护理安全管理

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护理安全管理及措施

护理安全管理及措施

护理安全管理及措施作为医疗领域中重要的一环,护理安全管理及措施对于提高病人的治疗效果和保障护理质量至关重要。

护理安全管理及措施是指通过科学合理的管理手段和措施,全面提高护理工作中的安全性,保障患者得到安全的护理服务。

1.建立完善的护理安全管理体系。

制定和完善相关的政策和规章制度,确保各项工作有章可循。

建立健全的护理质量管理制度,包括护理操作规范、疑难病例管理、突发事件处理等。

2.加强护理队伍建设。

引进和培养优秀的护理人员,提高其技术水平和护理素质。

建立护理队伍的培训机制,定期进行培训和能力评估,以确保护理人员具备必要的知识和技能。

3.实施标准化护理操作。

建立和完善各类护理操作的标准化流程,并通过培训和考核,确保护理人员严格按照操作规范进行工作。

标准化护理操作不仅可以提高工作效率,还可以减少操作的风险。

4.强化护理质量监控。

建立健全的护理质量评估机制,定期对护理工作进行评估和检查。

通过记录、统计和分析数据,了解护理质量情况,及时发现问题并采取措施加以改进。

5.加强医患沟通和协作。

建立和完善医患沟通渠道,确保信息畅通和准确传递。

医患之间建立良好的信任关系,有助于提高医疗质量和护理安全。

6.加强药品和器械管理。

建立完善的药品和器械管理制度,确保药品和器械的质量和安全。

加强药品和器械的采购、存储、配送、使用和清理,严禁使用过期或者损坏的药品和器械。

7.重视护理风险管理。

对护理工作可能存在的风险进行主动识别和评估,采取相应的措施进行风险控制。

建立和完善护理风险管理制度,加强对护理风险的监测和评估,及时采取措施进行纠正和改进。

8.加强患者安全教育。

对患者和家属进行患者安全教育,普及相关知识和技能,提高患者参与护理的意识和水平。

帮助患者主动提供病情信息,指导患者正确使用药物和器械,避免不必要的风险。

护理安全管理及措施的实施需要全员参与和重视,只有形成全员护理安全意识,才能提高护理质量,保障病人的安全。

通过不断完善管理体系,加强护理工作标准化,加强质量监控和风险管理,增加患者教育等措施,可以有效提高护理工作的安全性和科学性,为患者提供更好的护理服务。

护理安全管理制度条例

护理安全管理制度条例

第一章总则第一条为了保障患者生命安全和身体健康,提高护理质量,确保医疗护理工作的顺利进行,特制定本制度条例。

第二条本制度条例适用于本医疗机构内所有护理工作,包括临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等工作。

第三条护理安全管理工作应遵循以下原则:(一)以人为本,以患者为中心;(二)预防为主,防治结合;(三)科学管理,持续改进;(四)严格规范,责任到人。

第二章组织机构与职责第四条医疗机构应设立护理安全管理委员会,负责护理安全管理的组织、协调、监督和指导工作。

第五条护理安全管理委员会的职责:(一)制定护理安全管理规章制度;(二)组织护理安全教育培训;(三)开展护理安全隐患排查和整改;(四)处理护理安全事件;(五)评估护理安全管理工作效果。

第六条护理部负责具体实施护理安全管理,其主要职责包括:(一)贯彻执行护理安全管理规章制度;(二)组织护理安全检查,发现问题及时整改;(三)对护理人员进行安全管理教育和培训;(四)建立健全护理安全档案;(五)协调各部门解决护理安全管理中的问题。

