肠造瘘术
手术记录：乙状结肠造瘘术(双管)
手术记录：乙状结肠造瘘术（双管）
术前及术后诊断：
患者，男性，52岁，因“乙状结肠癌”入院。
入院后，进行全面的体格检查和实验室检查，诊断为乙状结肠癌，无远处转移。
患者有高血压病史，长期服用降压药，血压控制良好。
手术方式：
患者接受乙状结肠造瘘术（双管）。
手术过程中，医生在患者腹壁上建立两个造瘘口，一个用于排空乙状结肠内的粪便，另一个用于尿液排出。
通过手术将乙状结肠与腹壁连接，以使肠道内容物通过造瘘口排出。
麻醉方式：
患者接受全身麻醉，通过吸入麻醉药物和静脉注射麻醉药物达到全身麻醉状态。
手术经过：
手术在严格的无菌环境下进行。
医生首先进行腹壁的消毒，然后进行切口，接着分离乙状结肠，并在腹壁上建立两个造瘘口。
将乙状结肠与腹壁连接，确保肠道内容物能够通过造瘘口排出。
然后缝合腹壁的切口，并进行止血。
手术过程中，患者生命体征稳定，无任何异常情况发生。
术后注意事项：
1.患者在术后第一天需禁食，然后逐渐恢复到正常饮食。
2.术后需要常规抗生素治疗以预防感染。
3.术后要定期检查血压、血糖等生命体征。
4.患者需在医生指导下进行造瘘口的清洁和护理，防止感染和皮肤刺激。
5.患者在恢复期间需避免剧烈运动和重体力劳动。
6.患者需定期进行复查，以监测癌症有无复发或转移。
7.如出现发热、疼痛等异常症状时，应及时就医。
手术记录：乙状结肠造瘘术(双管)
术前及术后诊断
术前诊断：乙状结肠癌，患者存在排便困难、腹痛、体重减轻等症状。
术后诊断：经过手术确认，患者诊断为乙状结肠癌，并进行相应的治疗。
手术方式
乙状结肠造瘘术是一种较大型的腹部手术，其主要目的是通过切除病变的乙状结肠，将健康的肠段连接至患者的肛门或腹部造口，以恢复肠道的通畅性。
麻醉方式
患者采取全身麻醉和气管插管，以使患者在手术过程中无痛、无意识，同时保证患者的呼吸道畅通。
手术经过
1.患者在手术台上接受全身麻醉，并进行气管插管；
2.医生在患者腹部作一椭圆形切口，长度约为8-10厘米；
3.分离并切断乙状结肠，将病变的肠段切除；
4.将健康的肠段与肛门或腹部造口连接，并进行缝合；
5.清洗伤口并放置引流管；
6.逐层缝合切口，并进行包扎。
术后注意事项
1.术后给予患者抗生素预防感染；
2.给予营养支持，促进患者恢复；
3.保持伤口清洁干燥，及时更换敷料；
4.监测患者的生命体征，预防并发症的发生；
5.给予患者必要的心理辅导，减轻其心理负担。
结肠造瘘术的介绍与护理
结肠造瘘术的介绍与护理
一、结肠造瘘术是将结肠一段由腹壁取出，做一个永久性或暂时性的粪便排出口。
常施行于发炎或下肠道进行性阻塞、先天性或外伤性肠道破裂以及直肠癌的病人。
手术方式有下列三种。
1.肠曲结肠造口术：可为永久性或暂时性，于腹部近中线5CM处行一切口，将横结
肠的肠曲拉至皮肤外，然后在肠曲下置一支持物，以防肠子回缩腹腔内，一直放
至肠子与腹壁粘连，再将肠子切开，让粪便流出。
2.单筒式造瘘术：单肿瘤发生与远端结肠，将远端结肠封闭或切除，将近端结肠拉
至腹壁外行一人工造瘘口，以做为永久性排便及肠道减压之用。
3.双筒式造瘘术：当肿瘤发生在横结肠，将肿瘤部位以下的肠道封闭，并在近端及
远端结肠处行二个造瘘口，此为暂时性处理措施。
1.产生臭味：蛋、大蒜、洋葱、鱼、酒等
2.产气：菜豆、洋葱、啤酒、含碳水化合物饮料（汽水、可乐、果汁）、乳酪、马铃薯
3.引起腹泻：酒、啤酒、菠菜、咖啡等
4.引起结肠造瘘阻塞：坚果、葡萄干、玉米、干果、芹菜等。
四、结肠造瘘灌洗术
结肠造瘘术的护理与回肠造瘘术相同，但结肠造瘘术需定时做结肠灌洗，故须评估病人以前的排便习惯和形态，并向病人解释结肠造瘘可用灌洗法训练成正常的排便习惯。
目的：借由定时结肠灌洗以达到排出肠内粪便、气体及粘液，并养成规律之排便型态使期在适当时间排出。
但癌症末期、正接受化学或放射线治疗者不适用此灌洗术。
护士如何正确执行肠造瘘操作
护士如何正确执行肠造瘘操作肠造瘘是一种外科手术，用于治疗消化道疾病或创伤引起的肠道问题。
正确执行肠造瘘操作对于手术成功和患者康复十分重要。
在执行肠造瘘操作时，护士需要遵循一系列的操作步骤和安全注意事项。
本文旨在介绍护士如何正确执行肠造瘘操作。
I. 手术前准备执行肠造瘘操作之前，护士需要进行充分的手术准备工作。
包括但不限于以下内容：1. 患者评估：护士应评估患者的整体健康状况，包括手术前的身体检查、病史了解、药物使用情况等。
