导尿操作流程步骤(男女详细版)
留置导尿术操作流程

留置导尿术操作流程一、核对:1、医嘱.2、患者.二、评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等.2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。
3、患者家属对导尿知识的知晓情况.三、告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸.2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合.四、操作流程(女性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下.3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。
5、戴无菌手套,铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气.7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口。
8、插入尿道4-6cm(成人),见尿后再插入1-2cm.双腔气囊导尿管:见尿后7-10cm,向气囊注入等量的生理盐水。
向外轻拉导尿管至遇阻力;普通导尿管用胶布固定。
9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。
10、脱手套,固定尿袋。
11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
(男性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部.2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。
3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴经根部,提起阴经,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品.5、戴无菌手套,铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。
7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。
8、提起阴茎与腹壁成60度,持导尿管插入约20-22cm (成人),见尿后再插入约1-2cm.9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。
10、脱手套,固定尿袋。
11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
五:观察与记录:1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况.2、导尿前患者的主诉,采取的诱导排尿方法及效果。
3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。
导尿术的操作流程图

导尿术的操作流程图操作者:素质要求(着装、仪表、态度)↓洗手↓用物准备→无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1用物准备标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆↓推治疗车至床旁(核对信息、取得合作)助手操作:脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身,减少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外阴,协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾.↓戴帽子口罩→无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。
↓清洁外阴→方法如下:男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1- 3次.2、阴茎背部:中→近→远。
3、阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)清洁外阴中→近→远。
4、阴囊:由外至内3—4次。
后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次.女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。
2、大阴唇:对侧→近侧。
3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧.4、尿道口:尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。
↓于病人两腿之打开导尿包外层间→助手操作:持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内.↓再次消毒尿道口→男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头再次消毒尿道口至冠状沟3次女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉球消毒:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口↓插入尿管→男性:插入15—20cm,见尿后再插入5—7cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
女性:插入:4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注10ml盐水。
↓连接尿袋→助手操作:取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。
↓整理用物→(手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)。
导尿法操作流程

导尿术【评估】一、患者的意识状态、排尿情况、膀胱充盈等,嘱患者清洁外阴。
二、患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。
三、环境符合导尿要求,能保护患者隐私。
【计划】一、操作者准备:规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备:1、治疗车上层放治疗盘,内备:会阴消毒包(内装治疗碗、弯盘、无菌血管钳、棉球13~15个、男病人导尿需另备纱布数块、内层包布外备无菌持物钳)、无菌导尿包(内装方盘、导尿管2根、纱布3块、弯盘2个、止血钳2把、试管、石腊油棉球小瓶、盛有4个棉球的小药杯、孔巾、消毒钳)、无菌手套1副、薄膜手套1付、消毒液、快速手消毒液。
2、治疗车上层左边:一次性垫巾、浴巾、记录本、笔。
3、治疗车下层:便盆、便盆布(盖于便盆上)。
4、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释:备齐用物至床旁(患者右侧)→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、安置体位:移开椅放床尾(椅背平床尾)→置便盆于椅上→摆体位。
女性患者:双手放于胸前→被子从床尾向床头三折于病人胸腹部→脱去患者远侧裤子盖于近侧腿上→浴巾盖在远侧腿上→两腿屈膝自然分开)→铺一次性垫巾于臀下。
男性患者:协助患者取仰卧位→两腿平放分开暴露会阴部→铺一次性垫巾于臀下。
三、初次消毒:弯盘置于患者外阴部前方→内盛消毒棉球的换药碗置于弯盘后→倒络合碘至碗内→戴手套。
女性患者:右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球擦洗阴阜(由上而下横向消毒4次)→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇外侧→近侧小阴唇外侧→左手分开大阴唇、暴露尿道外口→擦洗对侧小阴唇内侧→近侧小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部(横向)→肛周及肛门(由外向内)→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。
男性患者:右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→左手取无菌纱布包裹阴茎→后推包皮暴露尿道口→右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒尿道口、阴茎头、冠状沟(由尿道口螺旋向外消毒)→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。
男女导尿管的使用步骤

