关节活动范围评定(上肢、下肢与脊柱)
关节活动范围评定_2006-余
– 手指外展或屈曲的距离
• 两脚分规测量
– 拇指外展即虎口开大程度
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关节活动测量工具
• 脊柱活动测量
–直尺 ： 屈曲时中指 直尺 指尖与地面的距离 –量角器 量角器
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测量方式
• 使用通用量角器
–轴心 轴心 –固定臂 固定臂 –移动臂 移动臂
• 记录关节活动范围
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上肢ROM测量法－手指关节 测量法－ 上肢 测量法
正常范围
拇指
掌指屈 指间屈 0～ 60° 0～ 80°
第2~5指
近指间屈 0～ 90° 掌指屈 0～ 100° 远指间屈 0～ 60° （0点：指关节自然伸直时）
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下肢ROM测量法－髋关节 测量法－ 下肢 测量法
正常范围 中心 固定臂 移动臂 屈 0～ 125°股骨大转子 平躯干纵轴 平股骨纵轴 ～ ° — 0点：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 伸 0～ 15° 股骨大转子 平躯干纵轴 平股骨纵轴 ～ ° — 0点：被测下肢在上 内收 0～ 45° 髂前上棘 垂直上棘连线 上棘髌骨连线 ～ ° 外展 0～45° ～ ° — 0点：仰卧 内旋 0～ 45° 髌骨下端 ～ ° 与地面垂直 平胫骨纵轴 外旋 0～ 45° ～ ° — 0点：仰卧，两小腿于床缘外下垂 33
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四、手部关节
1、手部关节解剖 （1）骨骼 ：腕骨、掌骨、指骨及籽骨 （2）腕间关节、腕掌关节、掌骨间关节、 掌指关节、指间关节 2、运动学 （1）拇指 （2）2~5指： 3、手的功能 （1）功能轴：纵轴、前后轴、横轴 （2）运动：尺侧支持及制动，桡侧动力支点。 基本动作为握、捏、钩。 手的休息位与功能位
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关节活动度
一、颈部活动度中立位:面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
关节活动度评定课件
项目要求
• 能力要求 • 1、能对上下肢各关节各方向活动范围进行
测量。
• 2、能对关节活动度测量结果进行分析
工作任务
1、评定上肢关节活动度 2、评定下肢关节活动度 3、评定颈椎关节活动度 4、评定腰椎关节活动度
概述
概念
关节活动度（range of motion， ROM）：又称关节活动范围，是指关节的 远端向着或离开近端运动，远端到达的 新位置与近端骨之间的夹角。
不同量角器测量方法
指关节测量器
直尺测量：测量手指外展时，将直尺横放在 相邻的手指的远端，测量手指外展的最大 距离；测量手指屈曲时，将直尺放在测量 手指和手掌之间，测量屈曲手指尖到手掌 的垂直距离。
不同量角器测量方法
指关节测量器 两脚分规测量拇指外展：先将两脚分规放在
拇指和食指指间，测量两者之间的最大距 离，再在直尺上测量出距离。
• 1、关节僵硬：关节骨性强直、关节融合
术后等，关节主动和被动运动丧失。
• 2、神经损伤或传导阻断：中枢神经系统
损伤早期（软瘫期）不能引起关节活动， 周围神经损伤引起伸展困难。
影响关节活动度的因素
• 3、肌肉问题：肌肉无力或肌肉痉挛，主动
运动减少，关节活动受限。
• 4、软组织问题：关节周围软组织（如纤维
拇指指骨间关节屈曲、伸展
• 体位：坐位，前臂、手放
于桌面，前臂旋后，腕关 节中立位。
• 中心：拇指指骨间关节桡
侧。
• 固定臂：拇指近节指骨纵
轴。
• 移动臂：拇指远节指骨纵
轴。
• 运动：屈曲，拇指远节指
骨向靠近手掌方向运动。
• 正常值；屈曲0-80°伸展
人体主要关节活动度测量方法
关节活动度评定
•
后，腕关节中立位。
• 中心: 拇指掌指关节桡侧。
• 固定臂: 第一掌骨纵轴。
• 移动臂: 拇指近节指骨纵轴。
• 运动: 拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。
• 正常值: 0-50°。
