饮用水健康调查问卷

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饮用水健康调查问卷

饮用水健康调查问卷随着我国国民生活水平的逐步提高，我们已经不再仅限于停留在吃饱穿暖有房住有工作的范畴，经济发展速度的加快为我们提供了高品质化、高科技化生活的基础保障，但随之而来因环境污染等问题造成的曰常饮食洁净、安全问题也同样摆在人们面前，并且越来越成为人们关注的核心和焦点，毕竟这事关我们的健康和生命安全。

饮食安全中尤以饮水安全最为突出，据国际卫生组织报道，到目前为止，世界范围内已经在水中检出2221种有机化合物。

2003年美国卫生研究部门在其饮用水中鉴定出有害的有机物大约756种，其中确认属于致癌物的有20种，可疑致癌物的有24种，促癌物的有18种，致突变物的有56种。

这些有机物在传统的净化工艺中都难以去除。

专家指出，如今我国饮用水水质不容乐观。

因此,针对饮用水的安全和如何确保健康饮水问题的调査，需各位帮忙分析,请您花几分钟时间耐心填写15道题，非常感谢您的参与！1、您的教育水平○A、高中及以下○B、大学以上(包括大专，本科)2、您所处的年龄段○A、25岁以下○B、25岁到30岁○C、31岁到40岁○D、40岁以上3、您对于当地的水质是否满意○A、满意○B、—般○C、担优4、您家庭中每月的水费大概是多少○A、100元以下○B、100元到200元○C、200元到300元○D、300元到400元○E、400元到500元5、目前您家庭中厨房用水或曰常饮用的水采用哪类○A、未经过自家净水器过滤的自来水○B、经过自家净水器过滤的自来水○C、桶装水6、您认为家庭中安装净水器过滤自来水是否有必要○A、有必要○B、可有可无○C、没必要7、目前您家庭中是否计划安装净水器○A、计划安装○B、没安装打算8、您若计划安装净水器您会最优先考虑以下哪个方面○A、价格因素○B、品牌因素○C、技术因素○D、外观设计因素9、您可接受的净水器价格是在哪个范围内○A、1000元以下○B、1000元到2000元○C、2000元到3000元○D、3000元到4000元○E、4000元以上10、从哪里获得的净水器的广告和宣传让您印象最深刻○A、电视○B、网络○C、报刊报纸○D、现场宣传(小区或商场宣传活动）11、若在您所居住的小区做水健康讲座您是否会参加○A、会参加○B、不会参加○C、视情况而定，有时间就参加12、若您购买净水器，您认为哪个地点会让您最优先考虑购买○A、超市大卖场○B、专卖店○C、网购○D、装修公司13、您接受专业的人员预约上门介绍和演示净水器产品吗○A、接受○B、不接受○C、视情况而定14、您不接受专业的人员预约上门介绍和演示净水器是由于以下什么原因○A、安全隐私问题○B、担心无休止的推销骚扰○C、没时间接待○D、没必要上门，电话即可15、若您再次购买新楼房，是否考虑安装净水器？○A考虑安装○B 没必要安装姓名：电话：。

