中药内服法与护理(李平)

（五）消导类药物的用法与护理
消导类药： 凡以消食健脾或化积导滞，治疗食 积停滞症为主要作用的药物称消导剂。
消导药物的分类
消积导滞剂：保和丸（食积停滞， 暧腐 吞酸，不欲饮食）。 枳实导滞丸（大便秘结， 痢疾的里急后重） 健脾消食剂：开胃健脾丸（健脾和胃， 治疗食欲不振，腹胀泻滞）消导药的注意事项与护理安神类药物的注意事项与护理
3.饮食以清淡、平和为宜，忌油腻、 辛辣、肥甘、酒茶等刺激性食品。服用安 神类药物，晚饭不宜过饱。 4.许多安神药物中，含有朱砂、如天 王补心丸、朱砂安神丸、柏子养心丸，朱 砂有毒，故中病即止.肝肾功能不全者禁服 。
补益药的用法
1 、虚证一般病情较长，故补益药宜做成蜜丸、 煎膏、片剂、口服液、颗粒等，以便长期保存和 服用。如作汤剂，宜温火久煎为好。 2 、补益药应饭前空腹服用，以利于药物吸收。 但急症可不受此限。
补益药的注意事项与护理
1、脾胃虚弱而食滞不化，舌苔腻厚不宜服用。 2、服药期间，如遇外感，应当停止服用补益药。 3、服用补益药时，内含人参、党参、西洋等参类药物应 避同时莱菔子或萝卜等降气之品同时服用，避免降低 药效。 4、内服含人参补益注意避免与含有藜芦的药物同时服用 。因为十八反明确规定，诸参辛芍反藜芦. 5、服用补益药期间，忌油腻、辛辣、生冷不易消化的食 品。
解表药的用法：
解表类药应温服，服药后卧床敷被并进热 饮（开水或热稀粥），以达到发汗祛邪的 目的，发汗以微汗为度，身体感到潮湿的 小汗，不流下即可，不可太过，以免伤正 气，伤耗阴液。只有微汗才有解表的作用， 大汗可暂时使发烧退下，过一会体温会再 次升高的。
解表药的注意事项与护理
1、患者服药后应避风寒，忌冷敷。 2、饮食宜清淡，忌酸性（酸具有敛邪之弊）， 生冷类食物 3、应慎与解热镇痛类西药同用，以防过汗。 4、应中病即止，勿久服之。阴虚自汗(阴液不足 ，不能滋润，身体呈现缺水状态，不能制阳引起 的一系列病理变化，可表现为五心烦热，午后潮 热，口燥咽干，心烦失眠）、阴虚盗汗、患疮痈 、失血过多的病人要慎用解表药
学习内容
（一）解表类药物的用法与护理 （二）清热类药物的用法与护理 （三）祛痰药物的用法与护理 (四）补益药的用法与护理 （五）消导类药物的用法与护理 （六）安神类药物的用法与护理
（一）解表类药物的用法与护理
解表药：
凡以发散表邪、解除表证为主要功效的 药物，称为解表药。
解表药分类:
1、辛温解表剂:感冒清热颗粒、正柴胡饮 2、辛凉解表剂：银翘解毒片、感冒退热颗 粒、桑菊感冒片） 3、解表胜湿剂:九味羌活丸 4、扶正解表剂：参苏饮 玉屏风散 5、祛暑解表剂：藿香正气水
1、消导类药物对于虚证无积滞者要禁用，宜饭后服用。 2、饮食以平补为宜，少食多餐，以营养丰富易于消化为 原则。若油腻肉食积滞可用山楂（但有出血性、痢疾 病，孕妇、妇女月经期，月经量多时禁用，外感表证 不可用山楂。（山楂具有活血作用，山楂味酸具有敛 邪的作用） 3、若为瓜果蔬菜积滞、外感伴有食积可用神曲，淀粉性 引起食积用麦芽（但是哺乳期妇女禁止用麦芽，麦芽 具有回乳的作用）腹胀者可用莱菔子（用人参时不可 用莱菔子，因为莱菔子具有降气作用，而人参具有补 气作用。二者合用，作用减弱。）