第三章护理安全管理措施第七条护理人员上岗前必须经过岗前培训,取得相应资格证书。

第八条护理人员应严格遵守操作规程,严格执行医嘱,确保患者安全。

第九条护理人员应加强自身技能培训,提高急救能力,确保患者发生紧急情况时能够及时处理。

第十条护理人员应做好患者身份核对工作,确保患者得到正确的护理和治疗。

第十一条护理人员应严格执行无菌操作,防止医院感染的发生。

第十二条护理人员应定期进行护理设备、药品的检查和维护,确保设备正常运行。

第十三条护理人员应加强对患者隐私的保护,不得泄露患者个人信息。

第十四条护理人员应关注患者的心理需求,做好心理护理工作。

第四章护理安全事件处理第十五条发生护理安全事件时,相关人员应立即采取以下措施:(一)立即向护理部报告;(二)保护现场,避免人为破坏;(三)及时采取措施,防止事态扩大;(四)协助调查组进行调查。

第十六条护理安全事件调查组应查明事件原因,提出整改措施,并及时向护理安全管理委员会报告。

护理安全管理

护理安全管理
极易诱发重大安全事故
护理工作中的安全隐患
护理病历书写不规范
• 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不 客观
• 告知疾病相关知识无针对性 • 护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及
时、不准确、不全面 • 医护记录不相符的现象 • 无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患
护理工作中的安全隐患
药品管理
高危药品管理
抢救药品管理
• 严格执行查对制度及差错事故分析报告制度,减少 差错,杜绝事故的发生。 六项核心制度的落实 。
• 严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作
护理安全管理的监督重点
• 严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位, 根据护理级别,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏 迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤、压疮等, 采取相应的防护措施,确保患者安全
目标二:提高用药安全。
• 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、 定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管 理和登记制度,符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混 合存放,高浓度电解质制剂 包括氯化钾、磷化钾 及超过0.9%的氯化钾等 肌肉松弛剂与细胞毒等 高危药品必须单独存放,有醒目标志。
病人的因素


对治愈 的期望 值过高
不良 心境

自身 素质
物质因素
设备
设备缺乏或性能不好、不配套
物品
护理物品质量不过关或数量不足
药品
药品质量差、变质、失效
基础设施配 备及布局
危险品管理
环境 因素
环境污染
病区治安
管理层的因素
管理制度不完善 上级对下级的监控缺乏力度
对护士教育培训不重视 护理人力资源的配置不合理