拇指掌侧外展、掌侧内收
• 体位: 腕关节呈中立位，手指伸展位。
• 中心: 第一掌骨的腕掌关节。
• 固定臂: 食指(桡骨的延长线)。
动；伸展是向后方运动。 • 参考值: 屈曲0º-180º，伸展0º-
60º。
2. 外展、内收
• 体位: 坐位、立位、仰卧位。外展 ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋 后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈 曲20º-45º，前臂旋前，掌心向后， 内收肩关节至最大范围。
• 中心: 肩峰。 • 固定臂: 与躯干纵轴平行。（内收） • 移动臂: 与肱骨纵轴平行。 • 运动: 外展是在额状面上向外方运
关节活动度评定
000
一、概念
关节活动度又称关节活动范围 （ROM）, 是指关节活动时经过 的角度。具体而言是指关节的移 动骨在靠近或远离固定骨的运动 过程中, 移动骨所达到的新位置 与起始位置之间的夹角。
• 关节活动度评定是指运用 一定的工具测量特定体位下关 节的最大活动范围, 从而对关节 的功能做出判断。
肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时， 肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被 移动
肌张力严重增高：被动运动困难
僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
腕关节掌屈、背屈
前臂旋前、旋后
肘关节的屈伸
肩关节外展
髋、膝关节屈伸
髋关节内收外展
踝关节背屈、跖屈
• 仰卧位, 髋膝关节屈曲 • 一手踝, 一手脚掌
【康复治疗手册】 上肢功能评定表
康复治疗手册】上肢功能评定表康复治疗手册】上肢功能评定表上肢运动功能评定表概述上肢功能评定表是用于评估患者上肢功能的工具，旨在帮助康复医师评估患者的上肢运动能力，并制定相应康复治疗计划。
本评定表包括上肢动作、力量、协调性等多个方面的评估指标，从而全面了解患者的上肢功能水平。
使用指南1.评定表包含的各项指标在每一指标后面用阿拉伯数字标注，代表该指标的分值。
2.康复医师根据患者的实际能力，将相应的分值标注在对应指标下方的方框内。
3.根据患者的总分，可以判断出患者的上肢功能水平。
评定项目及分值1.关节活动范围（20分）使用测量工具（例如测量尺或角度仪）测量以下关节的活动范围，根据患者的实际活动范围给出相应分值。
肩部活动范围（5分）肘部活动范围（5分）腕部活动范围（5分）指关节活动范围（5分）2.功能性动作评定（30分）根据患者完成以下功能性动作的能力，给予相应分值。
每个动作的难度递增，难度越大的动作分值越高。
抓取纸张（3分）拧开瓶盖（4分）给自己系鞋带（5分）吃饭时使用餐具（6分）按键输入（7分）用剪刀剪纸（5分）3.力量评定（20分）使用手持力量计等工具，评定患者的上肢力量。
根据实际测试结果给出相应分值。
肩部屈曲力量（5分）肘部屈曲力量（5分）腕部伸展力量（5分）握力（5分）4.协调性评定（30分）通过让患者进行协调性训练项目的表现，评定患者的上肢协调能力。
根据实际表现给出相应分值。
模拟画圆（5分）模拟写字（8分）模拟叠纸（5分）模拟点按键（7分）模拟抓取动作（5分）请根据患者的实际情况，按照上述评定项目进行评分，并根据评分结果制定相应的康复治疗计划。
使用本评定表有助于准确评估患者上肢功能水平，有效指导康复治疗。
评定过程中要注意患者的舒适程度，确保评定过程的安全和准确性。
评定结果可用于跟踪患者康复进展，并进行康复方案的调整。
以上是【康复治疗手册】上肢功能评定表的内容。
希望本评定表能够为康复医师提供有益的工具，帮助患者恢复上肢功能。
关节活动范围评定优秀课件
关节活动范围
关节活动范围又称关节活动度（ range of motion,ROM）是指关节运动时所通过的运动弧 （角度）。分为主动关节活动度和被动关节活动 度，前者有肌肉主动收缩产生的，后者则完全由 外力产生，无随意肌肉活动。
检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本最重 要的手段之一，对于判断病因和预测预后、制定 系统治疗计划、评定治疗的效果具有重要意义。
检查者应熟悉各关节解剖和正常活动范围， 熟练测定技术。
检查前对患者讲明目的和方法，使其充分 合作。
检查时患者应充分暴露受检部位，保持舒 适体位，测定时不得移动，避免代偿活动 影响检查结果。
