彩色多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值
子 宫内膜异 位症 的治疗 目的 ：减灭 和去 除病灶 ，缓解 和消 除疼 痛 ，改 进和促进 生育 ，减少和 避免复 发 。治疗方法 因患者 病情 的轻 重、年龄和生育情况而有所不同 ，一般来说 ，发病 时间短、没有或仅 有轻微症状 ，妇科检查只有 很少的病变 ，只需定期复查 ，不必治疗 。 １． ．１药物治疗 ５
直径 ＞８ ｍ者切除囊肿 ；直 径３ ８ｍ者剥 除囊肿 ，行卵巢 成形术 ；直 ｃ －ｃ
２体
会
从手术治疗子 宫内膜 异位症 的效果上看 ，可 以达到一个令我们 比 较满意的效果 ，第一个就是症状 缓解率可 以达到 １０ ０％，至于其他的体 征 ，我们要强调的是在停药以后一般的２－５就恢复月经，这时候只要 ０２ｄ － 恢复了月经 ，就有可能恢复排卵，那么在停药 以后的避孕是很需要 的。
８ ｌ临床研究 ６
１ ． ５治疗 方法
中国医药指南２１ 年 ５月第 ８ 第ｌ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅＭａ ２ １， ｏ８Ｎ Ａ ００ 卷 ５ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｙ ００Ｖ １， ｏ ５ ｄｏ ｎ ｃ ．
停 药。②半保守性手术及根治性手术 ，即开 腹手术 。指征 ： 腹腔镜下
参考 文献
［】 Ｅ ｋ ｎ ｚ Ｂ Ｗａ ｅ ＭＬＥ ｉｅ ｌ ｙｏ ｄ ｍ ｔ ｏｉ Ｊ Ｏ ｓ ｔ １ ｓ ｅ ａ ｉ ， ｒ ｒ ． ｄ ｍｉ ｇ ｆ ｎ ｏ ｅ ｉｓ ［ ． ｂ ｔ ｎ ｐ ｏ ｅ ｒ ｓ］ ｅ
Ｇｙ ｅｏ ｌ ｒ １９ ，４２：３ －５ ． ｎ ｃ ｌ ｉ Ｎｏｈ Ａｍ，９ ７２ （） ５２ ８ Ｃｎ ｈ ２ ［］ Ｍａｔ ０’ ｎ ｅ ．ｕｇｃ ｌ ｎ ｇｍｅ ｔ ｆｅ ｄ ｍｅｒ ｓ ２ ｒｎ ＤＣ， Ｃｏ ｎ ｒＤＴＳ ｒｉａ ａ ｅ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｉ ｉ ｍａ ｏ ｉ — ｓｓｏｉｔ ａ ￣． ｓ ｔ ｙ ｅｏ ｌ ａ ｍ， ０ ， ２２： ７４ ８ ａｓｃ ｅ ｐｉ Ｏｂｔ ｎｃ ｌ ｉＮｏ ｈＡ ２ ３１ （） ９ －０ ． ａｄ ｎ ｅＧ Ｃｎ ０ ０ ３
用彩 色多普 勒超 声检测Ｖ Ｉ Ｂ患者 的椎动脉血流 ，探讨 其血 流动力学参 数的变化 ，为临床诊 断Ｖ Ｉ Ｂ 提供可靠信息。 １ 资料与方 法 １ ． １一般 资料
Ｖ Ｉ Ｏ ， ８ ，女３ 例 ，年龄４ ～ ９ ，平均年龄６ ．±５ Ｂ 组８ 例 男４ 例 ２ Ｏ ７岁 ３ ５ ． ８
径 ＜３ｍ ｃ 者行囊肿穿刺 ，术后加用药物 。手术的结局 、局 限性和 并发
症与开腹手术相似。必要时行二次腹腔镜检查 ，估计疗 效，决 定是否
【］ 冷 金花 ， 和 ． 宫 内膜异 位 症手 术 治疗 的现 状 ［ ． ３ 郎景 子 Ｊ 中华妇产 】
科杂 志，０ ５ ０ １：８６ ． ２ ０ ， （） —０ ４ ５
症病变与症状 的严重性不成 比例。
１． ．２手术治疗 ５ 如 果子 宫 内膜异 位症 出现盆 腔包 块 、不 育或 盆腔疼 痛经药 物治 疗无效 ，则应考虑 手术治疗 。手术 的范 围根据患者的年龄 、生育要 】 求 、既往治疗史、病变的范 围以及患者 的意愿所决 定。一般 可以分成 保守性手术 、半保守性手术 以及根治性手术 。其 中保 守性 手术是保 留 患者 的生育功 能，半保 守性手 术则切 除子宫 ，但保 留卵巢 内分泌功 能，而根治性 手术则是切除全子宫及双附件以及 肉眼所见的病灶 。值 得 注意 的是 ，根 治性 手术后如果患 者接受替代治疗 ，则复发率可高达 ５ １％。①保 守性手术 ：目前 ，保 守性手术一般通过腹 腔镜完成 。 ％～０
彩色多普勒超声诊断椎基底 动脉供血不足的价值
秦 娜
【 要 】 目的 探 讨彩 色多普勒 超 声诊 断椎 基底 动脉 供血 不 足 （ Ｂ ） 的价 值。方 法 应 用彩 色 多普勒 对 ８ 摘 Ｖ Ｉ ０例 Ｖ Ｉ Ｂ 患者 １０条椎 动脉 进行 ６ 检 测 ，观 察椎 动脉 形 态学 变化 ，并 测量椎 动脉 内径 、血 流 参数 。４ Ｏ例健 康体检 者 ８ ０条椎 动脉作 为对照 纽。结果 ８ ０例 患者 １０条椎 动脉 ６ 中，各 种 异常椎 动脉 ｌ８条，检 出率 ７ ． ｌ ３ ％；对照 组椎 动脉 形态 及流速 共 ｌ 条 ，检 出率 １． ７ １ ３ ％，二 者比 较 ，有显著 性差 异 ８ 结论 Ｖ Ｉ Ｂ 与椎 动脉流速 降低 、阻 力增 高等血 流 动 力学改 变及走 形扭 曲、 管腔狭 窄等形 态学 改 变有 密切 关 系。
【 关键 词】 彩 色多普勒超 声 ；椎 基底 动脉供 血不足 ；椎 动脉
＜Ｏ １。 ．） Ｏ
中图分类号 ：Ｒ４ ７３