护理安全管理四要素

护理安全管理四要素

护理安全管理四要素护理安全管理是指通过制定符合规定的标准和程序,保障患者在护理过程中的安全,预防和缓解护理中的意外事件和事故的发生,提高护理质量和满意度。

护理安全管理的核心是护理安全,护理安全是指在护理过程中避免患者受到额外伤害或损失的状态,是医疗机构护士必须重视和关注的重要内容。

护理安全管理的四大要素包括:领导责任、员工参与、质量管理和持续改进。

下面将对每个要素进行详细介绍。

一、领导责任:领导责任是护理安全管理的第一要素,也是推动整个护理安全工作的关键。

领导者应充分认识到护理安全的重要性,将其作为一项战略目标来有效推行。

领导者应积极参与和支持护理安全管理工作,制定和完善相应的政策和流程,并为其提供足够的资源和支持。

领导者还应把护理安全作为一项重要内容纳入医疗机构的质量管理体系中,制定相关指标和评估方法,对护理安全进行监督和评价。

二、员工参与:员工参与是护理安全管理的第二要素,也是护理安全实施的重要保证。

员工是医疗机构的主要执行者,也是护理安全的直接参与者。

医疗机构应建立一个鼓励员工主动参与的良好氛围,使每个员工都能充分认识到护理安全的重要性,并能积极参与到护理安全工作中。

医疗机构应加强对员工的培训和教育,提高他们的安全意识和技能,加强员工间的沟通和协作,形成有效的团队合作。

员工还应积极参与相关政策和流程的制定和修改,提出自己的建议和意见,为护理安全工作贡献力量。

三、质量管理:质量管理是护理安全管理的第三要素,也是保证护理安全的重要手段。

医疗机构应建立一个完善的护理安全管理系统,制定相关的政策、规章和标准,确保护理安全的实施具备可操作性和针对性。

医疗机构还应加强对护理过程中的风险点和关键环节的监测和控制,建立和实施相关的检查和评估机制,及时发现和解决问题,提高护理质量和安全水平。

此外,利用信息技术手段,建立和完善护理安全管理的信息化系统,促进信息共享和沟通,提高护理工作的效率和质量。

四、持续改进:持续改进是护理安全管理的第四要素,也是护理安全工作不断发展和提升的动力源泉。

护理安全管理制度5篇

护理安全管理制度5篇

护理安全管理制度5篇加强岗位学习培训,全面提高业务本领篇一目前,护理队伍普遍年轻,一方面给护理工作带来了新的活力,另一方面,由于临床阅历不够丰富,操作规程和规章制度不够娴熟,因此护理行为不妥或发生差错事故的概率相对较高。

要坚持立足岗位开展“三基”培训,实行每周一小考、每月一大考等方法,打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。

努力为护理人员供给连续教育机会,适时布置到院内、院外相关科室进修、学习。

让护理人员在学习中更新思想观念,改善学问结构,紧跟护理学科进展步伐,把握更多更新的专业学问,练就娴熟超群的技术,促进护理安全,提高护理质量。

护理安全管理制度篇二一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育,加强护理安全意识和责任心,提高护理质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责,定期检查落实情况。

3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。

4、严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。

5、严格执行交接班制度,护士要适时巡察病区,对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡察,确保患者安全,防止意外发生。

6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。

()毒、麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交接班记录,使用有登记;急救设施和药品、珍贵仪器有专人管理,处于备用状态。

7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。

常常检查电源、水源、防火设施,适时维护和修理,保证安全运用。

不得私自对病区的设施乱拆或改建。

二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的引导,与医护人员搭配,顺从治疗和护理,放心修养,确保安全。

1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间,保持环境乾净与宁静,不在室内吸烟及使用电器等。

3、护士不得私自答应病员外宿,若有特别情况外出时,必需经科主任及主管医师批准同意后,方可离开。

护理安全管理的概念与含义

护理安全管理的概念与含义

护理安全管理的概念与含义
护理安全管理是指对护理工作中可能出现的危险因素和安全风险进行预防、管理和控制的一系列措施。

其概念和含义主要包括以下几个方面:
1. 预防和减少事故的发生:护理安全管理的首要目标是预防和减少事故的发生,包括患者跌倒、药物误用、感染传播等,通过制定和实施全面的安全策略、规范操作流程和提供相关培训,提高护理人员的安全意识和技能,防止不良事件的发生,保障患者和护理人员的安全。

2. 提高质量和效率:护理安全管理的另一个重要方面是提高护理工作的质量和效率。

通过合理的资源配置、流程优化和信息化管理,减少不必要的浪费和错误,提高工作效率,确保患者得到高质量的护理服务。

3. 强化沟通和团队合作:护理安全管理强调护理团队的沟通和团队合作,通过畅通的信息交流和有效的沟通渠道,提高协作能力和团队凝聚力,减少沟通误差和工作矛盾,提高护理质量和安全性。

4. 不断改进和学习:护理安全管理强调不断改进和学习的理念,通过开展护理质量评估、不良事件回顾和持续教育培训,及时发现问题和风险,总结经验教训,持续改进护理工作,提高护理质量和安全水平。

综上所述,护理安全管理的概念和含义是通过预防和管理护理工作中的危险因素
和安全风险,保障患者和护理人员的安全,提高护理质量和效率,强化团队合作和沟通,不断改进和学习,以实现安全、高质量的护理服务。

