口腔运动
咀嚼运动的类型
咀嚼运动的类型咀嚼运动是我们日常生活中经常进行的一种运动，它在我们的健康中起着重要的作用。
咀嚼运动的类型多种多样，每种类型都有着不同的益处。
下面将介绍几种常见的咀嚼运动类型及其益处。
第一种类型是口香糖咀嚼运动。
口香糖咀嚼运动是一种简单易行的运动方式，可以在日常生活中随时进行。
口香糖咀嚼运动有助于增强下颌肌肉的力量，并促进唾液的分泌。
这对于保持口腔的健康非常重要。
此外，口香糖咀嚼运动还可以帮助缓解焦虑和压力，改善注意力和集中力。
第二种类型是食物咀嚼运动。
食物咀嚼运动是我们在进食时进行的一种运动。
通过充分咀嚼食物，可以使食物更好地被消化吸收。
食物咀嚼运动还可以帮助减慢进食速度，减少过量进食的可能性，有助于控制体重。
此外，食物咀嚼运动还可以增强下颌肌肉的力量，并促进唾液的分泌，有助于口腔的健康。
第三种类型是口腔康复训练。
口腔康复训练是针对口腔功能障碍的一种运动训练。
口腔功能障碍包括吞咽困难、发音困难等问题。
通过口腔康复训练，可以帮助恢复和改善口腔功能。
口腔康复训练的方法多种多样，如舌头运动、唇部运动等。
这些运动可以有效地锻炼口腔肌肉，恢复和提高口腔功能。
第四种类型是口腔按摩运动。
口腔按摩运动是一种利用手指或器械对口腔进行按摩的运动。
口腔按摩运动可以促进口腔血液循环，增强口腔肌肉的弹性。
口腔按摩运动还可以帮助缓解口腔不适，如口腔干燥、口腔溃疡等问题。
此外，口腔按摩运动还可以促进口腔的新陈代谢，有助于口腔的健康。
咀嚼运动对我们的健康有着重要的影响。
通过不同类型的咀嚼运动，我们可以增强口腔肌肉的力量，促进唾液的分泌，改善口腔健康。
咀嚼运动还可以帮助缓解焦虑和压力，改善注意力和集中力。
此外，咀嚼运动还可以促进消化吸收，控制体重。
对于口腔功能障碍的患者，咀嚼运动可以帮助恢复和改善口腔功能。
通过口腔按摩运动，我们可以促进口腔血液循环，缓解口腔不适。
咀嚼运动的类型多种多样，每种类型都有着不同的益处。
通过咀嚼运动，我们可以改善口腔健康，缓解焦虑和压力，控制体重，恢复和改善口腔功能。
语音训练的方法
一、语音训练的方法（一）口腔运动练习1、唇的练习语言的发展以双唇音最早，因此可利用一些游戏的方法让小朋友练习唇的活动。
（1）玩法：A在儿童嘴唇上涂上口红，照镜子，再把嘴印在纸上，比比看，谁的嘴巴最大，谁的嘴巴最小。
B用嘴唇印在图画纸上，完成一幅自画像，或随意压印构成一幅唇画。
（2）噘其嘴唇做吹口哨状说“呜”（3）拉开嘴唇说“伊”。
（4）不听交换说“伊”、“呜”。
（5）上下嘴唇内缩后发“吧”。
（6）闭唇练习：玩“吻纸”游戏，或闭嘴咬住小东西，可以帮助他们体会如何闭上嘴巴。
（7）鼓起两颊然后发“啪”声。
（8）鼓起两颊做漱口状。
2、舌头练习（1）天棒棒糖用具：棒棒糖、汤匙玩法：A鼓励儿童舔食棒棒糖、冰淇淋。
B把果酱、巧克力酱、砂糖等孩子喜欢吃的东西，放在汤匙上给儿童舔食，看谁先舔完。
C将儿童喜欢吃的食物涂在嘴唇上，要他用舌尖舔下来吃。
舔的顺序是：①下唇中间。
②唇的左角或右角。
③上唇正中。
④舔食涂满嘴唇上的糖浆，看谁先舔完。
（2）舌伸出伸入。
（3）把舌伸出外面再往上翘。
（4）舌想左右嘴角移动。
（5）舌在口内左右移动推抵两颊内侧。
（6）用舌尖舔上下唇。
（7）舌用力舔饼干。
（8）舌在牙齿外侧转动做清洁牙齿状。
（9）卷舌作马蹄声。
（10）舌尖运动：用舌尖舔食食物，增加颜面肌肉和舌肌运转能力。
（11）用吸管吸饮料：用吸管吸饮料，舌会被牵引到口腔的后部，亦是一种舌的训练。
（二）呼与吸的练习1、吹羽毛游戏：用嘴巴呼气，吹羽毛，且可染色，增加儿童的兴趣。