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （００ ５ ０８ － ２ ６１ ８９ ２ １）１－ ０ ６ ０
椎基底动脉供 血不足 （ｅｔ ｒｂｓａｉｓｆｃ ｎｙ Ｂ ） ，是椎 ｖｒｂｏａｉｒｎｕ ｉ ｃ ，Ｖ Ｉ ｅ ｌ ｉ ｅ 基底 动脉系统循环 不全引起脑干 、小脑 、大脑半球后部等灌 流区机 能 障碍 所致 的症状 ，是中老年人最常见的缺血性脑血管病之一 。本 文应
药物有 Ｅ服避 孕药 、孕激 素 、达 那唑 、孕三 烯酮 、米非 司酮及 ｌ Ｃ ｌＨ ａ ａＲ － 等。
手术 或药物治疗 后不孕及疼痛无改善 ；子 宫直肠陷 凹广泛严重粘连 、
硬结 ；需要 与卵巢肿瘤鉴别 ；合并子宫肌瘤 、子宫腺肌病 许多回顾 性研究对 比腹腔 镜及开腹手术的效果 ，结果提示两种术式 的治疗效果 相 当，但腹腔镜手 术有微创 、住院时间短 、术后恢复快等优点。各种 不 同的腹腔镜术 式的效果 受 多因素的影响 ，如腹腔镜诊断的子宫内 午 膜异位症 与病理结果 的符 合率仅为４ ％￣ ５ ；另外 ，子 宫内膜异 位 ３ ４％
超声诊断在椎基底动脉供血不足的价值
超声 诊 断 在 椎 基 底动 脉 供 血 不 足 的价 值
王 立 新
摘 要 目的 坪卅衄 椎删枉求 稚苹
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动 脉 困 位 置较 深 较 高 ＿ 维 有 时 不 能 清 晰 显 示 ． 同 ¨ 会 Ｉ 十
造 成 ＤＦ 永 亦 不 敏 感 ．Ｅ Ｉ １ ＣＤＦ Ｉ存 在 Ｐ 溢 混叠 等 ｌ 、
仙 像 ，而 不能 充 分反 映 椎 动 脉 的 血 流 信 息 ． 从 ｌ 成 而造
渗断 上 的 难 ． 二 Ｆ ｏ 技 术 则 提 供 了血 管 结 构 中 非 ｌｗ
的有 ５例．小十２ｎ Ｉ 册 有ｓ侧 ．均 为 【＿ ｌ
预椎嫡 硬血管病．主嚣ｌ 床症 状丧现为眩 晕、 痛， 头 桃
觉症状及意 烈障腊 等 乍 史也ｊ Ｈ＿维、彩 也多菁勒 硬 ＢＦｊｗ技 术别竹动脉 止ｆ ｃ ， 隋眦 、 住 血ｉ 胤罔硬频谱 删进行 分析． Ｉ １ 搽讨Ｈ Ｆｌｗ挫术 悱基底动 脉 ｍ 。
牢 ｎ、… ＭＩｚ Ｉ ．量试 蕾嫩仰卧 仲． 垫 枕．充 分暴露 前颁部 ”偏向 直 的列删 首先椅查椎 动脉 起 始段 ．再疆渐 由下向 Ｊ 倚 粹椎闸段 ．规察各段 摊 动脉 ， 与内膜 拽情《 删量内 径．Ｉ ｆ 圮． 立尽量扣 矗到 近顺殷 推动脉 － 显 彩色 ｍ流信 号． 同时显 小Ｉ Ｆ ３ Ｊ ｃ …
。 ，
这 样 才 能 较 准 确 的 反 应 真 实 的血 流情 况 ．『 还 日足 椎 动脉 嘶 变是 仝身 ｍ将 痫 变 外 部 表 现 形 式 ．与
彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值
彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值李艳丽;朱晓旭;韩煦;刘颖【摘要】目的：评价彩色多普勒超声检查在诊断椎动脉狭窄中的应用价值。
方法：对本院有椎-基底动脉供血不足症状的住院及门诊患者88例（176支椎动脉）进行椎动脉彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影（DSA）检查。
以DSA检查结果为标准，评价彩色多普勒超声对椎动脉狭窄的准确性。
结果：176支血管中，彩色多普勒超声检查与D S A检查结果一致的有147支（83.6%），彩色多普勒超声诊断有椎动脉狭窄而D S A诊断无狭窄的有6支（3.4%），彩色多普勒诊断无狭窄而D S A诊断有狭窄的有4支（2.2%）；彩色多普勒超声判定狭窄程度高于DSA的有11支（6.3%）。
彩色多普勒超声判定狭窄程度低于DSA的有8支（4.5%）。
结论：彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄简单方便，敏感性高，可以作为一种常规检查手段，若准确评价椎动脉狭窄的程度，则需要血管造影完成。
%Purpose: Evaluate the application value of using color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis. Methods: 88 cases of patients (176 branches of vertebral arteries) in both inpatient department and outpatient department with vertebrobasilar insufficiency were diagnosed through vertebral artery color doppler ultrasonography and digital subtraction angiography