2、生命体征监测技术1

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床边监护仪使用与实时监测技术

床边监护仪使用与实时监测技术

床边监护仪使用与实时监测技术随着医疗技术的不断进步,床边监护仪在医疗领域中扮演着越来越重要的角色。

床边监护仪,即床旁生命体征监护系统,是一种能够对患者的生命体征进行实时监测和记录的设备。

它不仅可以提供医护人员关于患者的生理状态的重要信息,也能在紧急情况下及时报警,以便进行及时处理。

本文将介绍床边监护仪的使用和实时监测技术,以及其在医疗领域中的应用。

一、床边监护仪使用技术1. 设备连接和安装床边监护仪通常由多个传感器和监护仪主机组成。

传感器可以通过连接线或者无线系统与主机相连,用于获取患者的生命体征数据。

安装时需要确保传感器的位置和贴附方式正确,以获得准确的数据。

2. 生命体征监测床边监护仪可以监测患者的多个生命体征,如心率、血压、呼吸频率、体温等。

对于不同的生命体征,监护仪会使用不同的传感器进行检测,并实时显示在监护仪的屏幕上。

医护人员可以根据这些数据进行判断和决策。

3. 数据记录和报警功能床边监护仪通常具有数据记录和报警功能。

它可以将患者的生命体征数据记录下来,供日后分析和回顾。

同时,当患者的生命体征出现异常时,监护仪会发出报警信号,提醒医护人员及时采取行动。

二、床边监护仪实时监测技术1. 远程监控近年来,随着网络技术的快速发展,床边监护仪的实时监测技术也在不断创新。

一种新的技术是通过互联网实现床边监护仪的远程监控。

医护人员可以通过移动设备随时随地查看患者的生命体征数据,及时发现异常情况并做出相应的处理。

2. 数据分析与预测床边监护仪还可以通过数据分析和机器学习等技术来预测患者的病情发展趋势。

通过对大量的生命体征数据进行分析,监护仪可以提供预警和预测功能,帮助医护人员提前采取措施,减少不良事件的发生。

3. 人工智能应用床边监护仪还可以与人工智能技术结合,实现更加智能化的监护。

通过机器学习算法的训练,床边监护仪可以自动识别和分析患者的生命体征数据,并提供准确的诊断建议。

这种技术的应用将大大提高医疗效率和质量。

动植物生命体征的监测技术研究

动植物生命体征的监测技术研究

动植物生命体征的监测技术研究动植物是生命的组成部分之一,对我们的生态环境至关重要。

因此,动植物的保护和监测是非常重要的,而现代技术的发展为这些任务的完成提供了越来越多的途径,其中最重要的是生命体征的监测技术。

一、动物生命体征的监测技术研究动物生命体征包括呼吸频率、心率、体温、血氧和运动等数据。

这些数据是评估动物健康和生理状况的关键指标,因此监测这些数据对于保护动物和推进生态环境保护至关重要。

下面是一些主要的动物生命体征监测技术:1. 收集传感器数据随着传感器技术的不断发展,我们可以更轻松地监测动物。

例如,可以使用传感器收集动物在自然环境中的行为和生理数据。

这些传感器可以在动物的体表或附近的环境中安装。

这些传感器往往能够进行实时数据监测和记录,并将数据上传到云端。

2. 运用飞行器飞行器,尤其是无人机,具有独特的应用价值。

它们可以飞行到无法到达的地方,监督和记录动物的位置和行为,通过传感器收集数据,进行数据分析。

同时,无人机的使用对于生态环境监测有重要的作用,可以进行定期的监测,有效掌控生态环境的变化。

3. 使用远程监测技术远程监测技术是一种通过远程传输数据技术来监测动物的行为和生理数据,这种技术可以在环境适应能力或警报的意图的情况下,对动物进行远程治疗。

这些技术还可以辅助动物的医疗保健,包括远程手术操作等。

涉及到一些远程技术,但可以为动物提供更好的治疗和保护。

4. 使用图像分析技术图像分析技术是一种通过分析照片和视频来提取有关动物运动轨迹、行为模式和环境数据的技术。

这些技术往往是非侵入性的,并且可以进行实时数据监测,可以识别和区分动物的身份、运动模式和生物特性。

二、植物生命体征的监测技术研究植物生命体征的监测技术研究在农业、林业等领域具有重要的应用价值。

1. 使用遥感技术遥感技术是一种通过卫星图像来监测农作物生长状况,包括土地认证、作物种类和病虫害行为分析。

遥感技术可以提供农业产量预测,识别产地、农作物的生长状况和空气质量监测。

生命体征监测技术

生命体征监测技术
第四十五页,共五十三页。