护理安全管理

1.液体配错 2.漏输 3.输液反应 4.静脉炎 5.液体外渗 6.液体外渗引起组织坏死 7.输液速度调节不当 8.输(换)错液 9.静脉空气栓塞 10. 10.输液管堵塞 11. 11.静脉选择不当
用药安全应认真做到“ 用药安全应认真做到“五准确 ”: 1、药名准确 、 2、病人准确 、 3、剂量准确 、 4、途径准确 、 5、时间准确 、
护理安全管理
一.护理安全定义
护理安全是指护士在实施护理的全过程中, 护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵 循护理核心制度及操作规程, 循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和 法定规章制度允许范围以外的心理、 法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能 上的损害、障碍、缺陷或死亡。 上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执 业安全。 业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理 人员承担的行政、经济方面等, 人员承担的行政、经济方面等,以及在医疗护理服务 场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、 场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原 针头刺伤等护理人员造成危害。 体、针头刺伤等护理人员造成危害。
2.对各类紧急情况有应急预案 对各类紧急情况有应急预案 为确保病人住院期间的安全, 为确保病人住院期间的安全,病人入院后护士 即根据病人的病情,结合病区环境做出初步评估。 即根据病人的病情,结合病区环境做出初步评估。 科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案, 科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案, 确保安全防范措施的落实。 确保安全防范措施的落实。
(三)护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、 磨合的过程。从统计分析来看, 磨合的过程。从统计分析来看,低年资护 士容易发生不安全隐范,发生护理差错。 士容易发生不安全隐范,发生护理差错。