respectively. Take the testing result of DSA as standard, and then evaluate the veracity of applying color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis.Results: Among 176 branches of vessels, the testing results of color doppler ultrasonography and DSA had 147 branches (83.6%) in consistent. Through color doppler ultrasonography, 6 branches (3.4%) were found vertebralartery stenosis, which DSA did not check out. However, through color doppler ultrasonography, 4 branches (2.2%) were diagnosed without stenosis, which DSA diagnosed stenosis. The stenosis degree of 11 branches (6.3%) which were diagnosed by color doppler ultrasonography is higher than that of DSA. The stenosis degree of 8 branches (4.5%) which were diagnosed by color doppler sonography is lower than that of DSA.Conclusion: The application of color doppler ultrasonography in the diagnosis of vertebral artery stenosis is simple and convenient and high sensitivity, which can be used as a routine diagnose method. If the accurate stenosis degree of vertebral artery is going to be evaluated, angiography is needed.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】4页(P38-40,53)【关键词】椎-基底动脉供血;椎动脉狭窄;彩色多普勒超声;数字减影血管造影;动脉粥样硬化斑块【作者】李艳丽;朱晓旭;韩煦;刘颖【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新 123000;辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院超声科阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R445.1椎动脉供血不足可出现不同程度的眩晕、头痛、恶心、呕吐，听力及视力障碍等，甚至出现共济失调、脑梗塞。
经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
高 流 速 低 流 速
期 右 枕及 左 小 脑 血 流 减 少 明显 。说 明 在 无 临 床
症 状 时存 在 脑 缺 血 区 － 。这 种 潜 在 缺 血 由 于 血 ２ Ｊ
流 动 力 学 改 变 等 作 用 ， 血 流 量 减 少 至 功 能 阀 使 值 以 下 时 就 会 引 起 缺 血 性 发 作 。 因此 ， 为 血 认
流 动 力 学 因 素在 本 病 中 起 诱 发 作 用 ［ 。 ３ ］ ３ 颈 部 肌 肉 劳 损 与 炎 症 由 于 职 业 原 因 ， 部 头 以某 一 固定 姿 势 工 作 人 群 ， 部 肌 肉经 常 处 于 头
一
双侧 （ ） 侧 （ ） 双侧 （ ） 侧 （ ） ％ 单 ％ ％ 单 ％ 椎 动 脉 １ （ ９ １ （４） １ （３ ６１） ２１ １１） ｌ （３） １１ ６７ （） ６ ７ （） ８ １） （０ 小 脑 后 下 动 脉 １ （ ２ ０１）
人 ＴＣ 检 测 结 果 进 行 分 析 。 Ｄ
资 料 与 方 法
椎 基 底 动脉 供 血 不 足 是 指 椎 基 底 动 脉 系 统 缺 血 性 疾 病 ， 往 研 究 不 多 ， 因 和发 病 机 制 在 既 病
认 识 上 还 存 在 分 歧 … 。多 数 学 者 认 为 是 微 栓 子
勒对 ８ ３例 椎 基 底 动 脉 供 血 不足 的 住 院 病人 进 行 分 析 ｉ 结果 ：２ １ ５支血 管 出现 异 常 血 流 速 度