(4)缓慢放气速度(sùdù)以水银柱每秒下 降4mmHg为宜 (5)当听诊器中出现第一声搏动声,此 时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏 动声突然变弱或消失,此时水银柱所指的 刻度即为舒张压
第四十六页,共五十三页。
(6)测量(cèliáng)结束, 排尽袖带内余气,整 理后放入盒内;血压计盒盖右倾45°,使 水银全部流回槽内,关闭开关,盖上盒盖, 平稳放置
生命 体征监测 (shēngmìng) 技术
第一页,共五十三页。
生命 体征监测技 (shēngmìng) 术
体温(T)
脉搏(P)
呼吸(hūxī)(R)
血压(BP)
第二页,共五十三页。
体温
一、概念 是人体内部(nèibù)的温度,是人 体在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断 产生热能的结果
第三页,共五十三页。
体 温(2)
二、正常体温
部位
腋窝
口腔(kǒuqiāng)
正常范围(℃)
36.0~37.0 36.3~37.2
直肠
36.5~37.7
第四页,共五十三页。
三、异常 体温 (yìcháng)
(一)发热 低热:37.5~37.9℃ 中等(zhōngděng)度热:38.0~38.9℃ 高热:39.0~40.9℃ 超高热:41℃以上
水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差 3.需密切观察血压者做到“四定”
定时间 定部位(bùwèi) 定体位 定血压计
第四十九页,共五十三页。
注意事项
4、排除影响(yǐngxiǎng)血压值的外界因素 袖带过宽、过紧→BP↓ 袖带过窄、过松→BP↑ 手臂低于心脏→BP↑ 手臂高于心脏→BP↓ 5、偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压

生命体征监测技术

生命体征监测技术

(十八)生命体征监测技术一、技术规范二、操作流程生命体征监测技术操作考核流程护士甲沟通三、操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备8分2421.按规定着装,洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全,放置合理有序。

用物:体温计、血压计、听诊器、表、纱布、记录本,体温计。

3.环境:清洁、舒适、注意保暖。

2421312查对解释评估10分3341.查对患者及医嘱执行单。

2.解释测量目的和方法,取得配合。

3.评估病情、基础血压及治疗用药情况等;评估患者适宜的测量方法;评估有无影响因素等。

询问大小便。

334223112测量64分5101010254 1.核对患者,询问患者是否开始。

协助患者取舒适卧位。

2.检查体温计有无破损,用纱布擦干,甩至35°以下。

解开衣扣,擦干对侧腋下,将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤,查看时间。

3.嘱患者近侧手臂自然置于床上,用食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉,力度适中,测量30秒,脉搏异常时,测1分钟。

4.测量呼吸:将手似按在桡动脉处,观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒,如异常,测量1分钟。

5.测血压:①协助患者暴露近侧手臂,伸直肘部,手掌向上、手臂外展45°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

②放平血压计,驱尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧适宜(以伸进一指为宜),开启水银槽开关。

③带好听诊器,将听诊器胸件置肱动脉处,用手固定。

④一手握住气球向袖带内充气,至肱动脉搏动消失,再使其上升20~30mmHg,缓慢放气,准确测量收缩压、舒张压的数值。

⑤测量毕,排尽袖带空气,拧紧气门上螺旋帽,血压计倾斜45度,关闭水银槽开关,整理妥善。

6.查看时间,取出体温计,读数,正确记录体温、脉搏、呼吸、血压测值,并告知患者。

结果如有异常,应当复测并通知医师,根据医嘱处理。

5101010473744488824252336661132整理解释记录10分 2231.再次核对。

生命体征的监测(1)

生命体征的监测(1)