（四）补益药的用法与护理
补益药 凡以补益人体气、血、阴、阳，治 疗虚证为主要作用的中药制剂
补益药的分类
补气剂：四君子丸、补中益气丸 助阳剂：右归丸、桂附地黄丸 养血剂：当归补血口服液、四物合剂 滋阴剂：六味地黄丸，左归丸 补气养血剂：八珍丸、人参养荣丸 补气养阴剂：生脉饮 阴阳双补剂：龟鹿二仙膏 补精养血剂：七宝美髯丸
清热药的分类
1、清热泻火解毒剂：龙胆泻肝丸（ 清肝胆、利湿热）；牛黄解毒胶囊（清 热解毒）；板蓝根颗粒（清热解毒，凉 血利咽。治疗急性扁桃体炎等） 2、解毒消癥剂：抗癌平丸（清热解 毒，散瘀止痛）
清热药的注意事项与护理
1 、清热类药性寒，易伤阳气，应中病即止，平素阳虚 （畏寒肢冷）者应慎用。 2、清热类药多为苦寒，易伤脾胃，故在用药前询问病人 有无脾胃宿疾，以防伤脾胃。 3、清热类药物应饭后使用，服药期间应清淡饮食。 4、服用清热解毒类药时，避免和菌类药物同时服用，清 热解毒药物相当西药的抗菌素类，在杀病菌的同时，也 把菌类药物杀死，如肠炎时，黄连素与乳酸素，错开2小 时以上服用。 5、孕妇忌用。
祛痰药护理要点
1 、服药后护理重点是观察咳喘变化及痰的 量、质、色、味及咳痰是否通畅。 2 、 痰多咳出无力的病人，可给予翻身 拍 背，必要时把痰吸出； 3 、 痰稠者，可让病人吸入水蒸气或雾化吸 入，使痰液易咳出。
祛痰类药物注意事项
1、祛痰药中的温肺祛痰药和祛风化痰药如天南 星、半夏、白芥子等大多有毒，内服剂量不宜 过大，应中病即止，不宜久用。 2、复方甘草片、强力枇杷露含有罂粟壳。故不 宜久服，过量服，孕妇禁用。（甘草含有类似 糖皮质激素的作用升可高血压、血糖、排钾、 水肿）
解表药的注意事项与护理
5、患有高血压、青光眼的病人要慎用含有
麻黄的解表药。麻黄中含有麻黄碱，麻黄碱具有 升高血压，兴奋中枢的作用，故也不可与降血压 药物、强心药物合用。 6、解表药多为辛散轻扬之品，不宜久煎， 文火煮沸10-15分钟即可。
（二）清热类药物的用法与护理
清热药： 凡药性寒凉，以清解里热为主要功的药物 ，称为清热药 清热药功效： 清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热、燥 湿、利湿、滋阴、发表。
（三）祛痰类药物的用法与护理
祛痰类药物： 凡是能祛除痰湿或痰饮所致的各种病症的药 物，称为祛痰药
祛痰药的分类
燥湿化痰剂：二陈丸、橘贝半夏颗粒
清热化痰剂：礞石滚痰丸
散寒止咳剂: 通宣理肺丸
化痰息风剂：半夏天麻丸
祛痰药用法
1.祛痰药宜饭后温服； 2.咳痰伴喘证时服药宜在哮喘发作前1-2小时服用； 3.治疗咽喉疾患，药宜多吃频服，缓缓咽下，使药物 与病变部位充分接触，迅速反射性引起支气管分泌物增 加，从而稀释痰液，便于排出。
（六）安神类药物的用法与护理
安神类药物
凡以安定神志，治疗心神不宁为主要作用的 药物，称为安神剂。
安神类药物的分类
补虚安神剂：天王补心丸、柏子养心丸）； 解郁安神剂：解郁安神丸 清火安神剂:朱砂安神丸
安神类药物的注意事项与护理
1、安神类药物用于睡前半小时服用 ，患者的病房应该保持安静。 2、应该根据患者的不同情况做好精 神护理，特别应该使患者在睡前解除紧张 情绪，保持平常心态