亦可以棉花、毛线、彩带、棉纸片等器材代替。
练习呼气的长短、强弱、断续，以培养儿童的呼气的调整力。
2、用厚纸筒吹前项材料，材料可由小（轻）而大（重），轻重不同，所用气量不同，注意送气集中、均匀。
3、用吸管吹前项材料，放置桌上，成人先示范，再鼓励他自己吹。
4、吹玩具小喇叭、哨子、口琴、口笛等或吹泡泡、风车、气球、乒乓球，以增进呼气量与调整力。
5、做不要说话的信号：“嘘”。
正常人的吞咽运动的五个阶段图解
正常人的吞咽运动的五个阶段图解正常人的吞咽运动可分为五个阶段:口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期和食管期
1, 口腔前期:患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送入口中。
2, 口腔准备期:患者充分张口，接受食物团并将其保持在口腔中，同时咀嚼食物，在咀嚼时感知食物，品味食物的味道与质地。
(a)
3, 口腔期:经过咀嚼后食物形成食物团，唇及颊肌收缩向后传递食团，同时舌与硬腭接触向后推动食团，驱动食团通通过口腔到舌根部。
(b)(c) 4, 咽期:食团接触咽部，产生吞咽反应，软腭上抬、关闭鼻腔、声门关闭，气道关闭防止误吸，会厌襞在咽部开口之上，也防止食团穿透入喉，喉向上、前倾斜运动，咽蠕动挤压食团通过咽下移向环咽肌.环咽肌放松食团通过进入食管(d) 5,食管期:食管产生顺序蠕动波推动食团通过适当，下端食管肌放松食团进入胃。
(e)。
咀嚼运动过程的三个基本动作
咀嚼运动过程的三个基本动作介绍咀嚼是指食物在口腔中经过一系列复杂的运动而被破碎、混合和溶解的过程。
咀嚼运动过程主要由下颌运动、舌运动和咽喉运动三个基本动作组成。
本文将详细介绍咀嚼运动过程中这三个基本动作的执行过程。
下颌运动下颌运动是咀嚼过程中最主要的动作之一。
下颌运动由肌肉的收缩和放松来实现。
下颌关节是下颌骨与颞骨之间的关节，是下颌运动的重要结构。
下颌运动的步骤如下：1. 闭合阶段•下颌开始与上颌接触，形成咬合。
•下颌肌肉开始收缩，引起下颌骨上下运动。
2. 粗咀嚼阶段•下颌骨上下运动的幅度逐渐增加，咀嚼肌肉进一步收缩。
•食物被捏碎，并与唾液混合形成食物团。
3. 细咀嚼阶段•下颌骨开始以圆周运动进行咀嚼。
•咀嚼肌肉持续收缩，将食物进一步破碎。
舌运动舌运动是咀嚼过程中另一个重要的动作。
舌是咀嚼运动的主要推动器官，舌运动的协调性和力量决定了食物在口腔中的处理效果。
舌运动主要包括以下几个方面：1. 推舌运动•舌尖贴紧上颚，将食物推到口腔后方。
•这个动作帮助将食物从前部移动到后部，为下一步的咀嚼做准备。
2. 撑舌运动•舌尖顶住下颌前部，撑起食物团。
•这个动作使食物团更加稳定，便于咀嚼。
3. 翻舌运动•舌头上下、前后地翻动。
•这个动作有助于将食物在口腔中均匀混合和破碎。
4. 吞咽运动•舌根和喉咙肌肉的协调收缩，将破碎的食物向下咽喉。
•这个动作将食物送入食管，进入消化道。
咽喉运动咽喉运动是咀嚼过程中最后一个动作，这个动作将咀嚼后的食物从口腔中送入消化道。
咽喉运动的步骤如下：1. 咽部运动•咽部肌肉开始收缩，形成咽部的腔道。
•这个动作将食物快速推向食管入口。
2. 喉部运动•喉部肌肉开始收缩，关闭声门和气门，保护气道。
•特别重要的是，喉部的上升运动防止食物误入气道。
3. 进食物过程•食物通过咽部进入食管。
•接下来的消化和吸收过程将在胃和小肠中进行。
4. 咀嚼循环•咀嚼运动将不断重复，直到食物完全咀嚼并进入消化道。
咬合的三种运动方式
咬合的三种运动方式咬合是指牙齿之间的接触和运动，是口腔中牙齿之间的一种重要功能。