男女导尿管的使用步骤男女导尿管的使用步骤导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
目前导尿管是不分男女的,所谓的大小号是导尿管的粗细。
导尿管插人的深度:男性20一22Cm,女性4一6Cm,见尿后再插人1~2cm。
一、一般步骤(一)物品准备1、无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)2、外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。
3、其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。
(二)操作流程1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别二、男子用导尿管的步骤(一)准备步骤1. 洗手2. 先将导尿管上的塞子松开备用3. 消毒(或清洁)的用物(包括优碘、润滑剂、生理食盐水、镊子、六颗棉球)、自用导尿管、盛尿容器,放在可拿得到的范围4. 准备姿势,采坐姿(二)执行步骤1. 尿道口的准备,分消毒法与清洁法两种:使用消毒法以左手抓起阴茎,使尿道口朝上,消毒尿道口消毒方式:优碘棉枝以环形动作,由阴茎头尿道口处由内向外擦拭 (重复三次)使用清洁法可用中性肥皂及清水将阴茎清洗干净以左手持阴茎露出尿道口2. 以右手拿导尿管前端的蓝色塞子,将导尿管取出。
导尿流程及注意事项

导尿流程及注意事项
1、暴露尿道:患者采取平卧位,两腿弯曲膝盖并向外展,充分暴露尿道;
2、第一次消毒:首先要清洗外阴,用棉球蘸取粘膜消毒剂。
女性消毒的顺序是从外到内、从上到下,依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门;男性消毒顺序为耻骨丘、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。
用无菌纱布包裹阴茎后,露出尿道口,从尿道口向外旋转,对尿道口、阴茎头、冠状沟进行消毒。
每个棉球只能使用一次。
3、二次消毒:由内而外,由上而下。
女性消毒顺序为:尿道口、两侧小阴唇、尿道口;男性从尿道口开始螺旋消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,每个棉球只能用一次;
4、插尿管:使用无菌润滑油涂抹导尿管,可以减少导尿管的摩擦,减轻患者疼痛。
女性分开小阴唇露出尿道口,将尿管慢慢插入尿道,插入长度约为6-
8cm;男性应将阴茎提起,使阴茎和腹壁呈钝角,再缓慢插入,插入长度约为15-20cm。
二、注意事项:
1、严格执行无菌操作:操作过程严格执行无菌操作原则,预防尿路感染;
2、动作轻柔:插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道黏膜,若插入时有阻挡感,可以稍微将导尿管退出后,更换方向再插,忌反复大幅度用力插尿管;
3、检查导尿管:插管前检查导尿管表面是否光滑,粗细是否适宜,对于小儿或疑有尿道狭窄人群,尿管适宜较细;
4、注意引流尿量:对于身体虚弱或膀胱充盈度较高的患者,首次引流尿量应小于1000ml,避免大量放尿使腹腔压力骤降,导致血尿发生。
导尿护理操作流程

导尿护理操作流程导尿护理操作流程如下:女性导尿护理操作包括告知患者并取得同意、自身准备、摆放体位、消毒铺单以及导尿。
1.将导尿物品备好,与患者说明目的,并取得合作,以及保障周围环境的密闭。
2.导尿者要洗手、戴帽子、戴口罩。
3.协助患者摆放体位,患者平卧于床上,脱去对侧裤腿,并用盖被遮盖,近侧腿用大毛巾遮盖。
嘱患者仰卧屈膝位,两腿外展,暴露外阴,并放治疗巾于臀下。
4.消毒铺单,首先由会阴部外侧向内侧进行消毒,再由尿道口开始,由内向外、由上而下进行消毒,最后再次消毒尿道口。
需注意整个过程每个棉球只能用一次。
5.导尿,打开导尿包,并检查导尿管的完整性,将导尿管前端润滑以后,用左手拇、食指分开小阴唇,然后用镊子将导尿管送到尿道口,缓缓送入。
插入4-6cm后,看到有小便流出,再向内插入约2cm,左手松开小阴唇,固定导尿管。
男性导尿护理操作流程如下:1.备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。
2.能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。
病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。
3.铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。
在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
4.打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。
戴无菌手套,铺洞巾。
滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。
5.另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm.6.若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。
切忌暴力。
7.根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准