健康饮水调查表

健康饮水调查表问卷1、水是人体七大营养素之一,人体70%都是水, 你认为水对人体的健康重要吗（）A非常重要B比较重要C不重要D不知道2、直饮水除了健康之外，您还了解那些优点？（）A新鲜B安全C经济D方便3、您认为水烧开了喝就是安全的吗？（）A安全B不安全C存在细菌D不清楚4、桶装水的质量参差不齐，存在严重的二次污染，严重危害人体健康，你知道各大媒体关于桶装水质量问题大曝光吗？（）A非常了解B有了解，但不知详情C听说过，但没有关注D完全不清楚5、夏日炎热,人体在高温下极易脱水,为保障人体机能正常运转，每天要喝8杯水，你一天饮用水有多少毫升？（）A <500毫升B 500毫升~1000毫升C >1000毫升6、你平常喝的是什么水? ( )A直饮水B自来水（烧开）C桶装水/瓶装水D饮料或其他7、人的身体非常容易处于缺水状态,身体缺水2%会感到口渴,缺水10%会感到头痛头晕，缺水20%时将面临死亡，严重危害身体健康,您属于下列哪种习惯?( )A 按时按量，科学饮水B不定时，记起就喝C口渴了才喝水D很少喝水8、有很多人以饮料代替饮水,严重影响身体脏腑机能,有关研究指出，一个孩子如果每天多喝一听软饮料，肥胖症的概率就会增加60%，且多含塑化剂，毒性相当于三聚氰胺的20倍，你的习惯是? ( )A经常这样B偶尔这样C从来不这样.9、xx公司采用了国际领先的技术，历经12道深度水处理工艺，有一个特殊处理净化水环节，是用什么消毒？（）A臭氧杀菌B紫外线灯照射C红外线照射D消毒水10、目前各类水产品不断涨价,给人们带来很大压力,但是水天坚持给大家喝上物美价廉、方便快捷的健康直饮水, 平均每升仅售0.4元左右（相当于同等质量瓶装水价格的十分之一，物美价廉、非常优惠）,你愿意接受吗? ( ) A非常愿意B愿意C一般D不愿意（因为）11、xx公司对学校直饮水质量要求非常高,水天直饮水全天候闭路循环，现制现饮、新鲜、卫生、安全，一般水在开启状态下48小时内细菌会成千上万倍的繁殖、增长，导致水质污染，应在多长时间内喝完才健康？( )A 3天B 5天C 7天D 10天感谢您对我们的支持与帮助，为了您的身体健康，请你健康饮水。

饮用水情况调查问卷

1.您的性别
男女
2.您的年龄
20岁以下21-30 31-40 41-50 51-60及以上
3.您在当地居住时间：
4.您的学历
初中高中专科本科其它
5.您的职业
学生工人农民个体经营其它
6.您家饮水主要来源于：
地下水河水水库其他
7.您家饮用水的主要取水方式：
压水井挑水吃自来水其他
8.您家所在地区的供水方式是
自家为主的分散供水集中供水其他
9.您觉得取水方便程度是
非常方便比较方便不方便很不方便
10.您家饮用水的口感
没有味道有苦咸味虽不苦咸但有不好的味道味道甘甜
11.您觉得自己的饮用水是否安全？
很安全比较安全不放心极不安全不清楚
12.您认为饮用水和身体健康之间的关系
关系很密切有些关系没什么关系不清楚
13.您因为饮用水的问题生过病吗？
从来没有偶尔经常生病不清楚
14.您认为饮用水的污染源主要是？
工业及生活废水的排放农业化肥农药的释放牲畜粪便以上都有其它15.自来水中一般含有哪些有害物质？（）
余氯异味铅、汞、铬等重金属砷化物细菌
16.您认为水烧开了喝就是安全的吗？（）
安全不安全存有三氯甲烷和重金属无所谓
17.您了解饮用水中的重金属（汞、铬、镉、铅、砷等）对人体的危害吗？致癌慢性中毒致突变致畸性没有危害不清楚
18.您知道用哪些方式可以提高饮用水的安全性吗？
知道很多知道一些知道一点点完全不知道
19.当对饮用水的安全不放心时，你会？
向当地政府反映向相关的媒体反映另寻安全的水源凑合着用
20.当地政府为村民的饮用水安全采取了什么措施？
做了很多实事做了一些事什么也没做不清楚。

居民饮水健康调查问卷

居民饮水健康调查问卷社区联系电话咨询员选择1、您知道世界卫生组织规定的健康水标准吗？（）√×2、您知道什么是π水吗？（）√×3、您知道水占人体体重的百分这几吗？（）√×4、您知道水污染来自哪四个方面吗？（）√×5、纯净水能长期饮用吗？（）√×6、“长寿村”长寿的秘密，您知道吗？（）√×7、人体80%的疾病是水污染造成的的对吗？（）√×8、如果一台不超过千元的π水机维护全家人饮水健康你能接受吗？（）√×选择正确的问题，您将得到精美的海丝根π水机说明书一份和以上问题的正确答案咨询。