2. 手术计划：与医生协调，了解手术计划，包括手术方式、手术位置等。
3. 术前准备：确保手术器械、药物和其他设备的准备充分，消毒工作严谨。
4. 患者教育：向患者和其家属提供必要的术前教育，解答其疑问，让其了解手术细节和术后注意事项。
II. 手术执行肠造瘘操作的执行过程需要严格遵循操作规范和操作流程。
下面是一些操作要点：1. 无菌操作：手术过程中严格按照无菌操作要求进行，确保手术区域的清洁和无菌。
2. 团队合作：与其他医务人员密切配合，互相协助和沟通，确保手术过程的顺利进行。
3. 准确操作：按照医生的指示，准确定位手术部位，正确操控手术器械进行肠造瘘的操作。
4. 出血控制：在手术操作过程中，护士要随时关注出血情况，及时采取措施进行止血。
5. 小心操作：在手术中应小心翼翼，避免损伤周围组织和器官。
III. 术后护理手术结束后，护士需要对患者进行周密的术后护理工作，确保其恢复顺利。
以下是一些术后护理要点：1. 观察患者：密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现并处理任何异常情况。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，合理给予疼痛管理，并进行有效的疼痛评估。
3. 饮食护理：根据医生的嘱咐，进行适当的饮食护理，确保患者营养充足且消化道功能恢复良好。
4. 感染预防：注意切口的护理，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。
5. 患者心理支持：与患者和其家属保持沟通，提供情感支持和鼓励，帮助他们面对手术后的恢复过程。
精选课件肠造瘘术
术后分阶段护理指导
一、示范阶段 时间：术后第1至3天 内容:此期由于患者伤口疼痛、精神较疲劳,需要给予禁食输 液，多数患者造口没有排气排便。 示范内容主要是造口袋的取出和粘贴及造口的清洗过程， 并视患者的精神状况和要求作出相关的解释，示范时注意 应结合病人的病情及意愿不过分要求患者参与造口护理不 强迫患者看造口。
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肠造瘘并发症及处理
七、造口狭窄 当指诊时肠管周围组织紧缩，手指难于进入时，应酌情扩 大造口 用食指带指套涂润滑剂后渐渐插入造口2～3cm在内 停留5min即可 操作时要慢，切忌粗暴 ，术后l周左右指导 患者自己操作 也可并用造口灌洗法，若狭窄严重已不能再 扩张或扩张无效时，则需手术治疗。
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肠造瘘术
肠造瘘术是外科最常见施行的手术之一，是挽救生命和改善生 活质量的重要手段，但诸多的造口并发症又使患者陷入烦恼之中
充出分院发以挥至造 延口续专护科理护过士程及中造的肠口专门科造诊护瘘的理术作，用从，预对防患的者角实度施减从少入造院口到并
发症的发生，并及时观察准确处理，提高肠造瘘患者的生活质量
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乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近端移至左下腹腹 壁，形成单口式造瘘，常作为永久性肛门，已有用 作暂时性人工肛门的。
适应症： 1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的肛管癌，作永 久性人工肛门； 2.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠 袢式造瘘术）； 3.用于直肠的感染、狭窄及梗阻。
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肠造瘘并发症及处理
五、造口旁疝 以预防为主，指导患者控制体重，术后6周避免做增加腹压 工作，防止剧烈咳嗽，若造口周围出现不适或肿胀，造口 旁有肿块，站立出现，平卧消失，应指导患者重新选择合 适造口袋，并指导患者换袋技巧，如利用镜子帮忙，配合 造口腹带使用，指导了解肠梗阻的症状和体征，发生不适 时报告医生。
直肠造瘘手术食物注意事项
