上海中医药大学西医内科学复习题
西医内科学复习题及参考答案
西医内科学复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、螺内酯B、乙酰唑胺C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、氨苯喋啶正确答案：C2、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是:A、残气量/肺总量（RV/TLC-B、FEV,%预计值-C、峰流速(PEF-D、FEV1/FVC-E、用力肺活量(FVC-正确答案：D3、男48岁，右上腹痛1个月，检查：肝肋下2cm，剑突下3cm，质地硬，脾未触及，ALT正常，胆红素(－) ，AFP<401ug/L，超声显像示肝右叶实质性低回声灶3cm × 2cm。
下列检查最具有诊断价值的是？A、放射性核素肝显像B、B超引导下肝穿刺活检C、Y-GT同工酶IID、异常凝血酶原（AP）E、AFP与LCA结合的异质体正确答案：B4、女.46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并有背部放射一年，似与进食油腻饮食有关，体格检查无显著异常，首选下列哪种检查？A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案：B5、急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变其主要作用的消化酶是A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C、肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D、磷脂酶A-弹力蛋白酶、激太释放酶-E、肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶-正确答案：D6、以下哪项提法是正确的A、尿淀粉酶增高可持续2～4周B、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D、只有血、E、血清淀粉酶在8小时达峰值正确答案：B7、女,65岁。
体检时胸部X线示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影。
患者无自觉症状，否认吸烟史。
查体：双肺呼吸音清末闻及干湿性哪音。
为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是A、痰细胞学检查B、血清肿瘤标志物C、胸部增强CTD、支气管镜检查E、密切观察，定期复查胸部X线片正确答案：D8、患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西内(西医内科学)期末考试超高频率52道题 ,附答案
内科学复习题1.慢性支气管炎急性期治疗(控制感染、镇咳祛痰、平喘)2慢性支气管炎的临床症状（咳嗽、咳痰、喘息或气急）3.慢性支气管炎最主要的并发症是（慢性阻塞性肺病）4慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续（3个月）5.支气管哮喘典型的临床症状是(发作性伴有哮鸣音的呼气相呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽)6支气管哮喘发作时禁用哪种药物？（吗啡）7肺结核确诊主要依据是（痰结核分枝杆菌检查）8.肺结核病人呼吸系统的临床表现如何？1.咳嗽咳痰 2.咯血 3.胸痛 4.呼吸困难9判断肺结核有无传染性最主要的依据是（是否排菌）10最简单的杀灭结核杆菌的方法是（70%酒精（2分钟））12．肺结核的化疗原则是（早期、规律、全程、适量、联合）13.心肺复苏时，胸外按压的部位为（胸骨下1/3处）14、以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（疼痛、全身症状（发热、心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快）胃肠道症状（频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛）、心律失常、低血压和休克、心力衰竭）15.一旦确诊心脏骤停应立即（心肺复苏）16原发性高血压可引起下列_心脏、脑、肾脏、视网膜_脏器并发症( )17冠状动脉粥样硬化最易累及冠状动脉哪支(左冠状动脉前降支)18缓解心绞痛发作时的疼痛，下列哪种药物效果最好（硝酸甘油）19．心肌梗死最先出现下列哪项症状（持久的胸骨后疼痛、发热、低血压）21.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的（胃溃疡（GU）多见于中老年、十二指肠溃疡（DU）多见于青壮年、GU发病高峰比DU约迟10年、男性多于女性、十二指肠溃疡（DU）多于胃溃疡（GU））22.上腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（血清脂肪酶测定）23下列那项是确诊肝硬化最可靠的证据（肝活组织检查见假小叶形成）24急性胰腺炎的常见病因之一为（胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物）25.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定(血清淀粉酶)26、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血，下列哪项正确（为最常见并发症。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、心率失常B、剧烈胸痛C、心力衰竭D、恶心呕吐腹痛E、发热正确答案：B2.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、胎儿弯曲菌C、副溶血性弧菌D、幽门螺杆菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：D3.目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A4.属于抑菌抗结核药物A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：A5.男，21岁。
3天前受凉后“感冒”，症状已好转。
1小时前参加篮球比赛后出现气促。
査体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。
该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加A、心力衰竭B、神经调节失衡C、气道高反应性D、气道重构正确答案：D6.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。