护理安全管理

护理安全管理护理安全管理是医疗保健领域非常重要的一部分,旨在确保患者、医护人员和医疗环境的安全。

以下是护理安全管理的一些关键方面和措施:1. 患者安全:a. 患者隐私保护:•尊重和保护患者的隐私权,遵守隐私保护法规,不泄露个人医疗信息。

b. 预防医疗错误:•促进团队合作,确保医疗操作准确、符合标准,避免药物误用、手术错误等医疗错误。

c. 感染控制:•严格执行感染控制措施,包括手部卫生、清洁消毒、使用个人防护装备等,减少交叉感染风险。

d. 营养管理:•确保患者获得足够的营养和水分,合理膳食安排,避免饮食失调。

2. 医护人员安全:a. 职业安全与健康:•提供必要的职业安全培训和教育,确保医护人员了解并遵守相关安全标准和流程,减少工作中的伤害风险。

b. 心理健康支持:•提供心理健康支持和咨询服务,关注医护人员的心理健康问题,减少工作压力和疲劳。

3. 医疗环境安全:a. 设施设备管理:•确保医疗设施和设备的良好运行状态,定期维护和检查设施,保障医疗环境安全。

b. 废物管理:•遵守医疗废物管理规定,正确处理和处置医疗废物,防止交叉感染和环境污染。

c. 紧急情况应对:•定期进行紧急情况演练和培训,确保医疗机构在火灾、自然灾害等紧急情况下能够迅速、有效地应对。

4. 护理记录和数据安全:a. 完整和准确的记录:•确保护理记录准确、完整,及时记录患者信息和医疗操作,便于医护人员和患者诊疗、评估和决策。

b. 数据安全保护:•采取合适的信息技术和数据安全措施,保护患者信息和医疗记录的安全性和隐私性。

护理安全管理需要医疗机构建立完善的制度和流程,同时也需要医护人员和患者的共同努力。

定期培训、执行标准操作程序以及及时反馈和改进都是保障护理安全的关键因素。

简述护理安全管理方法

简述护理安全管理方法护理安全管理是指通过对护理工作的规范、控制和监督,提高护理工作的质量和安全性,防止和减少护理事故的发生。

护理安全管理包括护理安全制度建设、护理质量监控和护理风险管理三个方面。

本文将从这三个方面阐述护理安全管理的方法。

一、护理安全制度建设护理安全制度是指通过制定、实施和监督护理规范和制度,规范和管理护理工作的行为和流程,确保护理工作的质量和安全。

建立和完善护理规章制度。

制定和实施护理规章制度,明确护理人员的职责和权利,规范护理工作的流程和操作规程,确保护理工作的标准化和规范化。

建立和完善护理质量管理制度。

建立质量管理制度,对护理工作进行全过程的控制和监督,确保护理质量的稳定和可靠性,提高护理工作的安全性和效率。

建立和完善护理安全事件报告制度。

建立和实施护理安全事件报告制度,明确护理安全事件的报告和处理流程,及时发现和纠正护理工作中存在的问题,防止和减少护理事故的发生。

二、护理质量监控护理质量监控是指通过对护理工作进行定期的评估和检查,提高护理工作的质量和安全性。

建立和完善护理质量评估体系。

建立和实施护理质量评估体系,对护理工作进行定期的评估和检查,发现和纠正护理工作中存在的问题,提高护理工作的质量和安全性。

建立和完善护理质量监测机制。

建立和实施护理质量监测机制,对护理工作进行定期的监测和检查,及时发现和纠正护理工作中存在的问题,提高护理工作的质量和安全性。

建立和完善护理质量反馈机制。

建立和实施护理质量反馈机制,对护理工作进行定期的反馈和改进,及时发现和纠正护理工作中存在的问题,提高护理工作的质量和安全性。

三、护理风险管理护理风险管理是指通过对护理工作中存在的风险进行评估和管理,预防和控制护理事故的发生。

建立和完善护理风险评估机制。

建立和实施护理风险评估机制,对护理工作中存在的风险进行评估和管理,发现和纠正护理工作中存在的问题,提高护理工作的安全性和效率。

建立和完善护理风险控制机制。

护理安全管理制度

护理安全管理制度护理安全是医疗工作中至关重要的一环,合理的护理安全管理制度能够有效地保障患者的安全与健康。

本文将就护理安全管理制度进行详细介绍,从护理人员培训、设备管理、风险评估以及事件报告与处理等方面进行阐述。

一、护理人员培训护理人员的专业知识和技能是保障护理安全的重要保障。

为此,医院应建立全面的护理培训制度,对护理人员进行系统的理论和实践培训。

培训内容包括基础护理知识、专业技能、急救处理等方面。

此外,医院应定期组织护理人员参加相关的教育培训课程,提高其专业素质和服务水平。

二、设备管理护理设备的正常运行和维护对于护理安全至关重要。

护理安全管理制度应包括对护理设备的采购、验收、使用和维修等方面的规定。

医院应建立健全的设备使用登记制度,对每台设备进行编号、记录设备使用人员和使用时间。

在设备使用过程中,护理人员应严格按照设备说明书和操作规范进行操作,确保设备的正常运行和安全使用。

三、风险评估护理风险评估是护理安全管理的重要环节。

医院应制定并实施护理风险评估流程,对患者在护理过程中可能面临的各种风险进行评估和管理。

护理风险评估应考虑患者的个体特点、疾病情况、治疗方案等因素,针对不同情况制定相应的风险控制措施。

此外,医院还应建立健全的风险评估档案,定期对评估结果进行复查和更新,确保评估的准确性和及时性。

四、事件报告与处理护理安全事件的及时报告和处理是护理安全管理的重要环节。

医院应建立完善的事件报告制度,明确事件的报告渠道和流程。

护理人员在发现护理安全事件时应及时向上级报告,并填写详细的事件报告表。

医院应建立事件处理小组,及时调查事件原因和责任,并采取相应的纠正措施,避免类似事件再次发生。

同时,医院还应加强对事件的统计分析,为改进护理管理提供科学依据。

五、质量监控与评估护理安全管理制度的质量监控与评估是持续改进的关键环节。

医院应建立健全的质量监控制度,对护理安全管理制度的实施情况进行监测和评估。

通过定期的护理质量评估和满意度调查,了解患者对护理服务的满意度和需求,及时发现和解决存在的问题。

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XX县人民医院患者安全管理一、跌倒、坠床的三级管理路径跌倒三级管理路径一级预警:评分小于24分为轻度危险:采取一级预防护理措施:﹙1﹚指导患者/家属使用呼叫器。