直肠造瘘手术食物注意事项直肠造瘘手术是一种用于治疗直肠疾病的外科手术方法。
术后，对于食物的选择和饮食习惯的调整是非常重要的。
下面是一些直肠造瘘手术的食物注意事项：1. 高纤维食物：手术后，切忌摄入过多的高纤维食物，特别是粗纤维的蔬菜和水果。
这些食物会增加粪便的体积，对伤口的愈合和排便的稳定性都有不利影响。
建议选择易于消化的低纤维食物，如煮熟的蔬菜和软糊状的水果。
2. 高蛋白食物：术后需要大量的蛋白质来促进伤口愈合和恢复健康。
建议选择瘦肉、鸡蛋、鱼和豆制品等富含蛋白质的食物。
避免摄入高脂肪食物，因为它们可能导致腹泻或脂肪泻。
3. 充足的水分：术后要保持充足的水分摄入，以避免便秘和脱水。
建议每天饮用6-8杯水，并尽量避免咖啡、茶和含咖啡因的饮料。
4. 小而频繁的进食：术后可能会出现食欲减退、胃肠道功能减弱等情况。
因此，建议进食时选择小而频繁的餐次，避免过饱或过饿。
5. 避免刺激性食物：一些刺激性食物可能导致腹泻或不适感，如辛辣食物、咖啡因、酒精和某些调味品。
术后应避免摄入这些食物，以免刺激肠道。
6. 温热食物：食用时尽量选择温热的食物，而不是过热或过冷的食物。
过热或过冷的食物可能刺激直肠，导致腹痛或腹泻。
7. 积极参与运动：适当的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便并提高消化功能。
建议适量进行散步或其他轻度活动。
8. 注意瘘口保护：术后的瘘口需要特殊的护理和保护。
避免将硬物或刺激性物质接触到瘘口，以免感染或刺激。
建议在进食时用口腔腔部保护器保护瘘口，以防止食物残渣进入瘘口。
除了上述的食物注意事项外，还需要根据个体的具体情况和医生的建议进行饮食调整。
每个人的身体状况和术后恢复进程都可能不同，因此在术后的饮食选择方面，还应咨询专业医生或营养师的建议。
并且，在术后的一段时间内，应按照医生的指导进行定期复查和检查，以确保术后康复和身体健康。
肠造瘘术ppt课件
肠造口目的：提高生活质量，术后患 者的生活质量得不到改善，手术便没 有任何意义。
肠造口种类
部位:结肠造口 小肠造口 形式:单腔造口 襻式造口 双口式造口
造口分类（一）
输入造口:营养物质通过造口直接进入胃肠道多为 暂时性造口 转流性造口:将胃肠道的内容物转移出体外不经病 变部位 输出性造口:为清除体内的废物提供出口
处理:选择较软的底板/对 症处理
造口护理操作流程
护士：
仪表：仪表端庄、服装整洁 核对医嘱、床号、姓名、年龄
评估患者：
评估患者的病情、意识、过敏史；
患者造口的功能状况及心理接受程度
与病人交流时语言文明，态度和蔼
告知：
遵医行为的重要性，开放人工肛后注 意事项 使用人工肛门袋可能出现不良反应
患者的视力、手的灵活性，能看到及手能触及之处， 肚脐下方脂肪之最高之处。 坐、立、躺或左右倾斜时无不适感。符合这些条件 的位置，大半都在肚脐略下，腹直肌靠外缘的左、 右部位。 远离骨骼隆起部位、刀疤或肚脐及皮肤的绉褶凹陷 处，也不应做在系腰带的横线上。 手术要求 : 小肠造口( 右下腹) 、结肠造口( 左下腹), 横结肠造口(左/右上腹)
当直肠肛门切除之后，作为排泄粪便之用。
使粪便改道，以免流到末端结肠、直肠、或肛门 病变处。
可解除阻塞性结肠、直肠、或肛门的压力。
手术名称及肠造口类型
腹会阴联合切除术 (乙状结肠造口) 低位直肠切除术 香港)
造口定位
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造瘘手术注意事项
造瘘手术注意事项造瘘手术是一种常见的外科手术，通常用于治疗某些消化道疾病，如结直肠癌、炎症性肠病等。
这种手术会建立一个通路，将消化道与体表皮肤连接起来，以便将排泄物排出体外。
然而，在接受造瘘手术前，患者必须遵循一些注意事项，以确保手术的成功和恢复的顺利。
首先，患者在手术前应该遵循食物限制。
通常来说，患者需要在手术前一天停止进食，只能饮用特定的流体，以排空肠道。
这样可以减少手术的风险，降低肠道破裂的可能性，并减少手术后的并发症。
另外，术前应严格遵循医生的指示，停用血腥药物、抗凝药物及非甾体类抗炎药物等，以防止手术过程中出血。
其次，在手术过程中，患者需要注意呼吸。
这种手术需要全身麻醉，所以患者应注意呼吸，避免呼吸道阻塞和低氧血症。
手术过程中，医生会使用吸入式麻醉剂，因此，患者需要开始深呼吸和清晰呼吸，以确保麻醉药物的充分扩散。
