尺桡骨骨折切开复位术术中配合 -

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尺桡骨骨折切开复位术术中配合

(一)麻醉方式及手术体位

1.麻醉方式臂丛神经阻滞麻醉。

2.手术体位仰卧位。

(二)手术物品准备

1.常规用物器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、敷料包、手术衣、

大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带

2.一次性物品电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、

缝合针

(三)巡回护士配合

患肢外展置于清创车上,上臂安放气压止血带,健肢固定于体

侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢

(四)手术步骤及手术配合

手术步骤护理配合

1.消毒碘酒酒精纱布消毒

2.切开逐层切开皮肤、皮下组织、电凝止血,用甲状腺拉

钩拉开切口,

3.显露骨折端电刀打开筋膜、骨膜,弯钳分离松解,用甲状腺拉

钩拉开肌肉,显露尺骨骨折部

4.复位骨折端刮匙、弯钳清除骨折面凝血块,复位钳对合

骨折

5.钢板螺钉内固定选择合适的钢板、钻头,电钻钻套保护电钻,

通过钢板钻入骨孔,测深、攻丝后植入螺钉,

同法植入其他螺钉

6.透视检查透视检查钉位、长度及骨折复位情况,无菌

中单遮盖透视部位,进行C臂透视

6.冲洗递生理盐水冲洗,弯盘接流下的水,以免弄湿

无菌敷料

7.逐层缝合1号可吸收线逐层缝合至皮下,0号可吸收线缝

合皮下,酒纱消毒皮缘,1号线缝合皮肤8.消毒包扎酒纱消毒创面,无菌纱布覆盖伤口,绷带包扎

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