改 变 ， 中 ７ 支 高 流 速 和 ５ 支 低 流 速 改 变。 异 常 病 例 数 ７ 例 ，阳 性 率 ９ ％ ； 其 １ ４ ７ ３ 结 论 ： Ｄ 为 椎 底 动 脉 供 血 不 足 诊 提 供 了一 种 简便 、 接 的检 查 方 法 ， 认 为 是 一 种 有 独 ＴＣ 直 被
探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值
探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值【摘要】目的：分析CDFI（彩色多普勒超声）联合TCD（经颅多普勒超声）诊断VBI（椎基底动脉供血不足）的临床价值。
方法：选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，分别进行CDFI、TCD检查，比较CDFI、TCD检查结果，将全脑血管造影作为金标准，比较CDFI、TCD、CDFI+TCD诊断灵敏度、特异度。
结果：实验组PI、RI均低于参照组，实验组VA内径、Vm、VFO均高于参照组，P＜0.05。
实验组PI-CA、VA、BA均高于参照组，P＜0.05。
CDFI+TCD诊断灵敏度（97.41%）、特异度（97.63%）均高于CDFI（82.44%、86.46%），P＜0.05。
CDFI 诊断灵敏度、特异度均高于TCD（65.39%、71.27%），P＜0.05。
结论：CDFI+TCD可为临床提供VBI血管、血流动力学信息，提高诊断灵敏度、特异度。
【关键词】彩色多普勒超声；经颅多普勒超声；椎基底动脉供血不足VBI是一种临床多发病、常见病，主要是由于脑后循环供血区域出现一过性、短暂性的缺血而引发的病理、生理改变[1]。
VBI患者的首发症状是头晕，同时伴有短暂意识障碍、视物旋转、耳鸣、呕吐、恶心等，入院就诊时大部分VBI患者症状已消失，只能将患者主诉作为主要的诊断依据[2]。
CDFI、TCD是当前临床诊断VBI的主要方法，对于两种方法的诊断灵敏度、特异度是当前临床高度关注的内容。
基于此，本文选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，已得到伦理委员会审批，实验组：64例女性、36例男性；年龄在42-69岁，平均（55.62±6.84）岁；病程在1-37周，平均（19.62±3.44）周。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。
以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。
1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。
彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断价值
□ 检验与诊断／Ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ＤｉａｇｎｏｓｉｓＭｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．２０现代医学与健康研究２０１９年第３卷第２０期·126·彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断价值刘珍，阎博强，张学，李龙，阳晨（桂林市中医医院超声诊断科，广西 桂林 541002）摘要：目的 探讨彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断价值。
方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月桂林市中医医院收治的眩晕症患者73例，设为眩晕组，另选取同期健康体检者33人作为正常组。
使用彩色多普勒超声检测椎动脉的内径及最大流速等血流动力学参数。
比较两组椎动脉形态学参数，椎前段动脉和椎间段动脉内径、血流速度以及椎间段动脉内径、血流速度。
结果 眩晕组与正常组走形异常占比分别为9.59%、9.09%；走形弯曲占比分别为13.70%、21.21%；血管壁斑块占比分别为20.54%、30.30%，经比较无明显差异（P ＞0.05）；眩晕组椎动脉狭窄占比100.0%，高于正常组占比0.00%（P ＜0.05）；两组左、右椎间内径以及眩晕组左、右椎间流速经比较无明显差异（P ＞0.05）；与左椎间流速相比，正常组的右椎间流速较快（P ＜0.05）；与正常组相比，眩晕组右椎间流速明显减慢（P ＜0.05）；与正常组比，眩晕组大流速及小流速均降低，小内径明显缩短（P ＜0.05）。
结论 经彩色多普勒超声检查，可直观显示椎基底动脉供血不足性眩晕症患者的椎动脉走形和病变情况，提供血流动力学特征，对于椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断具有重要价值。
