对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析
对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析
摘要:目的:探讨对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果。
方法:选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共120例,将患者为对照组和治疗组两组,分组的方式为随机抽取。
对照组采用单纯的药物治疗方法,治疗组则在药物治疗的基础上,对患者进行积极、全面的心理护理干预。
结果:两组患者经过治疗,心理障碍都有了一定程度的改善,但是治疗组患者症状的减轻同对照组相比更为明显,将两组患者的治疗效果进行比较,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:对慢性乙肝患者实施积极、有效的心理护理方法,能够有效减轻患者的心理障碍,提高了患者的生活质量,有利于患者的康复。
关键词:慢性乙肝患者心理特点心理护理
【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801(2013)03-0016-02
据统计,全国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中慢性乙肝患者约3000万例。
每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病,严重危及国人的身心健康。
慢性乙型肝炎具有非常高的感染率和并发率,到目前为止,还没有找到一种具有针对性的特殊治疗方法,这就意味着慢性乙型肝炎患者长期得不到非常有效的治疗,导致患者的治愈率低。
因为并发症的发生率比较高,慢性乙型肝炎患者就需要经常入院治疗,这不仅给患者的家庭造成了经济负担,也给患者带来了很
大的精神压力,使患者出现了心理障碍。
不良的心理状态,会直接影响到患者的治疗效果,据相关文献报到,慢性乙型肝炎患者发病以及病情复发的一个诱因就是患者的社会心理负荷过重[1]。
因此,对慢性乙肝的治疗和护理工作任重道远,目前乙肝尚无根治办法,故心理护理显得十分重要,我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者进行了积极全面的心理护理,取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取我院于2012年5月~2013年2月收治的慢性乙型肝炎患者共120例,其中男74例、女46例,年龄24~50岁,平均年龄36.5岁。
将患者分为治疗组和对照组两组,分组的方式为随机抽取。
治疗组共60例,其中男38例、女22例,年龄24~47岁,平均年龄34.9岁;对照组共60例,其中男36例、女24例,年龄25~50岁,平均年龄36.8岁。
将两组患者的各项基本情况进行比较,比较结果没有统计学意义,可以将两组患者进行比较。
1.2慢性乙型肝炎患者心理特点分析。
慢性乙型肝炎患者的心理特点主要有以下几方面:①抑郁、焦虑的心理:焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。
这类患者认为乙肝传染性强,难以治愈,似乎患了乙肝就等于判了“无期徒刑”,恐惧心理油然而生。
②自卑心理:这是一种无能为力、无可奈何、悲愤自怜的精神状态。
患者对自己的能力产生了否定,认为自己无力改变现状,一无是处,别人对他的关心也认为是因为可怜。
慢性乙型肝炎患者患病的时间
长,并且病情容易复发,患者通常需要长时间的治疗,有的甚至需要十几年的时间。
由于患者长期处于隔离的环境中,活动的范围也有一定的限制,很少能够有社交活动[4],这就使得患者的社会价值降低,患者对自己失去了信心,从而产生了自卑的心理;③消极、悲观的心理:乙肝患者常产生悲观绝望的心理,18~30岁的青年患者也有悲观、绝望的情绪,未婚青年担心乙肝传染影响个人问题的解决,已婚青年也担心婚后的幸福及家庭的破裂。
慢性乙型肝炎患者的长期治疗,会给患者的家庭带来沉重的经济负担,如果长期得不到有效的治疗,患者很可能会发展成为肝硬化,严重的时候,还会转化为肝癌。