姓名：住址：联系电话：家庭住址：居民钦水健康调查问卷答案世界卫生组织总干事中岛弘博士说“人不是死于疾病，而是死于无知”请关注如下问题的答案：一、世界卫生组织对水的标准是：1、水要洁净，不含对人体有毒、有害及异味的物质。

2、水的硬度适中（以CaCo3）50-200mmg/L。

3、呈弱碱性PH值7.0-8.0。

4、微量元素的含量与人体正常体液相近。

5、水中溶解氧≥7mg，二氧化碳在10-30mg/L。

6、小分子团（5-6个分子组成）。

7、水的生理功能要强。

二、π水就是无限接近正常人体液的水，其标准与世界卫生组织要求一致。

三、水占人体体重70%，占人体体液90%，水的质量就是人体质量。

四、水污染来自工业生产，农业生产，城市废水和水处理过程中的二次污染。

五、纯净水不可以长期饮用，因为它是酸性的，不含微量元素，长期饮用会使人进入亚健康状态。

六、长寿村的老人百岁以上，无疾而终，其秘密是喝小分子团，富含微量元素，弱碱性水。

七、医学上充分地证实了人体80%的疾病都和饮水相关，我国有2.5亿农民饮水不安全，80%的城市饮水有隐患。

八、应该能接受，市场上生产的π水机售价在3000元以上，海丝根水机产自台湾，经过14项国际认证，附合健康水的国际标准，安全方便，售后服务完备，760元（小水机）和2700元（大水机）的确是您居家的明智选择。

关于学校直饮水的问卷调查[优秀范文5篇]

关于学校直饮水的问卷调查[优秀范文5篇]第一篇：关于学校直饮水的问卷调查关于学校直饮水的问卷调查班级：姓名：为了你们的饮水健康，请你如实填写。

1、你的性别是？A男B女2、你有没有经常喝饮料的习惯？A有B没有C偶尔3、你觉得学校是否该提供饮水？A是B不是4、你觉得学校应该学校应该提供哪种水？A直饮水B桶装水C瓶装水5、你不时有没有带水壶的习惯？A有B没有6、如果学校在不同的季节提供水你会选择哪种水？ A温水B冷水C开水7、你是否认为桶装水比我们学校的水好呢？ A是B否8、对于喝饮料对健康有影响你有在意过吗？ A有B没有9、你在什么时候喝水？A体育课B课间C其它时间10、你觉得学校提供的直饮水洁净吗？A洁净B一般C不洁净11、你对学校供应的水有什么更好的建议？第二篇：学校直饮水自查报告学校直饮水自查报告1根据遵化市教育局的要求，我校对学校食品、饮用水安全卫生工作进行了自查，现将自查情况汇报如下：1．开有关人员会议：分管校长、总务主任、食堂管理员、卫生老师。

随后落实专人负责，校长统一安排、指挥调控；总务主任管理好生活用水方面的卫生；卫生老师监督、检查学生饮水卫生。

2．学校制定了《学校饮水突发污染应急预案》、冰箱的清洗消毒制度、桶装水清洗消毒的制度。

3．学校有水井1眼，压力罐1个，设施完好。

（1）学校总务处对饮水设施都建立档案；（2）学校总务处有专人定期对饮水设施进行检查；（3）学校总务处已与卫生监督所联系好由他们派人对我校的饮水设施定期检查。

4．学校饮水工作我校学生饮用水为自带瓶装纯净水；教育学生讲究饮水卫生，不喝生水；学校直饮水自查报告2食品与饮用水安全关系到校师生的生命安全，是学校最重要的一项工作之一。

学校领导历来重视卫生、安全工作，一直将食品卫生与饮用水安全当做学校的头等大事来抓，建立了常设的运行机制。

本着对广大学生和教职工的安全高度负责的态度，也是为学生营造安全卫生的学习和生活环境，切实保障广大学生的身体健康和生命安全，学校组织相关人员，对学校食堂及食品卫生、学生饮用水卫生、学校环境卫生以及相关的管理及制度进行了一次全面的自查。