男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士:按要求着装,洗手卷袖过肘,戴口罩。
物品:一次性导尿包(内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个)、一次性气囊导尿管一根(备用)、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套(根据需要备消毒棉球)、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境:安静、清洁,安全,关门窗、档屏风。
体位:取屈膝仰卧位,两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法(XX 因为你要进行手术,为了避免术中损伤膀胱,解决术后不能自行排尿的问题,我们要给你进行留置导尿,就是用导尿管从尿道插入膀胱,引流出尿液,这个过程会有些不适,你可以配合我吗?)评估环境:安静、清洁,安全(关闭门窗,大病房用屏风遮挡、请异性家属回避)评估患者外阴有无红肿瘢痕,分泌物情况,有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上,患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒(阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门)→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml无菌生理盐水→检查尿管气囊(用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中)→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端(从上至下)→撕开消毒棉球,放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(停留30秒)→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉,如有阻力,说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物(夹闭调节夹,穿过洞巾,开放调节夹)→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识(日期、时间、责任者)→交代注意事项(1、您在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出。
导尿操作流程

导尿术
一、用物
1、治疗盘碘伏、空针、无菌手套、无菌石蜡油、一次性尿袋、生理盐水、气囊导尿管、别针、检查手套,
2、一次性导尿包、一次性中单、浴巾、便盆、便盆巾、病历牌、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶;
一、操作前准备
1、评估及解释:携病历至病床→核对床头卡→评估环境安静、整洁、舒适、安全→评估患者合作程度→评估患者膀胱充盈程度及患者会阴皮肤情况→告知导尿目的、方法、注意事项及配合要点→协助患者清洗外阴,对不能自行清洗的患者给予会阴冲洗;
2、协助患者做准备:取舒适体位;
3、准备用物→洗手→戴口罩;
三、操作步骤
1、核对及检查:再次核对床头卡→屏风遮挡患者,关窗→脱掉患者裤子,两腿分开,将被子盖在对侧腿上→用浴巾盖在近侧腿上,放一次性中单在患者臀部下面→检查尿袋后打开取出,→打开导尿包→戴检查手套,消毒患者外阴消毒顺序:阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→左手分开并上提小阴唇,消毒中间→打开导尿包内包布→铺洞巾→消毒会阴消毒顺序:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→右手持血管钳
将气囊导尿管插入尿道女性:4~6cm;男性:20~24cm,见尿再进7~10cm →松开左手,将生理盐水注入气囊中固定→将气囊导尿管于尿袋相连接→将弯盘中的尿液倒于便盆中→收拾用物→观察尿液→告知患者注意事项→整理床单位→消毒液喷手;
2、推治疗车回治疗室、收拾用物→洗手→取口罩→记录患者尿液的形状、颜色、量;。
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留置导尿术的操作流程
目的
导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁.某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。
适应证
1。
各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2.危重病人抢救。
3.膀胱疾病诊断与治疗. 4.进行尿道或膀胱造影。
5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6.产科手术前的常规导尿. 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。
物品准备
1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)
2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。
3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。
操作流程
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0。
1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。
擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内.
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。
9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。
整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本.
方法
1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。
2.碘伏或0.1%新洁尔灭由内向外环形消毒尿道口及外阴部。
外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.
3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、示二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入18-20cm,女性约入6—8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检。
5.术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物。
如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出,外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导尿。
残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入. 7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则可以产生休克或膀胱出血,些时应缓慢分次的放出尿液,每次约150-200ml,反复多次,逐渐交膀胱放空。