这对患者的生活、以及婚姻都造成了影响,患者很容易产生消极、悲观的心理。
④怀疑、孤独心理:慢性乙型肝炎因为具有很强的传染性,所以患者在医院治疗的过程中,医护人员会对患者采取相应的隔离措施,例如:禁止家属和患者直面接触[2]、患者不能随意使用医院的物品、患者所使用的物品要进行全面的消毒[3]。
这些措施,会对患者的心理造成一定的伤害和影响,让患者产生焦虑和恐惧的心理,担心自己出院之后,会被亲人远离,被他人嫌弃,疑虑重重,担心误诊,怕医护人员让自己吃错了药、打错了针。
患者之间禁止交往,患者使用过的物品必须经过消毒处理后才能再次使用或带出病房等,以及减少探视甚至不来探视患者,这都使患者自然产生了一种孤独感。
患者进入患者角色之后,大都产生被动依赖心理,把家人、朋友的关心变成依赖的基准,通过自我暗示、自我同情,把自己提高到了头等位置,希望得到更多的关
心和温暖,否则就会感到孤独自怜。
1.3方法。
对照组采用单纯的药物治疗方法,每天服用100mg的甘利欣片。
治疗组则在药物治疗的基础上,同时对患者实施针对性、全面的心理护理干预。
1.3.1抑郁、焦虑的心理护理。
护理人员应与患者建立良好的医患关系,寻找患者抑郁、焦虑的原因,解除其心理负担,使患者保持一种乐观的态度,主动配合医护人员完成诊疗计划,使患者身心处于接受治疗的最佳状态。
护理医护人员要耐心倾听患者的倾诉,及时处理患者的各种不适,尽量满足患者的各种要求,向患者做好解释,让其知道病情及预后,使患者消除焦虑情绪,增强战胜疾病的信心。
1.3.2自卑心理的护理。
护理人员要细心观察,剖析患者的心理变化,进行耐心的开导,转移患者对自身疾病的注意力,鼓励患者自信、自强的意志,树立战胜疾病的信心。
医护人员要多和患者沟通、交谈,耐心的倾听患者的诉说,建立友好的关系,还要对患者多加关心,尽可能地帮助患者解决一些困难,取得患者的信任,消除患者惧怕的心理,有利于更好地进行治疗。
1.3.3消极、悲观的心理护理。
护理人员要告诉患者切忌轻信、盲从,只有努力从不良的心理状态之中解脱出来,才能保持乐观的心情。
常听音乐,常看电视,常与人聊天、出外活动等都可以转移患者的注意力,便于从中解脱出来。
与人聊天将患病的感受和心情向亲友或信赖的朋友倾诉,可以将不快情绪发泄出来,以免“积郁
成疾”。
1.3.4怀疑、孤独的心理护理。
护理人员应主动接近患者,解释隔离的目的是为了避免疾病传播,并不是嫌弃他们,认真倾听他们的思想感受,帮助他们解决生活中的实际困难,合理安排探视时间。
开展有益于健康的活动,让患者的身心融入到集体生活之中,让他们心理上得到安慰和寄托。
对照组和治疗组两组患者均进行为期6个月的治疗观察,在此期间,要保证患者充足的营养以及合理的睡眠。
2结果。
心理干预对乙型肝炎患者焦虑状态的影响及治疗效果研究
心理干预对乙型肝炎患者焦虑状态的影响及治疗效果研究目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的心理特征及心理干预对其心理状态和病情的影响。
方法选取肝胆病医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,分为对照组(n=48 例)和观察组(n=52 例)。
两组患者均给予常规抗病毒治疗,辅以休息、补充维生素、合理营养等措施;观察组在常规护理基础上予以心理干预,两组患者均跟踪随访,进行统计学分析。
结果通过心理干预后,观察组患者的SCL-90 评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),可比性强。
1.2 方法观察组在做传统治疗的基础上,对患者进行心理干预,由责任护士利用接触患者的一切时间执行,每天至少2次且贯穿于整个住院阶段。
①精神支持疗法,充分调动社会支持系统的作用,要求家属每周探视 3 次以上。
②认知疗法,重建有利于健康的生活模式。
③娱乐疗法,恰当的娱乐形式可调整心态,丰富住院生活。
对照组只做传统治疗。
采用统一的自填调查问卷,统一由护理人员在现场用统一指导语给予指导,所有的调查问卷均由患者独立完成,所有问卷在发放的当天收回,问卷回收后进行编号、整理,并将评定情况录入Excel进行汇总。
调查问卷是使用临床症状自评量表(SCL-90),通过对总分和各因子分的分析,可以判断被测者症状分布特点及自感不适的程度,为咨询和治疗提供参考。
