第十章女病人导尿术

第十章女病人导尿术第一篇：第十章女病人导尿术第十章女病导尿术人导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管自尿道插入膀胱而引流出尿液的方法。

导尿容易导致医源性感染，因此只有在必要的情况下才执行导尿术。

【用物】 1.治疗盘内无菌导尿包（治疗碗3、镊子2、止血钳1、干棉球若干、小瓶装石蜡油棉球1~2个、洞巾1、治疗巾1、纱布2、无菌标本瓶）、无菌手套2双、氟莱氏导尿管2根、20ml一次性注射器、尿袋、弯盘、一次性治疗巾。

2.便盆、屏风，必要时备浴巾。

3.治疗室备无菌持物钳，0.5%活力碘。

【操作程序】1.核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释并做好准备。

22.视季节关门窗，用屏风遮挡，协助病人清洗外阴（自理病人嘱其自行清洗）。

23.洗手，戴口罩。

检查无菌导尿包是否在有效期内、有无潮湿、破损。

24.在治疗室铺好无菌导尿盘。

（1）打开导尿包，铺无菌盘（半铺半盖）。

2（2）用无菌持物钳取出一治疗碗放于治疗盘外，取出干棉球若干及镊子1把放于治疗碗内，倒入适量0.5%活力碘，盖上无菌纱布。

（3）无菌盘内：取棉球若干置于治疗碗内并倒入适量0.5%活力碘；洞巾、镊子、治疗碗、止血钳、干棉球、无菌标本瓶、盛石蜡油棉球的小瓶；将纱布、氟莱氏导尿管、注射器一并放于无菌盘内。

2（4）其他物品放于护理车上。

1 5.携用物至病人床边，再次核对，向病人解释以取得合作。

松开床尾盖被。

2 6.操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被斜盖。

27.协助病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。

2 8.将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴下方。

2 9.将盛有0.5%活力碘棉球及镊子的治疗碗放于两腿之间。

2 10.左手戴手套，右手用镊子取消毒棉球擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、近侧大小阴唇之间、对侧大小阴唇之间。

5 11.左手拇、示指分开小阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门口。

污棉球放在弯盘内。

5 12.脱手套放于弯盘内与治疗碗一并移至床尾。

2 13.治疗盘放于两腿之间，将无菌治疗巾的上半幅垫于臀下。

3 14.戴无菌手套，铺好洞巾。

3 15.用注射器检查导尿管气囊是否漏气。

2 16.持止血钳夹石蜡油棉球，润滑导管前端6cm放入治疗碗内。

3 17.左手拇、示指分开小阴唇，右手用镊子取消毒液棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇，再次消毒尿道口。

5 18.取一无菌干棉球塞于阴道口。

2 19.将治疗碗移至会阴旁，左手继续固定小阴唇，右手持止血钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道口4~6 cm，见尿液流出后再插入1~2cm。

（需要时可流取尿标本）。

5 20、导尿毕，拔出导尿管，取出阴道口干棉球，用纱布擦净会阴。

持续导尿者，将注射器接气囊管注入10~20ml空气，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。

接尿袋挂于床边。

521、撤去用物，脱手套。

322、协助病人穿好裤子，整理床单位。

223、处理用物。

吸收，取口罩。

224、询问病人需要，酌情开窗通风。

撤去屏风。

225、记录尿量、颜色。

如有标本及时送检。

2 【操作速度】完成时间20min内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%1、目的（1）作细菌培养，测量膀胱容量、压力机检查残余鸟容量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。

1（2）为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。

0.5（3）盆腔内器官手术前导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

0.5（4）保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥，清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。