生命体征的监测(1)生命体征的监测是医疗领域中的一个重要方面,主要包括心跳、呼吸、血压、体温等指标的监测。

这些体征反映了人体内部的生理状况,对于疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

本文将从以下三个方面探讨生命体征的监测。

一、心跳的监测心跳的监测是评估整个心血管系统功能的重要指标,可通过心电图(ECG)和脉搏检测实现。

正常成年人静息时心率大约在60~100次/分,而儿童和老年人的心率略高。

如果心率过快或过慢,可能表明患者存在心律失常,需要进行进一步的检查和治疗。

心率还可以通过运动、情绪和药物等外部因素的影响而发生变化,因此那些需要接受某些治疗和手术的患者,还需要持续的监测心率。

二、呼吸的监测呼吸的监测是评估呼吸系统功能的重要指标,可通过测量呼吸频率和氧气饱和度来实现。

正常成年人静息时呼吸频率为12~20次/分,而儿童的呼吸频率略高。

呼吸频率快或慢,或者存在呼吸窘迫等症状,可能表明患者存在呼吸系统疾病,需要进行进一步的检查和治疗。

氧气饱和度是血液中的氧气与血红蛋白结合的程度。

正常人的氧气饱和度应在95%以上。

低氧血症会导致大脑和心脏等重要器官缺氧,严重的可能导致死亡。

因此,对于呼吸困难、肺炎和慢性阻塞性肺疾病等患者,持续监测氧气饱和度十分重要。

三、血压的监测血压的监测是评估心脏和循环系统功能的重要指标,可通过间接法或直接法进行测量。

正常成年人的血压为120/80毫米汞柱(mmHg),而老年人的血压略高。

如果血压偏高或偏低,可能表明患者存在高血压或低血压等疾病,需要进行进一步的检查和治疗。

同时,持续的血压监测也可以帮助医生评估患者的治疗效果。

例如,高血压患者需要持续监测血压,根据监测数据调整治疗方案,以达到降低血压的目的。

总之,生命体征的监测是医疗领域中不可或缺的一部分,它为医生提供了宝贵的信息,用于评估患者的健康状况和制定治疗方案。

同时,随着科技的进步,越来越多的手持式医疗设备也可以实现生命体征的实时监测,这将在未来为医疗领域带来更多的变革。

生命体征监测技术

生命体征监测技术

三、生命体征监测技术(一)工作目标。

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

(二)工作规范要点。

1 •告知患者,做好准备。

测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

2 •对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

3 •测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。

测量 5 —1O分钟后取岀。

4 •测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。

5 •测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门 3 —4厘米,3分钟后取岀。

用消毒纱布擦拭体温计。

6 •发现体温和病情不相符时,应当复测体温。

7 •体温计消毒方法符合要求。

8 •评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

9 •测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处,力度适中,以能触及到脉搏搏动为宜。

10 •一般患者可以测量3 0秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。

11 •发现有脉搏短绌,应两人同时测量,分别测心率和脉搏。

12 .测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。

危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

13 •观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。

14 •危重患者呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉絮吹动情况,并计数。

15 •测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

16 •选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝米。

17 •正确判断收缩压与舒张压。

如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。

18 •测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。

ICU生命体征监护技术

ICU生命体征监护技术

ICU生命体征监护技术一、体温监护【设备要求】目前体温监测中常用的有电子温度计、液晶温度计和红外传感器等。

【监测方法】1测温部位包括皮肤、鼻咽、食管、膀胱、直肠、腋窝和鼓膜。

2.测温方法(1)口腔温度:置舌下测,一般患者用。

如张口呼吸、饮食可致误差;麻醉和昏迷患者及不合作者不适用。

(2)腋窝温度:上臂紧贴胸壁成人工体腔,探头置腋顶部,温度近中心体温。

腋窝测温方便、无不适,较稳定,是体温监测常用。

(3)直肠温度:即肛温,置肛门深部,小儿插2〜3cm,成人6~10cm°(4)血液温度:通过SWan-GanZ导管法测血液温度。

(5)鼻咽温度和深部鼻腔温度:于鼻咽或鼻腔顶,可反映脑温。

随血液温度改变迅速,是测定体内温度常用部位,缺点是受呼吸影响,操作要轻柔,防鼻出血。

出血倾向及已肝素化不宜用。

(6)食管温度:置食管上段,受呼吸道影响;置食管下1/3,近心房,所测温度与血液温度相近。

对血液温度改变反应迅速。

(7)鼓膜温度:血供丰富,近下丘脑。

与脑温相关性良好,是测中心体温最准部位。

【临床意义】1判别患者末梢循环的状态。

2.评价体温对循环和血容量的影响。

3.评价麻醉对体温的影响。

4.评价小儿等体温不稳定患者的动态变化。

二、呼吸监护【设备要求】常用监护仪【监测方法】1.一般监测:观察患者神志、自主呼吸频率、胸廓运动、心率、血压、口唇和甲床发缙、球结膜水肿以及双肺的呼吸音是否对等。