术后，患者应该半坐位，以避免呕吐物进入气道。
第三，术后恢复期间，患者需要注意自身卫生。
由于造口位于体表，易受感染，因此患者应每天清洁造口，以避免感染。
在清洗前，应该先用温水将周围的皮肤润湿，再用一块软布轻轻擦拭造口。
此外，在手术后的几天内，患者应尽量避免水浴，否则，可能会感染。
术后应避免重体力劳动，保持充足睡眠，避免过度疲劳。
第四，患者在手术后应该密切关注身体状况，并及时求助医生。
有时，术后会出现并发症，如手术切口感染、吻合口出血等，此时患者应及时求助医生进行处理，以防延误病情。
如果手术后发现身体不适或不正常，请尽快联系医生以获得协助。
最后，患者在术后应保证均衡饮食，以促进身体恢复。
造瘘手术后，患者要避免高纤维食物和辛辣的荤肉，避免对切口造成刺激。
同时，还要逐步增加饮食，从半流质食物到软食和普通均衡饮食。
患者应遵循医生的建议，并按时进行复诊。
综上所述，造瘘手术具有复杂性和风险，而且术后恢复需要时间。
患者应该严格遵循医生的建议和指示，保持乐观态度，积极面对恢复期，并密切关注身体状况，有疑问及时向医生咨询。
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回肠双口式造瘘术
回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全 性肠造瘘术。 适应症：绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性 肠破裂，有严重休克、衰竭、不能耐受一 期手术切除者，可先将肠外置，待患者病 情好转，肠壁、肠壁间粘膜好转后切除肠 袢作双口式肠造瘘。
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回肠单口式肠造瘘
回肠（末端）单口式造瘘术是一种永久性 或暂时性的完全造瘘术。 适应症： 1.慢性广泛溃疡性结肠炎病人，不能耐受一 期结肠切除，可先做回肠造瘘，待病情好 转后再行切除。 2.作为多发性结肠息肉病分期结肠切除术前 或术中的一个步骤。 3.重危急性结肠梗阻病人，用以暂时解除肠 梗阻。
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盲肠造瘘术
盲肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术
适应症： 1.结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根 治者，可行盲肠造瘘术，排便不如结肠造 瘘完全，所以多用于临时性减压，待病情 好转后再行根治手术； 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要 减压以保证吻合口的愈合。
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横结肠造瘘术
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乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近端移至左下腹腹 壁，形成单口式造瘘，常作为永久性肛门，已有 用作暂时性人工肛门的。
适应症： 1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的 肛管癌，作永久性人工肛门； 2.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门（一 般用乙状结肠袢式造瘘术）； 3.用于直肠的感染、狭窄及梗阻。
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肠造瘘并发症及处理
五、造口旁疝 以预防为主，指导患者控制体重，术后6周 避免做增加腹压工作，防止剧烈咳嗽，若 造口周围出现不适或肿胀，造口旁有肿块 ，站立出现，平卧消失，应指导患者重新 选择合适造口袋，并指导患者换袋技巧， 如利用镜子帮忙，配合造口腹带使用，指 导了解肠梗阻的症状和体征，发生不适时 报告医生。
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术后分阶段护理指导