关键词：眩晕症；椎动脉供血不足；彩色多普勒超声；诊断中图分类号：R445.1；R681.5 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.20.0126.03眩晕症是指空间感觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉，同时伴有客观的平衡障碍、站立不稳、肢体偏斜、眼球震颤、复视及自主神经系统反应症状，会随时随地发生，引起身体极度不适，且可发生于各个年龄段，是临床上较常见且反复发作的一种症状[1]。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
Hale Waihona Puke ２４ ・ 长 江大 学 学 报 （ 自科版） ２ ０ １ ４ 年５ 月号 医学下 旬刊 第 １ １ 卷 第１ ５ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ４ ．Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． １ ５
经 颅 多普 勒 超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 对 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 诊 断 价 值
张 家 琼， 成 祥 林 ， 汪 华， 杨 涛， 吴 治 姣（ 神 经 内 科删 荆 州 。 ） 。 。 。
，
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 经 颅 多 普 勒 超 声 （ ＴＣ Ｄ） 对 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 诊 断 价 值 。 方 法 ：对 １ ５ ０例 椎一
１ ． ３ 诊 断 标 准
脑 血 管痉 挛 的 ＴＣ Ｄ诊 断 采用 华扬 的标 准口 ］ ，血 流速 度 的正常 值采 用高 山 的标准 ］ 。
１ ． ４ 统 计 学 分 析
结果 用 （ 土 ｓ ） 表 示 ，两 组 问 采 用 ｔ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
［ 收稿 日期］２ ０ １ ４—０ １—１ １ ［ 作者简介］张 家琼 （ １ ９ ７ ０一 ） ，女 ，主管护师 ，主要从事经颅多普勒超声检查与诊断工作。
第 １ ｌ 卷 第１ ５期
张 家 琼 等 ：经颅 多 普 勒 超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ ） 对 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 的诊 断价 值
・２ ５・
２ 结 果
所有 １ ５ Ｏ例 患 者 中 ，ＶＡ 、Ｂ Ａ 检
126例椎基底动脉供血不足应用彩色多普勒超声诊断的临床体会
126例椎基底动脉供血不足应用彩色多普勒超声诊断的临床体会椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VB I）是神经内科的常见病、多发病，是由于椎基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌流区机能障碍所致的症状，多发生于老年人，患有颈椎病和血管病患者，有80% 的人在50～70 岁之间发生症状，眩晕、头痛、视症状及意识障碍为椎基底动脉供血不足的四大症状。
VB I的诊断主要依赖于影像学检查方法，主要有超声、CT、CTA、磁共振血管造影术（MRA）及数字减影血管造影术（DSA）等技术，扩大和丰富了VB I的诊断手段。
超声检查由于其具有无创、可靠性强、适用范围广、无造影剂副作用等优点成为VB I的首选及常规检查方法，特别是近年来超声新技术的临床应用，对VB I的早期诊断、积极治疗、减轻症状有着重要的意义。
1 资料与方法1.1 临床资料眩晕患者126 例均来自我医院2005年3月12至2008年3月2 日的门诊和住院部，其中男性78 例、女性48 例，平均年龄61 (19～80) 岁。
主要表现为短暂反复发作眩晕、头痛或伴有短暂性黑朦肢体麻木不适，部分伴呕吐。
均在临床上排除了耳源性、感染、中毒、外伤及颅内占位性病变所致的眩晕、头痛等症状，所有患者均在发病7天内完成检查。
1.2 仪器与方法采用HP Image Point 彩色多普勒超声仪，探头频率10MHz，嘱患者取仰卧位，颈后垫枕，头后仰，充分暴露颈前部，并偏向检查侧的对侧。
探头纵向置于受检者的胸锁乳突肌内侧气管旁。
探及颈部椎动脉后，选择图像清晰部分，测内径并观察走行，管腔内膜情况，管腔有无局部外来压迫及管腔内有无粥样硬化斑等。
显示彩色血流，取样测脉冲多普勒频谱图各参数，包括收缩期流速峰值（V S），舒张末期流速峰值（VD）及阻力指数（R I）。