2.除一般观察外,主要是连续动态监测患者的肺容量、通气功能、换气功能、小气道功能,氧气、二氧化碳、气道反应性及呼吸动力学等指标。

3.监测异常呼吸型。

(1)哮喘性呼吸。

(2)紧促式呼吸。

(3)浮浅不规则呼吸。

(4)叹息式呼吸。

(5)蝉鸣性呼吸。

(6)鼻音性呼吸。

(7)点头式呼吸。

(8)潮式呼吸。

(9)深快呼吸。

【临床意义】1.连续监测呼吸功能指标的变化有助于评估患者的病情,了解患者对治疗的反应和判断预后。

2.机械通气中连续测定呼吸功能指标,有助于了解基础病理生理学改变,指导各通气模式及通气策略的正确应用,预防和及时发现机械通气的并发症。

医学中的生命体征监测技术

医学中的生命体征监测技术

医学中的生命体征监测技术在医学领域中,生命体征监测技术指的是通过监控人体生理参数的变化,获得重要的健康信息。

这些生命体征指的是人体内部的各种指标,常常被用来评估人体的健康状态,如心率、呼吸率、体温、血压以及氧气饱和度等等。

生命体征监测技术早在古代医学时期就已经开始应用。

当时,医生们通过观察患者的呼吸、脉搏等来判断病情。

而现代医学中,生命体征监测技术已经发展出了很多高科技的设备,如血压计、心电图、脑电图、呼吸机以及血氧仪等等。

这些设备的出现,大大提高了生命体征的监测精度和准确度,从而帮助医生更好地诊断病情,采取针对性的治疗措施。

而随着生物技术的发展,这些设备已经不再局限于医院这样的专业医疗机构,而是逐渐渗透到我们的日常生活中。

现在,我们可以轻松地在药店或者网店买到便携的血压计或者血糖仪等,随时随地进行个体化的健康监控。

这样一来,人们对于自己的身体健康状况有了更清晰的认识,更好的掌握生命体征,及时采取相应的措施来保护健康,大大降低了医疗风险和医疗成本。

接下来,我们将分别从心电图、血压监测以及呼吸器械等几个方面来介绍医学中常用的生命体征监测技术。

一、心电图监测心电图是目前临床常规检查的一种重要技术,它可以用来评估心脏的功能和状态。

心电图属于非侵入性监测技术,通过将导联放置在患者身上,可以采集到心脏的电流信号,并对其做出分析。

根据心电图的结果,医生可以判断心率、心律、心肌缺血以及室壁肥厚等情况。

因此,心电图在心脏病、高血压、糖尿病等疾病的治疗和评估中起着非常重要的作用。

二、血压监测血压监测是监测血压变化的一种生命体征技术。

由于血压是血液对血管壁施加的压力,因此通过监测血压的变化可以判断心血管系统的功能状态,预测心血管疾病的风险以及评估治疗效果。

目前,血压监测设备种类繁多,如电子血压计、手动血压计以及24小时动态血压监测仪等等。

其中,24小时动态血压监测仪是一种比较先进的血压监测设备,它可以记录患者24小时内血压的变化情况,并通过USB数据线上传到电脑上进行分析。

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第二章生命体征监测技术一、基本要领(一)操作目的1.判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。

2.动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,分析热型、伴随症状及间接判断心脏、循环、肺功能状况。

3.协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。

(二)操作流程(生命体征监测临床规范化操作流程,附图1)(三)操作要点1.评估(1)评估患者:1)病情:患者目前病情、神志和意识状态及伴随症状。

2)一般情况:患者在30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷、有无剧烈运动等。

3)患者心理状态:有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。

4)健康知识:患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。

(2)评估环境:病室环境是否安静,舒适,符合测量要求。

2.准备(1) 操作者自身准备:仪表、意识、技术、知识的综合准备。

操作者必须熟悉患者的基本情况,了解测量体温、脉搏、呼吸、血压的特殊要求。

(2)用物准备:测温盘内盛:体温计、消毒液、纱布、石蜡油瓶、卫生纸、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。

检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下;检查血压计,注意玻璃管有无损坏,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好。

3.实施:(1)测量前准备1)带用物至床旁,核对患者姓名、床号,做好解释,消除患者的思想顾虑。

2)再次检查各种用物的性能是否完好,符合操作要求。

(2)测量体温1)测量口温(禁用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人):①将口表水银端斜放于患者舌下热窝(舌下热窝为口腔中温度最高的部位);②嘱患者闭紧口唇,用鼻呼吸,勿咬体温计,3分钟后取出,擦干净看清度数。