咬合运动有三种方式，分别是垂直咬合、水平咬合和侧咬合。
本文将分别对这三种咬合运动方式进行详细介绍。
垂直咬合是指上下牙齿之间的接触和运动。
在垂直咬合运动中，上、下牙齿通过咬合力使其牙尖和咬合面接触，形成稳定的咬合关系。
垂直咬合运动是我们日常生活中最常见的一种咬合方式，它使我们能够进行正常的咀嚼和咬食物的动作。
垂直咬合运动的力度和幅度可以根据不同的生理和功能要求进行调节，以达到最佳的咬合效果。
水平咬合是指牙齿在水平方向上的接触和运动。
在水平咬合运动中，上、下牙齿通过前后运动使其咬合面相互接触，形成稳定的咬合关系。
水平咬合运动主要发生在侧面牙齿之间，它能够使咀嚼力均匀地分布在牙齿上，减少对单个牙齿的压力，保护牙齿的健康。
水平咬合运动还可以帮助我们进行细嚼慢咽的动作，使食物更好地被消化吸收。
侧咬合是指牙齿在侧面的接触和运动。
在侧咬合运动中，上、下牙齿通过左右摆动使其咬合面相互接触，形成稳定的咬合关系。
侧咬合运动主要发生在磨牙和尖牙之间，它能够使牙齿在侧面上形成一个稳定的咬合平面，保持牙齿的正常排列和咀嚼功能。
侧咬合运动还可以帮助我们进行咀嚼和撕咬食物的动作，使食物更好地被处理和咀嚼。
三种咬合运动方式在口腔中的协调运动，使我们能够进行正常的咀嚼和咬食物的动作。
垂直咬合运动使牙齿能够在上下方向上紧密接触，保持咬合关系的稳定；水平咬合运动使牙齿能够在前后方向上均匀分布咀嚼力，保护牙齿的健康；侧咬合运动使牙齿能够在侧面形成稳定的咬合平面，保持牙齿的排列和咀嚼功能。
这三种咬合运动方式相互配合，共同完成口腔中的咀嚼功能，对于我们的口腔健康和食物消化吸收起着重要的作用。
在日常生活中，我们应该注意保持良好的咬合习惯，避免咬合不当造成牙齿的损伤。
同时，如果发现咬合不正常或咀嚼功能异常，应及时就诊口腔医生，接受相应的治疗和矫正，以恢复正常的咬合功能。
最简单舌头运动方法
最简单舌头运动方法引言舌头是我们说话和吃东西时的重要工具，同时也是口腔健康的关键组成部分。
舌头运动不仅可以增强口腔肌肉的灵活性，促进血液循环，还可以提高说话和吞咽的能力。
本文将介绍一些最简单的舌头运动方法，帮助你更好地保持口腔健康和语言能力。
舌头滚动舌头滚动是一种可以增强舌头灵活性的简单运动方法。
具体步骤如下：1. 坐在一个舒适的位置，保持身体放松。
2. 张开嘴巴，把舌头放平在下巴上。
3. 缓慢地把舌头从右到左滚动，尽量触摸到嘴巴的每一个角落。
4. 在触摸到嘴角时停顿几秒钟，然后再慢慢地滚回到起始位置。
5. 重复这个滚动动作，每次进行10到15次。
通过舌头滚动运动，可以增强舌头的柔韧性和控制能力，有效改善说话和吞咽的能力。
舌头伸展舌头伸展是另一种简单而有效的舌头运动方法。
它可以帮助锻炼舌头的弹性和延展性，增强口腔肌肉的力量。
下面是具体的步骤：1. 坐在一个舒适的位置，保持身体放松。
2. 张开嘴巴，伸出舌头尽可能远。
3. 尽量触摸到下巴、上唇、鼻子和下颚等部位，保持2-3秒钟。
4. 慢慢收回舌头，回到嘴巴内部。
5. 重复这个伸展动作，每次进行10到15次。
舌头伸展不仅可以增强舌头的力量，还可以促进血液循环，提高舌头的敏感性。
舌头侧移舌头侧移可以帮助加强舌头肌肉的运动能力和协调性，提高说话清晰度。
下面是具体的步骤：1. 坐在一个舒适的位置，保持身体放松。
2. 张开嘴巴，把舌头放在口腔中央。
3. 缓慢将舌头向一侧移动，尽量触摸到嘴巴的一侧颊腔。
4. 在触摸到颊腔时停顿几秒钟，然后再慢慢地回到嘴巴中央。
5. 重复这个侧移动作，每次进行10到15次。
舌头侧移可以帮助舌头灵活度的提高，加强说话时舌头与颊腔的协同动作，从而提高发音的准确性。