2 结果在126例眩晕患者中，发现椎基底动脉供血不足者86例，检出率68.25%。
多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值
多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值【摘要】目的探讨多普勒超声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。
方法对临床诊断VBI的患者90例(研究组)行TCD检查,测量椎动脉(V A)、基底动脉(BA)的血管峰值流速(VP)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)。
与正常人群组90例(对照组)的TCD结果进行比较分析。
结果椎动脉和基底动脉VP、EDV和Vm普遍低于正常对照组,PI高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。
结论TCD可为VBI的诊断提供很多有价值的信息,为早期诊断提供客观依据。
【Abstract】Objective To discuss the diagnostic value of TCD for VBI. Methods The VP,EDV,Vm and PI of 90 cases of VBI patients were detected with TCD and were compared with normal adults.Results The VP,EDV and Vm in VBI patient was lower than that in normal adults, and at the same time PI was higher,there was significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion TCD might provide much valuable information and offer reliable references in the early diagnosis of VBI.【Key words】Ultrasonography;Verte-brobasilar insufficiency; Blood flow velocity椎基底动脉供血不足(vertebro-basilar insufficiency,VBI)好发于老年人, 主要病因为颈椎病及血管病,主要临床症状表现为眩晕、头痛、视觉症状及意识障碍等。
经颅彩色多普勒在诊断椎-基底动脉供血不足中的应用
经颅彩色多普勒在诊断椎－基底动脉供血不足中的应用摘要目的：探讨经颅彩色多普勒血流显像（tcdfi）诊断颅内段椎-基底动脉狭窄（vbs）的临床价值。
方法：选择颅内段vbs所致的脑供血不足患者50例，用二维超声探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉（vba），观察血管充盈情况，及血流动力学变化。
结果：病例组和对照组血流充盈情况及频谱形态明显不同，收缩期峰值流速（dsv）和搏动指数（di）差异具有显著性。
结论：tcdfi能清晰直观地检出颅内vba有无狭窄及其程度，提供有价值的血流动力学参考。
关键词椎-基底动脉供血不足经颅彩色多普勒椎-基底动脉供血不足多见于中老年人，其临床症状多变，给诊断带来一定困难。
经颅彩色多普勒显像的应用为检查颅内血管提供了必备条件。
经枕窗探查可以直观、连续显示椎-基底动脉，为血管形态学和血流动力学参数测量提供了高质量的透声窗。
笔者用经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足50例病人的血流改变程度进行检测，并对其与症状的关系做进一步探讨。
资料与方法随机选2001年2月～2002年10月临床确认椎-基底动脉供血不足患者50例为观察组，其中男24例，女26例，年龄45～74岁（见表1、表2）。
设正常对照组25例。
两组对照，基底动脉、左右椎动脉，p＜0.001，差异显著。
方法：采用ge公司的vivid7 pro型彩色多普勒超声仪，探头频率为1.5～2.0mhz相控阵探头。
经枕窗探测，嘱患者俯卧位，充分暴露颈后部，探头置于颈后正中枕骨粗隆下约2.0cm处，检测基底动脉(ba)、椎动脉（va），测量收缩期峰值流速（psv）和搏动指数（pi），取样容积设置为2～4mm。
结果对照组cdfi显示v-ba呈y字形，走行较平直，其内充满较均匀的蓝色血流信号，频谱呈负向双峰，频窗存在主波尖锐，峰值流速正常。
观察组：cdfi检出血管狭窄50例，其中左va狭窄24例，右va狭窄16例，双va狭窄4例，ba狭窄6例，病变血管走向迂曲，狭窄多呈现较暗淡的细窄血流信号，频谱收缩期主波低钝，加速时间延迟，下降支的切迹消失，频窗变小或消失，严重者峰值流速明显减低，病例组与对照组差异具有显著性。