23价肺炎球菌多糖疫苗1
要给孩子打23价肺炎疫苗吗
近年来，越来越多的新疫苗不断问世，比如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等，这些疫苗都是自费疫苗，不是国家计划免疫内的免费疫苗，采取自愿原则，父母可以根据需要自行选择是否给孩子进行接种。其中23价肺炎疫苗就是一种自费疫苗。
23价肺炎疫苗又叫肺炎球菌多糖疫苗，覆盖23种常常引起肺炎球菌感染的血清型，所以被称为23价肺炎疫苗。这种疫苗含有经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，可以引起抗体的产生，有效预防肺炎球菌的感染，保护期为5年。23价肺炎疫苗是在孩子两岁以后再进行接种的，除了两岁以上体弱或者反复环肺炎的幼儿和高危人群（如无脾儿童）可以接种外，有条件的其他孩子也可以选择进行接种23价肺炎疫苗，但不能用于两岁以下的孩子，因为多糖疫苗不能有道两岁以下的婴幼儿产生保护性免疫应答。两岁以下的婴幼儿应该接种7价肺炎疫苗，7价肺炎疫苗与23价肺炎疫苗有几点不同，7价肺炎疫苗预防的是7种肺炎血清型的感染，而23价肺炎疫苗预防的则是23种，而且7价肺炎疫苗可以形成免疫记忆，不过7价肺炎疫苗价格也比23价肺炎疫苗贵很多。
最后，23价肺炎疫苗用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病效果还是不错的，有条件的家庭可以给孩子打23价肺炎疫苗。
23价肺炎球菌多糖疫苗
23价肺炎球菌多糖疫苗.txt如果不懂就说出来，如果懂了，就笑笑别说出来。
贪婪是最真实的贫穷，满足是最真实的财富。
幽默就是一个人想哭的时候还有笑的兴致。
# 【药品名称】通用名：23价肺炎球菌多糖疫苗英文名：Pneumococcal Vaccine, Polyvalent汉语拼音名：23Jia Feiyanqiujun Duotang Yimiao商品名：纽莫法# 【主要成分】本品的主要组成成份为：23价肺炎球菌多糖。
# 【性状】本品为澄清无色溶液。
# 【药理毒理】肺炎球菌感染是世界范围内导致死亡的首要原因之一，是肺炎、菌血症、脑膜炎和中耳炎的重要病因。
肺炎球菌的耐药性菌株在美国和世界其他地区越来越常见。
在某些地区，多达35%的肺炎球菌分离株对青霉素耐药。
许多对青霉素耐药的肺炎球菌对其他抗菌药物也耐药（如红霉素、甲氧苄啶磺胺甲恶唑和广谱头孢菌素），因而突出了疫苗预防肺炎球菌疾病的重要性。
本品是供肌肉或皮下注射用的无菌、液体疫苗。
它由经高度纯化的23种最流行或侵袭力最强菌型的肺炎链球菌荚膜多糖混合物组成，其中包括导致美国儿童和成人耐药性的肺炎球菌侵入性感染最常见的6种血清型（见表1）。
表1. 本品所含有的23种肺炎球菌荚膜型Danish命名法肺炎球菌类型1,2,3,4,5,6B**,7F,8,9N,9V**,10A,11A,12F,14**,15B,17F,18C,19A**,19F**,20,22F,23F* *,33F**这些血清型经常引起耐药性肺炎球菌感染根据美国的调查数据，这种23价疫苗至少包括了90%的肺炎球菌血分离株和85%的通常无菌部位肺炎球菌分离株。
本品是按照默克研究所开发的方法生产的，每支0.5mL剂量的疫苗含有每种类型多糖各25微克，这些多糖溶解于含有0.25%苯酚防腐剂的等渗生理盐水溶液中。
流行病学在美国，肺炎球菌感染每年导致约40,000例死亡。
据估计，美国每年至少发生500,000例肺炎球菌性肺炎；在需要住院的社区获得性细菌性肺炎病例中，肺炎球菌感染约占25～35%。
23价肺炎疫苗
23价肺炎疫苗一、疫苗针对疾病肺炎球菌是引起肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。
肺炎球菌性疾病一直是全球重要的公共卫生问题之一，是导致我国老年人发病和死亡的重要病因。
肺炎球菌主要在人际间经呼吸道传播，并可在人的鼻咽部长期生存，老年人感染的危险性相对较高。
二、疫苗简介23价肺炎疫苗，全称“23价肺炎球菌多糖疫苗”，“价”代表预防细菌的种类。
通俗理解为，23价肺炎疫苗可以预防23种肺炎球菌，可有效预防肺炎球菌感染，减少呼吸道传染病发病风险。
三、疫苗作用预防由23种血清型肺炎球菌感染引起的肺炎球菌疾病。
约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。
四、免疫程序（一）适用对象2岁以上易感人群。
（二）接种剂次和间隔通常只需接种1剂，但对2岁以上存在严重肺炎球菌感染高危因素的接种者、首次接种肺炎球菌多糖疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种一次。
（三）接种部位和途径上臂外侧三角肌肌肉或皮下注射。
五、其他事项（一）接种禁忌1、已知对疫苗所含成分（荚膜多糖、氯化钠、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、苯酚）过敏者禁止接种；2、严重心肺功能障碍、器质性病变者禁止接种；3、疫苗说明书所列其他禁忌症；4、正在进行化疗或免疫抑制治疗的患者；5、受种者在五年内已接种过23价肺炎疫苗。