﹙2﹚按医嘱留陪护,做好交代﹙3﹚道路通畅,无障碍物。

﹙4﹚保持地面干燥,及时清除地面上积水、油、冰、水果皮,加强保洁工作。

﹙5﹚确保病室内及走廊灯光明亮。

﹙6﹚楼梯,浴室,洗手间,厕座有扶手,并有方便的照明开关。

二级预警:评分在25--44分时为中度危险(含≥65岁)。

在床头卡栏上有防跌倒标识;除采取一级预防护理措施外,采取二级预防护理措施:﹙1﹚床头有“防跌倒”警示标识。

﹙2﹚把患者需要的物品(水杯,尿壶等)放置妥当。

﹙3﹚患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并在床边悬摆双脚至少两分钟。

﹙4﹚助行器摆放在患者容易取用的位置。

﹙5﹚日常活动如:散步、上厕所、洗澡有陪同。

﹙6﹚衣服合体,穿防滑底鞋,以免滑倒。

﹙7﹚对视力模糊患者外出一定要有陪护。

﹙8﹚评估患者现用药物的效果及副作用。

﹙9﹚向患者解释改变体位“三部曲”:平躺30′,做起30′,站立30′,再行走。

三级预警:评分在45分为高度危险:需在一览表、床头卡、腕带上粘贴黄色标识,在床头卡栏上有防跌倒标识,还需建立监管记录。

除采取一级、二级预防护理措施外,采取三级预防护理措施:﹙1﹚告知患者必须在护士/家属陪护协助下方可下床活动。

﹙2﹚指导患者勿跨越床栏下床。

﹙3﹚步态不稳的患者外出检查必须有家属或护送人员陪同。

跌倒后的护理处置做好安全防范→病人跌倒→评估病情,判断能否搬动→通知值班医生处理→汇报病室护士长→汇报片区护士长→汇报护理部跌倒的危害1、一般损伤,如软组织损伤2、严重损伤骨折甚至死亡3、延长住院日期,增加住院费用4、成为医疗纠纷的隐患5、影响医疗机构的信誉坠床的三级管理路径评估范围:对曾有坠床史患者、意识模糊、癫痫、烦躁及高危患儿﹙5个月至3岁﹚存在高风险患者,均采用坠床风险评估取预防措施。

1)一级预警:评分小于24分为轻度危险,采取一级预防护理措施:(1)入院时向患者/家属介绍病室环境及安全设施。

(2)指导患者/家属使用呼叫器。

2﹚二级预警:评分在25--44分时为中度危险,除一级预防护理措施外,采取二级预防,护理措施:(1)床头有“防坠床”警示标识。

(2)指导患者勿跨越床栏下床。

(3)把患者需要的物品(水杯,尿壶等)放置妥当。

(4)按医嘱留陪护,做好交代(5)患者卧床时上床栏,加强巡视。

(6)告知患者必须在护士/家属协助下方可变换体位。

(7)使用平车外出检查的患者,应加安全带及上床栏。

(8)评估患者现用药物的效果及副作用。

(9)睡床高低要适当,从床垫面至地板高度45-48cm。

3﹚三级预警:评分在45分为高度危险,需在一览表、床头卡、腕带上粘贴黄色标识,在床头卡栏上悬挂防坠床标识,还需建立监管记录。

除采取一级、二级预防护理措施外,采取三级预防护理措施:(1)必要时经患者或家属同意使用约束带。

(2)加强床上生活护理,协助擦浴,就餐,床上洗头及二便护理,加强肌肉训练。

坠床的防范管理1、为病人提供安全、防止坠床的住院环境,根据病人特点,病区环境设置合理、适用2、对意识不清并躁动不安的病人,应加床档,并有家属陪伴3、对极度躁动的病人,可应用约束带实时保护性约束4、在床上活动的病人,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情。