此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、一度D、二度E、重度正确答案：E7.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、细菌感染B、中老年人C、血脂升高D、高血压E、饮酒正确答案：A8.心房颤动是，心室率是A、＜150次/分B、＞600次/分C、350~600次/分D、150~200次/分E、100~160次/分正确答案：E9.继发性肺结核最常见的类型是A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：A10.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。
2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。
该患者高血压诊断正确的是A、高血压2级，高危B、高血压3级，高危C、高血压1级D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D11.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、男性乳房发育E、肝肿大正确答案：C12.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医内科学考试题+参考答案
西医内科学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男，18岁。
全身浮肿15d，血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g。
常规：红细胞1---2个/Hp,最可能的临床诊断A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：C2、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A、结核菌素试验阳性B、消瘦、血沉增快C、痰中找到结核菌D、痰中带血E、肺部有无空洞正确答案：C3、关于心包炎的治疗措施正确的是A、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开B、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病C、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素D、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散E、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法正确答案：A4、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。
该患儿可能的癫痫类型是：A、Jackson发作B、失神发作C、全面性强直-阵挛发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：B5、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、原发性支气管肺癌C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、继发型肺结核正确答案：E6、女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是正确答案：A7、男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休息时也有发生。
心电图未见异常。
最有价值的无创检查方法是A、超声心动图B、心脏X线检查C、动态心电图D、心脏晚电位E、核素运动心电图负荷试验正确答案：E8、女性，60岁。
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西医内科学复习题一、填空题：1.左心衰的表现是（肺部淤血）引起，右心衰的表现是（体循环淤血）引起。
2.慢性胃炎分为（浅表性）、（萎缩性）、（特殊类型）三大类。
3.消化性溃疡的病因主要有（幽门螺杆菌）、（胃酸）和（胃蛋白酶）。
4.门静脉高压症的三大临床表现（腹水）、（侧支循环的建立和开放）、（脾肿大）。
5.痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。
痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为（细菌性）感染，大量黄脓痰常见于（肺脓肿）或（支气管扩张），铁锈样痰可能是（肺炎链球菌感染），红棕色胶冻样痰可能是（肺炎克雷白杆菌感染）。
咳粉红色稀薄泡沫痰,常提示（肺水肿），（肺阿米巴病）呈咖啡样痰。
6.呼吸困难可分为（吸气性）、（呼气性）和（混合性）三种。
二、问答题：1.简述心功能的分级。
答：心功能分四级：Ⅰ级：有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：有心脏病活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级：不能从事任何体力劳动，休息时也有上述症状，活动后加重。
2.简述慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
答：包括：一般治疗（活动期住院治疗，卧床休息、多维生素，禁酒等）。
抗病毒治疗（干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦等）。
护肝药物（水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）。
中医药等。
3.简述肝硬化的诊断依据？答：肝硬化的诊断依据有①有病毒性肝炎，长期饮酒等病史；②有肝功能减退和门V高压症的临床表现；③肝质地坚硬有结节感；④肝功能异常；⑤肝活检见假小叶形成。
4.慢性肾小球肾炎的治疗措施是什么？答：治疗措施是①饮食治疗、氮质血症期低蛋白、低磷饮食、适当补钙。
②积极控制高血压。
要选用保护肾功能的降压药物。
③抗血小板药。
④避免导致肾功能损害加重的因素。
5.上呼吸道感染根据临床表现分为哪几种类型？答：①普通感冒：以鼻咽部卡他症状为主要表现。
②病毒性咽炎和喉炎：咽部发痒和烧灼感、声嘶、发热、咳嗽，体检喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大。
西医内科学题库及答案