（二）暂缓接种1、发热、急性感染或处于慢性疾病急性发作期的，待病愈或病情缓解后再进行接种；2、接种疫苗和开始化疗及免疫抑制治疗之间至少应间隔2周。
正在接受化疗或放疗患者等结束后数月内再接种；3、以上使用要求如和疫苗说明书有冲突，以疫苗说明书为准。
23价肺炎球菌多糖疫苗说明书
23价肺炎球菌多糖疫苗说明书【接种对象】建议以下人群接种本品：免疫功能正常人群：50岁以上（含50岁）人群的常规接种2岁以上（含2岁）患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病的个体2岁以上（含2岁）患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏的个体2岁以上（含2岁）功能性或解剖性无脾个体（包括镰状细胞病和脾切除）2岁以上（含2岁）生活于特定环境或社会环境的个体（包括阿拉斯加土著和某些美国印第安人群）免疫功能受损人群：2岁以上（含2岁）HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者；进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类)的患者；以及器官或骨髓移植患者（见免疫程序和剂量，接种时间）。
【作用与用途】本品适用于免疫预防该疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。
南非和法国的对照试验和病例对照研究证实，本品在预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性。
对于本疫苗未包含的荚膜菌型肺炎球菌引起的疾病，本品不能预防。
本品对颅底骨折或脑脊液漏所导致的感染可能无效。
皮下或肌肉注射本品0.5mL（建议注射于三角肌或大腿中外侧）通常，不推荐已接种23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接种。
然而，对2岁以上且存在严重肺炎球菌感染高危因素的接种者、首次接种肺炎球菌疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种一次。
所有在5年内未接种疫苗的65岁及65岁以上老年人（包括前次接种时不到65岁者）应再次接种疫苗。
由于接种3次或更多次肺炎球菌多糖疫苗的安全性数据不充分，一般不建议在第2次接种后再接种。
【不良反应】本品的临床试验和/或上市后使用中报道有以下不良反应：注射部位的局部反应，如疼痛、红斑、发热、肿胀、局部硬结、四肢活动减少，以及注射肢的周围水肿。
罕见的蜂窝织炎样反应。
这种在上市后使用中报道的蜂窝织炎样反应一般在接种疫苗后短时间内发生。
23价肺炎球菌疫苗接种通知单(告知书)
23价肺炎球菌疫苗接种通知（告知书）儿童家长：肺炎球菌疾病由肺炎球菌引起，主要通过呼吸道传播。
严重者可引发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和菌血症性肺炎等。
易感人群包括幼儿、老人、慢性疾患等免疫力低下者。
肺炎球菌性肺炎典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。
我国每年有250万人患肺炎球菌性肺炎，并造成其中12.5万人死亡。
病死率可高达5％。
肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重，增加了肺炎疾病治疗成本和难度，因此，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病的有效手段。
23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖了近85％的致病肺炎球菌血清型和90％的耐药肺炎球菌血清型。
接种一针23价肺炎球菌多糖疫苗可保证在至少5年内免受90%以上肺炎球菌的攻击。
接种对象及剂量：接种剂量为每针剂0.5ml。
主要接种对象为（1）2岁以上高危人群；（2）中老年人；（3）慢性病患者、免疫缺陷者。
疫苗接种程序：通常接种1剂；如需接种第2剂，需与第1剂间隔≥5年。
接种疫苗不良反应：个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。
接种疫苗禁忌：（1）对疫苗中某种成份过敏者。
（2）发热、急性感染、慢性病急性发作期，最好推迟接种。
（3）除非有特殊的原因，否则本疫苗不推荐给三年内已接种者。
23价肺炎球菌多糖疫苗为有价疫苗，接种时本着自费自愿接种的原则。
为了您孩子的健康请于20 年月日到预防接种门诊进行接种。
价格为：国产-元/支；进口-元/支。