记录结果应写明关节活动的起止度数。
复习题
名词解释：关节活动范围 关节活动度测量的注意事项
同时检查主动和被动两种关节活动度，分别记录。
主被动活动范围明显不一致时，提示神经肌肉、肌腱等方面存在问题， 如肌肉瘫痪、挛缩或粘连等。评价关节本身活动范围时应以关节被动 活动度为准。
不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异， 不宜互相比较。同一单位内所用方法应一致，载 入文献资料是要有说明。
测量时的注意事项
测量方法及主要关节的正常活动度
上肢主要关节活动度的测量 手部关节活动度的测量 下肢主要关节活动度的测量 脊柱关节活动度的测量
上肢主要关节活动Байду номын сангаас的测量 肩胛带
肩关节活动度的测量
肘关节活动度的测量
前臂活动度测量
腕关节活动度测量
下肢主要关节活动度的测量 髋关节
×
下肢主要关节活动度的测量 髋关节
影响关节活动度的因素
关节面的面积差 关节囊的厚薄和松紧度 关节韧带的强弱和多少 关节盘的介入 关节周围的肌肉和软组织的多少及弹性 年龄、性别及训练水平 生理状态，如麻醉、昏迷
康复评定课件：ROM评定
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五、适应症和禁忌症
适应症
当关节水肿，疼痛；肌肉痉挛、短缩；关节 囊周围组织的炎症和粘连、皮肤瘢痕等发生 时，影响了关节的运动功能，均需要进行 ROM测量
ROM测量是关节的炎症、痛风、脱位、骨折 、截肢、关节周围软组织损伤以及关节继发 性损害患者的必查项目
2020/10/9
南京医科大学康复治疗学系
ROM评定学习要求
掌握关节活动度的概念、评定的注意事 项和主要关节活动度的参考值
熟悉关节运动的类型、关节活动度的测 量方法和分析评定
了解影响关节活动度的主要因素
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主要内容
概述 基础知识 测量方法和步骤 常用ROM评定介绍
上肢关节 下肢关节 脊柱关节
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关节的分类
单轴关节：只有一个运动轴
屈戌关节、车轴关节
双轴关节：有两个互相垂直的运动轴
椭圆关节、鞍状关节
多轴关节：具有三个互相垂直的运动轴
球窝关节、杵臼关节、平面关节
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人体的轴与面
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关节外异常
关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、 肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍等
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四、ROM评定目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容 ，其主要目的包括：
确定关节功能状况 明确关节活动异常的原因 指导康复治疗
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南京医科大学康复治疗学系
旋转运动：环绕垂直轴在水平面内的运动，由前向 内的旋转为旋内，相反为旋外
关节活动度的评定
第二节 主要关节活动度的评定方法
（二）关节活动度评定பைடு நூலகம்工具及评定原则
7. 关节活动度评定注意事项
（1）确定ROM测量的起始位置。通常以解剖位作为零起始点。测量旋 转度时，选取正常旋转范围的中点作为零起始点。 （2）同一病人应由专人测量，每次测量应取相同位置，两侧对比。 （3）关节的AROM与PROM不一致时，提示有关节外的肌肉瘫痪、肌 腱挛缩或粘连等问题存在，应以关节被动活动的范围为准，或同时记录 主动及被动时的ROM。 （4）测量AROM时应考虑病人不愿意移动、无法听从指令、关节灵活 性受限、肌肉无力、疼痛等因素的影响。 （5）关节测量之后，检查者应对数据进行分析。 （6）注意排除相邻关节的互相影响或互相补偿，并提醒病人注意，在 测量过程中使病人处于合适的体位，充分稳定近端关节。
第一节 概述
（二）关节内及其周围因素的影响