饮用水问卷调查

饮用水问卷调查非常感谢您参与本问卷调查，该问卷只针对桐城市住户进行调查，谢谢！1、1.请问您喜欢什么样的饮水方式？【单选题】○ 瓶装水○ 家用净水器过滤水○ 桶装水○ 烧自来水饮用2、2.您每天大概喝多少饮用水？【单选题】○ 一杯○ 2-5杯○ 5杯以上3、3.您家饮用水的口感？【单选题】○ 没有味道○ 有苦咸味○ 虽不苦咸但有不好的味道○ 味道甘甜4、4.您家煮饭烧汤用什么水？【单选题】○ 瓶装水○ 家用净水器过滤水○ 桶装水○ 自来水5、5.您认为您日常所饮用的水安全吗？【单选题】○ 安全○ 不安全○ 不知道6、6.您家庭所用热水瓶是否存在水垢或沉淀物？【单选题】○ 完全没有○ 有○ 有并且很严重7、7.您认为饮用水和身体健康之间的关系【单选题】○ 关系很密切○ 有些关系○ 没什么关系○ 不清楚8、8.您的家庭每年在饮用水方面所花的费用是多少？【单选题】○ 300 元以下○ 300 元—1000 元○ 1000 元—3000 元○ 3000 元以上9、9.您会定期对饮水机，净水器,热水瓶，进行清洁吗？【单选题】○ 一个月○ 三个月○ 六个月○ 从来没想过10、10.您认为当地的水污染现状怎么样？【单选题】○ 严重○ 一般○ 良好11、11.您居住在桐城哪个城区？【单选题】○ 河西老城区○ 河东老城区○ 中部生活区○ 东部新城区○ 城南产业区12、12.请留下您所住的社区名称【填空题】________________________。

大学生喝水调查问卷模板

一、前言亲爱的同学们，为了了解我校大学生日常饮水习惯及健康状况，提高同学们的健康意识，我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们非常重要，请您根据自己的实际情况认真填写。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四3. 专业：4. 是否有特殊体质或疾病：（1）是（2）否三、日常饮水情况5. 您每天喝水的量大约是多少？（单位：毫升）（1）少于500毫升（2）500-1000毫升（3）1000-1500毫升（4）1500-2000毫升（5）2000毫升以上6. 您主要通过以下哪些方式获取饮用水？（可多选）（1）自来水（2）桶装水（3）瓶装水（4）校园直饮水（5）其他（请注明：__________）7. 您每天喝水的频率是多少？（1）每次感到口渴时才喝（2）每隔一段时间喝一次（3）每隔一段时间喝一次，并保持口腔湿润（4）定时定量喝水8. 您是否会在以下情况下增加饮水量？（可多选）（1）运动后（2）天气炎热时（3）感冒发烧时（4）长时间学习或工作后（5）其他（请注明：__________）四、饮水卫生及健康认知9. 您是否了解以下饮水卫生知识？（可多选）（1）自来水需要经过过滤和消毒（2）桶装水和瓶装水要选择正规厂家生产的产品（3）直饮水设备需要定期清洗和维护（4）长时间存放的水可能产生细菌（5）其他（请注明：__________）10. 您认为以下哪些因素会影响饮水健康？（可多选）（1）水质（2）水温（3）饮用方式（4）个人健康状况（5）其他（请注明：__________）五、饮水设施及建议11. 您对学校提供的饮水设施是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对学校饮水设施有哪些改进建议？（请注明：__________）六、结束语感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解大学生饮水状况，为改善校园饮水环境提供参考。