西医内科学题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、感染性关节炎B、骨性关节炎C、风湿性关节炎D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案：E2、心绞痛发作时首选药物治疗A、口服美托洛尔B、口服阿司匹林C、含化硝酸甘油D、静注吗啡E、口服硝苯地平正确答案：C3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、胃肠道B、肺脏C、中枢神经系统D、肾脏E、心脏正确答案：D4、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、皮肌炎正确答案：C5、下述哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿频尿急B、尿中有红细胞C、尿中有白细胞D、尿中有白细胞管型E、尿细菌学检查正确答案：D6、尿毒症病人出现深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E7、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高A、异卵孪生子B、尸体肾C、同卵孪生子D、兄弟姐妹E、父母亲正确答案：C8、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案：A9、慢性肾炎治疗主要目的应除外A、改善或缓解临床症状B、防治严重并发症C、防止肾功能进行性恶化D、延缓肾功能进行性恶化E、消除尿蛋白及尿红细胞正确答案：E10、老年人高血压患者无其他危险因素，应控制血压在A、130/80mmHgB、135/85mmHgC、150/90mmHgD、125/75mmHgE、140/90mmHg正确答案：C11、下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E12、患者，男，65岁，活动时心悸、气短1年余。
查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者最可能的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：B13、最易发生向心性肥厚的疾病是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、微生素B1缺乏症D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D14、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、降钙素B、生长抑素C、催乳素D、醛固酮E、精氨酸加压素正确答案：E15、下列哪项临床表现为Graves病所特有A、突眼、胫前粘液性水肿B、心动过速、脉压差增大C、肌萎缩、骨质疏松D、心悸、胸闷、多食、消瘦E、阳痿或月经量减少正确答案：A16、心电图上P波QRS波群无关，心室率40次／分，律齐，可考虑诊断为A、交界区心律B、室性心动过缓C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律E、房性早搏未下传正确答案：D17、对右心衰诊断最有帮助的体征是A、肝脏肿大B、肝颈回流征阳性C、水肿D、口唇紫绀E、单侧胸水正确答案：B18、肝硬化的诊断下列哪一项最可靠A、肝穿刺活检有假小叶形成B、肝掌及蜘蛛痣C、脾肿大D、胃底食道静脉曲张E、白蛋白/球蛋白倒置正确答案：A19、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、吞咽困难B、发热C、心前区疼痛D、声音嘶哑E、呼吸困难正确答案：E20、诊断慢性支气管炎的主要依据为A、痰细菌检查B、临床症状C、.X线胸片D、肺部体征E、血常规正确答案：B21、男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期病人。
西医内科学复习题+参考答案
西医内科学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是:A、弥散功能障碍B、肺静动脉分流异常C、肺组织弹力减退D、通气与血流比例失调E、肺泡通气减少正确答案：D2、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选：A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、硝苯地平D、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫䓬E、硝普钠正确答案：D3、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、H.pylori感染D、自身免疫E、以上都是正确答案：C4、确诊肺结核主要依靠A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰液结核菌检查D、胃洗涤液找结核菌E、纤维支气管镜检查正确答案：C5、男，38岁。
因间断心悸1天就诊。
查体：心率72次/分。
偶可闻及期前收缩。
心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。
最恰当的治疗是A、口服美托洛尔B、口服普罗帕酮C、寻找和去除病因D、静脉注射阿托品E、口服胺碘酮正确答案：C6、结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A、胸水颜色B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水D、胸水生长速度E、胸痛程度正确答案：B7、肝硬化特征性的病理变化是A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、汇管区炎症细胞浸润D、肝细胞脂肪样变性E、汇管区结缔组织增生正确答案：A8、40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、氨茶碱0.25克静脉注射B、吗啡10毫克肌肉注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案：A9、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染E、以上都不是正确答案：C10、抑制气道炎症目前最常用的药物是A、酮替酚B、氨茶碱C、抗生素D、沙丁胺醇E、糖皮质激素正确答案：E11、女，17岁。
西医内科学习题含参考答案