1. 关节的解剖与生理特性 2. 关节及周围软组织的疼痛 3. 肌肉痉挛 4. 软组织挛缩 5. 肌肉无力 6. 关节内异常 7. 关节僵硬
第一节 概述
（三）其他因素的影响
年龄、性别、职业对关节的活动范围也有影响，如儿童和少年 比成人关节活动范围大，女性比男性的关节活动范围大，运动 员比一般人的活动范围大。即使是在病变的情况下，运动员髋 关节的直腿抬高试验也可能比一般人抬得高。
第二节 主要关节活动度的评定方法
（一）脊柱
2. 胸、腰椎关节活动度 （2）脊柱侧屈（0°～40°）
体位：直立位。 关节角度尺摆放： 固定臂：骶髂连线中点的垂直线。 移动臂：第七颈椎棘突与第五腰椎棘突连线。 轴心：第五腰椎棘突。 运动测量：测量躯干侧屈有几种方法供选择。用卷尺来测 量躯干相对垂直位时所倾斜的程度。其他方法还包括：①评定 第七颈椎棘突相对骨盆的位置；②测量侧屈时指尖与膝关节的 距离；③使用长臂量角器，将其轴心置于第一骶椎，固定臂与 地面垂直，移动臂对准第七颈椎棘突。 可能出现并应避免的代偿运动：骨盆倾斜。
上肢关节活动度范围全文
可编辑修改精选全文完整版上肢关节活动度范围一、上肢关节活动度范围二、关节运动形式有哪些三、关节活动度训练方法有哪些上肢关节活动度范围1、上肢关节活动度范围肩关节包括由肩胛骨、锁骨和肱骨通过韧带、关节囊和肌肉相互连接而形成的四个关节:肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节。
肩部关节的运动比较复杂。
各关节即有单独运动,又有相互之间的协同运动。
而肩肱关节是人体中活动范围最大,最灵活的关节。
肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度:a 前屈:70°-90°;b 后伸:40°-45°;c 前屈上举:150°-170°;d 上举:160°-180°;e 外展:80°-90°;f 内收:20°-40°;g 内旋:70°-90°;h 外旋:40°-50。
2、关节活动度的简介关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围,是指关节活动时可达到的运最大弧度。
关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧;被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
3、关节活动度的测定方法关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤,是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。
其主要目的是:确定是否有关节活动受限,发现影响关节活动的原因;确定关节活动受限的程度;确定适宜的治疗目标,判定可能康复的程度;为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据;客观测量关节活动范围的进展情况,以评价康复治疗、训练的效果;为病人及治疗师提供动力,为科研提供客观资料等。
关节运动形式有哪些肩部的1-3个关节,其中如肩胸关节可允许肩胛骨在胸壁上有广泛的滑动度,包括升高、下降、上旋、下旋、前移和后移等。
关节活动度的评定
前臂旋前和旋后
步骤1
受试者取坐位，上臂置于体侧，肘屈90°，前臂中立位
前臂旋前和旋后
步骤2
测量前臂旋前和旋后的轴心是第三掌指关节骨突处
前臂旋前和旋后
步骤3
将量角器的“0”点对准第三掌指关节骨突处
前臂旋前和旋后
步骤4
将量角器的固定臂与地面垂直
前臂旋前和旋后
步骤5 让受试者手中 握一支铅笔将量角器的移动臂与铅笔平 行
大范围。
参考值：屈曲0°～150°伸展0°。
肘关节屈曲和伸展
步骤1
受试者取坐位,上臂在体侧,自然下垂,前臂旋后,掌 心向前
肘关节屈曲和伸展
步骤2
测量肘关节,屈曲时的轴心,是肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展
步骤3
将量角器的“0”点对准肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展
步骤4
将量角器的固定臂与肱骨纵轴平行
腕关节桡偏和尺偏
步骤1
受试者一般采取坐位,屈肘,前臂旋前掌心向下置于桌上
腕关节桡偏和尺偏
步骤2
测量腕关节桡偏和尺偏时的轴心是腕横纹背侧中点
腕关节桡偏和尺偏
步骤3
将量角器的“0”点对准腕横纹背侧中点
腕关节桡偏和尺偏
步骤4
将量角器的固定臂与前臂背侧中线平行