在校饮水调查问卷模板

尊敬的同学：您好！为了更好地了解我校学生的饮水状况和需求，我们特设计此份调查问卷。

本问卷旨在收集同学们关于饮水习惯、饮水设施满意度以及饮水健康知识的反馈，以便为我校校园饮水环境改善提供参考。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您所在的年级：A. 大一B. 大二C. 大三D. 大四3. 您所在的学院：（请填写您的学院名称）二、饮水习惯4. 您每天喝水的量大约是多少？（单位：毫升）A. 500毫升以下B. 500-1000毫升C. 1000-1500毫升D. 1500毫升以上5. 您通常在什么时间喝水？A. 早上起床后B. 上午上课前C. 中午休息时D. 下午上课前E. 晚上睡觉前F. 其他（请说明）6. 您平时喝水的来源有哪些？（多选题）A. 自来水B. 饮水机C. 净水器D. 桶装水E. 其他（请说明）7. 您是否经常购买饮料？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、饮水设施满意度8. 您对学校现有的饮水设施满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意9. 您认为饮水设施存在哪些问题？（多选题）A. 饮水机数量不足B. 饮水机位置不合理C. 饮水机清洁不及时D. 饮水机维修不及时E. 饮水机水质问题F. 其他（请说明）10. 您对学校新增或改善饮水设施的建议有哪些？四、饮水健康知识11. 您知道以下哪些关于饮用水健康的知识？（多选题）A. 水质对人体健康的重要性B. 水中的有害物质对人体的危害C. 如何选择合适的饮用水D. 如何正确饮用饮用水E. 如何保持饮水卫生12. 您认为学校在推广饮水健康知识方面有哪些不足之处？五、其他13. 您对本问卷有何意见和建议？感谢您的参与！祝您生活愉快！。

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饮用水健康调查问卷
随着我国国民生活水平的逐步提高，我们已经不再仅限于停留在吃饱穿暖有房住有工作的范畴，经济发展速度的加快为我们提供了高品质化、高科技化生活的基础保障，但随之而来因环境污染等问题造成的曰常饮食洁净、安全问题也同样摆在人们面前，并且越来越成为人们关注的核心和焦点，毕竟这事关我们的健康和生命安全。

饮食安全中尤以饮水安全最为突出，据国际卫生组织报道，到目前为止，世界范围内已经在水中检出2221种有机化合物。

这些有机物在传统的净化工艺中都难以去除。

专家指出，如今我国饮用水水质不容乐观。

因此,针对饮用水的安全和如何确保健康饮水问题的调査，需各位帮忙分析,请您花几分钟时间耐心填写15道题，非常感谢您的参与！
1、您的教育水平
○A、高中及以下○B、大学以上(包括大专，本科)
2、您所处的年龄段
○A、25岁以下○B、25岁到30岁○C、31岁到40岁○D、40岁以上
3、您对于当地的水质是否满意
○A、满意○B、—般○C、担优
4、您家庭中每月的水费大概是多少
○A、100元以下○B、100元到200元○C、200元到300元
○D、300元到400元○E、400元到500元
5、目前您家庭中厨房用水或曰常饮用的水采用哪类
○A、未经过自家净水器过滤的自来水○B、经过自家净水器过滤的自来水○C、桶装水
6、您认为家庭中安装净水器过滤自来水是否有必要
○A、有必要○B、可有可无○C、没必要
7、目前您家庭中是否计划安装净水器
○A、计划安装○B、没安装打算
8、您若计划安装净水器您会最优先考虑以下哪个方面
○A、价格因素○B、品牌因素○C、技术因素○D、外观设计因素
9、您可接受的净水器价格是在哪个范围内
○A、1000元以下○B、1000元到2000元○C、2000元到3000元
○D、3000元到4000元○E、4000元以上
10、从哪里获得的净水器的广告和宣传让您印象最深刻
○A、电视○B、网络○C、报刊报纸○D、现场宣传(小区或商场宣传活动）
11、若在您所居住的小区做水健康讲座您是否会参加
○A、会参加○B、不会参加○C、视情况而定，有时间就参加
12、若您购买净水器，您认为哪个地点会让您最优先考虑购买
○A、超市大卖场○B、专卖店○C、网购○D、装修公司
13、您接受专业的人员预约上门介绍和演示净水器产品吗
○A、接受○B、不接受○C、视情况而定
14、您不接受专业的人员预约上门介绍和演示净水器是由于以下什么原因
○A、安全隐私问题○B、担心无休止的推销骚扰○C、没时间接待○D、没必要上门，电话即可
15、若您再次购买新楼房，是否考虑安装净水器？
○A考虑安装○B 没必要安装
姓名：电话：。