关的结构和功能2.1 眼球损伤或视功能障碍2.2 视功能障碍2.3 眼球的晶状体结构损伤2.4 眼睑结构损伤2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍2.6 听功能障碍3 发声和言语的结构和功能3.1 鼻的结构损伤3.2 口腔的结构损伤3.3 发声和言语的功能障碍4 心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能4.1 心脏的结构损伤或功能障碍4.2 脾结构损伤4.3 肺的结构损伤4.4 胸廓的结构损伤5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能5.1 咀嚼和吞咽功能障碍5.2 肠的结构损伤5.3 胃结构损伤5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍5.5 肝结构损伤6 泌尿和生殖系统有关的结构和功能6.1 泌尿系统的结构损伤6.2 生殖系统的结构损伤7 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能7.1 头颈部的结构损伤7.2 头颈部关节功能障碍7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍7.4 骨盆部的结构损伤7.5 下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍7.7 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍7.8 肌肉力量功能障碍8 皮肤和有关的结构和功能8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍8.2 各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍前言根据保险行业业务发展要求，制订本标准。
本标准制定过程中参照世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（以下简称“ICF”）的理论与方法，建立新的残疾标准的理论架构、术语体系和分类方法。
本标准制定过程中参考了国内重要的伤残评定标准，如《劳动能力鉴定，职工工伤与职业病致残等级》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》等，符合国内相关的残疾政策，同时参考了国际上其他国家地区的伤残分级原则和标准。
中国保险行业人身保险伤残评定标准
中国保险行业人身保险伤残评定标准
中国保险行业人身保险伤残评定标准主要按照伤残程度分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
伤残的评定原则包括确定伤残类别、确定伤残等级、确定保险金给付比例和多处伤残的评定原则。
确定伤残类别：评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。
确定伤残等级：应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。
确定保险金给付比例：应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。
多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。
同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
总的来说，中国保险行业人身保险伤残评定标准是按照伤残程度分为十档，并对应不同的保险金给付比例。
在评定伤残时，需要按照一定
的原则进行评定，包括确定伤残类别、确定伤残等级、确定保险金给付比例和多处伤残的评定原则。
人身保险伤残评定标准(行业标准)
人身保险伤残评定标准（行业标准）
说明：本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。
与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
1 神经系统的结构和精神功能
1.1 脑膜的结构损伤
外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级
2.2 视功能障碍
除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。
4.4 胸廓的结构损伤
本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。
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人身保险伤残评定标准行
业标准
The pony was revised in January 2021
人身保险伤残评定标准
为全面、系统、规范、详细地评定由于意外伤害因素引起的伤残程度，确定意外险产品或包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级以及保险金给付比例，改善保险公司理赔实务的可操作性和准确性，提高行业理赔管理的规范化水平，全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定了《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013），并通过了审查。
按照《全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会章程》，现予以发布，请遵照执行。
人身保险伤残评定标准
目录
1 1 神经系统的结构和精神功能
2 1.1 脑膜的结构损伤
3 1.1 脑的结构损伤，智力功能障碍
4 1.2 意识功能障碍
5 2 眼，耳和有关的结构和功能
6 2.1 眼球损伤或视功能障碍
7 2.2 视功能障碍
8 2.3 眼球的晶状体结构损伤
9 2.4 眼睑结构损伤
10 2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍
11 2.6 听功能障碍
12 3 发声和言语的结构和功能
13 3.1 鼻的结构损伤
14 3.2 口腔的结构损伤
15 3.3 发声和言语的功能障碍
16 4 心血管、免疫和呼吸系统
17 4.1 心脏的结构损伤或功能障碍
18 4.2 脾结构损伤
19 4.3 肺的结构损伤
20 4.4 胸廓的结构损伤
21 5 消化、代谢和内分泌
22 5.1 咀嚼和吞咽功能障碍
23 5.2 肠的结构损伤
24 5.3 胃结构损伤
25 5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍
26 5.5 肝结构损伤
27 6 泌尿和生殖系统
28 6.1 泌尿系统的结构损伤
29 6.2 生殖系统的结构损伤
307 神经肌肉骨骼和运动
317.1 头颈部的结构损伤
327.2 头颈部关节功能障碍
337.3 上肢的结构损伤，手功能或关节
347.4 骨盆部的结构损伤
357.5 下肢的结构损伤，足功能或关节
367.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节
377.7 脊柱结构损伤和关节活动
387.8 肌肉力量功能障碍
398 皮肤和有关的结构和功能
408.1 头颈部皮肤结构损伤和修复
418.2 各部位皮肤结构损伤和修复
1.神经系统的结构和精神功能1.1 脑膜的结构损伤
1.1 脑的结构损伤，智力功能障碍
1.2 意识功能障碍
2.眼，耳和有关的结构和功能2.1 眼球损伤或视功能障碍
2.2 视功能障碍
2.3 眼球的晶状体结构损伤
2.4 眼睑结构损伤
2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍
2.6 听功能障碍
3.发声和言语的结构和功能3.1 鼻的结构损伤
3.2 口腔的结构损伤
3.3 发声和言语的功能障碍
4.心血管、免疫和呼吸系统4.1 心脏的结构损伤或功能障碍
4.2 脾结构损伤
4.3 肺的结构损伤
4.4 胸廓的结构损伤
5.消化、代谢和内分泌5.1 咀嚼和吞咽功能障碍
5.2 肠的结构损伤
5.3 胃结构损伤
5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍
5.5 肝结构损伤
6.泌尿和生殖系统6.1 泌尿系统的结构损伤
6.2 生殖系统的结构损伤
7.神经肌肉骨骼和运动7.1 头颈部的结构损伤
7.2 头颈部关节功能障碍
7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节
7.4 骨盆部的结构损伤
7.5 下肢的结构损伤，足功能或关节
7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节
7.7 脊柱结构损伤和关节活动
7.8 肌肉力量功能障碍
8.皮肤和有关的结构和功能8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复
8.2 各部位皮肤结构损伤和修复。