尺桡骨骨折切开复位术术中配合 -
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尺桡骨骨折切开复位术术中配合
(一)麻醉方式及手术体位
1.麻醉方式臂丛神经阻滞麻醉。
2.手术体位仰卧位。
(二)手术物品准备
1.常规用物器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、敷料包、手术衣、
大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带
2.一次性物品电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、
缝合针
(三)巡回护士配合
患肢外展置于清创车上,上臂安放气压止血带,健肢固定于体
侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢
(四)手术步骤及手术配合
手术步骤护理配合
1.消毒碘酒酒精纱布消毒
2.切开逐层切开皮肤、皮下组织、电凝止血,用甲状腺拉
钩拉开切口,
3.显露骨折端电刀打开筋膜、骨膜,弯钳分离松解,用甲状腺拉
钩拉开肌肉,显露尺骨骨折部
4.复位骨折端刮匙、弯钳清除骨折面凝血块,复位钳对合
骨折
5.钢板螺钉内固定选择合适的钢板、钻头,电钻钻套保护电钻,
通过钢板钻入骨孔,测深、攻丝后植入螺钉,
同法植入其他螺钉
6.透视检查透视检查钉位、长度及骨折复位情况,无菌
中单遮盖透视部位,进行C臂透视
6.冲洗递生理盐水冲洗,弯盘接流下的水,以免弄湿
无菌敷料
7.逐层缝合1号可吸收线逐层缝合至皮下,0号可吸收线缝
合皮下,酒纱消毒皮缘,1号线缝合皮肤8.消毒包扎酒纱消毒创面,无菌纱布覆盖伤口,绷带包扎