四、出院宣教 时间：患者出院时及出院后 内容：让治疗成功的乐观造口访问者与患 者交谈交流造口护理经验并鼓励患者参加 造口联谊会，以增强患者战胜困难树立重 返社会的信心
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肠造瘘并发症及处理
一、造瘘口周围皮炎 造口周围皮炎是以表层的炎症为特征的接触性 皮炎，会发生瘙痒红斑肿胀丘疹等造口周围皮 肤炎症是肠造口最多见的并发症，也是临床工 作中容易被忽视的一种并发症，造口周围皮肤 炎会让患者感到持续的不适，对心理的负面影
响非常大，
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肠造瘘并发症及处理
一、造瘘口周围皮炎 处理：指导患者在使用一种造口品牌时最好先 做过敏试验，以预防过敏性皮炎发生 合理指 导饮食，多食膳食纤维，并指导进行排便功能 训练，使大便成形减少刺激，对已出现的皮炎 ，在正确清洁造口周边皮肤同时，可使用皮肤 保护膜或造口粉，配合防漏膏进行护理 。
术后分阶段护理指导
三、回示阶段 时间：术后第7至10天 内容：患者一般精神较好伤口愈合，造口 可拆线，此期可让患者示范造口换袋，护 士可向患者提问、讲述过的造口护理问题 ，并要求患者讲解造口周围常见的并发症 及处理方法 。
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术后分阶段护理指导
四、出院宣教 时间：患者出院时及出院后 内容：出院时护士应向患者做日常生活方面的知 识宣教并发放相关造口知识小册，加强患者的记 忆力。如衣着裤头不要紧压在造口上，避免穿太 紧身的衣服，回肠造口的患者不要进食太多的种 子类食物、带硬果皮的水果，防止肠梗阻，并建 议多补充汤水果汁，淋浴时可以拆开造口袋或佩 戴造口袋造口，不要持重物不举重及避免对造口 的直接撞击。
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肠造瘘并发症及处理
七、造口狭窄 当指诊时肠管周围组织紧缩，手指难于进 入时，应酌情扩大造口 用食指带指套涂润 滑剂后渐渐插入造口2～3cm在内停留5min 即可 操作时要慢，切忌粗暴 ，术后l周左右 指导患者自己操作 也可并用造口灌洗法， 若狭窄严重已不能再扩张或扩张无效时， 则需手术治疗。
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横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘， 少数情况可作为永久性人工肛门，一般多 用袢式造瘘。
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横结肠造瘘术
1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作行横 结肠造瘘暂时减压。 2.左侧结肠癌并发急性肠梗阻，暂时减压，或 晚期病例作为永久性人工肛门。 3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不 可靠时可作暂时减压，以保证下游吻合口愈合 （预防性造瘘）。 4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结 肠造瘘使粪便改道，解除对病变部位的刺激。 5.结肠，包括直肠切除术的第一期手术。
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肠造瘘术
肠造瘘术是外科最常见施行的手术之一，是 挽救生命和改善生活质肠量造的瘘重要手段，但诸多 的造口并发症又使患者术陷入烦恼之中 充分发挥 造口专科护士及造口门诊的作用，对患者实施 从入院到出院以至延续护理过程中的专科护理 ，从预防的角度减少造口并发症的发生，并及 时观察准确处理，提高肠造瘘患者的生活质量
肠造瘘术
2015年4月24日
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肠造瘘术
肠造瘘术又称肠造口术