1.4统计学处理所有资料用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计学处理,计量资料比较采用t检验。
2 结果2.1两组治疗后SCL-90评分比较两组治疗前均存在一定的心理问题,观察组通过干预后,心理问题有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论3.3 慢性乙型肝炎的心理干预由于乙型肝炎具有一定的传染性,加上社会对其错误的认识,导致不少患者深受冷眼和歧视,让本就久受病痛折磨的患者心理负担更重,若不及时排除其心理问题,必定会影响治疗效果。
针对慢性乙肝患者的疾病特点和心理特征,除了采取有效的药物治疗外,健康教育也尤为重要[3],健康教育能增进患者及其家属对疾病的了解,消除患者的顾虑,增强患者治疗疾病的信心。
护理干预对慢性乙型肝炎患者心理影响分析
2008年07月中国医疗前沿J ul y,2008 22第3卷第14期C hi m H eal t hcar e l nnovadon V ol,3N o.14护理干预对慢性乙型肝炎患者心理影响分析曹茂桃(攀枝花市第四人民医院肝病科,四川攀枝617061)【摘要】目的探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者不良情绪的影响。
方法对我院肝病科2005年6月一2006年5月收治的225例慢性乙形肝炎患者进行心理调查,在明确了他们存在的负性心理后,对该225例患者随机分成干预组(114例)和对照组(111例),对干预组给予长达1年的护理干预。
结果干预组存在各项负性心理的人数与对照组有明显统计学差异。
结论合理的心理干预对改善慢性乙型肝炎患者的不良情绪有肯定积极的作用。
【关键词】护理干预慢性乙肝负性心理【中图分类号】/:1473.5;R512.6+_2【文献标识码l BEff ect A na l ys e on N ur s i ng M e nt a l I nt er vent i on t o C hr oni c hepat i t i s B pa t i ent s’S m ent al i t yC ao M ao—t a0D epa r t m ent of hepat i c,T he N o.4H osp i t al of Pa m hi hua,Si chua n,chi na[A bst r a ct]O bj e c t i ve To expl or e nur si ng m e nt a l i nt er v ent i on occ ur i nt]uem e e t o ba dness8em ot i on of chr o ni c hep at i ti s B pa t i ent s.M et hods D o i nves t i gat e t o225chr o ni c hep at i ti s B pat i ent s w h o a舱i n our hos p i t al hep at i c de pa r t m ent f r om J un2005t o M a y2006.D i vi de t hese225pat i ent s r andom l y i nto i nt er vent i on gr oup(114pa t i ent s)and cont r ol goup(111pat i ent s)af t er nai l i ng dow n t hei r negat i ve m ent al i t y a nd do nu r s i ng m e nt a l i nt er vent i on t o i nt er vent i on gr oup f o ur l ye ar.R esu l t C om par e d t he∞t w o gr oup ha ve si gn i f i cant s ta ti s ti ca l di f f erence m ea ni ng a t num ber of pat i en s w i t h var i ou s negat i ve m en t al i t y.C onc l usi on R e as ona bl e m enal i nt er vent i on i s a ff'u r nat i v e and pos it i ve t o i m pr ove chr o ni c hepat i t i s B pat ie nts’8 ba dnes s em oti on.