医疗技术风险处置与损害处置预案
(完整版)医疗技术风险处置与损害处置预案
医疗技术风险处置与损害处置预案一、目的为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。
二、范围医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
三、原则医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和临床诊疗护理规范、临床技术操作规范为准绳，以彻查医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。
四、要求医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。
五、技术风险预警分级根据本院综合服务能力和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1、违反工作纪律（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作；（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；（3）违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的病情和隐私；（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满；（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定；（6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。
2、违反诊疗规范（1）违反首诊负责制有关规定；（2）危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救；（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；（4）门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；（5）门急医师不见病人即开具“住院通知单”；（6）病房医师不查病人即开写医嘱；（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；（9）疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访；（14）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后3日内无上级医师查房；（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；（17）因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求准时开展手术；（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；（19）护理环节未正确执行医嘱；（20）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入；（24）医技科室未按时送达“危急值”报告，或临床科室收到“危急值”报告未及时处置，但未引发医疗纠纷和造成患者身心损害；（25）手术治疗患者术前上级医师未审签医疗文书，致使手术方案不当，手术安全核查时才发现并纠正的。
医疗技术风险损害处置预案
一、总则为了确保医疗安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗技术风险损害事件的发生，保障患者生命健康和医疗机构的合法权益，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因医疗技术操作、医疗设备使用、药品使用等原因导致的对患者身体、心理等方面的损害事件。
三、组织架构1. 成立医疗技术风险损害处置领导小组，负责制定、实施、监督和评估本预案。
2. 设立医疗技术风险损害处置办公室，负责日常事务和具体工作。
四、预防措施1. 加强医疗技术人员的培训和考核，提高其专业素质和风险意识。
2. 完善医疗技术操作规程，确保医疗技术操作的规范性和安全性。
3. 定期对医疗设备进行检查、维护和保养，确保设备运行正常。
4. 加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等规定。
5. 建立健全医疗技术风险监测和预警机制，及时发现和处置潜在风险。
五、处置流程1. 发现损害事件（1）医护人员在诊疗过程中发现患者身体、心理等方面的损害，应立即停止操作，并告知患者或家属。
（2）医护人员应立即向医疗技术风险损害处置办公室报告。
2. 初步处置（1）医疗技术风险损害处置办公室接到报告后，应立即进行调查核实。
（2）根据调查情况，采取以下措施：① 对患者进行紧急救治，减轻损害程度。
② 对相关医护人员进行询问，了解损害原因。
③ 对损害事件涉及的医疗技术、设备、药品等进行检查。
3. 调查评估（1）医疗技术风险损害处置领导小组组织调查评估小组，对损害事件进行调查。
（2）调查评估小组应全面收集相关证据，包括医疗记录、病历、现场照片、视频等。
（3）调查评估小组根据调查情况，分析损害原因，提出整改措施。
4. 处理措施（1）针对损害原因，采取以下措施：① 对相关医护人员进行培训，提高其风险意识。
② 修订和完善相关操作规程，加强医疗技术管理。
③ 对医疗设备、药品等进行检查、维护和保养。
④ 对患者进行赔偿或补偿。
（2）对损害事件涉及的医护人员进行责任追究，依法依规进行处理。
医疗技术风险预警和处置预案
医疗技术风险预警和处置预案医疗技术的风险预警和处置预案是指在医疗技术应用中，针对可能出现的风险情况，制定相应的预警和处置方案，以保障患者的安全和健康。
一、医疗技术风险预警1.人为错误风险：医护人员对医疗仪器设备的操作不当，导致误诊误治等事故发生。