本通知单同时具有对受种者告知义务，儿童接种时请携带本通知单及儿童预防接种证到接种门诊进行接种，并如实提供受种者身体健康状况。
已详细阅读本疫苗相关告知，受种者身体健康，无接种禁忌症，同意接种，受种者（或监护人）签字：注：接种疫苗后在接种单位留观30分钟。
咨询电话：。
23价肺炎球菌多糖疫苗说明书
【药品名称】
商品名称：优博23
通用名称：23价肺炎球菌多糖疫苗
英文名称：Polysaccharide Polyvalent Pneumococcal Vaccine
【化学成分】
纯化肺炎双球菌荚膜多糖（23种血清型）。
【适应症】
预防肺炎球菌感染，尤其是呼吸型感染。
原则上适用于2周岁以上人群，并特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，尤其居住在老人院的老人；
免疫能力低下者；经常住院者（如因糖尿病，慢性支气管炎、呼吸功能不
全、心衰和烟草或酒精依赖）；免疫缺陷者（如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征）。
【药物相互作用】
为了避免几种药物间可能的相互作用，任何正在进行的治疗都应特别注
意。
【用法用量】
初次接种：一剂量（0.5 ml）再次接种：一剂量（0.5 ml）据目前所知，对已接种过肺炎双球菌疫苗者不建议进行系统性再接种。
但是，对于肺炎双球菌感染的高危人群（如脾切除者）中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者，或体内抗体滴度显著下降者（如肾病综合症、肾衰或器官移植者），建议
进行再次接种。
另外，建议10岁以下患有肾病综合症、脾切除和镰状细
胞病的儿童间隔3－5年再次接种本疫苗。
肌肉或皮下注射。
【药理作用】
应症预防肺炎球菌感染。
【储存】
2-8°C保存，严禁冰冻。
23价肺炎多糖疫苗并不适用于儿童
23价肺炎球菌多糖疫苗
美国每年大约发生4000例因肺炎球菌感染死亡的病例，并且大多数病例发生在成年人中。
PPSV23自1997年起被建议用于预防成人侵袭性肺炎链球菌病。
建议65岁及以上老年人单剂量注射该疫苗。
同时建议29岁到64岁、患有慢性疾病（如心血管疾病、哮喘等肺部疾病、糖尿病、酒精中毒、慢性肝病、烟民以及居住在养老院或长期关怀机构的成年人也应单剂量疫苗注射。
19-64岁的侵袭性肺炎链球菌病的高危人群应分别在相隔至少五年的时间里接
受两次23价肺炎疫苗注射。
高危人群包括功能性或结构性无脾者、因各种原因（包括疾病和免疫抑制药物治疗）引起的免疫受损者。
65岁之前接受1次或2次23价肺炎疫苗注射的人群，如果前次治疗是在五年前，就应该在65岁或之后接受另一次疫苗注射。
65岁或之后接受第一次注射的人则无需再次注射疫苗。
23价肺炎疫苗预防成年人侵袭性肺炎链球菌有很好的效果，但对免疫受损的老人和成年人的非侵袭性肺炎链球菌的预防效果甚微。
但23价疫苗并不适用于2岁以下儿童。
”
国内7价肺炎疫苗已是“断货”的情况。
如果宝宝还未接种完毕或从未接种过，就要直接面对肺炎的威胁。
因此，已注射过7价肺炎疫苗但未完成接种的孩子，应尽快补打13价肺炎疫苗。
家长也是只有带娃前赴香港接种升级版的13价肺炎疫苗，才能给予到宝宝免受肺炎球菌的危害的最佳保护。
而目前已一家叫作“维港健康”的香港医疗机构提供13价肺炎疫苗专项预约服务。
23价肺炎疫苗,23价肺炎疫苗有必要打吗打这个疫苗有什么需要注意的事项
23价肺炎疫苗，23价肺炎疫苗有必要打吗打这个疫苗有什么需要注意的事项大家好，今日给各位共享23价肺炎疫苗的一些学问，其中也会对23价肺炎疫苗有必要打吗打这个疫苗有什么需要留意的事项进行解释，文章篇幅可能偏长，假如能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就立刻开头吧！本文名目23价肺炎疫苗有必要打吗打这个疫苗有什么需要留意的事项23价肺炎疫苗要打几针合适呢我家孩子2岁半接种23价肺炎疫苗后发高烧胳膊疼23价和13价肺炎疫苗哪个好一、23价肺炎疫苗有必要打吗打这个疫苗有什么需要留意的事项23价肺炎疫苗顾名思义是预防肺炎的多价疫苗！人在接种后身体会产生的抗体，可以有效预防23种荚膜型肺炎球菌感染引起的肺炎，关心人体抵挡预防肺炎的侵害！特殊是免疫力偏低，简单感冒发烧的儿童，或者长时间卧床，身体虚弱的老年人。
是特别有必要注射接种的。
但是需要留意身体发烧、腹泻期间是不能接种的！二、23价肺炎疫苗要打几针合适呢23价肺炎疫苗属于婴幼儿常常要注射的疫苗，根据宝宝的年龄注射。
一般1岁以下开头打的，要打三针，1岁以上打的，只打1针就可以了。
留意观看打针之后的反应，平常多给宝宝喝水的，多吃些富含维生素B的食物，有特别反应要再次复查，对症处理。
三、我家孩子2岁半接种23价肺炎疫苗后发高烧胳膊疼许多孩子接种疫苗以后，有可能会消失疫苗接种反应，就会消失发热，超过38.5度，需要给孩子口服退热药物的。