【K oy w ords】nur si ng m e nt a l i nt er vent i on;chr oni c hep at i ti s B;negat i ve m ent al i t y.慢性乙形肝炎是全球关注的公共问题之一,全球约有4亿左右的乙肝病毒携带者,我国作为全球的乙肝大国之一。
护理干预对慢性乙肝患者抑郁及治疗依从性影响周勤
岁,病程5~8年,所有患者均无神经系统症状与体征,智力正常。
尿常规检查正常,少部分患儿经腰骰部X线片检查无异常发现,并排除心血管,肝肾和造血系统的原发性疾病。
1.2 治疗方法:应用经穴脉冲给药治疗仪(西安佰润医疗器械有限公司)先将药片(含有党参6g、白术3g、当归3g、黄芪10g、山药10g、肉桂6g、女贞子6g)固定在两个电极片上,然后将其分别置于双肾俞和气海、关元穴上(四个穴位交替使用,每次两个穴位)。
参数:3~10岁,时间:25~30min。
温度:37~38℃,强度值:3~5。
>10岁:时间30min,温度:38~39℃,强度:4~7。
具体情况可以依据患儿年龄和耐受力酌量增减。
接通电源进行治疗,结束后贴片置于遗尿穴位22~24h,取下贴,温水清洗皮肤,每天一次,每个疗程为7天,间隔3~5天,进行两个疗程,一般治疗三个疗程,治疗结束后随诊观察半年。
2 护理2.1 在整个疗程中,要帮助患儿树立信心,逐渐纠正害羞、焦虑及畏缩等情绪及行为。
(1)遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧,如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚等手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反而会加重遗尿现象,因此,对待遗尿的患儿只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗。
(2)预防:①勿使患儿过度疲劳和情绪激动,控制睡前饮水量。
每晚尿床的患儿,夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿习惯。
②鼓励患儿消除紧张怕羞的情绪,建立战胜遗尿的信心,积极配合治疗。
2.2 饮食护理:(1)温补固涩食物:肾气不足者宜食如糯米、鸡内金、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
(2)清补食物:肝胆火旺者宜食如薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、鸭肉等。
(3)干饭:患儿晚餐宜食干饭,减少摄水量,下午四时以后,督促小儿控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。
(4)动物性食物:宜食猪腰、猪肝和肉肉等食物。
心理行为干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响
前 。对照组只接受常规护理 , 通过交谈其 中大部分 患者仍存在
很严 重的心理障碍 ; 干预组在常规 护理 的基 础上 , 还接受每周
1 , 次 为期 6个月的健康教育、 心理适应训练 , 在此期 间每月 1 次
对干预组进行检查 , 结果显示 , 干预组患者的主观应激水平 、 抑
1 对象 . 1
选择 2 0 0 8年 9月一2 0 0 9年 9月住 院治疗 的
以从事轻度体力和脑力 劳动 , 保持 良好 的生活 习惯 , : 如 晨练 、 琴 棋书画、 打太极拳等 , 强调劳逸结合 , 适度锻炼 。不宜做仰 卧
起 坐、 哑铃等高强度体育活动。 举 肝功能不正常 、 黄疸等活动期
[] 车龙 , 4 魏倪. 肝炎患者必读 [ 】 h. I沈阳 : 沈阳出版社 ,9 8 10 19 :4 .