西医内科学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肾炎治疗主要目的应除外A、延缓肾功能进行性恶化B、防止肾功能进行性恶化C、防治严重并发症D、改善或缓解临床症状E、消除尿蛋白及尿红细胞正确答案：E2.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子B、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害C、细胞免疫D、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用E、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成正确答案：B3.提早出现的异常P波，P-R间期为0.16s，QRS波形态正常A、房性期前收缩B、交界性逸搏C、房性期前收缩未下传D、室性期前收缩E、交界性期前收缩正确答案：A4.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是A、同步直流电复律B、利多卡因静脉注射C、静注β受体阻滞剂D、静脉注射胺碘酮E、非同步直流电除颤正确答案：A5.慢性胃窦炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起正确答案：E6.系统性红斑狼疮的关节病理改变是A、骨侵蚀B、肌腱附着点炎C、滑膜炎D、软骨变性E、血管炎正确答案：E7.下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施A、避免暴饮暴食B、避免服用引起急性胰腺炎的药物C、积极治疗胆道疾病D、常用抑制胰酶活性的药物E、戒酒正确答案：D8.男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。
剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。
对于该病人目前应首先采取哪项治疗A、血管加压素静脉滴注B、紧急输血C、质子泵抑制静脉滴注D、6-氨基已酸静脉滴注E、生长抑素静脉滴注正确答案：C9.容易并发脓气胸的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、病毒性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案：D10.患者，女，33岁。
健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。
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第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒分离和血清学检查E. 支气管镜（标答：D;出处：第1章p6;知识点：急性支气管炎、鉴别诊断；难度：中）2•急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A. 主要表现为咳嗽、咯痰B. 肺部听诊散在干、湿性罗音C. 鼻咽部症状较明显D. X线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变（标答：C；出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、临床表现；难度：中）填空题:1 •急性气管 -支气管炎的病因有 --------- ----------- ---------- 。
（标答：感染因素、理化刺激、变态反应；出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、病因；难度：中）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1 •慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A. 每年发病至少2个月，持续1年以上B. 每年发病至少2个月，持续2年以上C. 每年发病至少3个月，持续2年以上D. 每年发病至少1个月，持续3年以上E. 每年发病至少2个月，持续3年以上（标答：C；出处：第2章p11；知识点：慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断；难度：易）2•慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素（标答：A；出处：第2章p8；知识点：慢性支气管炎、病因；难度：易）3 •慢性支气管炎最主要的诊断依据是A. X线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查（标答:A；出处：第2章p11；知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）4•不属于慢性支气管炎的并发症的是:A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病（标答：D；出处：第2章p10；知识点：慢性支气管炎、并发症；难度：易） 5 •慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗（标答：C;出处：第2章P11-12;知识点：慢性支气管炎、治疗；难度：中）6•关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答：A;出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、临床分型；难度：易）7 •关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音（标答：E;出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）8男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭（标答:A;出处：第2章p9-10;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：难）多选题1•慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A. 常于寒冷季节加重B. 一般夜间咯痰较多C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D. 合并感染时痰呈黄色E. 痰中偶可带血（标答:ACDE ;出处：第2章p9;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：中）填空题：1. -------------------------------------------------------- 慢性支气管炎的临床表现有。
（标答：咳嗽、咯痰、喘息；出处：第2章p9;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：易）名词解释：1•慢性支气管炎急性发作期（标答：慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧；出处：第2章p10；知识点：慢性支气管炎、分期；难度：易）简答题：1 •慢性支气管炎的诊断标准有哪些？（标答：慢性支气管炎的诊断标准为：1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎；出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）2 •慢性支气管炎如何分型及分期？（标答：分型：分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期；出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、分型与分期；难度：中）病例分析：女性，50岁。