假如这个孩子反复得消失发热，超过了三天，精神状态不是特殊的好，那需要到医院就诊的，有必要进行进一步的检查，明确一下缘由，究竟接种疫苗以后会造成机体免疫功能的低下硬结的话还是热敷，可以用盐水热敷，或者盐炒热热敷四、23价和13价肺炎疫苗哪个好小孩子注射疫苗的方法种类多种多样，每种都有它独特的优势特点。
2岁以下的婴儿只能接种13价的肺炎疫苗，23价的肺炎疫苗适合2岁以上的人群接种。
平常注射这个药物不能盲目，最好是在医生的指导下进行比较平安，之前做好肯定的心理预备。
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我国肺炎球菌性疾病情况
1981-1985年，由我国中检所组织18个省、市共29个单位的协作 组，参加了WHO“引起严重感染的肺炎球菌荚膜型的监测”的国际协作 项目。在1982-1985年收集的由肺炎球菌引起的病例中:
肺炎 病例 % 死亡 67 13.9 11 脑膜炎 病例 % 死亡 % 169 35.1 27 16.0 中耳炎 病例 % 246 51.0
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肺炎球菌性疾病的病死率
肺炎球菌肺炎占了所有类型肺炎的10-25%
20%的肺炎球菌肺炎患者伴发菌血症： 肺炎球菌性菌血症的总病死率高达36%； 老年患者病死率高达60%。 肺炎球菌性脑膜炎, 致死风险高： 成人病死率约为20-40%； 老年人群病死率更高（高达80%）
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肺炎球菌的电镜图
多糖荚膜 细胞壁 细胞质膜
表面多糖荚膜
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肺炎球菌的多糖荚膜
具有抗吞噬作用，有效地保护肺炎球菌免受宿主 免疫系统中白细胞的攻击 主要的致病物质，
25
％
30
Woodhead M. Chest 1998;183S-187S
惠益康™ 我国肺炎链球菌感染疾病情况
我国在18个省、市、自治区27个医院和科研单位从病人标本中分 离到712株肺炎链球菌，共有42个血清型，主要流行的8个血清型 依次为5（最多）、6、1、19、23、14、2和3型
最近研究表明：
肺炎 13.9%
例数 482
% 16.4
50岁以上的老人肺炎球菌脑膜炎病死率为28.2%,儿童病死率为25.8%。
在472例急性化脓性中耳炎患者中，婴幼儿肺炎球菌分 离阳性率为29.3%，治愈率仅77.1%，复发率为39.1%。 （其它细菌引起的中耳炎治愈率88.5%和复发率17% ）
中耳炎 51.0%
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肺炎球菌的传播
无症状携带者
鼻腔
鼻咽部： 移殖部位 气溶胶 吸入 气管
肺炎球菌 疾病患者
扩散
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鼻咽部定居
侵袭 性
穿越粘膜屏障
非侵 袭性
进入血液
局部侵润
菌血症 脑膜炎
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肺炎球菌性疾病治疗——细菌耐药
抗生素治疗
目前抗生素滥用现象突出
选择性压力
肺炎球菌在抗生素选择压 力下必然产生耐药性
肺炎球菌耐药
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耐青霉素的肺炎链球菌世界分布图
1
多糖荚膜（T细胞非依赖性抗原）诱导B细胞应答，产生 抗体。 4 特异性抗原。（每一种型别肺炎球菌都具有不同化学组 成成份的荚膜，可刺激宿主免疫系统产生不同的特异性 抗体）
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脑膜炎 35.1%
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肺炎链球菌是儿童细菌感染的主要原因
脑膜炎
B组链球菌 肺炎链球菌 肺炎链球菌
肺炎
脑膜炎双球菌
(其它)
菌血症
肺炎链球菌
肺炎链球菌
(其它)
中耳炎
不能定型 流感杆菌
23型单价多糖稀释合并为半成品 半成品检定（鉴别、无菌） 分装（0.5ml/瓶），成品 理 化 检 查 鉴 别 试 验 无 菌 试 验 异 常 毒 性 试 验 热 原 试 验 防 腐 剂 试 验
菌种启开 两代固体培养 三代液体培养 杀菌去菌体 单价多糖粗制 单价多糖精制
单型精糖检定
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肺炎疫苗的使用：接种对象
1.选择性接种（≥2岁）
(1)50岁以上的个体： 特别是65岁以上的老人 ； (2)患有慢性病者： 如心血管病，慢性肺部疾病（包括COPD）、慢性肝病 （包括肝硬化）酗酒、糖尿病或脑脊液漏的人； (3)免疫功能低下者： 包括HIV感染、白血病、慢性恶性疾病、肾功衰竭、肾 病综合征，器官或骨髓移植受者； (4)功能性或解剖性无脾症者： 包括镰状细胞性疾病、脾切除；