针对该风险，医院应加强对医护人员的培训与考核，并建立完善的操作规范和流程，禁止违规操作。
2.设备故障风险：医疗仪器设备由于设计、制造或维护不到位，出现故障或失效。
医院应与供应商建立良好的合作关系，加强设备的检测和维护工作，定期进行设备的全面检测和维修。
3.数据安全风险：医疗技术系统的数据可能被黑客攻击或泄露，导致患者隐私泄露或数据被篡改。
医院应加强网络安全防护工作，确保技术系统的安全性，定期进行安全评估和漏洞修复。
4.药物误用风险：医疗技术应用中，医护人员可能错误使用药物，导致患者出现不良反应或药物治疗失败。
医院应建立药物使用规范和流程，加强药物知识培训，加强药物的监测和管理，及时发现问题并及时处置。
二、医疗技术风险处置预案1.危机管理预案：在出现重大意外或危机事件时，医院应立即启动危机管理预案，迅速组织力量进行处置，并及时向上级主管部门和公众通报情况。
2.设备故障处置预案：医院应建立完善的设备故障处置预案，包括设备故障的识别、报修、维修和备件更换等流程，确保设备的正常运行和及时修复。
3.数据安全事故处置预案：医院应制定数据安全事故处置预案，包括追溯事件起源、整理损失情况、修复受损数据和加强防范措施等方案，防止数据泄露和信息安全事故的发生。
4.药物误用事件处置预案：医院应建立药物误用事件的处置预案，包括事件的调查、责任的追究以及对患者的补救措施等，确保类似事件不再发生，并对医护人员进行相应的培训和教育。
综上所述，医疗技术的风险预警和处置预案是医院管理中的重要环节，通过制定相应的预警和处置方案，可以有效预防和解决医疗技术应用中可能出现的风险情况，确保患者的安全和健康。
医疗技术应用风险处置预案
一、编制目的为有效预防和控制医疗技术应用过程中的风险，确保患者安全，提高医疗服务质量，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医疗技术应用，包括但不限于手术、药物治疗、介入治疗、放射治疗等。
三、风险识别与评估1. 风险识别（1）医疗技术操作过程中的技术风险，如操作失误、设备故障等。
（2）患者个体差异导致的药物不良反应、并发症等。
（3）医疗技术操作对患者的生理、心理影响。
2. 风险评估（1）根据风险发生的可能性、严重程度和可控性进行评估。
（2）将风险分为高、中、低三个等级。
四、风险处置措施1. 高风险处置（1）立即停止操作，通知上级医师和科室负责人。
（2）对受影响患者进行紧急处理，必要时转诊。
（3）调查原因，分析原因，制定整改措施。
2. 中风险处置（1）暂停操作，报告上级医师和科室负责人。
（2）对患者进行观察，必要时采取相应措施。
（3）调查原因，分析原因，制定整改措施。
3. 低风险处置（1）密切关注患者情况，必要时采取相应措施。
（2）调查原因，分析原因，制定整改措施。
五、风险预警与报告1. 风险预警（1）建立健全风险预警机制，及时发现、报告和处置风险。
（2）定期开展风险评估，根据评估结果调整风险处置措施。
2. 风险报告（1）发现风险后，立即报告上级医师和科室负责人。
（2）发生医疗技术损害事件，按照《医疗技术损害赔偿办法》的规定，及时报告相关部门。
六、培训与考核1. 对医务人员进行医疗技术应用风险相关知识培训，提高风险意识。
2. 定期组织考核，确保医务人员掌握风险处置技能。
七、应急预案1. 制定医疗技术风险应急预案，明确应急处置流程。
2. 成立应急小组，负责应急处置工作。
3. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
八、监督与评价1. 医院管理部门对医疗技术应用风险处置工作进行监督。
2. 定期对风险处置措施进行评价，持续改进。
九、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院医务科负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相冲突，以国家法律法规、政策规定为准。
医疗技术损害处置预案
一、总则为了加强医疗技术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，确保患者生命健康，降低医疗技术损害的发生率，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中因医疗技术原因造成的患者损害事件的预防和处置。
三、组织架构1. 成立医疗技术损害处置领导小组，负责组织、协调、监督本预案的实施。
2. 设立医疗技术损害处置办公室，负责具体实施本预案。
四、预防措施1. 加强医疗技术培训，提高医务人员的技术水平。
2. 严格执行医疗技术操作规程，规范医疗技术操作。
3. 加强医疗设备、器械的维护保养，确保设备、器械安全可靠。
4. 定期对医务人员进行医疗技术风险评估，及时发现问题并采取措施。
5. 加强医患沟通，提高患者对医疗技术的认知和理解。
五、损害处置流程1. 损害发生后的应急处理（1）立即停止相关医疗技术操作，保护患者生命安全。
（2）及时通知患者家属，说明情况，取得家属同意。
（3）立即组织相关科室进行会诊，确定损害原因。
（4）根据损害程度，采取相应的救治措施。
2. 损害事件的报告与调查（1）及时向医院医疗技术损害处置领导小组报告，并逐级上报。
（2）组织相关科室对损害事件进行调查，查明原因。
（3）对涉及医疗技术损害的责任人进行调查，明确责任。
3. 损害事件的赔偿与补偿（1）根据损害程度，按照相关法律法规和医院规定，给予患者赔偿或补偿。
（2）对涉及医疗技术损害的责任人进行追责，严肃处理。
4. 损害事件的总结与改进（1）对损害事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
（2）加强对医务人员的培训，提高其医疗技术水平。
（3）完善医疗技术操作规程，确保医疗安全。
六、责任追究1. 医疗技术损害事件的责任人，将按照相关法律法规和医院规定，承担相应的法律责任。
2. 医院管理人员对医疗技术损害事件负有监管责任，如因监管不力导致损害事件发生的，将依法承担责任。
医疗技术风险处置与损害处置预案