舌头卷曲舌头卷曲是一种有效的舌头运动方法，可以帮助改善舌头控制力和敏感度。
具体步骤如下：1. 坐在一个舒适的位置，保持身体放松。
2. 张开嘴巴，将舌头尽量伸展出来。
3. 将舌头卷曲成一个小管状，尽量触摸到上颚。
口腔运动及感觉评估表
口腔运动及感觉评估表
患者姓名
性别
住院号
年龄
岁（出生： 年 月 日）
临床诊断
病史：
理学检查
评估日期：
家庭住址
电话：
病史：
项目
1.唇
向上卷舌□上牙齿 □软腭 □硬腭
舌体□松弛扁平 □硬厚 □运动灵活
舌系带□正常 □紧
3.牙齿
前面咬合□对齐 □前后错位 □左右错位
旁边咬合□对齐 □前后错位 □左右错位
缺牙齿□没有 □有：位置
4.口腔内
硬腭：□硬腭裂 □已修 □硬腭小孔 □已修
软腭：□软腭裂 □已修
悬垂体：□裂 □体小 □体大 □提升有力
牙床及狭部：□渴望 □拒绝 □变化
舌体： □渴望 □拒绝 □变化
软腭及硬腭：□渴望 □拒绝 □变化
7.压力觉： □渴望 □拒绝 □变化
8.口腔及面部:□渴望 □拒绝 □变化
口腔内： □渴望 □拒绝 □变化
舌体： □渴望 □拒绝 □变化
9.温度觉：
口周及面部：□温热 □凉的 □冻的
口腔内：□温热 □凉的 □冻的
10.味觉：
□甜 □酸 □苦 □辣 □咸
特殊味觉：
评估记录：
第1页
口腔运动及感觉评估表
姓名：性别：年龄：科室：
床号：评估日期：
唇外貌：唇裂 □无
□有 □单边（左 右）□双边
□已修 □未修
唇力量：□唇松弛 □唇紧张 □流口水
□翘唇吹气 □翘唇不吹气 □不翘唇
口腔生理及功能 下颌运动 下颌运动
下颌边缘运动切点在水平面上的投影
下颌边缘运动切点在额状面上的投影
习惯性开闭运动（叩齿运动）
定义：无意识进行的开闭运 动，有神经记忆型。
轨迹形态： 小开口：卵圆形 大开口：“8”字形
功能运动
咀嚼 吞咽 言语等功能活动 下颌生理副功能运动：不咀嚼、不吞咽、不说话
时，发生不自主运动的现象。
❖ A 颞下颌关节上腔的转动与下腔滑动相结合的混合运动 ❖ B 发生在颞下颌关节上腔的转动 ❖ C 发生在颞下颌关节上腔的滑动 ❖ D 发生在颞下颌关节下腔的转动 ❖ E下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动 ❖ 1. 单纯转动运动是 ❖ 2. 单纯滑动运动是 ❖ 3. 滑动兼转运运动是
4. 下颌运动的制约因素中，可以改变的是 A 颞下颌关节 B 咬合关系 C 神经组织 D 咀嚼相关肌肉 E 颌面部的韧带
下颌运动
下颌运动
下颌运动是在中枢神经系统的调节下，通过相应 肌收缩活动而完成的。下颌运动是否正常是评价
形式： 开闭口运动 前伸后退运动 侧方运动
范围： 习惯性开闭运动
边缘运动（极限运动） 功能运动 （咀嚼、吞咽、言语）
开闭运动中的颞下颌关节运动
咀嚼作用中，开颌是准备，闭颌是真正的咀嚼运动
下颌运动
开颌运动：
运动形式 张口度 髁状突 发生部位 运动轴心
小开颌 大开颌
18~25mm 30mm
最大开颌 40~50mm
转动 转动 滑动
转动
关节下腔 髁状突 关节下腔 髁状突 关节上腔 下颌孔
关节下腔 髁状突
前伸后退运动中颞下颌关节运动
前伸运动：从牙尖交错位沿着上 颌切牙舌面向前下运动，到达 上下颌切牙切缘相对的位置。 对称运动，滑动，发生在关节 上腔。
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背景：早产儿的发生率呈逐年上升趋势，但是早产儿的大脑发育不成熟，各种神经反射未臻完善，这一特征在经口喂养方面表现尤为突出，容易出现吸吮吞咽功能障碍、吸吮-吞咽-呼吸失调、行为状态组织能力下降等，导致经口喂养困难。