应给所有老人和易受肺炎球菌感染 的高危人群接种肺炎球菌多糖疫苗
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为什么叫23价？
23价肺炎疫苗是用肺炎球菌培养提取1、2、3、 4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、 15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F 二 十三个型荚膜多糖，经纯化制成的23价肺炎菌多糖 疫苗。
900.0
王艳萍，缪蕾，钱幼琼等. 1996年至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结 果分析. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264
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法国：肺炎: 200/100 000 ；脑膜炎:1.4/100 000，败血 症:1.5/100 000。每年有12万余人因肺炎球菌引起肺炎， 近万人死亡。
据WHO统计：全球每年约有70万-100万5岁以下的儿童死于 各类肺炎球菌病例，相当于每分钟由1-2名儿童因肺炎球菌 感染而死亡。
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从肺炎患儿痰中分离到55株细菌，肺炎链球菌占21.82%； 从296例化脑患儿脑脊液、硬膜下积液、血液中培养出104株细
菌，肺炎链球菌占7.96%；
在18例反复呼吸道感染患者中，肺炎链球菌阳性率为22.6%； 57例化脓性中耳炎中，肺炎链球菌占31.7%
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肺炎链球菌－CAP首位致病因素
肺炎链球菌 肺炎衣原体 呼吸道病毒
肺炎支原体 军团菌 流感嗜血杆菌 G- 肠杆菌
10个欧洲国家26篇研究资料， 5,961例CAP病原分布情况
鹦鹉热衣原体
考斯克斯体 金葡菌 黏膜炎莫拉氏菌 其他
％
0
5
5
10
10
15
15
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肺炎球菌性疾病的流行病学
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肺炎球菌性疾病的发病率
美国：每年约有15-57万例肺炎球菌性肺炎, 2600-6200 例肺炎球菌性脑膜炎，造成每年约4万人死亡。菌血症发 病率15/100 000-19/100 000, 病死率25%-30%；细菌性 中耳炎有50-67%由肺炎球菌引起，主要危害婴幼儿。
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肺炎球菌的血清型多样性
多糖荚膜决定了肺炎球菌不同的血清型。
肺炎球菌有90种不同的血清型 每一种都具有不同化学组成成分的荚膜 每一种都可刺激宿主免疫系统产生不同的特异性抗体。 大多数人类肺炎球菌性疾病是由少数几种血清型引起的
8-10种血清型引发2/3的成人重症肺炎球菌感染
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加拿大 14% 俄罗斯 7%
美国 41% 墨西哥 53% 巴西 31%
以色列 54% 沙特阿拉伯 62% 新加坡 53% 南非 80%
日本 64% 香港 80%
肯尼亚 49%
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23价肺炎球菌多糖疫苗
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肺炎球菌与肺炎球菌性疾病 肺炎球菌性疾病的流行病学 23价肺炎球菌多糖疫苗 国产的肺炎疫苗-惠益康
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脑膜炎双球菌
卡他莫拉菌
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肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首位原因
中国5岁以下儿童前十位病种死因死亡率比较 1
肺炎 早产或低出生体重 出生窒息 先天性心脏病 腹泻 意外窒息 溺水 神经管畸形 颅内出血 痢疾
1940年代 相继制成了四价和六价的肺炎疫苗 1977年 1983年 美国第一个14价肺炎疫苗上市 23价疫苗面市替代了14价疫苗
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