2)测量腋温(用于婴幼儿或其它无法测量口温者,对于腋下创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌)①帮患者解开衣扣,抹干腋下(汗液有助于散热,影响所测体温准确性);②将体温计的水银端放于腋窝处紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸夹紧体温计,7-10分钟后取出,擦净看清度数。

③小儿如果通过腋下测量体温,可以让小儿背靠着成人坐在其大腿上,放入体温计后,用双手从背后环住小儿双臂以夹住腋下的体温计。

小儿的体温比成人高0.1-0.2℃,而当小儿剧烈运动或啼哭之后,体温会更高些。

所以给小儿测温,要注意选择在小儿比较安静的状态下进行。

3)测量肛温(用于婴幼儿、昏迷、精神异常者,而直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌)①使患者屈膝侧卧或仰卧,露出臀部,润滑肛表水银端,将水银端轻轻插入肛门3 - 4cm。

婴幼儿可取仰卧位,一手握住病儿双踝,提起双腿,另一手将已润滑的肛表插入肛门(婴儿1.25cm,幼儿2.5cm)并握住肛表,用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢并固定。

②测量三分钟后,取出体温计,用消毒纱布擦拭,同时用卫生纸擦净病人肛门处,看清度数。

③可利用测体温时间测量呼吸、脉搏、血压。

(3)测量脉搏呼吸1) 测量脉搏①向患者解释测量脉搏的方法,使患者手臂放于舒适的位置,用食指、中指和无名指指端按压在桡动脉处,按压力度适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜。

也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。

乳儿可以直接把手放在心前区检查。

②计数:一般患者数半分钟,将所测得的脉率乘以2,即每分钟的脉搏数,异常脉搏应测1分钟,脉搏细微难以触诊时,应测心尖搏动1分钟,若发现病人脉搏短绌时,应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”的口令,计时2) 测量呼吸①测脉搏后,将手仍按在诊脉部位似数脉搏状,使病人精神放松,保持自然呼吸状态,观察患者胸腹部起伏次数。

②计数:一般成人或儿童数半分钟乘以2,呼吸不规则及婴幼儿数1分钟,危重病人呼吸微弱,不易观察者用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花吹动的次数,计时1分钟。

(4) 测量血压1)向患者解释测量血压的方法,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测量的准确性和对照的可比性。

2)根据病情患者取坐位或卧位。

手臂位置与右心房同一水平。

坐位:平四肋;卧位:平腋中线。

3)露出一臂至肩部,袖口不可太紧,伸直肘部,手掌向上,用垫巾包妥上臂中部。

4)打开血压计,放平,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,其下缘距肘部2-3cm,松紧适宜(以能插入一指为宜)。

5)打开水银槽开关,在肘窝部扪及肱动脉的搏动,戴听诊器,将听诊器胸部件贴肱动脉处,不要塞在袖带下,一手固定,另一手握住加压气球。

6)关闭气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg。

缓慢放开气门,使汞柱缓慢下降[速度为水银柱每秒下降0.52kPa(4mmHg),放气太快容易使测试者反应不及,发生误差;放气太慢则使前臂淤血,造成舒张压读数增高。

],眼睛视线与水银面同一高度,当听到第一声搏动声,水银柱所指的刻度为收缩压,当搏动声突然减弱或消失时,水银柱所指的刻度即为舒张压。

7)将患者衣袖放下或穿好衣服,整理床单位。

8)排尽袖带内余气,扪紧压力活门,整理后放入盒内,血压计水柱归零,将其倾斜45度,使水银全部进入水银槽后,关闭水银槽开关,盖上盒盖,平衡放置。

(5)记录、处置、健康宣教洗手后,将所测得的体温、脉搏、呼吸、血压值记录于记录本上,根据患者情况进行健康指导。

体温计消毒:将体温计先浸泡于消毒液容器内,5分钟后取出,冲洗;用离心机甩下水银(35℃以下);再放入另一消毒液容器内30分钟取出;用冷开水冲洗;再用消毒纱布擦干,存放于清洁盒内备用。

(1)患者对护士操作满意。

(2)测量结果准确的反映患者病情。

(3)护士测量方法正确,操作熟练。

(四)注意事项1.测量体温的注意事项(1)注意测温前后,应清点体温计数目,并检查有无破损。

(2)精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不采用口腔测温,进食或面颊部热敷后,应隔30分钟后方可测口温。