经口喂养的困难影响婴儿达到全口腔喂养的能力，延长住院时间，而且有可能导致长期的喂养问题。
国内对于改善经口喂养的困难仅仅涉及非营养性吸吮(Non-nutritive sucking，NNS)的使用，且只是关注其对早产儿生化指标的作用，国外早已开始研究通过医护人员对早产儿的口面部进行刺激进而起到协调吸吮-吞咽-呼吸的作用，同时也有研究开始探讨NNS和口腔刺激(Oralstimulation，OS)联合使用对早产儿经口喂养的影响，但是仍然缺乏联合使用是否优于两者单独使用的论证。
因此本研究旨在引进国外的口腔运动干预方案，通过评价不同的干预方案对早产儿经口喂养的影响，为临床找到最有效的口腔运动干预措施提供参考依据。
目的：引进国外的口腔刺激方案，并评价不同的干预措施对早产儿喂养进程、喂养表现、体重增长以及住院时间的影响。
方法：按照简单随机化分组的方法，将122例早产儿随机分为4组，其中NNS组（28名），OS组（29名），NNS和OS联合使用组（33名），对照组（32名），四组早产儿母亲在年龄、孕产次、定期产检与否、激素使用、既往史、围产期病史等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，四组早产儿在性别、分娩方式、出生胎龄、出生体重、Apgar评分、机械通气与否等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
NNS组在管饲喂养期间，喂养前、喂养后各给予安慰奶嘴吸吮5min，每天7-8次;OS组是在管饲喂养前15min进行12min的口腔刺激，1次/24h; NNS和OS联合使用组在管饲喂养之前15min进行12min的口腔刺激和3min的NNS，1次/24h;对照组接受新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit，NICU)喂养护理常规。
记录四组早产儿开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄和体重，记录住院时间，记录从开始经口喂养过渡到完全经口喂养的的时间，并对四组过渡期间的喂养表现进行测定，从而通过喂养进程、喂养表现、体重增长和住院时间等方面进行四组干预方案效果的评定。
结果：①干预组从管饲喂养过渡到完全经口喂养所需要的过渡时间明显小于对照组，差异具有统计学意义(P=.000)，三个干预组之间过渡时间差异无统计学意义(P＞0.05);②四组开始经口喂养的纠正胎龄和出生天数没有差别，但是在达到完全经口喂养时NNS组以及NNS+OS组早产儿出生天数和纠正胎龄均小于对照组，差别具有统计学意义(P＜0.05)。
但是OS组早产儿达到完全经口喂养时的纠正胎龄和出生天数与对照组没有明显差异(P＞0.05)。
三组干预组之间达到完全经口喂养时的出生天数和纠正胎龄无明显差别(P＞0.05);③在开始经口喂养第10天(D10)时，四组达到完全经口喂养的人数比有明显差异，对照组未达到完全经口喂养的人数明显多于干预组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