腕关节桡偏和尺偏
步骤5
患者坐位或立位，前臂中立位，手掌面向躯干。 角度尺中心置于肩峰 固定臂与腋中线相平行 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围 参考值：屈曲0°～180°，伸展0°～60°。
肩关节屈曲和伸展
步骤1
受试者一般采取坐位或站立位
肩关节屈曲和伸展
步骤2 测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰
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肩胛连线与正坐 活动前的后背
后背平面交点
面
同上
两肩胛骨切 线
0~30度 各0~45度
左右侧屈 坐或立位
腰椎5棘突
两侧髂嵴连线 中点的垂线
颈椎7与腰椎 5棘突连线
各0~50度
脊柱关节活动度 胸腰部
关 节
运动
受检体位
前屈
坐或立位
测角计放置方法
轴心
固定臂
移动臂
正常值
腰椎5棘突
通过腰椎5棘 突的垂线
颈椎7与腰椎 5棘突连线
内外旋
受检体位 坐/立位
同上
坐位 仰卧位
轴心 肩峰 同上
同上 尺骨鹰嘴
测角计放置方法
固定臂
移动臂
通过肩峰 的垂直线
与肱骨长轴一致
同上
同上
通过肩峰 的额状面
投影线
与外展90度后在 水平面内移动的 肱骨长轴一致
与地面垂 直
与尺骨长轴平行
正常值
屈0~180度 伸0~50度 内收0~75度 外展0~180度
检查前对患者讲明目的和方法，使其充分合作。 检查时患者应充分暴露受检部位，保持舒适体
位，测定时不得移动，避免代偿活动影响检查 结果。 记录结果应写明关节活动的起止度数。
复习题
名词解释：关节活动范围 关节活动受限原因 关节活动度测量的注意事项
谢谢！
肢伸直
转子
行
行
0~125度
伸
髋
内收 外展
侧/ 俯卧，被测 下肢在上
仰卧
同上
同上
同上
髂前上 左右髂前上棘 髂前上棘至髌 棘 连线的垂线 骨中心的连线
0~30度 各0~45度
内旋 外旋
坐位，两小腿于 髌骨下
床缘外下垂
端
与地面垂直
与胫骨纵轴平 行
各0~45度
× ×
下肢主要关节活动度的测量 髋关节
关 节
运动
受检体位
测角计放置方法
轴心 固定臂
移动臂
屈
仰/侧卧，对侧 下肢伸直
股骨 大转
子
与身体纵轴 平行
与身体纵 轴平行
正常值 0~125度
伸
侧/ 俯卧，被测 下肢在上
同上
同上
同上
0~30度
髋
内收 外展
仰卧
髂前 上棘
左右髂前上 棘连线的垂
线
髂前上棘 至髌骨中 心的连线
各0~45度
内旋 坐位，两小腿于 髌骨 外旋 床缘外下垂 下端
左右侧屈 坐或立位
腰椎5棘突
两侧髂嵴连线 中点的垂线
颈椎7与腰椎 5棘突连线
各0~50度
脊柱关节活动度 胸腰部
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法 固定臂
移动臂
正常值
前屈 坐或立位
腰椎5棘突
通过腰椎5棘 颈椎7与腰椎
突的垂线
5棘突连线
0~45度
胸 后伸 腰 部 左旋右旋
同上
坐位，臀 部固定
同上
同上
0~125度
同上
同上
0~30度
左右髂前上 棘连线的垂
线
与地面垂直
髂前上棘至髌 骨中心的连线
各0~45度
与胫骨纵轴平 行
各0~45度
膝关节活动度测量
关节
膝
运动 受检体位
屈、 伸
俯卧、侧 卧或坐在 椅子边缘
测角计放置方法 轴心 固定臂 移动臂
股骨外 侧髁
与股骨 与胫骨
纵轴平 纵轴平
行
行
正常值
屈： 0~150度 伸：0度 过伸: 0~10度
与地面垂直
与胫骨纵 轴平行
各0~45度
下肢主要关节活动度的测量 髋关节
关 节
运动
受检体位
屈
仰/侧卧，对侧 下肢伸直
伸
侧/ 俯卧，被侧 下肢在上
髋
内收 外展
仰卧
内旋外 坐位，两小腿 旋 于床缘外下垂
轴心 股骨 大转
子
同上
髂前 上棘
髌骨 下端
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
与身体纵轴 平行
与身体纵轴平 行
关节活动范围评定
关节活动范围
又称为关节活动度（ range of motion, ROM）是指 关节运动时所通过的运动弧（角度）。分为主动关节 活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM），前 者由肌肉主动收缩产生，后者则完全由外力产生，无 随意肌肉活动。
检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本最重要的 手段之一，对于判断病因和预测预后、制定系统治疗 计划、评定治疗的效果具有重要意义。