医疗技术风险处置与损害处置预案一、目的：为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控和及时处置，防止医疗事故，确保医疗安全，制定医疗技术风险处置预案；为进一步保障医疗安全，提高医疗质量，使发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善、有效的处理，最大限度降低损害程度，防止严重后果的发生，从而保障患者的生命健康，减轻医患双方的损失，制定医疗技术损害处置预案。
二、编制依据按照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定。
三、适用范围本预案适用于医院范围内所有医疗技术风险及发生的医疗技术损害的应急处置。
重点包括医院新开展技术或项目、被评价为高风险技术服务或项目、三级及以上重大手术或项目、急危重、疑难及医疗争议病例的应急处置。
四、工作原则坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。
五、应急组织机构1、成立医疗技术风险处置与损害应急处置领导小组组长：副院长副组长：执行院长医务科科长组员：院办公室主任护理部总护士长门诊部主任药剂科主任总务科科长院感科科长领导小组下设办公室，办公室设在医务科。
2、应急领导小组职责（1）制定医疗技术风险处置与损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；（2）同医疗质量与安全管理委员会配合、协作，负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整；对医院新技术、新项目准入实施监管，对重大手术、重危、疑难及医疗争议病例进行评价和指导；（3）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的不良后果；（4）根据医疗技术损害程度适时向卫生局和有关部门报告；（5）监督各临床科室的日常预防及预警工作，检查各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，提高医务人员的应急处置能力。
3医疗技术损害应急处置办公室组长：医务科科长副组长：院办公室主任组员：门诊部主任护理部总护士长各科室主任、护士长职责：具体负责医疗技术损害的应急处置工作。
医疗技术风险处置与损害处置预案
可能导致轻度伤害或具有较低危险性 的技术风险。
中风险
可能导致中度伤害或具有潜在危险性 的技术风险。
03 医疗技术风险处置措施
预防措施
01
建立健全医疗技术风险评估 和预警机制，对可能出现的 风险进行预测和评估。
02
03
加强医务人员培训，提高 医务人员对医疗技术风险 的识别和防范能力。
严格执行医疗技术操作 规范，确保医疗技术的 安全性和有效性。
持续改进
通过对预案的不断优化和改进，提高医疗技术风险管理水平，保 障患者和医疗机构的安全。
未来发展趋势预测
智能化风险管理
借助人工智能、大数据等先进技术，实现医疗技术风险的智能化 识别、评估和预警。
远程医疗技术监管
加强对远程医疗技术的监管，确保远程医疗服务的安全性和有效性。
跨部门协作与信息共享
加强医疗机构、监管部门、保险机构等跨部门之间的协作和信息共 享，共同应对医疗技术风险。
应对突发事件
预案为医疗机构提供了应对医疗技 术风险和损害的措施和流程，确保 在突发事件发生时能够及时、有效 地进行处置。
预案适用范围
医疗机构内所有医疗技术操作
医疗器械和设备的使用
包括诊断、治疗、手术、护理等各类医疗 技术操作。
涉及医疗器械和设备的采购、使用、维护 和报废等环节。
医疗科研和新技术应用
04
定期对医疗设备进行维 护和保养，确保设备处 于良好状态。
应急处理措施
01
02
03
04
立即停止使用可能存在风险的 医疗技术，并启动应急预案。
对患者进行必要的检查和救治 ，确保患者安全。
及时向医院管理部门和卫生行 政部门报告，配合相关部门进
医疗技术风险的处置预案
一、总则为加强医疗技术风险管理，保障医疗安全，预防和减少医疗技术风险事件的发生，提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有医疗技术活动，包括临床诊疗、医疗护理、医学检验、医学影像等。
三、组织机构及职责1. 成立医疗技术风险处置领导小组，负责组织、协调、监督和指导医疗技术风险处置工作。
2. 设立医疗技术风险处置办公室，负责具体实施医疗技术风险处置工作。
3. 各科室设立医疗技术风险处置小组，负责本科室医疗技术风险处置工作。
四、医疗技术风险预警1. 建立医疗技术风险预警机制，对医疗技术活动进行全面评估，识别潜在风险。
2. 对新开展、新技术、新项目进行风险评估，制定相应的风险管理措施。
3. 对医疗技术风险进行分类，根据风险等级采取相应的预警措施。
五、医疗技术风险处置1. 风险事件发生时，立即启动医疗技术风险处置预案。
2. 事发科室应立即组织人员进行现场处置，采取有效措施控制风险，减轻损害。
3. 针对医疗技术风险事件，采取以下措施：（1）立即消除致害因素，确保患者安全。
（2）密切观察患者病情变化，及时采取补救措施。
（3）组织专家会诊，共同研究救治方案。
（4）向患者及家属告知风险事件情况，做好沟通解释工作。
（5）按照法律法规和相关规定，做好医疗事故处理工作。
4. 风险事件处置结束后，进行全面总结，分析原因，制定改进措施。
六、信息报告1. 风险事件发生后，事发科室应立即向医疗技术风险处置办公室报告。
2. 医疗技术风险处置办公室接到报告后，应及时向医疗技术风险处置领导小组报告。
3. 医疗技术风险处置领导小组接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关科室开展处置工作。
七、培训和演练1. 定期组织医疗技术风险处置培训，提高医务人员风险意识和处置能力。
2. 定期开展医疗技术风险处置演练，检验预案的可行性和有效性。
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医疗技术风险处置与损害处置预案
一、目的：