两两比较的结果显示，OS组和NNS+OS组在D10天时达到完全经口喂养的人数明显多于对照组，而NNS组与对照组相比人数构成比无明显差异(P＞0.05);三个干预组之间在D10天时达到完全经口喂养的人数无明显差异(P＞0.05);④四组达到完全经口喂养的胎龄分布不具有统计学意义(P＞0.05);⑤与对照组相比，干预组的喂养效率明显增高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，四组在喂养成效和摄入奶量比上没有差别(P＞0.05)，但是在开始经口喂养时，NNS+OS组的喂养成效和摄入奶量比明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05);⑥四组的喂养表现随时间推进而逐渐改善(P＜0.05);⑦四组早产儿恢复至出生体重所需的天数、出院体重和体重增长速度上没有明显差别(P＞0.05)，在开始经口喂养时，四组早产儿的体重差异无统计学意义(P＞0.05)，但是在达到完全经口喂养时，OS组以及NNS+OS组早产儿体重明显低于对照组(P＜0.05)此时，NNS组早产儿体重与对照组并无明显差异(P＞0.05)。
三组干预组之间在达到完全经口喂养时的体重无明显差异(P＞0.05);⑧四组早产儿住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：口腔运动干预能够缩短早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间，能够增加喂养效率，同时，NNS和OS联合使用能够有助于喂养成效和摄入奶量比的提高。
口腔运动干预是改善早产儿经口喂养的有效方法。
早产儿从肠外营养转换到完全经口喂养通常需要经历5～7个阶段，为全肠外营养→部分肠外营养+管饲→管饲→管饲+奶瓶喂养→奶瓶喂养→奶瓶喂养+母乳喂养→母乳喂养，其中最关键的阶段是从管饲转换到完全经口喂养，在此阶段中，准备经口喂养和完全经口喂养是早产儿面临的的两个关键环节。
准备经口喂养是指早产儿是否可以开始经口喂养，或从管饲转换到经口喂养，为开始经口奶瓶或母乳喂养的成熟准备情况。
经口喂养是一个复杂的活动，涉及神经、运动等多系统的整合、成熟和协调。
经口喂养机制的复杂性及早产儿生长发育的个体差异性导致了医护人员对准备经口喂养评估的困难。
目前关于早产儿准备经口喂养的评估尚无统一的标准。
国外学者开发了多种早产儿准备经口喂养的评估工具，旨在通过一系列客观指标来综合判断早产儿是否可以开始经口喂养，主要有2003年开发的《促进早产儿经口喂养循证指南(An evidence-based guideline for introducing oralsucking to promote feeding to healthy preterm infant)》，《早产儿准备奶瓶喂养评估量表(Preterm Infant Nipple Feeding Readiness Scale)》，《早期喂养能力评估量表（Early Feeding Skills assessment，EFS）》，此三种评估方法对早产儿准备经口喂养的评估建立在试喂养的基础上，可能会导致试喂养时误吸等不良后果。
《早产儿准备经口喂养评估量表(Preterm Infant Oral Feeding Readiness AssessmentScale，PIOFRA scale）》是专门用于早产儿准备经口喂养评估的量表，该作者已将其应用于早产儿准备经口母乳喂养的评估，有良好的信效度。
PIOFRA量表通过量化的评分判断早产儿能否开始经口喂养，在一定程度上能避免试喂养给早产儿带来的不良影响。
我国各个新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的早产儿喂养实践存在较大差异，缺乏统一的准备经口喂养评估标准，且国内由于早产儿母婴病房的开展尚未普及，早产儿准备经口喂养多为经口奶瓶喂养。