5、做好健康教育。

6、不慎坠床时,应立即到病人床旁,评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情,通知医生,配合进一步评估和处理。

7、严密观察病情变化,积极做好处理,及时、准确记录,认真做好交接班。

8、及时向上级领导汇报。

不论有无受伤,科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。

二、液体外渗的风险管理液体外渗预防措施1、提高穿刺成功率护士平时注意加强基本工的训练,力求一针见血。

2、选择合适静脉一般由远端到近端,如果需要长期输液,应尽量使用留置针,避免反复穿刺,保护血管。

3、使用血管扩张血管及对血管刺激性较强的药物,可预防性的使用药物,保护血管。

4、加强护士责任心护士应多巡视,特别是危重患者,巡视时发现药物外渗,立即更换注射部位,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班,密切观察注射部位。

5、做好患者及家属的宣教输液过程中要向患者和家属说明,要求患者尽量减少活动,并指导自我观察,如果出现注射部位疼痛、肿胀,及时向护理人员报告。

液体外渗的处理(1)立即停止输液,拔针,抬高患肢,高于心脏水平位置20-30cm。

(2)冷敷:可减轻皮损程度,可使局部血管收缩,减轻局部出血和疼痛。

(3)热敷:主要用适量25%硫酸镁置于无菌纱布,贴于外渗部位,保持纱布湿润,每10-20min更换1次,以促进局部组织水肿吸收消退,达到消肿止痛的作用。

(4)马铃薯片外敷:消炎、止血、消肿作用。

(5)化疗药物外渗时立即停止滴入药物,用生理盐水皮下注射加以稀释,以防局部肿胀,坏死。

1、血管刺激性的药物三、病人走失的风险管理病人走失预防入院宣教:护士应对每一位入院患者进行以下告之:1、住院患者不能外出或在外留宿。

2、有一定风险的患者必须有陪护看护。

3、外出必须请假,如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。

风险评估:护士对可疑异常的住院患者进行评估,内容有:年龄、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等、智障、老年痴呆、生活不能完全自理。

出现走失应急程序1、立即报告值班医生,并及时寻找,电话联系病人及家属,查明去向,催其返院;2、联系失败,应立即汇报科主任或护士长、以至总值班,医务部、护理部组织保卫人员寻找,酌情报警;3、若患者确属外出不归,需与家属、保安一起清理患者用物,做好记录。

4、科室按不良事件进行分析讨论、总结,做好记录四、预防烫伤措施预防保暖引起的烫伤:1.热水袋温度:成人:60-70°,老年人、昏迷、末梢循环不良者低于50°,用厚毛巾包裹,不易直接接触皮肤,经常查看热水袋位置及瓶盖是否拧紧。

2.对患者和家属做好宣教,指导热水袋的正确使用方法防止使用热水和开水时烫伤:1.教会患者和家属正确使用热水设施。

2.开水瓶放在固定不易触碰的位置。

3.开水炉有防烫伤标识。

出现烫伤应急流程1、住院病人使用热水袋等取暖发生烫伤后,立即取走引起烫伤的物品(热水袋、电暖炉等),尽快脱去热水浸渍的衣服,立即用自来水冲洗或浸泡的清水中或使用浸湿的毛巾湿敷,这样可减轻疼痛和损伤。

2、立即报告护士长、经管医生,安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑,遵医嘱采取措施。

3、烫伤处皮肤发生水泡时,尽量不要弄破水泡,大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破,用注射器抽尽其内液体,但不要将疤皮撕除,局部涂烫伤膏或保持干燥。

4、头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面暴露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原。

5、做好护理记录,上报护理部。

6、组织全科讨论分析原因,提出防范措施,组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。

XX县人民医院住院患者导管滑脱危险因素评估一级预防护理措施1.入院时向患者/家属告知留置管道的目的及注意事项。

2.导管明确标识,准确填写导管名称、置管日期等项目。

3.妥善固定导管,连接管保留足够的长度避免翻身时牵拉拔出导管4.保持引流通畅,避免受压、反折、扭曲、堵塞等,定时观察挤压5.加强无菌管理,更换引流袋(瓶)时严格执行操作规程6.评估观察记录引流液的颜色、性质和量。