反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。
有吸烟史30年。
查体：T38 C, P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。
胸廓无畸形，三凹征（-）。
肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。
心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。
血象：WBC : 9X 109/L , N ::0.70, L:0.30,胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。
1、如何对该病例进行完整诊断？（标答：完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）；出处：第2章p11-12;知识点：慢性支气管炎、诊断及治疗；难度：中）2、该病的治疗原则有哪些？（标答：治疗原则：（1）控制感染, （2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法出处：第2章p11-12;知识点：慢性支气管炎、诊断及治疗；难度：中）第二节阻塞性肺气肿单选题：1. 阻塞性肺气肿时X线表现为A. 两肺野透亮度增加B. 双肺纹理增多C . 肺纹理增粗、紊乱D . 肺纹理呈条索状E. 双肺斑片状影（标答：A;出处：第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检杳;难度：中）2. 诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确A. <90%B. <80%C . <70%D . <60%E. <50%（标答：D;出处：第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检杳;难度：中）填空题：1 . COPD发病的关键机制是。
、和的（标答：气道，肺实质，肺血管，慢性炎症；出处：第2章p7;知识点：慢阻肺、概述；难度：中）2. 诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________ ，而FEV1______________ 。
（标答：＜70%，＜80%预计值；出处：第2章p7;知识点：慢阻肺、概述；难度：中）4. 肺气肿按其发病原因可分为_________________ 和_________________ 两类。
（标答：阻塞性、非阻塞性；出处：第2章p12；知识点：阻塞性肺气肿、定义；难度：易）名词解释：1•慢性阻塞性肺疾病（标答：慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因；出处：第2章p7；知识点：慢阻肺、定义；难度：易）简答题：1. 阻塞性肺气肿的治疗。
（标答：可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。
（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他；出处：第2章p15;知识点：阻塞性肺气肿、治疗；难度：易）2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？（标答：主要临床表现：（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征:视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。
并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。
出处：第2章p14;知识点：阻塞性肺气肿、临床表现；难度：易）第三章慢性肺源性心脏病单选题：1诊断早期肺心病的主要依据是A. 慢性肺部疾病B. 肺气肿体征C. 肺动脉高压D. 右心功能不全E. 呼吸衰竭（标答：C;出处：第3章p19;知识点：肺心病，诊断；难度：易）2慢性肺心病最常见的心律失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 房颤C. 房扑D. 室早E. 室性心动过速（标答：A ;出处：第3章p18;知识点：肺心病，并发症；难度：中）3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 电解质紊乱C. 休克D. 肺性脑病E. 消化道出血（标答：D ;出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中）4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A. 控制心律失常B. 兴奋呼吸中枢C. 控制肺部感染D. 降低血粘度E. 控制心力衰竭（标答：C;出处：第3章p20;知识点：肺心病，治疗；难度：中）多选题:1•肺心病心力衰竭的临床表现包括：A. 颈静脉充盈B. 水肿C. 腹水D. 咯粉红色泡沫样痰E. 肝肿大及压痛（标答：ABCE ;出处：第3章p18;知识点：肺心病，临床表现；难度：中）1.肺心病的并发症有 _____________ 、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和（标答：肺性脑病，消化道出血；出处：第3章p18-19;知识点：肺心病，并发症；难度：中）名词解释：1.肺性脑病（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征；出处：第3章p18;知识点：肺心病，并发症；难度：中）简答题：1.肺心病急性加重期的治疗原则？（标答：（1）控制呼吸道感染；（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；（3）控制心力衰竭；（4）控制心律失常；（5）糖皮质激素的应用；（6）降低血粘度；（7）并发症的处理；出处：第3章p20-21 ;知识点：肺心病，治疗；难度：中）病例分析：男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。
患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。
至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。
查体：T38C, P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2,肝-颈静脉回流征（+）,,9 神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。