( 稿 日期 :0 1 0 — 4 收 21-82 )
减少 和社 会关 系的变化 等 。这 一切对 患者 来说 , 是长期存 都
在 的强 烈 的心理应 激源 , 使其 心理 平衡 机制 受 到破坏 , 生 产 心理 障碍。 本研究发现 ,通过 6个月的支持性心理干预及 放松训练 ,
基层 医学论坛 2 1 0 2年 5月第 l 6卷第 1 5期
情感难 以控制甚 至性 格变化 , 以, 所 家庭照护 是保障慢性病 患
发 现干预后的患者 中有 抑郁 、焦虑 障碍的人数 明显少于干预
者长期生活质量及病情稳定 的关 键因素之一H 。病情许可的情 况下 , 鼓励患者生活 自理 , 参加一些社会 活动 , 使他们感到 自己
于肝细胞 的恢复。 1 . 社会及家庭干预 .4 2 充分利用社会支持系统的帮助 ,
慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预
物 的功能E 。呼吸 道 只有保 持 湿润 , 持 分 泌物 的适 当黏 维
度 , 能 保 持 呼 吸 道 黏 液 一纤 毛 系 统 的 正 常生 理 功 能 和 防 御 才
功 能 。气 管 切 开 后 , 吸 道 加 温 、 湿 功 能 丧 失 , 毛 运 动 功 呼 加 纤 能减 弱 , 成 分 泌 物 排 出 不 畅 。 因 此 , 好 气 道 湿 化 是 气 管 造 做 切 开 后 护 理 中 的 重 中 之 重 。另 外 , 管 切 开 的病 人 多 病 情 危 气
在危重病人的 急救和 治疗过 程 中, 持 呼吸 道通 畅 , 保 维 持有效通气 和充 分 的气 体交 换 , 争取 救治 时 间 , 障心 、 是 保
脑 、 等 重 要脏 器 功 能 , 保 各 项 治疗 顺 利 实 施 的 首 要 环 节 。 肾 确
正 常 的上 呼吸 道 黏 膜 有 加 温 、 湿 、 过 和 清 除 呼 吸 道 内 异 加 滤
也 承 担 了巨 大 的 心 理 压 力 , 因此 有 效 的 心 理 干 预 是 非 常 重 要 的。针对我院 9 3例 慢 性 乙 肝 患 者 进 行 心 理 状 态 分 析 , 机 随 分 组进 行 心 理 护 理 干 预 实 验 , 取得 较 好 效 果 , 道 如 下 。 报 1 资 料 与 方 法
4 参 考 文 献
[ ] 陶芳 萍 , 先 弟 , 缓 .综 合 I U 内呼 吸机 相 关 性 肺 炎 的 多 因 1 何 段 C 素 L gs i 归 分 析 及 护 理 对 策 [ ] 中 国 实 用 护 理 杂 志 , o itc回 J.
2 O, 6( 1 1 - 0. 01 2 1 ): 8 2
( 收稿 2 1 - 2 1 ) 0 11 -4
护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量与心理健康的影响
讨 .临床医学工程 ,2011,18(11):1784 [6] 史会军 ,李俊琴 .肺结 核病 人护理 与健 康信 念模 式的探 讨.全
科护理 ,2011,9(5):1361.
体内的病菌在骤然 停药 时 ,很 容 易产 生耐 药 ,使 结 核复 发甚 [7] 王丽芹 ,焦卫红.住 院肺结核患 者 tL,理健康 与社 会支持 的相关
至病情加重 ,因此在护理过程 中加强 有关疾病 认知 的教育和
性.护理管理杂志 ,2010,10(5):322-324
tL,理干预非常重要 。医护人 员积 极 与患者 建立 良好 的信 任关系 ,可 以通过 tL,理咨 询等 方法 帮助 患者 积极 面对 现实 , 主动争取社会 支持 ,提高患者 的情 绪 自控 力 ,缓解心理 压力 , 并与 家属 、朋友 、同事 沟通 ,让 他们 一 起参 与 患者 的治 疗过 程 ,社会支持可 以缓 冲生 活事 件 ,淡化 心理应 激 ,是心理 护理 的重要力 量。组织好社会支持力量 ,对 于结核病 的预 防与控
对护士 进行 培训非常必要 ,使其在各 种复杂情 况下 以最 境 ,减少 角色冲突 ,使 患者感到被理解 和接纳 ,产 生 良好 的心
合理和恰 当的方式解决问题并保护 自身不受 伤害 ,护士应 把 所学 的 tL,理调试方法和从科 内讨论 中获取 的智慧 ,熏 陶转 化 为 自己的性格 ,使 之成 为 良好 的心理 素质 ,主 动采用 各种 方
(29):660-662. [2] 姜 云 ,李 红 ,刘 晓东 ,等.肺结核 患者焦 虑、抑郁情 绪调查 与护
护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响
1 2 1 对 实施 护 理 干预者 的要 求 ..