各种肠道严重损伤、结直肠癌一期不能切 除吻合的需要行肠造瘘术，术后患者要一 段时间甚至终身在腹壁上另造一人工肛门 ，从而将粪便出口移至腹部。它不但给患 者生活带来了不便，同时还该来了心理上 的巨大阴影。
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肠造瘘术
临床上最常用的是结肠造瘘术，另外还有 盲肠造瘘术，空肠造瘘术，回肠造瘘术。 结肠造瘘术又可分为横结肠造瘘和乙状结 肠造瘘术。
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术后分阶段护理指导
一、示范阶段 时间：术后第1至3天 内容:此期由于患者伤口疼痛、精神较疲劳, 需要给予禁食输液，多数患者造口没有排气 排便。 示范内容主要是造口袋的取出和粘贴及造口 的清洗过程，并视患者的精神状况和要求作 出相关的解释，示范时注意应结合病人的病 情及意愿不过分要求患者参与造口护理不强 迫患者看造口。
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肠造瘘并发症及处理
六、造口回缩 密切观察造口高度防治造口回缩密切观察造口的高 度，当造口开口平齐或低于造口周围皮肤水平时， 即发生造口回缩术后2～3d可拆除造口周围的碘纱 布，造口周围缝线应于14d左右拆除，以预防回缩 如果已经发生，可选用凸面底板加腰带固定，以抬 高造口基底部，使黏膜被动抬高 过度肥胖者可减轻 体重，必要时手指扩张，预防狭窄 对部分回缩而肠 端仍在腹膜外者，可不必立即手术 需严密观察 如回 缩至腹腔者应立即手与阶段 时间：术后第3至6天 内容：患者精神逐渐恢复并开始关心造口 和造口产品，多数患者可以进食，伤口疼 痛减轻，部分患者造口有排气排便。示范 内容主要是向患者介绍造口换袋的准备， 让患者参与部分造口换袋操作并鼓励患者 提问造口换袋问题，并做相应的宣教。
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肠造瘘并发症及处理
二、造口水肿
水肿通常发生于术后早期，造口显示隆 起，肿胀和绷紧 轻者不用处理，重者用高 渗盐水外敷; 为预防造口水肿，应注意造口 袋的剪裁技巧，底板不可过小出现水肿时 要同时观察造口颜色，避免导致缺血坏死 。
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肠造瘘并发症及处理
三、造口缺血坏死 这是一种严重的早期并发症，往往发生在术后 24～48h，重点观察造口血运情况，发现造口 黏膜颜色暗红或紫色应及早拆除造口周边凡士 林纱条，解除造口压迫 周边可涂磺胺嘧啶银 软膏防止感染或选用红外 线照射治疗，同时探查肠腔血运情况，可以一 条玻璃试管插入造口，以电筒垂直照射观察如 发现肠腔颜色发黑有异味，则需再次手术。
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空肠造瘘术
肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术，多 用于插管式造瘘。
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空肠造瘘术
适应症： 1.幽门梗阻、十二指肠瘘、胃肠吻合口瘘及营 养不良者； 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭 窄又不能手术解除者。 3.胰头、壶腹部癌致梗阻性黄疸，无法施行根 治术，行胆肠内引流术又无条件时，胆汁可经 胆道外引流，再自空肠造瘘返入肠腔 4.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食， 可经空肠造瘘补充营养。
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肠造瘘并发症及处理
四、皮肤黏膜分离
造口周围缝线避免排泄物污染，清洁造口后可用 造口粉外涂造口周边 一般造口周围缝线7～14d拆 除，出现分离时，分离面周边可以碘伏消毒，生 理盐水清洗伤口，探查分离程度，去除坏死组织 分离部分浅可使用溃疡粉，结合防漏膏处理后粘 贴造口袋 如分离部分深者，选择使用藻酸盐填塞 后，结合水胶体敷料覆盖伤口，再配以防漏膏粘 贴造口袋 皮肤黏膜分离愈合后，指导定期扩肛护 理，预防造口狭窄