各0~50度
脊柱关节活动度 胸腰部
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法 固定臂
移动臂
正常值
前屈
坐或立位
腰椎5棘突
通过腰椎5棘 颈椎7与腰椎
突的垂线
5棘突连线
0~45度
胸 后伸 腰 部 左旋右旋
同上
坐位，臀 部固定
同上
同上
同上
0~30度
肩胛连线与正坐 后背平面交点
活动前的后背 面
两肩胛骨切线
各0~45度
水平屈曲 0~135度 水平伸展 0~30度
各0~90度
肘关节活动度的测量
关 节
运动
屈
肘伸
受检体位
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
同上
轴心
肱骨 外上 髁
测角计放置方法
固定臂
移动臂
与肱骨长轴 与桡骨长
一致
轴一致
同上
同上
同上
正常值 0~150度
0度
过伸 展
同上
同上
同上
同上
0~10度
前臂活动度测量
关节
前臂
运动 受检体位
测量工具 1
普通测角计：也称通用量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械。
两个臂：移动臂，标有指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活动轴固定，轴为测角计 中心。
使用通用测角计时，测角计轴心须与关节活动 轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
测量工具 2
方盘测角计 是一个中央有圆形分角刻度的正方 形刻度盘，常用木质、金属或塑料制成。
关节活动受限原因
生理性：年龄增大，关节退行性改变 病理性
疼痛 关节骨性解剖结构异常 关节周围软组织病变：关节囊粘连、韧带损伤、肌腱
挛缩、异位骨化、主动肌无力、拮抗肌张力过高等 石膏固定、佩戴支具
关节活动受限原因
AROM＜PROM：提示关节活动受限是由于主动肌 肌力减弱所致；也与被试者的活动意愿、协调性以 及意识水平有关。
桡尺 偏
坐/立位，屈 肘90度，前 臂旋前，腕
中立位
同上
于前臂纵 轴一致
与第三 掌骨纵 轴一致
正常值
掌屈 0~90度
背屈 0~70度
桡偏 0~25度
尺偏 0~55度
下肢主要关节活动度的测量 髋关节
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
屈
仰/侧卧，对侧下 股大 与身体纵轴平 与股骨纵轴平
0~45度
胸 后伸 腰 部 左旋右旋
同上
坐位，臀部 固定
同上
肩胛连线与正坐 后背平面交点
同上
活动前的后背 面
同上
两肩胛骨切 线
0~30度 各0~45度
左右侧屈 坐或立位
腰椎5棘突
两侧髂嵴连线 中点的垂线
颈椎7与腰椎 5棘突连线
各0~50度
影响量角器测量可靠性的因素
量角器摆放位置的准确性 被试者紧张、疲劳、压力情绪或对疼痛的恐惧 量角器类型 治疗师的经验和操作精确性
左右侧屈
坐或立位， 于后方测量
颈椎7棘突
颈椎7与腰椎5 棘突连线
头顶中心与颈椎 7棘突连线
各0~50度
脊柱关节活动度 颈部
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
前屈
坐或立位，在 侧方测量
肩峰
平行前额面中心线
头顶与耳孔 连线
0~60度
颈 后伸 部
左旋右旋
左右侧屈
同上
同上
坐或仰卧，与 头顶测量
PROM＜正常ROM：提示关节活动受限是由于皮 肤、关节或肌肉等组织的器质性病变所致，应进一 步检查和分析关节活动受限是由于疾病本身的影响， 还是继发于关节制动、废用所致。
测量时的注意事项
严格操作，专人负责，提高准确性。 存在一定正常差异，要左右对比检查。 不宜在关节活动锻炼后检查。 同时检查主动和被动两种关节活动度，分别记录。
内翻 0~35度
外翻 0~25度
脊柱关节活动度 颈部
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
前屈
坐或立位， 在侧方测量
肩峰
平行前额面中 心线
头顶与耳孔连线
0~60度
颈 后伸
同上
部
左旋右旋
坐或仰卧， 与头顶测量
同上 头顶后方
同上
同上
0~50度
头顶中心矢状 面
鼻梁与枕骨结节 连线
各0~70度
0~60度
颈 后伸 部
左旋右旋
同上
坐或仰卧， 与头顶测量
同上 头顶后方
同上
同上
头顶中心矢状面
鼻梁与枕骨结节 连线