为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控和及时处置，防止医疗事故，确保医疗安全，制定医疗技术风险处置预案；为进一步保障医疗安全，提高医疗质量，使发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善、有效的处理，最大限度降低损害程度，防止严重后果的发生，从而保障患者的生命健康，减轻医患双方的损失，制定医疗技术损害处置预案。
二、编制依据
按照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定。
三、适用范围
本预案适用于医院范围内所有医疗技术风险及发生的医疗技术损害的应急处置。
重点包括医院新开展技术或项目、被评价为高风险技术服务或项目、三级及以上重大手术或项目、急危重、疑难及医疗争议病例的应急处置。
四、工作原则
坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。
五、应急组织机构
1、成立医疗技术风险处置与损害应急处置领导小组
组长：副院长
副组长：执行院长医务科科长
组员：院办公室主任护理部总护士长
门诊部主任药剂科主任
总务科科长院感科科长
领导小组下设办公室，办公室设在医务科。
2、应急领导小组职责
（1）制定医疗技术风险处置与损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；
（2）同医疗质量与安全管理委员会配合、协作，负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整；对医院新技术、新项目准入实施监管，对重大手术、重危、
疑难及医疗争议病例进行评价和指导；
（3）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的不良后果；
（4）根据医疗技术损害程度适时向卫生局和有关部门报告；
（5）监督各临床科室的日常预防及预警工作，检查各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，提高医务人员的应急处置能力。
3 医疗技术损害应急处置办公室
组长：医务科科长
副组长：院办公室主任
组员：门诊部主任护理部总护士长
各科室主任、护士长
职责：具体负责医疗技术损害的应急处置工作。
六、医疗技术风险处置流程
（—）立案
1、自查立案：医务科、护理部、门诊部、临床科室、医技科室、药剂科及其他有关部门日常工作中检查发现风险项目内容，均有权利和义务立案处理。
2、投诉立案：院办、医务科、护理部等职能部门接到投诉，经核实确系风险预警内容时，及时立案。
（二）处置程序
1、属于自查立案的，应当限期整改并做好记录、反馈。
2、属于投诉立案的，应在受理投诉后24小时内查实并通知被投诉科室并限期整改。
3、发生二、三级医疗技术风险的当事科室或当事人，接到通知后最迟在48小时内必须主动作出说明或检讨，根据情节、后果、态度和整改结果，由医院医疗质量与安全管理委员会进行评析并行处罚及责任追究。
七、医疗技术损害应急处置流程
1、立即消除致害因素
技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。
2、迅速采取补救措施
当事科室医务人员应密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。
3、尽快报告有关领导
技术损害一旦发生，必须立即如实报告。
首先报告上级医师和科室负责人，情节严重者应当同时报告医务科（白天）、总值班（中午、夜间及节假日），医务科或总值班接到报告后10分钟内到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告应急处置领导小组，任何人不得隐瞒或瞒报。
4、组织会诊，协同抢救
损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专家会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失减少到最低限度。
5、加强沟通，及时反馈
加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。
6、积极配合，听从指挥，统一协调
对发生重大医疗技术损害的，由应急处置领导小组统一协调、指挥全院车辆、药品、设备、人员进行抢救，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。
7、及时报告区卫计局医政科
对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应急处置领导小组应当在12小时内向区卫计局医政科报告，在调查、核实后派专人向患者家属通报、解释。
8、迅速收集并妥善保管有关原始证据
实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。
疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物进行现场封存。
9、全面检查、总结教训
如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任人做出合理处理。
找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录。
10、做好医疗事故技术鉴定、司法鉴定或应诉准备
因技术损害构成医疗事故者，按照《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规规定的程序处理。
11、维护医疗秩序，保护医院设施
患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导的同时向公安部门报警，并通知总务科维护医疗秩序，保护医院设施。
12、加强技术评估
当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现时，应暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。