目前国内对早产儿口腔运动的评估工具仅有彭文涛引进的《新生儿口腔运动评定量表(Neonatal Oral Motor Assessment Scale，NOMAS)》，但是该量表对早产儿准备经口喂养评估的特异性不强。
由于受到评估工具的限制，目前国内医务人员对早产儿准备经口喂养能力的研究甚少，缺乏有效、客观、可量化的评估方法。
因此，有必要引进《早产儿准备经口喂养评估量表(Preterm Infant OralFeeding Readiness Assessment Scale，PIOFRA scale)》，将其应用于国内早产儿准备经口奶瓶喂养的评估，为客观、量化判断早产儿的经口喂养能力提供评估工具。
早产儿由于各组织器官发育不成熟，容易发生各种并发症，住院时间较长。
多数学者认为通过促进经口喂养能力的干预，可以促进早产儿进食功能的发育，提高早产儿的喂养效率，缩短其住院时间[2]。
非营养性吸吮(Non-nutritivesunction，NNS)及NNS配合口腔按摩可以加快早产儿吸吮反射的成熟，提高吸吮、吞咽功能的协调性，改善早产儿的进食能力。
但目前研究中所用的口腔按摩方法多是临床工作经验的总结，时间长短不一，存在外部混杂因素控制不当的不足，研究结果缺乏可比性，且没有应用评价早产儿口腔运动功能的指标、未考虑口腔按摩可能会对早产儿产生的不良影响、没有对于预持续时间进行研究。
Sandra Fucile所采用的口腔按摩方法，持续时间为15min，1次/日，连续10日，有较好的临床应用效果。
因此，有必要将Sandra Fucile所采用的口腔按摩方法引进中国，并采用随机对照的方法，控制混杂因素的干扰，评价该方法对早产儿经口喂养能力的影响。
研究目的：1.引进并评价早产儿准备经口喂养评估量表的信度和效度。
2.评价早产儿准备经口喂养评估量表的临床应用可行性:(1)探讨早产儿准备经口喂养评估量表评估结果与早产儿喂养表现的相关性。
(2)分析影响早产儿准备经口喂养的影响因素，探讨中文版早产儿准备经口喂养评估量表评估结果是否可以反映早产儿经口奶瓶喂养的准备情况，为临床应用提供依据。
3.探讨口腔按摩对早产儿经口喂养能力的影响。
研究对象和方法：1.量表的汉化及信效度评价1.1研究对象以便利抽样的方法，选择2011年7月～2012年7月在广州市某三甲医院新生儿科住院的早产儿，根据样本量的计算方法，按照严格的纳入、排除标准，共选择154例早产儿作为研究对象。
1.1.1纳入标准(1)符合《实用新生儿学》[1]诊断标准，纠正胎龄29～36周;(2)体重在同胎龄儿平均体重的10～90百分位的早产儿;(3)生命体征平稳，体温在36～37.3℃、呼吸＜60次/min、心律为110～150次/min，SpO2为85～93％，血压在70/50mmHg左右[1]，未进行机械通气;(4)未经口进食。
1.1.2排除标准(1)患儿合并严重并发症，如支气管肺发育不良、第三、第四脑室出血、坏死性小肠结肠炎、心血管疾病等;(2)患儿有口腔畸形，如唇裂、腭裂等。
1.2研究方法翻译英文版《早产儿准备经口喂养评估量表(Preterm Infant Oral FeedingReadiness Assessment Scale，PIOFRA scale)》，经专家委员会及预试验调适条目，将形成的中文版《早产儿准备经口喂养评估量表》应用于154例早产儿，进行量表的信度和效度评价。
1.2.1研究分组根据早产儿的医嘱有无开奶，将其分组:医嘱未予经口喂养的早产儿为A组(n=47);医嘱予经口喂养的早产儿为B组(n=107)。
A组早产儿仅进行量表评分;B组早产儿在医嘱予开始经口奶瓶喂养当天进行量表评分，并进行5mL奶液喂养，以5mL奶液喂养的结果作为能否经口喂养的判断依据。