物治 疗 乙肝 的 同时 , 乙 肝 患者 进 行 有 效 的心 理 干 对 预是 提高 乙肝 患 者 生 活 质 量 的 重 要 手 段 。 自 2 0 06 年 5月至 2 0 0 8年 7月 , 者对 南 昌大学 第 四附 属 医 笔 院 1 2例 慢性 乙型 肝炎 患者 在认 知 、 3 心理 、 为 等方 行 面进行 护理 干 预 , 得满 意 效果 , 取 报告 如 下 。
1 0余 万[ 。慢性 乙型肝 炎 是我 国感 染 率 和发 病 率 0 1 ] 最 高的传 染病 , 也是 目前 常见 的一种 疑难 杂症 , 情 病 反复难 愈 。近 十几 年 来 , 然 治 疗 乙肝 的药 物 研 究 虽 发展很 快 , 品种 繁多 , 到 目前 为止 还没 有一 种特 效 但 药能彻 底 根治 , 以 临床 上 很 多 患 者 虽 在 进 行 正 规 所 系统 的综 合 治疗 , 理负 担仍 很重 。因此 , 心 针对 性健 康 教育对 提 高患 者 自我 护理 能力 , 降低 复 发率 , 延缓 或 防止并 发 症 的 发 生 至 关 重要 『 。为 巩 固疗 效 , 2 ] 提
全 国传 染病 学与 寄生 虫学 术会 议 ( 西安 ) 订 的病毒 修 性肝 炎 诊 断 标 准 。 为 避 免 年 龄 因 素 的 影 响 ( ] 因
护理干预在慢性乙肝患者中的应用研究
对社区慢性乙型肝炎患者的心理干预
心理负担轻 的患 者与其同病室居住 , 争取得 到患 者亲属 和单位
领 导更 多的关心 和支持 。据调查 , 社会支持具有缓解压力 和直 接影响患者身心健康和社会功能 的作用 , 进而影响生活质量『 J 1 。 所 以家属和单位领导 的鼓励会 让患者重新 树立 自信 和 自我价 值感 , 以积极乐 观的心态面对疾病 。 同时 , 医护人员应尽可能地
在 的潜力 , 面对现实处 理好 心理上 存在 的问题 , 协助患者 渡过
国、 社交都受到不同程度 的限制 , 至歧视 。 甚 再加上 目前 尚缺乏
根治 乙肝 的有效药 物 , 患者 易产生抑郁 、 焦虑 、 矛盾 、 疑等心 怀
难关。说明疾病 的治疗确实需要一个过程 , 要相 信当今 医疗科
考虑 到患者的经济承受 能力 , 择合理适 宜的诊疗 方案 , 选 以避 免 因经济负担过重而加重患者抑郁等不 良情绪反应 , 影响患者 的康复和生活质量 。
2 孤独、 . 3 自卑感 患者住 院时 间越长 , 院次数越 多 , 住 他们的社交活动与外 出活动 时间就越少。 再加上住院后采取的 隔离措施 , 限制活动 时间及探视 时间 , 患者不能忍受 隔离 的寂
针对此类患 者的心理状态 ,护理人员 应鼓励他们 正视现
实, 相信科学 , 耐心 、 细致地 反复宣教 乙型肝炎 的有 关知识 , 说 明治疗 的重要性 , 使他们对 乙型肝炎 的危险 因素 、 发症和转 并 归等有所 了解 , 自身疾病有 充分 的认识 和重视 , 对 以免不 注意
健康宣教 , 让患 者及 家属 了解 乙肝的传播途径 及预后 , 告诉他
寞, 相对狭窄的生活圈使他们变得孤独 , 觉生活乏味单调。 感 再
慢性乙肝患者应用护理干预的疗效评价
A B S T R A C T: O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e i n f l u e n c e o f n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n t h e t h e r a p e u t i c e f —
l o we r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p .wh i l e t r at e me n t c o mp l i a n c e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n c o n —
S HEN Ho n g we i
( Nu r s i n g D e p a r t m e n t ,t h e F i f t h P e o p l e S Ho s p i t a l 2 1 5 0 0 7 )