7.加强心理护理和指导,留家属陪伴,详细告知患者和家属管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项。

二级预防护理措施1.患者床头悬挂“防滑脱”警示标识,班班床边交接有记录2.患者翻身、卧位及离床活动时护士给予协助。

三级预防护理措施1.在床头卡栏上悬挂防脱管标识,建立监管记录。

2.使用合适的保护性约束带,防止病人烦躁或意识模糊时自行拔管。

评分说明:1、导管滑脱危险度分为:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,多条管道按危险度累加(如2条中危管道为4分),Ⅰ度:评分<8分,有发生导管滑脱的可能,Ⅱ度:评分为8-12分,容易发生导管滑脱,Ⅲ度:评分>12分,随时会发生导管滑脱。

2、护理措施:评分<8分:明确标识,妥善固定,保持通畅,加强宣教;评分≥12分:进行监管,采取预防管道滑脱护理措施,挂安全标识,加强巡视,床头交班,强化患者及家属的宣教,直至掌握。

3、评估时机①带有一类、二类管道的患者②带有三类管道并伴有意识障碍、精神异常、活动不稳、难以耐受疼痛及依从性差的患者均应依照相关评估项目进行首次评估,以后根据病情每1-3天评估1次,直至拔管,对高危患者均采用管道风险预防措施。

管道类别:一类(高危):1.术后胃肠减压管2.胸腔闭式引流管3.营养管4.气管插管5.气管切开套管6.(VSD)持续负压引流管7.空肠造瘘管8.T型引流管9.脑室引流管10.硬膜外引流管11.硬膜下引流管12.脑室外引流管13.心包引流管14.纵膈引流管15.膀胱造瘘管16.肾造瘘管17.胃造瘘管18. PICC置管二类(中危):1.高危病人导尿管2.术前病人胃肠减压管3.胃十二指肠减压管4.深静脉置管5.胸部负压引流管6.腰穿引流管7.胸腔穿刺引流管8.腹腔穿刺引流管9.腹膜后引流管三类(低危):1.普通病人导尿管2.胃管3.腹腔引流管4.术区引流管5.上下肢切口引流管6.胸部、腰部切口引流管7.颈部切口引流管8.阴道引流管9.阴囊引流管10.颈部引流管11.腹腔冲洗管12.盆腔减压管13.头皮下引流管14.脓腔引流管15.胸壁引流管16.皮下引流管XX县人民医院护理人员用药安全管理1、有健全的高危药物使用制度,有配制细胞毒性药物的安全防护指南,并对护士进行相关培训。

(1)病房里存放高浓度电解质药品(如氯化钾、10%的氯化钠注射液)时,必须单独存放,有明显的“警示标识”。

(2)病人使用强刺激性药物,进行膀胱冲洗、鼻饲等特殊用药或特殊操作时,床边应挂有“安全警示”标识牌,并在护理记录中反映用药及处置情况;有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案。

(3)输液泵多通道或使用三通时注意各药物间的配伍禁忌,输血或血制品、脂肪乳等特殊制品须单独通道输入。

(4)静脉注射时静脉选择、观察、维护、处理流程均按照相关指导进行。

(5)遵医嘱合理使用抗菌药物。

静脉输注的抗菌素现配现用,常规药物的配置应不超过2小时。

(6)各种抗菌素使用72小时或更换批号,需再次使用时,重新用原液进行皮内试验。

2、有高敏体质患者治疗风险评估及安全防范预案及流程。

3、配置高价贵重药品时,需两人核对并签字确认。

必须两人核对的治疗和护理的内容包括:本科室相对贵重的药物、毒麻药品、高浓度药物,如遇单人值班时段与值班医生共同核对。

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