0.5（5）抢救休克或危重病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

0.52、注意事项（1）选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道粘膜。

0.5（2）为女病人导尿是，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。

1（3）若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。

1 【综合评分】1.用物缺1项或不符合要求扣1分。

2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。

3.操作程序按各项实际分值评分。

4.操作程序颠倒一处扣1分。

5.违反无菌技术操作原则一处扣5分。

6.无菌物品污染后未更换此操作不得分。

7.误插入阴道扣10分。

8.操作时间每超过规定时限20%扣1分。

第二篇：女病人导尿术操作规程女病人导尿术操作规程一、概念是在严格无菌操作下、用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术二、目的（1）为尿潴留患者引流出尿液、以减轻痛苦（2）协助诊断、如留取未受污染的标本做细菌培养、测量膀胱容量、压力及检查残余尿、进行尿道或膀胱造影等（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗三、核对查对医嘱、床头卡、检查导尿包灭菌日期四、评估病情、年龄、意识状况、排尿情况、膀胱充溢程度、会阴部皮肤黏膜状况、心理状态、合作程度及对尿尿法相关知识的了解程度五、操作准备（1）环境及护士①安静、整洁、光线充足、隐蔽、有安全感②用消毒液抹布擦盘、台、车③洗手、戴口罩（2）备齐用物①无菌导尿包：内置弯盘、血管钳、纱布、治疗碗（内置棉球）、导尿管、小药杯、液体石蜡棉球瓶、标本瓶、治疗巾、洞巾、包布②消毒用物：弯盘、手套（或指套）、治疗碗（内置棉球）、血管钳③其他：小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫、浴巾无菌持物钳和容器、无菌手套、消毒溶液、便器和便器巾、屏风六、病人准备（1）核对解释（健康教育：说明导尿术应用的目的、作用、操作过程及可能引起的不适、如何配合操作）（2）环境准备调节室温、关闭门窗、屏风遮挡（3）清洁外阴瞩病人自己进行、不能清洗者给予协助（4）病人体位松开床尾盖被、脱去对侧裤腿盖在近侧腿上、并盖上浴巾、上身和对侧腿用盖被遮盖、协助病人取仰卧屈膝位、两腿略外展、露出外阴七、初步消毒（1）垫巾置盘臀下垫巾、外阴旁置治疗碗（内盛消毒液棉球）、弯盘（2）消毒左手戴手套或指套、右手持血管钳夹消毒棉球、依次消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇、消毒小阴唇、尿道口（消毒顺序由外向内、自上而下、每只棉球只用1次）、脱去手套或指套、将弯盘及治疗碗放治疗车下层八、开包倒液（1）检查查导尿包灭菌日期、置两腿之间（2）开包逐层打开无菌导尿包、取出小药杯倒入消毒液侵润棉球（3）铺巾排列戴无菌手套、铺洞巾与包布形成一无菌区并按操作顺序排列无菌物品（4）润滑用石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端九、再次消毒（1）消毒左手分开固定小阴唇、右手用血管钳夹消毒棉球消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口、（消毒顺序由内向外再回到内、自上而下、每只棉球只用1次、尿道口再加强1次）（2）换盘污棉球置弯盘内、左手仍固定小阴唇、用血管钳将污弯盘移至包布右后侧、移另一弯盘于孔巾口旁十、插导尿管（1）轻稳插管用专用血管钳夹尿管轻轻插入尿道口4~6cm、见尿流出后再插入1cm（2）留取标本放尿或留取标本5ml、观察尿液、盖好瓶盖十一、拔导尿管（1）拔管导尿管毕夹住导尿管末端并拔出、置于弯盘内（2）整理取下洞巾、擦净会阴并取浴巾遮盖、脱下手套、撤去导尿包、治疗巾和小橡胶单于治疗车下层、撤去屏风、打开门窗（3）查对、观察询问病人感觉、（注意泌尿道的不适情况、注意密切观察患者尿道口周围的变化及导尿管是否通畅）操作后（1）整理帮助病人躺卧舒适、整理床单位、标本贴上标签、送检（2）用物进行再次清洁消毒按医院规定处理（3）洗手、记录①洗手②临时医嘱需在医嘱单上签名及写上执行时间十二、操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→导尿→整理用物→洗手→记录。

十三、注意事项1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。

2、导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

4、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。

大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。

另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

第三篇：女病人导尿操作女病人导尿操作1.报告考官：“我今天操作的项目是女病人导尿术，准备完毕，请求开始”2.接到医嘱，核对，核对无误后到病房核对解释。

走到床尾：“X床，XXX”,走到床头：“阿姨，您好请您告诉我一下您的床号和姓名，让我看一下您的腕带。

阿姨，您今天解小便了吗？还没有啊，有点腹胀，不用担心，这是由于您刚做完手术，导致尿潴留，尿液不能自行解出；为了缓解您的痛苦，医生开了医嘱，要给您导尿，导尿就是在无菌操作下，用一根无菌软管经尿道到插入膀胱引出尿液的方法，待会请您配合一下我好吗？阿姨，如果您要解大便的话，请您去卫生间解一下大便，并自己清洗一下您的会阴部，我去准备一下用物，就过来给您导尿了。

病人是清醒合作的。

”3.环境评估：“环境安静，整洁，明亮，温湿度适宜，关闭门窗，备屏风。

”4.拿医嘱本回治疗室5.护士准备：“护士着装整洁，洗手，戴口罩。

”6.：“用物已备齐，推车至病房”7.到床尾核对：“X床，XXX”,推车至床头，拿医嘱本核对：“阿姨，您好，请您告诉我一下您的床号和姓名，我看一下您的腕带，阿姨，马上给您导尿了，您不要紧张，放轻松配合我就可以了.”8．松被，：“阿姨，来协助您脱一下裤子。

”协助病人脱下对侧裤子，盖在近侧腿上并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。

取屈膝仰卧位，两腿分开并外展，露出外阴。

手消。

9.垫橡胶单和治疗巾于臀下，手消。

10.打开治疗盘，取出弯盘放于会阴部，治疗碗放于弯盘后。

11.左手戴手套，右手持止血钳夹棉球消毒阴阜—→对侧大阴唇—→近侧大阴唇—→对侧大小阴唇之间—→近侧大小阴唇之间—→（左手分开大阴唇）对侧小阴唇—→近侧小阴唇—→尿道口—→尿道口至阴道口—→尿道口至阴道口至肛门（消毒顺序由外向内，自上而下）12.脱手套，将手套放于弯盘内，将治疗碗和弯盘放于床尾和治疗车下层。

手消 13.检查导尿包：“导尿包在有效期内，化学指示胶带已经变色，包布无潮湿无破损，可以使用。

”在两腿之间打开导尿包。

14.用无菌持物钳把小药杯从弯盘内夹出，放于包布边缘，检查消毒液：“碘伏在有效期内，可以使用”倒消毒液于小药杯内。

”15.检查手套：“无菌手套在有效期内，包装完好无破损，无漏气，（型号合适），可以使用”，戴手套，铺洞巾，放弯盘于会阴部下方，放小药杯于弯盘后方，把集尿袋与导尿管连接，取注射器检查导尿管是否漏气，润滑导尿管。

把用物摆放放合理美观。

16.左手固定小阴唇，右手持持物钳夹取消毒棉球擦洗尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留片刻），撤弯盘和小药杯于床尾。

放另一个弯盘于会阴部。

17.再次核对：“阿姨，请您再告诉我一下您的床号和姓名”18.左手继续固定小阴唇，右手持持物钳夹取尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入5—7cm。