(3)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜测肛温,坐浴或灌肠者须待30分钟后才可测肛温。

(4)为婴幼儿、重患者测温时,护士应在旁守护。

(5)发现体温与病情不符时,应在病床旁监护,必要时做肛温和口温对照复查。

(6) 若患者不慎咬破体温计时,应及时清除口腔内碎玻璃,再口服蛋清液或牛奶延缓汞的吸收。

2.测脉搏的注意事项:(1)勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动易于病人的脉搏搏动相混淆。

(2) 若桡动脉测不清楚或其他原因不宜测桡动脉时,可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。

(3) 为偏瘫患者测脉,应选择健侧肢体。

(4)发现脉搏短绌,应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。

听心率者发出“始”、“停”口令,计数1分钟,以分数式记录心率/脉率/min,如102次/90次/min。

3.测呼吸的注意事项:(1)为了保证呼吸测量的准确性,测量呼吸前不必告诉患者要测量其呼吸。

因为呼吸的速率与深度容易受意识的影响,如果让患者知道测量呼吸,往往会控制自己的呼吸而改变呼吸的形态。

(2)婴幼儿及呼吸异常时应测量1分钟。

(3)测量呼吸时应对呼吸进行整体评估,在注意呼吸速率的同时还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态,呼气时是否有特殊气味、两侧胸部起伏是否对称,有无鼻翼煽动。

4.测血压的注意事项:(1)对于需要密切观察血压的患者,应做到四定。

(2)偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者,测血压时应选择健侧肢体测血压。

因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压变化。

(3)排除影响血压值的外界因素。

(4)发现血压听不清或异常时,应重测,重测时,应驱尽袖袋内空气,使水银柱降至“0”点,稍待片刻后,再测量。

(5)舒张压得变音和消失音之间有差异时,可记录3个数值,例如17.3/12/10.7kPa (130/90/80mmHg)。

附:1.生命体征的正常范围(1)口温36.3-37.2℃肛温 36.5-37.7℃腋温 36.0-37.0℃(2)正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。

(3)正常成人在安静状态呼吸频率为16-18次/分。

(4)正常成人在安静状态下的血压范围为收缩压90-140mmHg(12-18.6kPa) ,舒张压60-90mmHg(8-12kPa),脉压30-40mmHg(4-5.3kPa)2.常见热型(1)稽留热:体温持续在39-40℃左右,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃。

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

(2)驰张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

(3)间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现。

见于疟疾等。

(4)不规则热:发热无一定的规律,且持续时间不一定。

见于流行性感冒、癌性发作等。

3.常见异常脉搏(1)脉率异常:1)心动过速:成人脉率每分钟超过100次,称为心动过速。

常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等,以增加心排血量、满足机体新陈代谢的需要。

2)心动过缓:成人脉率每分钟少于60次,称为心动过缓(缓脉)。

常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。

(2)节律异常:1)间歇脉:在一系列的正常脉搏中,出现一次提前而较前较弱的脉搏,其后又一较正常延长的间歇(代偿间歇)称间歇脉。

常见于各种器质性疾病。

2)脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,称脉搏短绌。

常见于心房纤颤的病人。

(3)强弱异常:1)洪脉:当心输出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度和脉压较大时,则脉搏强而大,称为洪脉。

常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全。

2)细脉或丝脉:当心输出量减少,周围动脉阻力较大,动脉充盈度降低时,脉搏细而弱,扪之如细丝,称细脉。

常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉狭窄等。

3)交替脉:指一种节律正常,而强弱交替出现的脉搏。

常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

4)水冲脉:脉搏骤起骤降,急促有力。

常见于主动脉关闭不全,甲状腺功能亢进等。

5)奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。

常见于心包积液或缩窄性心包炎。

4.影响血压测量的因素:1)选择血压计袖带宽窄应符合标准,袖带太窄需要较高的空气压力才能阻断动脉血流,故测量血压偏高;袖带过宽使大段血管受压,以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失,故测得的血压偏低。

2)操作时袖带缠绕过松,或操作者的视线低于水银柱(向上看),可致测得的血压偏高;袖带缠绕过紧,或操作者的视线高于水银柱刻度(向下看),可使测得的血压偏低。

3)血压计本身造成的误差,水银不足则测得的血压偏低,汞柱上端通气小孔被阻塞,空气进出困难,可导致收缩压偏低,舒张压偏高。

4)患者情绪激动、吸烟、进食、膀胱充盈、手臂位置低于心脏水平时可使测得的数值偏高;手臂位置高于心脏水平时可使测得的血压数值偏低。

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